Краснуха, корь у взрослых

Добрый день, Наталья! Ig М – это острофазные антитела, т.е. появляются при первичном инфицировании, а Ig G – это долговременные антитела или еще как их называют «защитные антитела». Очень правильно, что Вам назначили наблюдение за уровнем антител IgG и IgM к вирусу краснухи в динамике, поскольку только при нарастании уровня антител в динамике на 30% и более – это повод для беспокойства по поводу развития краснухи у взрослых. И еще очень важным является такой анализ, как авидность антител IgG, по которому можно судить о давности инфекции. Чем выше степень авидности (более 50%), тем более «старая» инфекция. В Вашем случае при динамическом наблюдении за уровнем антител, как IgG, так и IgM, наблюдается тенденция к снижению!! уровня антител к краснухе. Плюс имеется высокая! степень авидности IgG. Смотрите, как это происходит. В качестве ответа на проникновение в организме инфекционного агента лимфоциты (клетки крови, которые отвечают за наш иммунитет) начинают вырабатывать сначала острофазные антитела класса IgM, а несколько позже - специфические долговременные антитела класса IgG. IgG вначале обладают низкой авидностью, то есть связывают антиген (в Вашем случае антиген – это краснуха у взрослых, точнее вирус краснухи) достаточно слабо. Через некоторое время (на это могут уйти недели или месяцы) процесс смещается в сторону выработки лимфоцитами высокоавидных IgG, котоыре более прочно связывают соответствующие антигены. Высокая авидность специфических IgG исключает недавнее первичное инфицирование, в том числе – инфицирование вирусом краснухи. Затем нужно учитывать такой момент, как то, что специфичность тестовых систем, используемых для выявления видоспецифических IgM может быть не достаточно высока из-за наличия IgM ревматоидного фактора в крови. Затем в крови беременной женщины циркулирует множество других антител, которые тоже могут повлиять на результаты анализов – в результате выявляется «ложная» краснуха у взрослых. Есть еще такой момент, как пролонгированный синтез IgM, т.е. в классическом варианте антитела класса IgM к вирусу краснухи исчезают из крови через 1,5 месяца с момента инфицирования, а что происходит в конкретно Вашем случае? Антитела IgM могут долго элиминировать из организма, т.е. больше, чем 1,5 месяца. Есть еще такой момент: возможно Вы сдавали анализы IgM и IgG к ТОРЧ-инфекциям на ранних сроках беременности или при планировании беременности? Если да, то ТОРЧ комплекс включает в себя обследование на краснуху у взрослых. Тогда у Вас должен быть более ранний результат?! В Вашем случае можно порекомендовать не использовать только результаты тестов для постановки диагноза на наличие инфекции. Полученные результаты анализов следует рассматривать вместе с данными истории болезни и другими диагностическими исследованиями, в том числе УЗИ плода. И конечно же очная консультация у Вашего лечащего врача! Удачи Вам и здоровья!

Добрый день, Татьяна! Наличие антител класса IgG к ТОРЧ-инфекциям свидетельствует о наличии иммунитета к этим инфекциям. Особенно это важно для женщин, планирующих беременность и для уже беременных женщин. По Вашим результатам анализов можно сказать, что Вы краснухой не болели и у Вас отсутствует иммунитет к вирусу краснухи. Вы попадаете в группу риска по развитию краснухи у взрослых, поскольку первичное инфицирование вирусом краснухи на всех сроках беременности неблагоприятно сказывается на развитии плода. Поскольку Вы планируете беременность, настоятельно рекомендую Вам обсудить с врачом вопрос о необходимости прививки от краснухи. Прививка – это единственное надежное средство защиты от краснухи у взрослых. Нужно запомнить, что для защиты необходима всего одна доза вакцины от краснухи. Вакцинация против краснухи у взрослых должна выполняться как минимум за 3 месяца до планируемой беременности, одновременно следует провакцинировать все окружение будущей матери, предварительно проверив всех, кого Вы хотели бы провакцинировать на наличие/отсутствие антител IgG к вирусу краснухи (если точно известно, что краснуха у человека была – проверять и вакцинировать не нужно). Концентрацией антител, необходимой для полной защиты от такой инфекции, как краснуха у взрослых, являются показатели выше 25 МЕ/л или, (если лаборатория определяет показатель в титрах) от 1:400 и выше (1:800 и далее) – в такой ситуации прививка не требуется. Иногда уровень IgG определяется в виде индекса: если значение индекса меньше 1 - это трактуется как отсутствие иммунитета к инфекции. Прививку против краснухи у взрослых категорически запрещено делать во время беременности. Вакцинный штамм вируса краснухи не передается окружающим, поэтому наличие в семье больных любыми заболеваниями и беременных не является для Вас противопоказанием для вакцинации от такого заболевания, как краснуха у взрослых. Перед вакцинацией необходимо обязательно проконсультироваться с Вашим лечащим врачом на предмет противопоказаний. При планировании беременности желательно сделать анализ еще на 4 инфекции - ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Кроме того, проверьте функцию щитовидной железы : ТТГ, свободный Т4, Т3, Здоровья Вам!

Уважаемая Наталья! 1) Краснушный энцефалит, один случай которого наблюдается на 5000 - 7000 заболеваний краснухой у взрослых может иметь такие признаки (появляются вскоре после исчезновения сыпи или на фоне экзантемы): усиление головной боли, ухудшение общего самочувствия, в дальнейшем - судороги, коматозное состояние, гемипарезы. Однако знание симптомов энцефалита, развивающегося на фоне краснухи у взрослых, мало что Вам даст, т.к. только врач сможет отличить токсическую энцефалопатию от энцефалита. Энцефалит может развиться за 1-12 дней до появления сыпи, но чаще развивается на 3-4 день появления сыпи. Не сочиняйте себе диагнозы – побольше пейте морсов (калина), травяных чаев, чаев с малиной, лимоном, облепихой, отвара цвета липы, аппельсиновый сок – это уменьшит выраженность интоксикации, которую вызывает краснуха у взрослых. Боли в мышцах снимет натирание кожи неразбавленным пихтовым маслом и прием терафлю по 1-3 пакетика в день и перед сном. Хорошо убирают токсины энтеродез, силард В, полипефан.
2) Антитела к вирусу краснухи класса IgG начинают вырабатываться через 3-4 недели после инфицирования и сохраняются в организме человека после окончания острого заболевания пожизненно, обеспечивая защиту от повторного развития краснухи у взрослых.
3) Вирус краснухи во внешней среде нестойкий, поэтому для заражения требуется достаточно длительный и тесный контакт с больным. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем и трансплацентарно (от матери к плоду). Краснуха у взрослых заразна в течение 7 дней после появления высыпаний.
4) Планировать беременность нужно через год после перенесенной краснухи у взрослых. Организму надо восстановиться. Летом – деревня и парное молоко.
5) К сожалению нет специфических препаратов, которые уничтожали бы вирус краснухи.

Здравствуйте. Отвечаю по пунктам.
1. Признаками краснушного энцефалита являются резкая головная боль, тошнота, рвота, пациент становиться неадекватным, возможны судороги. Без лечения пациент может впасть в кому. Но диагноз энцефалита на фоне краснухи у взрослых может поставить лишь врач!
2. Перенесенная краснуха у взрослых оставляет после себя стойкий пожизненный иммунитет.
3. Наиболее заразен больной краснухой на протяжении 5-7 дней после появления сыпи.
4. Не ранее чем через 2-3 месяца.
5. Гевиран абсолютно не действует на вирус краснухи.

Добрый день, Ирина! Начнем с общего представления о том, что такое краснуха у взрослых. Если Вы на 100% уверены в том, что переболели краснухой в детстве, у Вас не могут быть такие результаты анализов. Потому что, после перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет. В таком случае, в анализах на краснуху у взрослых был бы выявлен позитивный результат по IgG и отрицательный по IgМ. Вам необходимо повторить анализ через 7-14 дней на оба иммуноглобулина, дополнительно провести анализ на авидность IgG и методом ПЦР на определение краснушной РНК в крови. О наличии иммунитета к такой инфекции, как краснуха у взрослых будет свидетельствовать положительный результат на IgG, наличие высокоавидных IgG, при отрицательных результатах на IgМ и РНК. Если же все анализы дадут положительный результат и IgG будут низкоавидными, значит у Вас недавно развившаяся краснуха у взрослых и вероятно, в детстве Вы краснухой не болели. В таком случае, тоже не стоит особо волноваться, так как риск поражения плода зависит от срока беременности, на котором развилась краснуха у взрослых. Максимальный риск поражения плода вирусом краснухи существует на ранних сроках беременности: так на 3-4 неделе беременности он составляет 60%, а уже на 13-16 неделе беременности риск снижается до 7%. Если с ребенком по данным УЗИ и «тройного теста» все хорошо, то необходимо контролировать динамику обоих классов антител к краснухе в течение 1-2 месяцев и естественно наблюдать за состоянием плода. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Вакцина против краснухи у взрослых готовится из живых, но ослабленных вирусов краснухи, поэтому беременность является противопоказанием для вакцинации, после вакцинации от краснухи у взрослых нужно предохранятся от беременности на протяжении 3 месяцев. Но, в мире до сих пор не зарегистрировано ни одного случая, когда врожденная краснуха развилась бы после вакцинации матери.

Добрый день! Прививку от краснухи у взрослых рекомендуется делать не позднее, чем за 3 месяца до планируемой беременности, так как существует теоретическая вероятность поражения плода вирусом (вакцина приготовлена из ослабленных вирусов краснухи). К тому же, необходимо определенное время для формирования иммунитета. Результаты анализа свидетельствуют о наличии у Вас иммунитета. Однако, для IgM должна быть количественная характеристика и референтные значения (так же, как у Вас представлен IgG ). Пересдайте через 10-14 дней IgM и, если результат будет ниже критической нормы указанной на бланке, то краснуха не является препятствием для беременности.

Краснуха относится к ТОРЧ-инфекциям, которые опасны тем, что могут поражать плод при своей реактивации или при первичном инфицировании у беременных женщин. Вам сделали прививку от краснухи у взрослых, чтобы таким образом в Вашем организме выработался иммунитет к данной инфекции и в последующем Вы были защищены от инфицирования, особенно во время беременности. После введения вакцины вырабатываются антитела (IgG и IgM), они указаны в ваших анализах. IgМ (вируснейтрализирующие) всегда говорят нам об острой фазе заболевания, когда возбудитель находится в крови, а значит краснуха у взрослых может привести к внутриутробной инфекции плода и вызвать тяжелые пороки развития. В данном случае они выработались в ответ на введение вакцины, которая содержала ослабленного возбудителя краснухи, IgM могут обнаруживаться в течение 3 месяцев, иногда и больше, и в это время беременность противопоказана. IgG в данном случае говорят нам о достаточном сформированном специфическом иммунитете, т.е.при повторном контакте с вирусом краснухи, но уже в естественных условиях, вы не заболеете, а значит не будет никакого риска инфицирования плода во время беременности. В Вашем случае нужно подождать с беременностью, так как положительны IgM, вам можно будет планировать свою беременность после того, как в повторном анализе IgM будут отрицательны. Удачи вам!

У Вас вырабатывается хороший иммунитет против краснухи.6 месяцев ждут как раз для того, чтобы выработался иммунитет, при наличии которого краснуха у взрослых не страшна. Кроме того в организме происходит нечто подобное тому, что происходит при заболевании, т.е. попадают с прививкой частицы вируса и к ним вырабатываются антитела. Поэтому стоит подождать до 6 мес , чтобы окончательно выработался иммунитет и частицы вируса полностью ушли из организма и не навредили будущему ребенку.

Добрый день! К сожалению, Вы не указали референсных значений той лаборатории, где выполняли анализы на краснуху у взрослых (а они разные для разных тест систем), что затрудняет их интерпретацию. Рекомендую Вам с результатами анализов обратиться к доктору, направившему на анализ, либо обратиться в лабораторию чтобы узнать референсные значения. К тому же Вы не указываете, делали ли Вы определение IgG к краснухе, болели ли в детстве краснухой и т.д. В любом случае, если речь идет только о планировании беременности, то достаточно будет консультации врача вирусолога, если беременность уже наступила, то необходимо определить авидность антител к краснухе, сделать анализы на РНК краснухи в крови и повторить анализ на IgM для определения давности инфицирования, а потом делать какие либо заключения. Обнаружение IgM-антител к краснухе у взрослых может свидетельствовать о свежем инфицировании, если у Вас не было иммунитета к краснухе (после прививки или перенесенного заболевания, которое могло протекать даже бессимптомно). Эти антитела в ряде случаев могут оставаться в организме дольше положенного срока и выявляться даже через 1-1,5 года после перенесенного заболевания. При этом нужно быть уверенным, что это - не результат лабораторной ошибки или высокой чувствительности тест системы, к сожалению это возможно, особенно если речь идет о качественном (как у Вас), а не количественном определении антител. В любом случае, "лечить" показатели не нужно. Решение о необходимости лечения краснухи у взрослых должно иметь целью уменьшение проявлений болезни (симптомов) или их полное устранение. Так что дообследуйтесь сначала, затем обратитесь к инфекционисту для интерпретации результатов, ответа на вопрос – была ли краснуха, и выбора дальнейшей тактики. Будьте здоровы!

Добрый день! Беременность является противопоказанием к введению вакцины против краснухи у взрослых. Но если вакцинация все же была проведена, волноваться не нужно. Хотя вакцина против краснухи живая, однако вакцинный штамм вируса безопасен для плода, в этой связи случайно сделанная во время беременности прививка не является показанием к ее прерыванию. Несмотря на наличие теоретического риска, в результате введения вакцин женщинам, не привитым ранее и получившим вакцину от краснухи у взрослых во время беременности, на данный момент неизвестно ни одного случая врожденной краснухи или связанных с инфицированием дефектов развития у новорожденных. С вероятностью 97-98% - никаких неблагоприятных последствий не будет. Риски для ребенка можно оценить менее, чем в 1%. Вам необходимо контролировать в течение 2 мес наличие антител IgM к вирусу краснухи и вирусную РНК методом ПЦР в крови. Отрицательные результаты этих тестов будут обозначать завершение поствакцинального процесса в Вашем организме. Даже при обнаружении вирусной РНК, можно обеспечить полную защиту эмбриона от краснухи. В 10-12 недель можно сделать УЗИ и проконсультироваться с генетиком. Будьте здоровы!

Добрый день! Краснуха у взрослых - это острое инфекционное вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Другим возможным путем передачи краснухи у взрослых является трансплацентарный путь, который реализуется во время беременности (передача вируса краснухи от матери плоду). Источником краснухи является больной человек. Для начала краснухи у взрослых характерны симптомы, похожие на симптомы при ОРВИ, также типично наличие сыпи и характерных отличительных признаков, по которым и идентифицируется краснуха у взрослых. Типичный признак краснухи - болезненные опухшие лимфатические узлы на задней части шеи и за ушами, которые обычно увеличиваются до появления кожной сыпи и возвращаются к обычному размеру через некоторое время после ее исчезновения. Краснуха у взрослых обычно развивается на 12-21 день после контакта с больным краснухой человеком. Краснухой, как правило, болеют один раз в жизни. Диагноз «краснуха у взрослых» может поставить только врач, поскольку кожную сыпь и клиническое течение заболевания можно перепутать с другими инфекциями, сопровождающимися появлением кожной сыпи. Краснуха у взрослых требует симптоматического лечения (жаропонижающие средства, детоксикация, поливитаминные, общеукрепляющие препараты), которое назначает врач. Противовирусные препараты при краснухе неэффективны и потому почти не применяются. Перенесенная краснуха оставляет после себя пожизненный иммунитет, защищающий ранее переболевшего человека от повторного развития краснухи у взрослых. Будьте здоровы!

Добрый день, Елена! Во-первых, не волнуйтесь преждевременно! Дело в том, что иммунитет к вирусу краснухи может сформироваться после вакцинации проведенной даже в детстве, после заболевания, причем Вы могли переболеть краснухой и даже не подозревать об этом. Ведь краснуха у взрослых не всегда протекает типично, иногда ее можно спутать с банальным ОРВИ. Во-вторых, положительный результат по IgM не всегда означает, что имеется острая краснуха у взрослых. На данном этапе необходимо исключить ложноположительный результат (повторить исследование в этой же лаборатории и в другой одновременно, но анализ должен быть обязательно количественным – с циферками – как и в приведенных результатах). Кроме того, в ряде случаев положительный результат по IgM наблюдается не 2-3 месяца после заражения, а более 2 лет (поэтому проведите исследование авидности IgG к вирусу краснухи и анализ крови на РНК вируса краснухи). Если авидность будет высокой, а РНК не будет обнаружена, можете успокоиться, так как краснухой Вы переболели задолго до беременности, угрозы для малыша нет. Если даже наличие острой краснухи у взрослых подтвердится, не стоит отчаиваться, ведь вероятность того, что у малыша разовьется врожденная краснуха есть, но далеко не 100%. А результаты УЗИ говорят о том, что с малышом все в порядке. Так что обследуйтесь, наблюдайтесь и верьте в благоприятный исход событий. Удачи Вам!

Добрый день, Наташа! Было бы гораздо информативней, если бы Вы провели исследование на краснуху у взрослых в течение 1-2 недель после появления высыпаний. Практически два месяца это большой срок и в данный момент можно констатировать только тот факт, что иммунитет к краснухе у Вас уже есть, а вот когда он сформировался – до беременности или в течение текущей беременности – по этим анализам сказать нельзя. Учитывая тот факт, что у многих женщин репродуктивного возраста есть иммунитет краснухе у взрослых (при этом они даже не догадываются об этом), будем надеяться на лучшее. А чтобы надежды не были бесплотными, проведите методом ИФА анализ крови на авидность IgG к краснухе, методом ПЦР анализ крови на РНК вируса. Затем, если РНК не будет обнаружено, а авидность будет высокой, можете спать спокойно – иммунитет к краснухе у взрослых у Вас давно, малыш в эту беременность не пострадал. Даже если подтвердится острая краснуха во время беременности, не спешите с абортом (если малыш желанный), дождитесь 10-11 месяцев, проведите УЗИ в специализированном центре на хорошем аппарате, что позволит оценить развитие малыша и выявить нет ли патологии, при необходимости обратитесь к генетику для проведения более серьезных исследований. Одним словом, прервать беременность Вы всегда успеете, а вот спасти малыша – это более важное дело. Удачи Вам!

Краснуха у взрослых опасна только во время беременности, особенно до 12 недель. В этом случае стоит вопрос о прерывании беременности, так как краснуха у взрослых, развившаяся во время беременности, может привести к развитию различных пороков у плода. Если же Вы переболели краснухой до беременности, то у вас возник стойкий иммунитет к этому заболеванию, то есть Вы не можете больше заболеть краснухой у взрослых. Чтобы выяснить это необходимо сдать кровь на наличие антител к вирусу краснухи. Если у Вас IgM отрицательный и IgG положительный то это свидетельствует о том, что Вы перенесли краснуху когда то, может быть в детстве, и Вам нечего опасаться. Если же у Вас положительны оба иммуноглобулина, то вам необходимо сдать еще дополнительно определенные анализы для уточнения степени активности и давности процесса – то есть точно выяснить, когда была краснуха у взрослых. Для этого Вам необходимо обратиться к инфекционисту, который направит Вас на дополнительные исследования.

Здравствуйте! Если Вы беременны, необходимо сдать анализы на антитела IgM и РНК возбудителя краснухи у взрослых в крови. Если Вы уже не беременны – о краснухе можно забыть навсегда. Больше никогда она не будет угрожать Вам и Вашему ребенку в период его внутриутробного развития.

Добрый день, Анна! Для того чтобы делать выводы по любому анализу нужно знать нормы показателей, которые отличаются в зависимости от используемой тест-системы. Если этот результат анализа на краснуху является положительным для данной тест-системы – в прививке против краснухи у взрослых нет необходимости. Наличие антител к краснухе класса Ig G свидетельствует о том, что краснуха у взрослых уже была Вами перенесена. Заражены Вы лишь недавно или у Вас уже выработался иммунитет после давней встречи с вирусом краснухи, можно узнать после проведения дополнительных анализов: анализ крови методом ИФА на наличие антител класса Ig М и анализа крови методом ПЦР на выявление РНК вируса краснухи. Однако, не зависимо от стадии процесса, наличие положительного результата анализа на Ig G, говорит о том, что в прививке против краснухи у взрослых нет необходимости. Будьте здоровы!

Добрый день, Алена! У Вас обнаружили антитела класса IgG к вирусу краснухи. Краснухой можно болеть лишь один раз в жизни, в том числе и бессимптомно, а затем до конца жизни в крови выявляются защитные антитела IgG, которые при всех последующих встречах с вирусом краснухи не дают развиться заболеванию повторно. Защитный уровень антител IgG вырабатывается и после вакцинации, но в этом случае иммунитет менее стойкий, поэтому периодически необходимо вакцинироваться повторно (девочкам и женщинам). Антитела IgG помогают не только Вам, но и Вашим деткам во внутриутробном периоде и 6-12 месяцев после родов, пока в их крови присутствуют Ваши антитела. Только по результату анализа на IgG нельзя определить сформирован ли у Вас иммунитет или Вы болеете сейчас, поэтому необходимо провести дополнительные исследования. Итак, проведите дополнительно методом ИФА анализ крови на IgM к вирусу краснухи (это минимум дополнительных исследований), методом ПЦР анализ крови на РНК вируса краснухи (в идеале нужно и это исследование). Если получите отрицательный (отрицательные) результат (результаты) – у Вас иммунитет, можете забыть о краснухе у взрослых навсегда. Будьте здоровы!

Добрый день, Екатерина! Жаль, что Вы не указали референсные (нормативные) значения лаборатории по каждому из показателей. Они, к сожалению, могут очень значительно отличаться в различных лабораториях. Без этих показателей можно только догадываться о том, что IgG дал положительный результат, а вот как обстоят дела с IgM не понятно. Если, сверившись с референсными значениями, окажется что результат по IgM отрицательный, можете быть уверены, что у Вас есть полноценный иммунитет к краснухе у взрослых, который выработался либо после болезни (переболеть краснухой можно бессимптомно), либо после вакцинации. В таком случае Вы и Ваш малыш защищены от вируса краснухи. Вы навсегда, малыш на период беременности и 6-12 месяцев после родов. Если же результат по IgM положительный, нужно провести дополнительные анализы: методом ИФА кровь на IgM к вирусу краснухи, авидность IgG к вирусу краснухи, методом ПЦР кровь на РНК вируса краснухи. Высокая авидность и отрицательные результаты по IgM и РНК являются результатами, подтверждающими полностью сформированный иммунитет против краснухи у взрослых. Если результаты будут иными, обращайтесь за повторной консультацией. Будьте здоровы!

Добрый день! В Украине для вакцинации против краснухи применяется трехкомпонентная вакцина Корь + Паротит + Краснуха, которую вводят детям в возрасте 1 года однократно. Затем в шестилетнем возрасте делается ревакцинация этой же вакциной, что обеспечивает защитой от кори, паротита и краснухи на следующие 8-10 лет. В 16 летнем возрасте (или позже) девушкам вводится моновакцина против краснухи. Вполне возможно, что в Вашей районной поликлинике вакцина отсутствует, поэтому возможно два варианта: обратиться в детскую районную поликлинику, либо в одну из частных клиник. «Центр семейной медицины УЛДЦ», по адресу Киев, ул. Никольско-Слободская, 6В, тел. 492-34-80 и «Консультативно-процедурный кабинет УЛДЦ» по адресу Киев, ул. Политехническая, 25/29, каб.121, Городскую студенческую поликлинику, тел. 241-93-54. Эти клиники предлагают вакцинацию моновакциной против краснухи либо трехкомпонентной вакциной против краснухи, кори и паротита. Центр диагностической медицины Евролаб, по адресу Киев, ул. Соломенская, 11а, тел. (044) 206 2000 предлагает вакцинацию трехкомпонентной вакциной. Будьте здоровы!