ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Подскажите пожалуйста, что это такое. Болит очень сильно живот, боли схваточного характера, резкие, не постоянные. Может и пол дня не болеть, а может возникать боль через очень короткие промежутки времени, но всегда не продолжительно (потом затухает). Болит точно не могу сказать, где, но в основном в верху живота под ребрами: и в середине, и по бокам.
Трудно сходить в туалет, но стул сам почему-то жидкий. Питаюсь, вроде, правильно - ребенку 2 месяца, а я кормлю грудью. Правда, свежего мало ем - боюсь брожения в животике у малыша. из свежего бананы, и еще яблоки запеченые.. Вызывали скорую - сказали, что инфекции нет, определили как кишечные колики. Пила но-шпу и смекту, а боли не прошли. Что это может быть и что мне предпринять, чтоб это не сказалось на ребенке? Заранее спасибо за ответ, очень надеюсь на помощь
27 сентября 2013 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Евгения, заочно на Ваш вопрос ответить невозможно. Необходима очная консультация.
02 сентября 2013 года
Спрашивает olga:
Добрый день! Появилось в паху образование, мягкой консистенции, болезненность умеренная, размером с перепелиное яйцо, смещаемое. Температуры нет. Появилось 3 дня назад после поднятия тяжестей. Увеличивается. Возраст 58 лет, мужчина.
Что это может быть? К кому обращаться и какие делать исследования?
Спасибо.
Здравствуйте Olga. Описанная Вами ситуация, характерна для «приобретенной паховой грыжи»,которая возникает после значительного повышения давления в брюшной полости (подъема тяжестей, переноски грузов и подобных действий). В данном случае нужно проконсультироваться с хирургом непосредственно. Хирург оценивает: локализацию, размер выпячивания, степень вправления в брюшную полость. В некоторых случаях выполняется УЗИ. Грыжа не проходит самостоятельно. Данная патология требует оперативного лечения. Если грыжа не беспокоит, хирургическое лечение можно отложить. Но не стоит забывать, что в некоторых случаях заболевание может обострится ( ущемление содержимого грыжевого мешка). Большинству пациентов показано хирургическое лечение, даже если симптомы не беспокоят. Хирурги придерживаются мнения, что плановая операция- менее травматичная, и имеет более благоприятный исход чем при наличии осложнений( в том или иной степени выраженности).
Хорошего здоровья!
28 августа 2013 года
Спрашивает Денис:
Здравствуйте, уважаемые врачи! Вот возникла спорная и неопределённая ситуация с диагнозом. Никто не может его поставить. Проблема касается моей жены 23 лет. Помогите профессиональным советом. Всё было так.
22/08/2013 вечером у неё начались боли в правом боку со стороны желудка и отдавало в спину, характер которых был резкий. Потом постепенно поднялась температура, но не высоко до 37,7. Вызвали скорую. Врач скорой сказал, что это возможно камни в почках. Её забрали, но через 2 часа привезли обратно. Там её проверил гинеколог (всё оказалось в порядке), потом хирург пощупал и предположил также, что это почки, откинув аппендицит. Укололи обезболевающим и направили к урологу. На следующий день пошли к урологу в общую поликлинику, сделав флюрографию(всё в норме). Он, не проведя никаких анализов и банального осмотра, прописал этолфорт и диклотол. Поняв, что клятва Гиппократа сейчас не в моде, я взял инициативу в свои руки и решил в частном порядке провести обследования(конечно же у квалифицированных государством врачей в государственной поликлинике, только в более престижной для моряков). Так как были праздники и выходные, мы ждали понедельника 26/08.За это время боли отпускали и температура только под вечер, общее состояние улучшалось.Утром сделали узи. Ничего не показало,камней нет нигде, все органы и их размеры с протоками в норме, кроме желчного пузыря, который был слегка изогнут. Заключение узи, на основании только лишь жалоб, и полученных консультаций ранее у вышеперечисленных врачей, гласило признаки: хр. холецистита, микролитов почек. Далее сдаём анализы крови и мочи. 27/08 приходим за анализами, а там целый букет отклонений(Гемоглобин-132,8, лейкоциты-8,7,Соэ-55 мм/ч, палочкоядерные нейтрофилы-20%, сегментоядерные-40%,эозинофилы-1, лимфоциты-31,моноциты-8,общий билирубин-13,9,связанный билирубин-1,3,свободный билирубин-12,6, в моче билирубин и бактерии, остальные показатели крови и мочи оказались в норме). Врач, который делал забор и анализ крови, сказала, что впервые видит такие показатели и что вообще не думала, что мы придём. Жена чуть в обморок не падает, ужас короче. Решаем пересдать анализы. До следующего дня и не появлялась температура, и не было боли, не принимали никаких в этот день прописанных препаратов и травяных настояк. Состояние почти полностью возвратилось к полному здоровому, никаких жалоб и хороший тонус, лишь только начался ПМС у жены(должны на днях пойти месячные). 28/08 утром натощак сдаём опять кровь и мочу. Приходим в обед - опять несуразные анализы( Гемоглобин-130,9, лейкоциты-7,0, СОЭ-уже 60, палочкоядерные-10, сегментоядерные-60,эозинофилы-1,лимфоциты-26.моноциты-3;в моче лейкоциты-30-35,эпителий плоский появился-3-4, бактерии как и были). Направляют нас в нефрологию(1 врач на весь город!). Врач, пощупав и посмотрев анализы, предполагает, но диагноз не ставит, что это пиелонефрит и надо срочно госпитализация. Но состояние её с каждым днём улучшается а боль проходит почти полностью. Не знаем, что и делать, ведь ляжет в больницу - антибиотиками накачают. Но самое интересное, что никто не берёт на себя ответственность официально поставить диагноз, а лечение уже продумали. Я, на основании анализов и узи, созванивался со знакомыми врачами(кто на пенсии, кто в др. городе) и всё время сообщали разные предположения:мочекаменная болезнь, желчекаменная, беременность, месячные,цистит, онкология, короче набор всех пратически болезней. А ей с каждым днём лучше и лучше. На основе изложенной информации, дайте, пожалуйста, совет. Откликнитесь на просьбу, не знаю что делать, к какому врачу идти, какие ещё анализы сделать, ведь лечь в палату под иглу проще всего, а будет ли результат и правильно ли поставят диагноз, а угробить антибиотиками желудок и печень легко, отдав при этом далеко не одну зарплату.
С уважением Денис!
Здравствуйте Денис!
Очень плохо когда пациенты и их родственники начинают внедряться в такую деликатную профессию, как медицину (Читайте: http://medic-info.org/publ/diagnlech/1-1-0-9).
Описанная Вами картина не говорить о чем-то ужасном. С медицинской точки зрения - вполне естественно, что ей лучше а анализы дают еще признаки воспаления (это уже дальнейшая защитная реакция организма), тем более, что начало лечения затягивается из-за того, что продолжаете проводить разного рода консультации. По всей видимости по-началу вышел песок почечного характера, не исключено что на фоне имеющегося холецистита или дискинезии желчного пузыря, а дальше состояние может переходить на пиелонефрит, если не лечит, то хронического характера. Определитесь и остановитесь у какого-то одного врача-терапевта или уролога (любой из них в состоянии исправиться с этой проблемой) и дальше не затягивать лечение, которое предложат. Вам не обязательно понять все тонкости назначения или возможных побочных явлений! К сожалению не без них и мы врачи не имеем права думать только о минусах, думаем о приоритетах в плане защиты пациента.
25 августа 2013 года
Спрашивает татьяна:
здравствуйте,подскажите,к концу месяца должны начаться дела,примерно 30-31,последние закончились восьмого,с мужем последнюю неделю не предохранялись,дня три уже набухла и болит при нажатии грудь,и внизу живота возникает боль при наклонах или при попытке сесть на корточки,это может быть беременность?)спасибо)
Диагноз "беременность" можно поставить при наличии задержки месячных 10 дней и то не всегда. До задержки месячных о беременности можно только догадываться.
05 августа 2013 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте,хотела бы узнать...почти каждый день болит желудок,ужасно покалывание иногда происходит,после еды тяжесть в желудке,иногда пища очень плохо переваривается и такое ощущение что желудок не работает вообще...что делать?
Здравствуйте, если не хотите заработать хроническое заболевание, которое вылечить полностью - невозможно, то выход один - срочно к гастроэнтерологу на обследование!
21 июля 2013 года
Спрашивает Николай:
Здраствуйте,мне 32 года у меня после эды тяжесть в положечной области и справой стороны возле ребра.тошнит,рвоты нет,когда есть отрыжка становится немного легче.что это может быть и какие анализы нужны?
Добрый день. Вам показано УЗИ органов брюшной полости, фиброэзофагогастродуоденоскопия с pH-метрией и определением хеликобактери пилори. Здоровья Вам.
19 июля 2013 года
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте!Пила алкоголь 3 дня и на 3 день ночью у меня очень сильно схватило живот меня тошнило,так же был жидкий стул боль спала но у меня ломает всё тело что это может быть??
Без осмотра не могу ничего определенного сказать. И варикозное расширение вен, и ангиневроз, и тиреотоксикоз и т.д. Сдайте кровь на ттг, т3,т4, а также сделайте допплерографию вен нижних конечностей. Далее осмотр врача.
16 июля 2013 года
Спрашивает Емцов Александр Сергеевич:
Здравствуйте,
У меня следующая ситуация: 5 месяцев назад у меня начались боли в области пупка(казалось, что прямо в пупке), более ничего толком не беспокоило, боль ноющая, не зависит от еды. Через две недели появилась отчетливая кислота во рту, изжога, тяжесть в животе. Пошел к гастроэнтерологу. Он поставил подозрение на гастродуоденит, отправил сдавать анализы, результаты были такие:(кровь: норма, капрограмма: растительная клетчатка - большое к-во, жиры - большое к-во, рентген желудка - явления гастрита, эрозии ДПК, дуоденит). Назначили стандарт лечения - де-нол, париет. Симптомы не исчезли, появилась слабость, повысился аппетит, потеря веса на 6кг. После чего снова пошел к врачу, он меня отправил в диагностический центр. Там меня снова обследовали(эндоскопия: эрозии ДПК, рефлюкс желчи 2ст., кислотность: повышенная, CLO-тест:+++). Назначили повторный курс лечения, но с упором на хеликобактер(схема №1 2 антибиотика+ париет). В ходе лечения слабость, боль в пупке и повышенный аппетит остались. После лечения сделали контроль:(CLO-тест:-, эндоскопия: рефлюкс желчи 2ст., остальное норма). Кислота во рту исчезла, но остальные симптомы остались. Отправили к практологу, он прощупал живот, осмотрел толстую кишку - норма. Было замечено, что при приеме мезима или панкрола, слабость уходит, аппетит нормализуется, хотя боль остается, но локализуется левее от пупка, после отмены - все возвращается(проверялось 3 раза экспериментальным путем). Пошел к гастроэнтерологу, сдал анализ (эластаза-1 в кале: 458, кал на кровь:-, паразитная панель(полная):-, капрограмма(вне приема мезима): растительная клетчатка - умеренное к-во, жиры - умеренное к-во, капрограмма(прием мезима): норма), геппатиты B, C: -, УЗИ: норма, Fe: 20.91, B12: 659, C-реактивный белок:<1,тканевая трансглутоминаза:0.05, пептиды глиадина: 0.06. Форма кала нормальная, опорожняюсь 1 раз в день. Выписали креон 25000 - абсолютно не помогает. При этом мезим 10000 - состояние значительно улучшается. Диагноз пока так и не поставлен.
На данный момент симптомы все те же: ноющая боль левее от пупка, при надавливании усиливается, слабость, повышенный аппетит, потеря веса(6кг за 5 месяцев).
Пожалуйста подскажите в какую сторону по обследованиям двигаться дальше? Возможно посоветуете клинику или врача в г.Киеве. Заранее спасибо
Я не знаю всех норм вышеуказанных анализов, так как у каждой лаборатории свои нормы. Но, думаю, раз нет диагноза, то там все хорошо. Если почитать Ваши жалобы, то для меня вырисовывается картина паразитоза, например лямблиоз. Вы не пишите, что входит в понятие паразитарная панель. Если это антитела в крови, и они негативные, это ничего не значит (если не сдавали антител, то сдайте). Нужно сдавать кал на гельминтов и простейших с методом обогащения, раза три через день, а при негативном анализе еще раз через неделю и потом еще раз через неделю. В идеале это микроскопия дуоденального содержимого. Также скажу, что в любом случае, есть тревожные симптомы(похудение, слабость на фоне боли в животе), поэтому Ваши доктора должны были также исключить онкологию (например, рассмотреть необходимость компьютерной томографии органов брюшной полости с контрастированием, колоноскопию). Иногда доктора грешат тем, что проводят пробную антипаразитарную терапию без анализов: если человеку станет легче, значит был какой-то паразит. Это не верно с точки зрения современной медицины, но имхо имеет место быть.
21 июня 2013 года
Спрашивает Алина:
Здравствуйте, болит чуть выше пупка живот, причем не постоянно, других симптомов нет, если только отрыжка но редко, иногда метеоризм, что это может быть?
Здравствуйте, список из 10 болезней Вас устроит? Гадание - ни к чему. Покажитесь гастроэнтерологу.
16 июня 2013 года
Спрашивает Анара:
Здравствуйте.Мне 22 года.Схватки, колит очень периодически в левом боку почти сзади.Колит когда глубоко дышу,не могу толком двигаться. Два года назад были такие схватки только намного хуже,но врачи ничего не смогли сказать, из всех прописанных таблеток помог только кетанов, но он не лечит,только временно помогает при покалываниях. Подскажите пожалуйста, что делать,к кому обратиться и что за у меня болезнь. Спасибо, очень на вас надеюсь.
В первую очередь Вам необходимо посетить невропатолога и уролога(чтобы исключить проблемы с позвоночником и левой почкой).
05 мая 2013 года
Спрашивает эльмира:
подскажите пожалуйста, у моего мужа целый день болит живот, как будто схватками, и после этого жидкий стул, темного цвета.а вчера была температура. что это может быть?
Для того, чтобы сделать профессиональные выводы, этот живот нужно, как минимум, пропальпировать. Посетите, пожалуйста, Вашего терапевта или гастроэнтеролога.
25 апреля 2013 года
Спрашивает Саида:
здравствуйте. Скажите пожалуйста у меня на чел увеличиваться живот, при нажатии на живот в любом месте ощущаю боль. Думала, что что то по женски, но УЗИ показала, что все в порядке. Когда то были проблемы с кишечником у меня. Меня интересует почему увеличился живот, особенно если что то выпью или съем еще может чуть увеличится и появляется тяжесть. За ранее благодарю за ответ.
Для получения профессиональных выводов Вам необходимо подойти на осмотр и дообследование к Вашему гастроэнтерологу.
23 апреля 2013 года
Спрашивает ирен:
Добрый день! У меня 3 день крутит живот, как при жидком стуле, при расстройстве, желудок не болит. стул не жидкий, средний, постоянно давит и хочется в туалет,но не всегда получается сходить, т.к. нечем.Что это может быть и какие анализы просить у терапевта, чтобы определить причину и какие бесплатные анализы должен мне дать терапевт? Очень болит уже незнаю что делать...
Врач сказала, что съела что-то не то, но меня не тошнило, если бы я отравилась,да и ту же пищу мы ели всей семьей... Помогите доктор...
30 апреля 2013 года
Отвечает Роттер Мария Михайловна:
Врач-гастроэнтеролог, ассистент кафедры внутренней медицины
Ирена, как минимум нужно сдать анализы крови, мочи,кала, сделать УЗИ органов брюшной полости, и проконсультироваться очно с врачом!
23 апреля 2013 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, хочу услышать Ваш совет. С осени начались бои в желудке прошла УЗИ брюшной полости и гастроскопию желудка.Результат:Поверхностный Гастрит, поверхностный дуоденит,хронический бескаменный холицестит, признаки хронического панкреатита. назначили лечение: омез, креон, дуспаталин. Но не каких результатов. Пока пью лекарство вроди бы ничего, перестаю опять все с начала. А началось все со стресса дома, потом дома неприятности. Нет аппетита,за 6 месяцев похудела на 5кг, аппатия ко всему, какая-то усталось, ничто не радует, ноющая боль уже достала. Недавно опять сделала УЗИ и гастроскопию желудка уже в другом месте. Анализ крови : повышена альфо-амилаза 18,8мг/с.л. Болячки тежи. А ноющая боль не проходит. Посоветуйте что делать дальше и что можно еще пропить?
26 апреля 2013 года
Отвечает Роттер Мария Михайловна:
Врач-гастроэнтеролог, ассистент кафедры внутренней медицины
Ирина, для определения наличия панкреатита необходимо сдать анализ на эластазу-1 в кале, копрограмму, затем решать, имеется ли панкреатит. Кроме того, обязательна консультация психотерапевта для нивелирования влияния стрессовых факторов на Ваши внутренние органы.