Краснуха, корь у взрослых
Заболеть краснухой могут только люди, не имеющие к ней иммунитета: не болевшие ранее или не привитые. Обязательно должны обезопасить себя от краснухи женщины, планирующие беременность: вирус вызывает тяжелые нарушения внутриутробного развития плода.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
03 июля 2007 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Во время беременности я сдавала анализы на краснуху, в результате было обнаружено "инфицирование вирусом краснухи". Скажите, пожалуйста, опасно ли это для ребенка и для меня, нужно ли мне лечиться от краснухи у взрослых. Заранее благодарна.
05 июля 2007 года
Отвечает Максимова Виктория Витальевна:
Краснуха у взрослых опасна только во время беременности, особенно до 12 недель. В этом случае стоит вопрос о прерывании беременности, так как краснуха у взрослых, развившаяся во время беременности, может привести к развитию различных пороков у плода. Если же Вы переболели краснухой до беременности, то у вас возник стойкий иммунитет к этому заболеванию, то есть Вы не можете больше заболеть краснухой у взрослых. Чтобы выяснить это необходимо сдать кровь на наличие антител к вирусу краснухи. Если у Вас IgM отрицательный и IgG положительный то это свидетельствует о том, что Вы перенесли краснуху когда то, может быть в детстве, и Вам нечего опасаться. Если же у Вас положительны оба иммуноглобулина, то вам необходимо сдать еще дополнительно определенные анализы для уточнения степени активности и давности процесса – то есть точно выяснить, когда была краснуха у взрослых. Для этого Вам необходимо обратиться к инфекционисту, который направит Вас на дополнительные исследования.
05 июля 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте! Если Вы беременны, необходимо сдать анализы на антитела IgM и РНК возбудителя краснухи у взрослых в крови. Если Вы уже не беременны – о краснухе можно забыть навсегда. Больше никогда она не будет угрожать Вам и Вашему ребенку в период его внутриутробного развития.
08 октября 2007 года
Спрашивает Мила:
Расскажите, пожалуйста, что такое краснуха? Как отличить ее от аллергии?
09 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Добрый день, Мила! Краснуха справедливо считается самой легкой из инфекционных болезней и представляет серьезный практический интерес в связи с ее существенной ролью в возникновении внутриутробных пороков развития у плода и синдромом врожденной краснухи. Основной путь передачи инфекции - воздушно-капельный. Больной с 5 дня высыпаний уже не заразен для окружающих. После перенесенной краснухи или после прививки остается стойкий пожизненный иммунитет. От аллергии отличается наличием катаральных явлений в носоглотке, увеличением шейных лимфатических узлов, невысоким (до 38) повышением температуры. Хотя, поверьте, ставить диагнозы - задача не из простых и непосильная иногда даже для врачей.
08 октября 2007 года
Спрашивает Лиля:
Здравствуйте, доктор! Недавно сдала анализ на краснуху (IgG), т.к. в детстве вроде бы не болела, а в будущем планирую беременность. Результат положительный 192,9 IU/ml. Что это значит? Нужно ли мне ещё сдавать анализ на IgM? Спасибо.
09 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте, Лилия! Положительный ответ на антитела класса иммуноглобулинов G к вирусу краснухи означает, что ранее Вы встречались с этим вирусом, перенесли бессимптомную краснушную инфекцию (что-то вроде естественной прививки) и теперь Вы и Ваш будущий ребенок во время беременности защищены от возможных повторных эпизодов заражения этим вирусом. Если Вы планируете беременность не раньше, чем через 2 мес, то дополнительно сдавать анализ на антитела класса Ig M к вирусу краснухи не нужно.
08 октября 2007 года
Спрашивает Татьяна:
Я знаю, что переболевший краснухой человек приобретает к ней пожизненный иммунитет. Это так? И если так, тогда зачем повторный анализ? От краснухи я не прививалась ни в детстве, ни во взрослом возрасте. Откуда же тогда антитела, как не после перенесенного заболевания? И разве могу я заболеть повторно? Или результат анализа говорит о чем-то, чего я не понимаю? Объясните, очень Вас прошу. Переживать постоянно по этому поводу просто нет сил. Тем более, что контакт с больным ребенком очень возможен и в дальнейшем..... Сдавать анализы регулярно?? Заранее очень Вам признательна за ответ.
09 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Уважаемая Татьяна! Наличие антител класса IgG к вирусу краснухи (положительный тест – показатель выше «серой зоны»), независимо от их уровня, при отрицательном значении теста на антитела класса Ig M, однозначно говорит о ранее перенесенном, как правило, бессимптомном инфицировании (только в 1 случае из 10 инфицирование сопровождается заболеванием, в остальных – проходит как «естественная» прививка). При наличии любого уровня антител заболеть краснухой Вы уже не можете, как и заразить кого-либо из контактных с Вами лиц. Если Вы не беременны, то повторно сдавать анализы на краснуху не нужно.
08 октября 2007 года
Спрашивает Татьяна:
Будьте добры, прокомментируйте результаты анализа на краснуху. Не опасно ли в ближайшее время беременеть? Я сомневаюсь, что вообще болела краснухой: IgM - 3,9 ЕД/мл, IgG - 24,5 ЕД/мл.
09 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Уважаемая Татьяна! Заражение краснухой, которое привело к формированию так называемого постинфекционного иммунитета, Вы перенесли раньше, может быть даже в детстве. Пусть Вас это не удивляет – заболевание с клиническими проявлениями развивается только у 1-2 человек из каждых 10 заразившихся. У остальных просто формируется иммунитет, как после естественной прививки, которую провела сама природа. Поэтому Вашей беременности в плане краснухи сегодня и впредь ничего не угрожает. С академической точки зрения Вам следовало бы обратить внимание и пройти обследование на остальные инфекции TORCH-группы. Это прежде всего токсоплазмоз, вирусы простого герпеса, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус.
08 октября 2007 года
Спрашивает Ива:
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста. 17 августа была сыпь в виде мелких красненьких точек только в районе пупка. Врач акушер-гинеколог сказал, что на краснуху не похоже. 19 сентября сдала анализы. Результаты: иммуноглобулины класса М отрицательно, класса G - положительно. Могла ли эта сыпь быть краснухой? Сколько этот вирус держится в крови. Спасибо.
09 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Добрый день, Ива! По клинике и по результатам анализов это была не краснуха. Поэтому вопрос о сохранении вируса является риторическим и к Вам отношения не имеет.
08 октября 2007 года
Спрашивает Аля:
Здравствуйте, доктор! Я планирую беременность. Я на 90% уверена, что не болела краснухой в детстве. Можно ли сразу сделать прививку, предварительно не делая анализ на этот вирус? Спасибо за ответ.
09 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте, Аля! Здравствуйте! Из 10 женщин, которые уверенны, что они не болели краснухой, в 8 случаях при обследовании выявляют защитные титры антител. Кроме того, это дешевле, чем прививка от краснухи. Хотя в инструкции к этой прививке допускают проведение вакцинации без дополнительного обследования – в связи с отсутствием, по мнению производителей, вреда в случае прививания уже болевших или контактировавших с этой инфекцией. Я, как инфекционист с 30-летним стажем, ни разу не прививал женщин без предварительного обследования, следуя основному принципу гуманной медицины: не делай ничего лишнего, чтобы не навредить.
08 октября 2007 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, уважаемые доктора. Я хочу получить консультацию по поводу определения результата анализа на антитела к краснухе. Анализ называется: антитела Ig G к вирусу краснухи, результат - 1:800. Референтные пределы: более 1:100 - положительный результат. Я планирую беременность, и теперь я в растерянности, не знаю что делать. Заранее, благодарна вам за ответ.
09 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте, уважаемая Елена. Смело планируйте беременность: у Вас есть иммунитет к краснухе. Теперь Вы и Ваш плод на время первой и всех последующих беременностей будете защищены от свежих заражений этим вирусом.
08 октября 2007 года
Спрашивает Оксана:
Как защититься от возможного переносчика краснухи? У моей коллеги - соседки по офису, у ребенка краснуха. Я на 16-й неделе беременности, на работу не ходить не могу. Но я проверялась до беременности - у меня есть антитела на краснуху, хоть я ею в детстве и не болела. А может и болела, но в очень легкой форме, так что мама и не заметила. Сильно переболела родная сестра и врач-инфекционист сказал, что я скорее всего тогда и получила иммунитет. Но девчонки на работе пугают, что есть 3 вида краснухи, чтоб я рано не радовалась. Я не помню, на какой вид я сдавала, просто rubella IgG. Как защититься и какие первые признаки, если вдруг подхвачу? Спасибо.
09 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Вы можете спать совершенно спокойно: при наличии антител к вирусу краснухи никакие новые контакты не опасны. Вы иммунны, а, значит, защищены сами и Ваш плод от этого вируса. Защищены сейчас и во время всех Ваших будущих беременностей. Вирус краснухи один и неповторимый. Без вариантов и подвидов. А Ваши девчонки на работе и их запугивания – это просто «женская солидарность». Пустое.
08 октября 2007 года
Спрашивает Лена:
Здравствуйте! На сроке беременности 7 недель анализ (метод ИФА) показал наличие антител к краснухе IgG - 122.8 Ме/мл, IgM - 0.33 ИА. Повторили на сроке 20-21 неделя: IgG - 838,6 Ме/мл, IgM - 0.28 ИА. Поясните, пожалуйста, полученные результаты. Врач в ЖК испугалась, но я думаю, что слишком.
09 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте, Елена! Если тест на антитела класса IgM к вирусу краснухи первый раз был отрицательным (для этого необходимо знать позитивные и негативные пороги тест-системы, на которой проводили исследования), то больше повторять эти исследования вообще не было необходимости. В этом случае речь идет о стойком иммунитете после ранее перенесенного эпизода заражения, часто – даже без заболевания. Антитела класса IgG защищают плод от вируса краснухи при новом заражении женщины во время беременности, а их колебания не представляют никакой угрозы. Т.ч. осталось узнать, был ли отрицательным первый результат на IgM. Другие варианты пока обсуждать нет оснований.
08 октября 2007 года
Спрашивает Вера:
Здравствуйте! Я планирую беременность через некоторое время. Сделала анализ на антитела IgG к краснухе. Вот результат: 1:400 (референтные пределы > 1:100 - положительный результат). Это значит, что у меня очень мало антител? Надо делать прививку?
09 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте. Нет, прививку делать не надо. Высота титра антител к краснухе значения не имеет. Главное, что они есть. Это означает, что Вы иммунны и плод будет защищен от возможного заражения вирусом краснухи во время беременности. При этом титр антител повысится сам по себе без дополнительного вмешательства медицины.
08 октября 2007 года
Спрашивает Жанна:
Добрый день! Я беременна, 19 неделя. Сдала анализы на ТОRCH-инфекции. Все в норме, кроме краснухи. Титры краснухи 163,7. Но я ею болела в детстве, как утверждает моя мама. Врач сказала, что я в лечение не нуждаюсь, но все же на консультацию в ПАГ направила. Может ли это как-то отразиться на ребенке? Я так понимаю, что я просто вирусоноситель этой болезни. Спасибо за консультацию.
09 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Жанна, Вам необходимо дополнительно сделать тест на антитела IgМ к вирусу краснухи. При отрицательном результате можете спокойно вынашивать беременность: у Вас иммунитет к этой инфекции (а не хроническое носительство, которого при краснухе у взрослых просто не бывает) и этот вирус Вам и Вашему ребенку во время беременности не угрожает.
08 октября 2007 года
Спрашивает ИРА:
Здравствуйте, помогите расшифровать анализ. Я планирую беременность и сдала анализ на краснуху. Получила результаты, вот они: краснуха IgM – негативный 0.01Au/ml (референтные значения: негативный 10 Au/ml, позитивный 15 Au/ml, сомнительный 10-15 Au/ml), краснуха IgG – сомнительный 9,9 IU/ml (референтные значения: негативный 5 IU/ml, позитивный 10 IU/ml, сомнительный 5-10 IU/ml). Означает ли это, что у меня нет иммунитета на краснуху, надо ли делать прививку? Могу я планировать при таких результатах беременность?
09 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте, Ирина! Через 2 недели Вам необходимо повторить тест на антитела к вирусу краснухи IgG: если результат опять не «дотянет» до 10 – значит, у Вас нет иммунитета и не позже, чем за 3 месяца до планирования беременности необходимо сделать прививку от краснухи.
08 октября 2007 года
Спрашивает Тамилла:
Здравствуйте Уважаемый Доктор! Вы, наверное, моя последняя надежда. Потеряв совсем веру в наших врачей, решила написать Вам. Мне 28 лет, зовут Тамилла, замужем уже 9 месяцев. Забеременев в первый раз, я на 3-м месяце беременности заметила капли крови, сразу же сделала УЗИ, и мне сказали, что плод неразвивающийся, я сделала аборт. Через некоторое время, придя в себя, я сдала анализы на все инфекции и вот ответы на них, касающиеся краснухи: IgM – (норма - 1:50) – прочерк, IgG – (норма 1:50) – 1:800. Потом как-то не получилось пролечиться. Я опять забеременела, и вот уже у меня 5 неделя беременности, и вчера я сдала повторно анализы, чтобы как-то удостовериться в том, прогрессирует ли моя болезнь и ли нет. И вот его показатели: Rubella IgG – 87,1 - Позитив (Conc. - 15), Rubella IgM – 0,12 – Негатив (Conc. - 1,0). Лечащий врач настаивает на аборте. Что Вы посоветуете в данном случае? Буду Вам очень признательна, если дадите свой анализ такого положения. Пожалуйста, помогите понять, откуда у меня эта краснуха, как я могла заболеть, если в детстве не болела? И
после второго аборта смогу ли я родить потом детей, потому что я очень хочу детей. Помогите мне Вашим советом, Уважаемый Доктор. Спасибо Вам заранее. До свидания. С уважением к Вам и последней надеждой, Тамилла.
после второго аборта смогу ли я родить потом детей, потому что я очень хочу детей. Помогите мне Вашим советом, Уважаемый Доктор. Спасибо Вам заранее. До свидания. С уважением к Вам и последней надеждой, Тамилла.
09 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте, Тамилла. У Вас нет краснухи, у Вас есть иммунитет к этому вирусу в результате бессимптомного заражения когда-то ранее, может быть, даже в детстве. Вас не нужно даже лечить. Тем более, Вам не нужно из-за краснухи делать аборт. Если понадобится – приходите в клинику, напишу это в виде заключения. Но в связи с замершей первой беременностью Вам показано более корректное обследование на все вирусы герпеса и токсоплазмоз.
17 октября 2007 года
Спрашивает Ангелина:
Подскажите, пожалуйста: 15 лет, высокая температура (до 38.8) на протяжении двух дней, периодически нармализируется. Признаков простуды нет. Высыпаний нет. Аппетит нормальный, ничего не болит. Принимаю гомеопатию, температуру сбиваю спазмолитиками с НПВС. Не корь ли это?
19 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Кори без сыпи и с такой температурой не бывает. Сделайте общий анализ крови, мочи. Обратитесь на «живой» прием к инфекционисту.
всего 56 страниц