ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здраствуйте, у моего сына поставили диагноз Синдром Жильбера два месеуа назад , уровень билиробина в крови 107 , но после леченья урпл до 21,7. на этой неделе билиробин поднялся до 76 из которого бил. свободный= 69,6 а биь. связаныый 7.0 , АЛАТ= 15 , АСАТ= 17,1
Врачи успокоили что нечего страшного, на ночь выпил 1. таб. Фенобарбитал,
на утро анализы уже показавают билиробин поднялся до 116,2 из которого бил. свободный= 4,1 а биь. связаныый 112.1
мои вопрос, врачи не ошыблись с диагнозом ? бивает такое если не страдает гипатитом? это нормально? что мне делать????
Здравствуйте, Елена, не могу ответить есть ли ошибка в диагнозе, так нет данных о проведенном обследовании, такая реакция на однократный прием фенобабитала не опровергает диагноз, такие цифры билирубины возможны при синдроме Жильбера, это не обязательно должен быть гепатит. Если у Вас будут еще вопросы которые необходимо уточнить, можете написать мне на почту – sven-30@inbox.ru.
23 мая 2012 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте!
1.Посоветуйте допустимые виды спорта, помимо плавания, при синдроме Жильбера, от тренажерного зала пришлось отказаться. Может быть йога?
2.Как долго можно принимать Корвалол (я его принимаю для понижения билирубина, и соответственно, желтизны глаз).
Спасибо.
Здравствуйте, Анастасия! При синдроме Жильбера не рекомендуются тяжелые физические нагрузки – поэтому тренажерный зал не показан, а вот йогой (без фанатизма) заниматься можно. Курс приема корвалола не должен превышать 2 недель. Вы должны также знать, что косметический эффект от приема этого препарата достигается не у всех больных синдромом Жильбера. Берегите здоровье!
10 июля 2014 года
Спрашивает Дима:
Здравствуйте. Меня интересует вопрос, возможно ли при синдроме Жильбера увеличения селезёнки? Заранее спасибо за ответ.
Дмитрий, добрый день! Основные симптомы при синдроме Жильбера все же связаны с поражением печени. Что касается увеличения селезенки, то оно может быть вызвано другим заболеванием, протекающим одновременно с данным синдромом. Нужно оценивать этот симптом не вырванным из контекста, а в комплексе. Ваш лечащий доктор лучше разберется в Вашем состоянии. Будьте здоровы!
28 апреля 2011 года
Спрашивает Константин:
Сдраствуйте, у меня Синдром жульбера, сейчас болею трохиитом, лорингитом, и ещё левая пазуха носа вомпалена, принимаю амоксиклав(амоксицилин) , в противопоказаниях написано что его не стоит принимать при холецестической желтухе, это не тоже самое что и Синдром Жульбера?
Добрый день, Константин!
Синдром Жильбера – врожденная патология, которую просто необходимо периодически контролировать. А среди всех классов антибиотиков амоксициллин как простой так и защищенный (амоксиклав) имеет наименьшее влияние не печень, а учитывая то, что и на сегодня именно амоксициллин является высокоэффективным антибиотиком выбор оправдан.
18 июня 2015 года
Спрашивает Катя:
здравствуйте!у меня повышен билирубин(нашли случано,24года,был общий 40,32,29,34 прямой около 10),УЗИ норма,нет инфекций,есть лямблии и по генетическому анализу-в 1й из двух хромосом присутствует та повторения(7\6),в заключении написано нельзя подтвердить или опровергнуть синдром Жильбера.Врач сказал,что это подтверждает синдром,пропила месяц урсосан. Очень сильная побочка от него-диарея.Можно ли его чем то заменить? После месяца общий билирубин 26.2 прямой 10.2. Почему не снижается прямой билирубин? Могу ли я беременеть прямо сейчас или необходимо ждать полного понижения?
Добрый день, Катя!
Заменить препарат - это подскажет лечащий врач, а нормализация работы печени может, к сожалению, затягиваться надолго, особенно если не относиться строго к диете и образу жизни. Беременность, я считаю, можно будет планировать после курса лечения и определенного этапа восстановления, но точнее в этом случае скажет врач, наблюдающий за Вами.
14 февраля 2015 года
Спрашивает Іван:
Здавствуйте мне 19 лет занимаюмь пауерлифтингом 3 года о Жильбера узнал год назад, тренеруюсь 6 раз в неделю на билирубин не влеяет!!! Влеяет только рацыон питания! Хотел бы узнать у вас как у професионалов можно ли мне с этим прынимать метандростенолон курсом на 5 недель по 10-20 мг в день, соответвенно во время курса принимать препарати желчегонные и препарати для улучшения печени??? И напишите какие лусше принимать препарати для печени во время и после курса. Заранее спасибо)
Иван, добрый день! Сказать, что вы не повредите метаном печень тяжело. Даже при одновременном приеме гепатопротекторов. Учитывая, что вы принимаете самый дешевый анаболик, то не уверен, что захотите покупать адекватные гепатопротекторы цена которых в Украине выше 1000 гривен на курс.
Но и гепатопротекторы могут не защитить.
Сделайте выбор: мышцы или печень.
07 ноября 2013 года
Спрашивает Влад:
Здравствуйте, на протяжении 9 месяцев меня беспокоит переодически плохое самочувствие , иногда боли внизу живота! Проходил обследование выявили синдром жильбера , узи брюшной полости делал увеличена слегка селезенка точнее на грани нормы 12 см помоему точно не помню , подскажите пожалуйста из за синдрома жильбера может быть что я на протяжении такого времени плохо себя чувствую ? Не пью не курю , не ем жирное!! Устал уже бегать по врачам(( говорят синдром жильбера, с что делать то с тем что я плохо себя чувствую ? Сижу на диете , пью первые 7 дней каждого месяца фенобарбитал(врач прописал)!
Плохое самочувствие на фоне синдрома Жильбера может быть. Но, понять только ли от него Вам плохо тяжело. Нужны осмотр, обследования. Также важно что бы данный синдром был доказан. Хотя бы функциональными тестами с низкокалорийной диетой и тестом с фенобарбиталом.
Также, скажу, что далеко не каждый больной с синдромом Жильбера нуждается в фенобарбитале.
31 января 2015 года
Спрашивает Мария:
Добрый день уважаемый доктор, помогите разобраться в моей ситуации, мне 31 год, не пью, не курю, в питании исключено жареное. совсем редко позволяю копчения, соления. Проблема моя в повышенном билирубине, постоянно мучает тошнота, в сентябре месяце сдала печеночные пробы - Билирубин общий -81,5(норма0-17),билирубин связный16,3(норма0-5,1), билирубин свободный65,2(норма0-12),показатели аланинаминотрансфереза-26(норма0-46), показатели аспаратаминотрансфереза -25(норма0-46).Врач сетует на что я испытала стресс ,так как потеряла беременность на большом сроке(ну и правда я замечаю что именно после этого у меня проблемы все эти начались). Узи печени ,селезенки ,желчного ,поджелудочной в норме, никаких камней не найдено, гемоглобин 137.Анализы на гепатиты отрицательные, Врач назначает мне препарат фенобарбитал , который снизил мой билирубин Общий -14,54,билирубин связанный-4,02,билирубин свободный 10,52 (сдавала в другой лабе). Далее в ноябре сдаю печеночные пробы общий билирубин-54,3 (норма 1-17), билирубин связанный 18,4 (норма 1-5,1),билирубин свободный -35,9 , показатели АIAT-36(yjhvf 1-49).AcAT -22(норма 1-46)гемоглобин 120.Узи желчного, поджелудочной, селезенки- в норме. В декабре сдаю общий-55,3 , связный 19,3,свободный -36,0. Сдавала анализы на всех паразитов - нет их у меня. Хоть это хорошо)). Только хиликобактер пилари нашли , но не знаю может ли это быть причиной?? В декабре сдаю опять анализы , и билирубин еще выше Общий 59, связанный-9,8,билирубин свободный - 49,2. Пью по назначению врача фенобарбитал , результаты общий- 18,4, связанный-6,7,свободный-11,7.Гемоглобин -139.На днях сдала печеночные пробы -билирубин общий -23, связанный-5,0, свободный-18,0. ,по результатам узи все в норме . Что же такое со мной, очень боюсь принимать фенобарбитал, я же молодая и родить хочу. неужели один выход-фенобарбитал,и так часто его принимать ,это же очень плохо для организма. Меня так и продолжает тошнить,еще и с кишечником начались проблемы (кстати из за него не может повышаться билирубин?)А даже когда у меня сильно повышен билирубин склеры глаз не желтые и под языком желтизны нет, только лицо желтоватое. Помогите разобраться. Спасибо Вам )))
Добрый день, Мария!
Мы считаем необходимым сделать развернутое обследование клеток крови, а также определить концентрацию витамина В. Проблемы могут быть с ЖКТ или с кроветворной системой. Но не забыть, что у Вас есть лечащий врач,который больше знает о Вас, видел Вас, потому мы уверены, что он также расширит обследования по ходу лечения и наблюдения.
Здравствуйте, Максим! Желтуха при синдроме Жильбера не сопровождается появлением сыпи и кожного зуда. Если на фоне диагностированного синдрома Жильбера появились сыпь и кожный зуд – это симптомы иного заболевания (аллергия, кожная патология, инфекционное заболевание и т.д.), которое нуждается в своевременной диагностике и лечении. Берегите здоровье!
01 июля 2012 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте! У меня синдром Жильбера. Подскажите , пожалуйста, можно ли мне принимать лекарство" Клостилбегит"?? Какое влияние оно может оказать на печень?
Препарат противопоказан при печеночной недостаточности и выраженный нарушениях в работе печени. До начала приема препарата рекомендуется исследовать функцию печени. В период лечения - контролировать функцию печени. Полезным для печени данный препарат не является конечно, однако при назначении лечения Ваш доктор взвешивает соотношения риска и пользы.
29 марта 2014 года
Спрашивает Павел:
После лечения антибиотиками появился бело-желтый налет во рту (на губах, на внутренней поверхности щек, на языке), на корне языка увеличились вкусовые сосочки. Около двух недель (обычно вечером после еды) была несильная изжога, теперь изжога прошла. Горло красное, небо тоже. В горле видна беловатая слизь, но насморка нет, кашля тоже нет. Трудно глотать, есть ощущения зажатости в верхней части горла. Температура не поднимается выше 37,2, но как правило нормальная в течение дня. Кандидоз исключен, при бак.посеве был найден хеликобактер (пропил антибиотик), при повторном бак.посеве найден только стрептокок.
УЗИ брюшной полости - все в норме (только пишут что надпочечники не визуализируются). Общий анализ крови на эритроциты - норма: эритроциты 4,7; гемоглобин 148; тромбоциты 150.
По биохимическому анализу крови есть неполадки: билирубин общий 28,2 (при норме 2-20), билирубин прямой 7,4 (при норме 0-3), ЛПВП - 1,3 (при норме 0,90-1,29). АсАТ - 25 (при норме 0-40).
Печень не болит и никогда не болела, в районе солнечного сплетения и чуть правее есть сосудистый рисунок (он у меня около 2-х лет), моча темноватая. Кожа вокруг губ и кожа пальцев рук желтоватого оттенка. Кожа лица стала очень жирной, на губах и в области груди увеличены сальные железы (стоматолог и дерматолог подтвердили что это именно они). Из заболеваний имеется геморрагический васкулит, боли при обострении снимает бициллин, хотя терапевт в платной клинике сказала, что это заболевание антибиотиком не лечится. Недавно делал укол в плечо на 10 лет от дифтерии, столбняка и чего то там еще, три в одном.
Терапевт подозревает лекарственный гепатит, дисбактериоз и хронический гастрит; направила к гастроэнтерологу. Что посоветуете? Знаю отправят на фгдс... Есть ли смысл сделать рентгеноскопию или рентгенографию желудка? Сдать анализы на глисты и на различные гепатиты?
Желательно все-таки сделать фиброгастроскопию. Если Вы категорически
отказываетесь - тогда рентгеноскопию желудка. С результатами
обязательно нужно подойти на осмотр к гастроэнтерологу. Он после
осмотра и тщетельного опроса и анализа данных и решит о необходимости
дальнейшего обследования и назначит индивидуальное лечение.
25 марта 2018 года
Спрашивает Василий:
Доброго дня!Чи можна робити сліпе зондування(тюбаж)при синдромі Жильбера?
Добрый день! Синдром Жильбера не является абсолютным противопоказанием к проведению слепого зондирования, тут скорее вопрос в целесообразности данной процедуры. При синдроме Жильбера, в зависимости от степени выраженности, применяются препараты на основе фенобарбитала, желчегонные (при отсутствии противопоказаний).
С уважением, Тимошенко Е.Ю.
13 марта 2016 года
Спрашивает Вiта:
добрий день. У мене синдром жальберт. Я хотила запитати яки лики можна приймати вид пожовтиння и зниження билирубина??? И ше чи влияе ця хвороба на менструацию??? И чи можна набрати вагу????
Здравствуйте, Вита! Специфического лечения болезни Жильбера не существует. В периоды развития явной желтухи больным рекомендована диета (стол №5), витамины и желчегонные средства. Схема лечения подбирается гепатологом или гастроэнтерологом на очном приеме. Напрямую на менструальный цикл синдром Жильбера не влияет. Берегите здоровье!
28 мая 2012 года
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте!У меня синдром Жильбера о котором я узнал 4 года назад,при сдачи всех анализов все было в норме кроме билирубина,который постоянно прыгал!Мне 24 года,с детства и лет до 18 я занимался разными видами спорта,потом все забросил.6месяцев назад я начал заниматься на турниках и брусьях,отжиманиях от пола,самочуствие при этом отличное.Но иногда находясь в метро или душных помещениях испытываю дискомфорт (слабость,легкое головокружение),иногда даже кажется что щас упаду!Может ли это связанно с моим занятием спорта???
Добрый день, Дмитрий!
Для синдрома Жильбера противопоказаны значимые физические нагрузки и длительное пребывание на солнце. Также показано соблюдение диеты.Рекомендуется ограничение жирных сортов мяса, жареных и острых блюд, пряностей, консервированных продуктов. Во время обострения недопустимо употребление спиртных напитков.
06 февраля 2014 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте,у меня подтвердили диагноз синдром Жильбера,подскажите какие противозачаточные таблетки мне можно?
Если у Вас подтвердили синдром Жильбера, то для подбора контрацептива Вам необходимо обратиться в женскую консультацию, по месту жительства - в кабинет планирования семьи. При себе необходимо иметь паспорт и выписку с заключением о данной патологии.
Без боязни можно использовать презервативы, спермициды(фарматекс, эротекс)