ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день, Василий! При посеве материала из зева и носа обычно обнаруживаются микроорганизмы, в норме живущие без проявления агрессии и вреда для организма, то есть нормальная микрофлора. К ним относят: Neisseria sp. (кроме N. meningitidis); дифтероиды; Streptococcus gr. viridans; S. еpidermidis; Corynebacterium spp. (кроме C. diphtheriae); Candida spp.; Haemophilis spp.; Actinomyces spp. и ряд других микроорганизмов. То есть, первый микроорганизм, выявленный у Вас – это вариант нормы, а вот стафилококк (золотистый) в норме в зеве жить не должен, он относится к группе условнопатогенных и патогенных микроорганизмов. Наличие золотистого стафилококка у Вас в зеве – это один из вариантов дисбактериоза. А дисбактериоз нужно лечить специфическими препаратами. В случае дисбактериоза стафилококковой природы уместным будет местное применение стафилококкового бактериофага одновременно с аэрозольными вакцинами (по типу ИРС 19). Лечение будет достаточно продолжительным (не менее 1,5 месяцев) и, возможно, не однократным. Назначать и контролировать его должен специалист (ЛОР, инфекционист) на очном приеме. Будьте здоровы!
13 июля 2012 года
Спрашивает олеся:
Доброго дня!
Моей дочке 4,5 мес., в 1 мес. выявлен зол. стафилококк 10*6, диагноз - стаф.энтероколит со всеми симптомами. Лечили и антибиотиками и ФАГАМИ.
Ни разу врачи педиатры и инфекционисты не предложили сдать анализы окружению! Только мое молоко, в нем стаф-ка нет.
У меня после родов на предплечьях и плечах появились высыпания - маленькие гнойнички. Гинеколог сказала - гормонаоьная перестройка, пройдет. Так может это у меня стаф-к, после родов он активизировался.
Вопрос: могла ли я заразить ребенка, какой анализ мне сделать. Если я буду протирать кожу бактериофагом, поможет?
Спасибо.
03 августа 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Олеся.
Вы правы, при выявлении золотистого стафилококка у ребенка обязательно нужно выяснить есть ли носители стафилококка в семье(тогда лечиться нужно всем сразу).
Дело в том, что стафилококк относится к условно-патогенным бактериям, т. е., есть в норме у здоровых людей и не причиняет никакого вреда. Клинически значимым является его наличие 10^3 и выше и неоднократное его выявление и наличие клиники. Вопрос проявления стафилококковой инфекции в первую очередь вопрос местного имунного ответа, именно поэтому у ребенка она могла провить себя, ведь иммунитета у малыша еще нет.
Кроме того, судя по описанию, вполне вероятно, что Ваши «гнойнички» также вызваны стафилококком. Для начала неободимо чтобы все члены семьи сдали посев из носоглотки на золотистый стафилококк, а Вы – еще и посев содержимого «гнойничков». Лечения стафилококковой инфекции вопрос достаточно сложный, и тут нужен комплексный поход включающих и правильное питание, режим, закаливание, прием иммуномодуляторов, и конечно
специфические препараты (бактериофаги, анатоксины, вакцины и т.д.)
Будьте здоровы!
21 сентября 2008 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!
Мне 23г.У меня с детства хронический фаренгит,холецистит, панкреатит, и позже приобретенный гастрит - с годами научилась контролировать питание и обострения бывают крайне редко. После перенесенного острого геппатита, несколько лет назад, у меня началась сыпь на спине, какое-то время не придавала значения, пока это не перешло в болезненные фурункулы. Сделали анализы на бак-посев и выявили стафилококк 10*5. Сейчас занимаюсь его лечением.После перенесенной ангины у меня остались "мешочки" на горле.
Все мои обострения в заболеваниях и не проходящие следы после ангины - это все вызвано стафилококком? Если это так - как можно усилить иммунитет в моем случае? как в дальнейшем поддерживать стимуляцию защиты иммунитета? поможет ли это в полном излечении от стафилококка,и возможно ли это вообще? Могла ли я когото зарозить стафилококком бытовым или половым путем?
09 мая 2009 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Здравствуйте! Фурункулез скорее всего связан с гормональной перестройкой организма. Стафилококк является условно-патогенной флорой, т.е в норме он находится на поверхности кожи и слизистых и при нормальном иммунитете заболевание не вызывает. При изменении в иммунитете тот же самый стафилококк, который был неопасен, способен вызвать обострение заболевания. От стафилококка невозможно избавиться навсегда. "Грубые" вмешательства организм никогда не проходят бесследно. Можно вам порекомендовать в период ремиссии принимать растительные гомеопатические препараты.
12 декабря 2009 года
Спрашивает кристина:
Добрый вечер! У моей дочки 3 годика 10 мес. высеяли в слизи зева и носа обильный рост A.aureus (как я понимаю золотистый стафилококк)и массивное обсеменение A.aureus,а также в моче высеяли A.aureus 10-3м.Мы с 3-х недельного возраста лечили симбитером дизбактериоз кишечника(зол.стафилококк).В два годика она пошла в садик и за год болела 17 раз(орви,отит,фарингит,ларингит).Сдали посев из носаи зева,и тогда высеяли стафилококк и кандиду.Прошли курс 21 укол(аутовакцина с этих же бакткрий).Закончили куср весной 2009 г.сдали посев,была здорова,правда плохо с аппетитом.А теперь снова все по кругу.Помогите нам пожалуйста выздоровить! С ув.Кристина.
Кристина, зев и нос - нестерильные локусы организма, так почему же там не быть стафилококку. Уберете стафилококк, а поселится стрептококк (плохо если ß-гемолитический группы А). В данных ситуациях хороши препараты-вакцины, которые содержат лизаты наиболее часто встречающихся возбудителей респираторных заболеваний, например рибомунил, бронхомунал и т.д. Организм вырабатывает антитела к этим возбудителям после приема препаратов, когда происходит встреча непосредственно с болезнетворным микробом, сразу идет имунный ответ и заболевание не развивается.
06 мая 2008 года
Спрашивает Вадим:
У меня не нормальный стул,боли в нижней части живота,рвота,температуры нету,эти симптомы могут указать на стафилококк,если да,то что мне делать?
Эти симптомы могут свидетельствовать об острой кишечной
инфекции. Поэтому вам нужно срочно обратиться к инфекционисту.
Говорить об определенном возбудителе(включая стафилококк), можно
только после бактериологического исследования образцов кала.
До установления точного диагноза - обильное питье(около 3-х л в
сутки), ферментные препараты во
время еды. Что касается питания: отварной рис на воде, слизистый суп,
сухое галетное печенье, ромашковый чай, минеральная вода без
газа.Можете применять полиионные растворы.Но к врачу обратитесь обязательно!!!
12 января 2014 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте.Мне 29 лет.Никак немогу вылечить золотист.стафилокок в кишечнике,в анализе на дисбактериоз обнаружен в количестве 10^3-10^4.Беспокоят запоры,прыщи на лице,так же один раз полностью слез верхний слой кожи с ладоней и стоп. Провела 2 курса лечения:1)фильтрум сти,альфанормикс,интести-бактериофаг,риофлорабаланс,тримедат,мукофальк,энтеросан;2)интетрикс,норбактин,лактофильтрум,аципол,пробифор.Оба курса не помогли,стафилокок остался.Сейчас назначили:ципрофлоксацин,тримедат,флорин-форте.мукофальк.Подскажите как от него избавится?или с таким количеством стафилокока можно жить?Стоит ли пить ципрофлоксацин?очень много побочных действий в инструкции!
14 января 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Анастасия.
Лечение дисбактериоза кишечника (дисбиоза, синдрома избыточного бактериального роста,..) - это одна из сложных проблем инфектологии (гастроэнтерологии), требующая взвешенного подхода, осознанной врачом и пациентом этапности лечения и комплексности этого подхода. Зачастую дисбактериоз кишечника - лишь следствие других патологических состояний, начиная от хронических ЛОР проблем и заканчивая долихосигмой или болезнью Крона. Так что Ваш не удачный опыт лечения дисбиоза может быть следствием не полной диагностики: "Лечить надо не болезнь, а больного!"
Назначение ципрофлоксацина - возможный вариант одного из этапов терапии, однако даже в случае обоснованного его применения есть еще вопрос генериков лекарственных препаратов и соотношения ожидаемой пользы и возможного вреда (побочных явлений).
Целесообразно обговаривать с пациентом основные моменты лечения любого заболевания, будь то дисбактериоз кишечника или какое-то острое состояние. Понимание больным целей, задач и этапов терапии всегда повышает комплаенс лечения, его эффективность.
С уважением, Ю. Сухов.
01 июня 2013 года
Спрашивает Ольга Астанина:
Результаты исследования на микрофлору и чувствительность к антибиотикам(мазок из носа)показали-выделены Saureus(умеренный рост).S:Оксациллин,Амоксик-клавул,Азитромицин,Кларитромицин,ЭРИТРОМИЦИН,цИПРОФЛОКСАЦИН.чТО ЭТО?к КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАТИТЬСЯ?
07 июня 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Ольга Астанина.
Золотистый стафилококк относится к условно-патогенным бактериям, т. е., есть в норме у здоровых людей и не причиняет никакого вреда, но при определенных условиях, их становиться слишком много и возможно развитие воспалительных процессов. Клинически значимым является его наличие 103и выше и неоднократное его выявление. Чтобы говорить о необходимости лечения золотистого стафилококка, необходимо сопоставить данные анализов с данными клиники (жалобы, что выявили на осмотре, есть ли воспаление)
Лечение должно быть комплексным и т.к. главный вопрос к местному иммунному ответу, то тут очень много подходов включающих и правильное питание, режим, закаливание, прием иммуномодуляторов, гомеопатическое лечение. И конечно, использование специфических препаратов (бактериофаги, анатоксины, вакцины и т.д.) Антибиотики лучше не использовать, т.к. золотистый стафилококк быстро развивает резистентность к ним, а побочные действия антибиотиков, толкьо усилят дисбиоз и создадут более благоприятные условия для развития условнопатогенной микрофлоры.
Берегите здоровье!
13 марта 2009 года
Спрашивает Яна:
Консультант Разуменко Светлана Васильевна в одном из своих ответов указывает на то,что целлюлиты развиваются вследствие инфекционных процессов,в частности стафилоккоковой инфекции; и на их лечении в салонах процедурами, не имеющими отношения к терапии инфекционных болезней.
А в разделе " Дерматокосметология" все консультанты твердят о лечении целлюлитов именно в салонах и не слова о его инфекционной природе.Помогите разобраться!
Мне 23 года.У меня на коже ног проявился S.aureus и целлюлит. Взаимосвязано ли это?
Стоит ли начать их лечение независимо друг от друга?
Исчезнет ли целлюлит после излечения от стафилококка?
Благодарю за помощь.
Здравствуйте! Указанный Вами консультант сайта говорит о целлюлите, который согласно медицинской номенклатуре, является гнойным воспаленим подкожной жировой клетчатки. Это тяжелое состояние, и оно действительно часто вызывается стафилококком. Целюллит же, о котором говорят косметологи, термин не медицинский, но уже имеющий большее хождение, поэтому люди обычно знают именно о нем. К целлюлиту, который у Вас стафилококк не имеет никакого отношения. Если займетесь его (стафилококка) лечением, то настоящего целлюлита вы сможете избежать. Всего доброго!
27 июня 2008 года
Спрашивает Андрей:
Здаствуйте!
Подскажите пожалуйста может ли золотистый стафилакокк спровоцировать ДОА коленных суставов?
Заранее благодарен.
Добрый день, Андрей! Нет, не может. Первичный деформирующий остеоартроз развивается в здоровом до этого хряще под влиянием его чрезмерной нагрузки. При вторичном деформирующем остеоартрозе происходит дегенерация уже предварительно измененного суставного хряща. Что касается золотистого стафилококка, то его влияние на опорно-двигательный аппарат доказано только лишь при развитии остеомиелитов и гнойных артритов. Да и они чаще бывают проявлениями рецидивирующего стафилококкового сепсиса, а не банального носительства стафилококка. Ищите другую причину.
06 июня 2009 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте,месяца з назад начало немного жечь голо и покалывать, сдала анализ посев отделяемого слизистых зева,результат положительный золотистый стафилокок (aureus).Лечила в теч. месяца мирамистимом и рассасывала мумие,симптомы не прошли.Может ли золот.стафилококк вызывать воспалительные заболевания в глотке?
Здравствуйте! Золотистый стафилококк с успехом может вызывать воспалительные заболевания глотки, не сомневайтесь. Стафилококковая инфекция имеет ряд особенностей, касающихся как течения, так и лечения, о них можно почитать в статье Стафилококк. Вооружен, опасен, но победим. Сделайте повторный мазок, проверить, сохранилась ли та же инфекция после лечения. Посоветуйтесь в врачом относительно применения антистафилококковаого бактериофага и стафилококкового анатоксина. Всего доброго!
03 июля 2010 года
Спрашивает Ульяна:
Добрый день!
Мне 29 лет, но кожа на лице далека от идеальной. Имеются:
- постоянное присутствие мелких невоспалённых некрасных прыщичков в нижней части щёк, на висках, на лбу;
- примерно раз в месяц - 1 или 2 болючих красных прыщика;
- примерно раз в месяц 1 или 2 неболючих красных прыщика с внутренностями.
Проверялась на клеща - нет. Использовала Программу лечения акне (базирон, салициловая к-та, гликолевая к-та) - картина та же самая.
Сдала в разное время 4 анализа содержимого прыщей с чувствительностью к антибиотикам, получилось:
- S.epidermidis, условно-патогенная флора, 10^6 и выше;
- Neisseria sicca, нормальная флора, 10^2-10^3, чувствит. к антибиотикам не указана;
- S. aureus, усл.-патог.флора, 10^6 и выше - это был "раскорябанный прыщик";
- S. saprophiticus, скудный рост 10^2-10^3.
Сопоставив все результаты анализов, где обнаружен стафилококк, выявила общий антибиотик, к которым выявлена чувствительность во всех 3 случаях - фузидин. Купила крем Фуцидин 2%, и теперь наношу его на чистое сухое лицо на ночь. Думаю делать так дней 10. Использую уже третий день, но особых результатов не наблюдаю. Подскажите, пожалуйста, правильно ли я выбрала схему лечения? Эффективно ли вообще нанесение такого крема в моём случае? Спасибо.
19 августа 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Ульяна! Наличие нейссерии, сапрофитного и эпидермального стафилококка на коже – это норма. А вот от золотистого стафилококка, действительно, стоит избавиться. Для начала нужно дополнительно провести бакпосевы из глотки кишечника на золотистый стафилококк. Затем, если его носительство на слизистых подтвердится, понадобится специфическое лечение бактериофагами, аэрозольными вакцинами и т.д. (но не антибиотиками). Причем лечение будет комплексным (местно и системно). Применение только местного лечения (но не антибиотиками) допустимо только если на слизистых золотистого стафилококка нет (то есть, вы не являетесь его носителем), а на коже он выявлен. В таком случае, нужно будет искать источник заражения стафилококком в среде близкого общения (родственники, друзья и т.д.) с последующей санацией инфицированных лиц. Кстати, в связи с длительным существованием высыпаний, нужно убедиться в отсутствии заболеваний ЖКТ и эндокринных нарушений. Естественно, что если они будут обнаружены, потребуется надлежащая коррекция. Не откладывайте обследование и обращайтесь снова. Будьте здоровы!
18 декабря 2007 года
Спрашивает ольга:
на протяжении 10 лет я страдаю постоянными выделениями из носа, причиной которых является обнаруженный через бак посев стафилококк и стрептококк, постоянно нахожусь под наблюдением врача, однако облегчение не наступает. Подскажите пожалуйста, гипотетически, в чем может быть причина
Здравствуйте. Причина ваших проблем, возможно, связана не со
стафилококками или стрептококками. Дело в том, что эти микроорганизмы
могут высеиваться и у совершенно здоровых людей. К примеру, лично у меня
на протяжении лет 10 постоянно высевался золотистый стафилококк, и
абсолютно не было никаких жалоб. Выделения из носа могут быть признаком
хронического гайморита, полипов носа, аллергии, вазомоторного ринита.
Кроме того, это возможно после перенесенной тяжелой черепно-мозговой
травмы (вне зависимости от срока давности). Выздоравливайте.
25 марта 2008 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте. Мне 24 года, при влагалищном бакпосеве высеяли стафилококк эпидермальный (умеренный рост). На сколько это опасно, чем и как его лечить?
Здравствуйте. Выявление при влагалищном бакпосеве стафилококка свидетельствует о наличии у Вас дисбактериоза половой системы. Лечить его можно двумя путями: классический, но тупиковый путь с применением антибиотиков. Антибиотики вызывают дисбактериоз, а не лечат от него. Поэтому их применение при этом заболевании не показано. Возможно лечение дисбактериоза методом аутовакцинации вакциной, приготовленной из выделенных у Вас микроорганизмов с параллельным восстановлением нормальной микрофлоры влагалища использованием пробиотических препаратов.
14 декабря 2007 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! У моего мужа обнаружили золотистый стафилококк и кокковую флору в секрете простаты. У меня зол. стафилококк в зеве и влагалище. Лечимся антибиотиками месяца 2, но ничего не помогает. Хочу попробовать схему лечения, которую Вы предлагаете в своих ответах - без антибиотиков. Вопрос: Стоит ли нам с мужем сделать вакцинацию (под лопатку)? И так как у меня в зеве инфекция - при оральных ласках одевать ли мужу презерватив?
Здравствуйте! Антибиотики абсолютно противопоказаны. Схему попробовать можно, но она, во-первых, состоит не только из уколов под лопатку. А, во-вторых, после 2-х месяцев лечения антибиотиками с вероятностью 100% можно предполагать, что ваши воспалительные процессы (у Вас и мужа) имеют уже поливалентную этиологическую природу. Т.е. вызваны не только стафилококком, но и бактериями кишечной группы как результат усилившегося в результате неправильного лечения дисбактериоза, против которых уколы под лопатку уже не эффективны. Презерватив не нужен.
12 марта 2010 года
Спрашивает ирина:
Добрый день! У моего сына 21 год,при бактериологическом исследовании урогенитальных выделений высеяно klebsiella pneumoniae10в7,staphylococcus aureus10в3.А также в бакпосеве секрета предстательной железы klebsiella pneumoniae 10в7.Врач назначил лечение:цифран ст -10дн,флуконазол0,05-10дн,серрата-10дн,левомакс-№10-через день,йогурт-15 дн.Прошу Вас , ответить оправдано,ли такое назначение? Можно обойтись без антибиотика? В часности меня интересует лечение бактериофагами.Где можно поучить консультацию по лечению бактериофагаим? спасибо.
Здравствуйте, Ирина. У Вашего сына – урогенитальный дисбактериоз, который может приводить к развитию хронического бактериального воспаления в этой области - уретропростатита. Применение антибиотиков абсолютно противопоказано: это путь к пожизненному лечению у уролога. В чем может быть заинтересован только уролог, но не его пациент. Одними бактериофагами это тоже вылечить нельзя. Здесь не обойтись без использования бактериальной аутовакцины, приготовленной из клебсиеллы, золотистого стафилококка и других бактерий, вызывающих это воспаление.