ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Болезненные ощущения в правой околопупочной области не всегда связаны с поражением желчного пузыря, хотя данная причина довольно распространена. Локализация боли в нижних отделах живота всегда требует исключения заболеваний органов малого таза (мочеполовой системы), а также возможного воспаления аппендикса (аппендицит), кишечной непроходимости. Более точной представление о возможной причине болевого симптома может дать объективное обследование, учитывающее особенности анамнеза заболевания, данные лабораторных и инструментальных исследований. Важным в подобной ситуации является исключение онкологической и хирургической патологии, требующей неотложного вмешательства. Для обследования и дальнейшего лечения, Вам необходимо обратиться к гинекологу, гастроэнтерологу и хирургу. Будьте здоровы!
15 марта 2013 года
Спрашивает Лариса:
Здраствуйте,доктор. Я женщина 45 лет,периодически мучают боли в пупочной области живота,бывает ниже. Что это может быть ,какие анализы необходимо сдать? Заранее спасибо!
Здравствуйте! Боли внизу живота и околопупочной области являются признаком, как заболеваний желудочно-кишечного тракта, так и органов малого таза. Периодические боли внизу живота, даже в условиях отсутствия каких-либо специфических выделений из влагалища, могут быть признаков различных патологических процессов в мочеполовой системе (аднексит, эндометрит, цистит, новообразования органов малого таза). Если болевые ощущения расположены преимущественно справа, коло пупка – вероятнее наличие поражение желчного пузыря, слева – поджелудочной железы. Важно проследить связь вознинковения боли с воздействием внешних факторов (прием пищи, переохлаждение, менструальный цикл). При выяснении причины болевого симптома, невозможно обойтись без объективного обследования следующих специалистов: гинеколог, гастроэнтеролог. Будьте здоровы!
06 марта 2013 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте! Мне 27 лет.
3 дня непереставая болел живот, не могла сходить в туалет-запор, обратилась к гастроэнтерологу.
Сдала много анализов. Напишу те, которые отличаются от нормы.
Биохимия крови:
мочевина – 7 ммоль/л,
билирубин общий – 25,80 мкмоль/л,
билирубин непрямой – 19,75 мкмоль/л,
билирубин прямой – 6,05 мкмоль/л (в норме, но пишу если он связан с предыдущми),
липаза - 12,40 ед./л,
С-реактивный белок-CРБ (ультрачувствительный) – 43,2170 мг/л
Общий анализ крови:
средний объем тромбоцитов – 7,9 фл
Лейкоцинтарная формула:
сегментоядерные – 73%,
лимфоциты- 17%
Общий анализ мочи:
прозрачность –неполная,
кетоны (ацетоны) – 5 ммоль/л
кровь - +++
Микроскопия:
слизь - ++
Анализы сдавала на 4-ом дне менструального цикла.
В клинике в день обращения и на след.день мне сделали капельницы:
1 день- раствор Ринтера 250 мл и Нексиум 40 мл + физ р-р 0,9% 200 мл
2-день- Нексиум 40 мл + физ р-р 0,9% 200 мл и Актовегин 250 мл.
Сделала гастроскопию и тест на Helicobacter.pylori, Заключение:
Эндоскопическая картина острых эрозий слизистой антрального отдела на фоне хронического гастрита, слабая степень обсемененности Нр. Явление лимфостаза в 12-перстной кишке.
Назначили:
диета для язвенников
париет 20 мг 2 раза в день за 30 мин до завтрака и ужина
де-нол 1т 3 раза в день во время еды
дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 мин до еды
фосфалюгель 1 пакетик 3 раза в день за 30 мин до еды или 1,5 часа после еды (я пью после)
свечи бускопан 1 св 2 раза в день
Когда критические дни закончились, поняла что хожу в туалет с кровью. Свечи бускопан вставлять не могу, все жжет.
Прошу прокомментировать,правильно ли назначено лечение, пишут что де-нол принимают до или после еды, а мне врач подчеркнула, что именно во время-правильно ли это, могу ли я не использовать свечи бускопан, сколько по времени необходимо принимать препараты и соблюдать диету, можно ли употреблять молоко и молочные продукты, как облегчить запор, и что я должна сделать в конце лечения, чтобы определить степень выздоровления-сделать гастроскопию, сдать кровь на определение воспаления и т.д. И нужно ли было сдавать кучу анализов крови,делать УЗИ брюшной полости? Спасибо за внимание к моему вопросу.
Вам необходимо лечение и наблюдение у гастроэнтеролога. Поэтому после лечения необходим повторный осмотр Вашего гастроэнтеролога, который решит,какие Ваши дальнейшие действия.
Молочные продукты,если не было раньше непереносимости, можете употреблять.
02 марта 2013 года
Спрашивает Катя:
скажите пожалуйста,когда ложусь на живот то у меня слевой стороны в районе пупка выпирает шишка,я на нее нажимаю и она куда то уходит и больше я ее не чуствую,болей ни каких нет,и еще как шевеления бывают в животе,что это может быть?былы у хирурга,делал узи,сказал что ничего нет,грыжи нет!может это паразиты шевелятся?помогите мне с ответом!
Возможно, это вздудие живота. Но для того, чтобы делать какие-то выводы, нужно, как минимум видеть этот живот:)))
Подойдите, пожалуйста, на осмотр к Вашему гастроэнтерологу.
27 февраля 2013 года
Спрашивает Анна:
здравствуйте,меня беспокоят боли недалеко от пупка справа и с лева,такое ощущение как будто кто то ущипнул и не отпускает что это может быть?
Здравствуйте! Боли спастического характера в околопупочной зоне живота могут быть вызваны такими заболеваниями как острый аппендицит, энтерит, пупочная грыжа, онкологическое поражение кишечника, дивертикулит кишечника, язва двенадцатиперстной кишки. Установление причины данного симптома требует применения различных диагностических манипуляций, неотъемлемой частью которых является осмотр и пальпация живота, прибегнуть к которой возможно только при очной консультации хирурга. Следует заметить, что большинство из перечисленных выше заболеваний, приводящих к возникновению данного симптома, могут нести опасность здоровью и жизни, что требует особого внимания по отношению к болевому симптому в области пупка. Вам необходимо очная консультация хирурга для уточнения диагноза и выбора дальнейшей лечебной тактики. Будьте здоровы!
15 февраля 2013 года
Спрашивает Елена:
Добрый день, у супруга проблемы со спиной, постоянно скручивает спину, у него грыжа и ему постоянно назначают пить обезболивающие. Может ли их прием быть причиной болей в области солнечного сплетения, желудка? Раньше проблем с животом не было.
Елена, доброго дня! Болевые ощущения в эпигастрии (в области солнечного сплетения) могут быть спровоцированы различными факторами: патологией пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки, желчного пузыря, а также быть связанными с болезнями сердца, легких и позвоночника. Чтобы определиться, что именно в данной ситуации послужило первопричиной болевых ощущений, обратитесь к специалисту. После проведения необходимого обследования, доктор сможет ответить на вопрос о причине, а также назначить адекватное лечение. Вероятно, что длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов оказал раздражающее воздействие на слизистую пищеварительного тракта и вызвал ее повреждение. Не откладывайте визит к доктору: своевременное лечение – это залог удовлетворительных результатов терапии. Обсудите с врачом прием препарата Квертин, производства Борщаговского ХФЗ. Данное лекарственное средство оказывает защитное действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта: препятствует ее повреждению, а также обострению уже имеющихся заболеваний и появлению язв и эрозий. Квертин способствует благополучному заживлению образовавшихся дефектов слизистой ЖКТ, образовавшихся вследствие приема противовоспалительных препаратов. Всего доброго!
15 февраля 2013 года
Спрашивает Карина:
Добрый день, у меня травма спины. Прохожу долгий курс лечения, пью нестероидные противовоспалительные (ортофен, диклак). Стал беспокоить желудок, болит особенно по утрам, раньше не беспокоил, придерживаюсь щадящей диеты, в чем может быть причина?
Карина, здравствуйте! Рекомендую Вам с целью выявления истинной причины развития болевого синдрома и назначения адекватной терапии обратиться в медицинское учреждение за профессиональной помощью, так как в рамках заочной консультации я, к сожалению, не имею возможности должным образом Вас обследовать. Возможно, причиной боли в животе стал длительный прием обезболивающих препаратов, относящейся к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств. Блокируя выработку простагландинов (биологически активное вещество, которое выделяется при развитии воспаления) не только в очаге воспаления, а и в здоровых тканях, данная группа лекарственных препаратов способна приводить к развитию различных патологических состояний со стороны желудочно-кишечного тракта. С целью профилактики и лечения гастропатий можно рекомендовать прием препарата Квертин, (производитель Борщаговский ХФЗ). Препарат оказывает выраженное восстанавливающие действие на слизистую, препятствует ее повреждению, образованию язв и эрозий, стимулирует процесс заживления уже имеющихся дефектов слизистой. Немаловажным является тот факт, что Квертин обладает иммуномодулирующей активностью и оказывает противовоспалительное действие, что дополнительно потенцирует воздействие нестероидных противовоспалительных средств на наш организм. Обсудите курс лечения с лечащим врачом. Всего доброго!
15 февраля 2013 года
Спрашивает Игорь:
Добрый день, подскажите, мне необходимо принимать ибупрофен. Но дочка говорит, что он плохо влияет на желудок, и сказала спросить у врача можно ли мне пить еще и квертин. Скажите, стоит это делать?
Игорь, здравствуйте! Ибупрофен – это лекарственное средство, относящееся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Общеизвестен тот факт, что данная фармакологическая группа хотя и оказывает выраженное лечебное воздействие на организм, но имеет и ряд побочных эффектов. Среди них особо можно выделить повреждающее воздействие на слизистую желудочно-кишечного тракта (синдром «НПВС – гастродуаденопатия»). Данный вопрос наиболее актуален у лиц, уже страдающих воспалительными заболеваниями пищеварительной системы (гастрит, язвенная болезнь). Но наука не стоит на месте, и ваша дочь совершенно права. На сегодняшний день на фармацевтическом рынке есть эффективное и безопасное лекарственное средство - Квертин (производста Борщаговского химико-фармацевтического завода, в основе которого - флавоноид кверцетин). Препарат обеспечивает благотворное влияние на слизистую желудочно-кишечного тракта и широко используется не только с целью профилактики осложнений, но и успешно используется для лечения уже развившейся НПВС-гастропатии. Подробно особенности курса лечения Вам опишет лечащий врач. Всего доброго!
24 января 2013 года
Спрашивает Сания:
Здравствуйте! у мя вот уже почти с 13 лет(щас мне 21) боли в районе пупка,а именно: от пупка тянет вниз,колит,режит и я скручиваюсь не могу ходить,лежу только согнув колени,а когда так болит то даже в туалет по пойти больно ,поскольку от пупка тянет и боль усиливается. так у мя бывает когда как ,не предугодаешь,в год где-то 6-7 раз... Помимо этого уже как 2-3 года назад появились боли на правом боку около аппендикса,и весь низ живота низ пупка болит ноет,будто ударили молотком,а правый бок болит будто вот вот зарвется,и когда надавливаешь эти места ,то будто в животе шар и я чувствую все стенки этого шара где то в районе желудка и по бокам житвота,наверно около 20 раз вызывали скорую,сдавали анализы,ничего не выявили,и на узи ходили,никакой кисты нет,аппендикса тоже нет. Все эти боли то перед месячными ,то после ,а то и вовсе не во время месячных,даже не близко к этим дням бывают.Не знаю что делать,уже замучалась,посоветуйте что делать?кому обратиться?
29 марта 2013 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Уважаемая Сания. Заочно ставить диагноз непрофессионально. Хотя по описанию это может быть так называемая «периодическая болезнь». Обратитесь за консультацией к ревматологу. Если хотите, приезжайте в наш институт (после консультации ревматолога).
21 января 2013 года
Спрашивает Алина:
Добрый день.Меня уже на протяжении двух недель мучает тошнота,без рвоты и иногда с горьковатым привкусом.Пару раз был понос и постоянно жжет в области низа живота,бывали колики в области желудка.Пару раз,ближе к ночи морозило.Что это может быть!?Помогите,мне очень плохо.(
Уважаемая Алина. Все перечисленные Вами симптомы носят не специфический характер и встречаются при множестве заболеваний, поэтому помочь Вам в режиме он-лайн консультации невозможно - необходим, как минимум, осмотр, а еще лучше дополнить его - необходимыми анализами и исследованиями. Посетите врача - это очень важно, так как среди возможных причин Вашего состояния есть болезни, требующие безотлагательной медицинской помощи!
19 января 2013 года
Спрашивает настя:
здравствуйте. у меня сегодня в районе аппендицита начало покалывать сперва часто потом постепенно прошло и опять началось 3 раза кольнет потом через 15-20 мин при этом чувствуется что выходят газы но выходят не всегда у меня частые запоры. что мне посоветуете сделать. большое спасибо.
Здравствуйте! Возможной причиной спастических периодических болей в правой подвздошной области, является запор. При неэффективном опорожнении кишечника, что часто сопровождается повышенным газообразованием, вследствие брожения содержимого кишечника, происходит перерастяжение стенок кишечника, что вызывает приступообразную боль. Для устранения подобного симптома, требуется коррекция диеты с применением продуктов питания ускоряющих моторику кишечника – чернослив, свекла, курага, йогург. Также возможно использование прокинетических препаратов (дюфалак, нормалклизма). Если после вышеуказанных действий, Вы не отметите улучшение состояния, Вам следует обратиться к гастроэнтерологу для очной консультации. Будьте здоровы!
18 января 2013 года
Спрашивает Нина:
Здравствуйте, доктор! Меня уже замучил радикулит - постоянно лечусь и лечусь! Вот опять обострение – и опять таблетки (доктор назначил индометацин). Но пишу я вам не по этому поводу. Дело в том, что у меня со вчерашнего дня стал болеть живот (возле пупка), появилась изжога и тошнит. Раньше желудок никогда не болел и питаюсь я правильно. Скажите, может ли это быть связано с этими лекарствами?
Добрый день! Адекватно оценить ситуацию и сориентироваться в причине дискомфорта в животе можно только после непосредственного осмотра и проведении ряда дополнительных методов исследования, чего в рамках заочной консультация я сделать, к сожалению не имею никакой возможности. Что касается связи длительного употребления препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств с развитием имеющихся у Вас признаков гастропатии (боль и дискомфорта в животе, тошнота, изжога, отрыжка, рвота и т.д.), то здесь, действительно, существует прямая зависимость – данные препараты достаточно часто оказывают побочное негативное влияние на органы желудочно-кишечного тракта. Чтобы избежать или же свести к минимуму риск развития поражения желудка и 12-ти перстной кишки, то Вам следует вместе с принимаемым препаратом (индометацин) употреблять Квертин (Борщаговского ХФЗ). Это лекарственное средство растительного происхождения, которое способно эффективно и надежно защитить слизистую пищеварительного тракта от негативного влияния противовоспалительных средств. Обязательно обсудите возможность его приема со своим лечащим доктором. Всего доброго!
16 января 2013 года
Спрашивает Зарема:
Здравствуйте! Страдаю сильной изжогой. Сегодня опять невмоготу было, поэтому вызвала рвоту(до сих пор этого не делала), в ней была кровь. От чего это бывает?
Здравствуйте! Незначительное количество крови в рвотных массах, при самостоятельной провокации рвотного рефлекса может присутствовать вследствие повреждения слизистой неба ногтевыми пластинками, в особенности у женщин с длинным маникюром. Также нет возможности исключить такую причину, как эрозивные и/или язвенные повреждения слизистой желудка, пищевода, что может сопровождаться различной степени выраженности кровотечениями. Подобные симптомы требуют обязательной консультации гастроэнтеролога, проведения ФЭГДС, УЗИ ОБП, рН-метрии для установления точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Будьте здоровы!
12 января 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! мучает вопрос: урчит живот в течении 3-х дней, в эти же дни жидкий стул( а также задержка менструации. Сделала тест, одна полоска четкая, вторая еле видна. незнаю что делать. думаю пойти к гинекологу, но боюсь если есть беременность, то могут ее сорвать( Посоветуйте что нибудь пожалуйста!!
Здравствуйте! Наличие даже не вполне четкой второй полоске теста ХГЧ на беременность является показанием для обращения к гинекологу, т.к. данное обстоятельство указывает на повышенный уровень продукции гормона, на ранних сроках проявляясь лишь слабой второй полосой, которая станет более заметной по мере повышения концентрации гормона в моче на более поздних сроках. Также на вероятность беременности указывает задержка менструации. Для исключения сомнений и принятия дальнейшего решения относительно сохранения беременности, Вам следует обратиться к гинекологу. Прерывать беременность без Вашего согласия никто Вам не станет – это противоречит законодательству. Будьте здоровы!