Диета при сахарном диабете

Здравствуйте. Если сахарный диабет 2 типа и она получает лечение в виде коррекции диеты и режима физических нагрузок плюс сахароснижающие таблетки, то диета при сахарном диабете подразумевает следующее: ограничить употребление продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы и потреблять пищу, соответствующую по количеству калорий согласно индивидуальным энерготратам. Расшифровываю Выше сказанное. Сахарный диабет 2 типа часто сочетается с ожирением или избытком массы тела. Поэтому, что касается диеты при сахарном диабете, то главная задача пациента с сахарным диабетом 2 типа - похудеть или, что не менее важно не прибавить в весе, или удержать вес при достижении его снижения. Это возможно лишь в том случае, если количество потребляемых калорий соответствует, количеству калорий, потраченных за день. Норму калорий, необходимых для нормального функционирования организма, может расчитать Ваш врач. К продуктам, которые содержат легко усвояемые углеводы традиционно относят сладости, хлеб, виноград и изюм, дыню, арбуз, мёд, сладкие воды и т. д. - их перечень легко найти в любой брошюре для больных диабетом. Однако, на этом вопросе хотелось бы остановиться подробнее. Часто после прочитки пациентами таких вот "списков запрещённых продуктов", ознакомлением с диетой при сахарном диабете приходится слышать такие-вот отчаянные возгласы как-то: "Так что мне теперь ничего не есть?" или "Что ни возьми - ничего нельзя!". В этом не было бы ничего страшного, если бы после этого не следовало отказа в соблюдении диеты при сахарном диабете вообще. А ведь диета при сахарном диабете - важное подспорье в лечении и игнорирование её соблюдения лишает пациента простого и действенного способа улучшить контроль над уровнем сахара крови, холестерина крови, над массой тела и других серьёзных факторов риска. Как же всё-таки определиться, что же можно, а что нельзя. Рассчитывая на сознательность пациента и способность к анализированию, я относительно диеты при сахарном диабете обычно рекомендую следующее.
Ваш главный судья - это Ваш личный глюкометр. Хотите разобраться в дозволенности продукта, съешьте то, что Вам хочется, но через 2 часа после еды проверьте уровень сахара крови. Если сахар крови через 2 часа после еды ниже 9 ммоль/л (в идеале 8) - этот продукт в этом количестве есть можно. Не пугайтесь экспериментировать долго не придётся: наш обычный набор продуктов в рационе составляет не более 15-ти. Таким образом Вы разрешите те компромиссы, которыми полна литература по диабету, а также подберёте диету при сахарном диабете, индивидуально соответствующую Вам.
И ещё..., мне очень нравится глава про диету при сахарном диабете из книги Ахманова и Астамировой "Настольная книга диабетика". Там есть ещё очень интересный раздел, где доходчиво приведена информация по гликемическим индексам продуктов. Настоятельно рекомендую. Если же сахарный диабет 1 типа или сахарный диабет 2 типа и пациент получает лечение в виде коррекции диеты и режима физических нагрузок плюс инсулин по интенсивной схеме (возможно и плюс таблетки) подход к диетотерапии для неё иной. В таком случае для коррекции уровня сахара через 2 часа после еды ей следует колоть инсулин, а это значит, что количество съедаемых углеводов должно соответствовать количесту уколотого инсулина. И наоборот: на количество съеденных углеводов следует колоть соотвутствующую дозу инсулина. Поэтому считать следует прежде всего количество съеденных углеводов, а не калорий, хотя, возможно, если мама имеет избыток массы тела, это тоже будет необходимо. Почему речь именно об углеводах? Потому что именно углеводы приводят к повышению сахара крови? То есть ни белки, ни жиры сахара не повышают, если количество их, съеденных разово, не превышает 300 г. Как же рассчитать количество съеденных углеводов? В принципе можно обратиться к этикетке, где отмечено сколько грамм углеводов содержится в 100 г продукта и зная сколько примерно съедено пересчитать дозу необходимого инсулина. Для упрощения расчётов была придумана система так называемых "хлебных единиц". Что же это за система? Система хлебных единиц хорошее подспорье при составлении диеты при сахарном диабете, так как это более доступный способ пересчёта количества углеводов в пище. Цель её дать больному диабетом такой способ расчёта количества углеводов в пище, чтобы можно было уже глядя на порцию еды в тарелке, сказать сколько там содержится углеводов. Что же собой представляет хлебная единица? Если взять батон хлеба (т.н. "кирпичик", не имеет значения - чёрный или белый) и отрезать поперёк кусочек толщиной в 1 см, а затем поделить этот квадратный кусок пополам так, как это делается в столовой, то мы получим кусочек хлеба весом 25 г. Подсчитано, что такой кусочек хлеба содержит 10-12 г углеводов. Условно 10-12 г углеводов было принято за одну хлебную единицу. Таким образом 1 хлебная единица (ХЕ) углеводов содержится, например, в кусочке хлеба весом 25 г. Для того чтобы усвоить 1 хлебную единицу, содержащуюся в одном кусочке хлеба, следует уколоть инсулин из расчёта: на каждую хлебную единицу - 1-4 единицы короткого инсулина (доза может варьировать у разных пациентов, но средне-статистически составляет 2 ЕД инсулина на 1 ХЕ). Теперь перейдём к другим продуктам, содержащим углеводы. Так 1 ХЕ находится в 1 столовой ложке любой каши или макарон, 1 стакане молока (кефира, ряжанки), 1 среднем яблоке, 5 крекерах и т. д. Подробные таблицы пересчёта углеводов в хлебных единицах можно найти в руководствах для больных диабетом. Пару слов о продуктах, содержащих скрытые углеводы. К ним относятся, например, котлеты (содержат хлеб) - одна средняя котлета равна 1 ХЕ, варёные сосиски и колбасы (содержат сою и крахмал). Ещё раз напоминаю, что этот подход к диете при сахарном диабете применим только для пациентов с сахарным диабетом 1 типа или с диабетом 2 типа, которые находятся на интенсивной инсулинотерапии, т. е. тем, кто вводит короткий инсулин под еду. Тем больным, которые для введения инсулина используют специальное устройство, инсулиновую помпу, особенно последних моделей, дозу короткого инсулина под еду поможет рассчитать сама помпа.

Нередко среди людей не знакомых с диабетом распространёно заблуждение, что больным сахарным диабетом "практически ничего есть нельзя". Конечно же это не так. На самом деле диабетику многое можно, хотя, несомненно, в диете при сахарном диабете имеются некоторые особенности. В первую очередь, говоря о диете при сахарном диабете, необходимо отметить одну важную особенность сахар в крови повышают исключительно углеводы и лишь иногда белки и жиры. К белковым продуктам можно, как Вы знаете отнести мясо, рыбу, творог, сыр. К продуктам богатым жирами относят сало, растительное и сливочное масло, смалец и т. д. Что же касается углеводов, предпочтение следует отдавать продуктам с малым содержанием легкоусвояемых углеводов, т. е. продуктов, употребление которых приводит к быстрому и сильному повышению сахара в крови (мучное, сладкие соки, сладости, некоторые фрукты, мёд и др.). Хотелось бы также остановиться на факторах, влияющих на всасывание сахаров в пищеварительном тракте. Замедляют всасывание углеводов клетчатка, жиры и низкая температура пищи. Так что, пожалуйста, комбинируйте и расширяйте рацион. Диета при сахарном диабете "любит" овощи, они практически не повышают сахар: помидоры, огурцы, кабачки, баклажаны, капуста и т. д. - их можно употреблять без ограничений. И наконец, очень важно, что для пациентов с сахарным диабетом 2 типа, кроме ограничения легкоусвояемых углеводов, следует придерживаться диеты с ограничением "лишних" калорий, т. к. многие из них имеют избыточный вес или ожирение.
Что же касается алкоголя в вопросе о диете при сахарном диабете, то необходимо учитывать, что употребление алкоголя может привести к в некоторой мере патовой ситуации. Дело в том, что алкоголь имеет свойство приводить к снижению уровня сахара в крови. И если уровень сахара в крови достигнет критического уровня, в обычной ситуации человек, адекватно оценив ситуацию, поест чего-нибудь сладкого, что приведёт к нормализации сахара крови. В состоянии же алкогольного опьянения больной диабетом может "пропустить" этот момент и не приняв вовремя легкоусвояемых углеводов впасть в тяжёлую гипогликемию (снижение сахара крови ниже нормы с потерей сознания). Ситуация может также осложниться, если участники застолья примут такого больного за "спящего" и не забьют вовремя тревогу. Поэтому, несмотря на всем известную истину о пользе малых доз алкоголя (особено красных спиртов), будьте бдительны и постарайтесь соблюдать меру.

Добрый день. Диета при сахарном диабете может включать:

Блюда из нежирных сортов мяса и птицы в отварном, запеченном виде или приготовленные на пару (преимущественно говядина, телятина, курица).

При этом в процессе приготовления должен удаляться весь видимый жир.

Нежирные сорта рыбы (судак, треска) в отварном, заливном виде или приготовленные на пару.

Обезжиренный творог, нежирные йогурты и молочные продукты, в ограниченном употреблении.

Супы либо овощные, либо на нежирном мясном бульоне.

Яйца 1-2 штуки в день желательно в виде омлета.

Сыры твердых не жирных сортов,не больше 50гр.

Масло сливочное или растительное не более 40 г. в день (в свободном виде и для приготовления пищи).

Хлеб грубого помола не более 100 г. в день.

Овощи в сыром или отварном виде до 500 г. в день (возможно в качестве гарнира к основным блюдам).

Закуски и салаты (не заправленные)-- до 100 г. в день.

Фрукты и ягоды несладких сортов,богаты витамином С.

Уровень потребления свободной жидкости (включая зеленый чай, черный чай, компоты из кислых ягод, свежевыжатые соки и минеральную воду) должен составлять 2-2,5 литра в день

Поваренная соль - не более 5 г. в сутки (пациентам рекомендуется не солить блюда во время приготовления).

Диета при сахарном диабете категорически исключает употребление:

Шоколада, конфет, выпечки, кондитерских изделий, меда, варенья.

Также диета при сахарном диабете запрещает употребление алкоголя, жирных сортов мяса, рыбы и птицы, соусов (в т .ч кетчупа и майонеза), приправ, специй, фаст-фуда, полуфабрикатов, сарделек, сосисок, колбас, макаронных изделий.
Пациентам, страдающим сахарным диабетом также необходима ежедневная дозированная физическая нагрузка, которая определяется врачом индивидуально для каждого пациента.

Добрый день, Оля! Если Вы будете строго соблюдать диету при сахарном диабете, Вы получите позитивный результат. Но, одной диетой при сахарном диабете, увы, не обойтись. Чтобы отсрочить на максимальный срок начало развития осложнений сахарного диабета Вам нужно, во-первых, делать все возможное, чтобы уровень глюкозы крови оставался стабильно нормальным. Для этого Вам необходим регулярный аппаратный контроль гликемии, соблюдение диеты, выполнение физических упражнений, контроль массы тела, по назначению доктора прием сахароснижающих препаратов или инсулинотерапия. Во-вторых, Вам нужно постоянно пополнять свой организм витаминами и минералами. Так как любые диетические ограничения (которых трудно избежать при доскональном соблюдении диеты при сахарном диабете) могут привести к развитию гиповитаминозов. А при сахарном диабете дефицит некоторых витаминов может способствовать прогрессированию осложнений. Принимайте, например, по 1 таблетке в сутки препарата Витамины для больных диабетом (Верваг Фарма). В-третьих, регулярно посещайте эндокринолога и смежных специалистов (невропатолог, кардиолог, офтальмолог, нефролог). Будьте здоровы!

Здравствуйте, Елена! Диета при сахарном диабете подразумевает дробное питание небольшими порциями потому, что такой режим питания исключает резкие колебания уровня глюкозы в крови и повышает эффективность инсулинотерапии (или терапии сахароснижающими препаратами). Несоблюдение этого правила повышает риск развития гипогликемических состояний и риск поражения органов мишеней (сердца, почек, головного мозга). Помните соблюдение диеты при сахарном диабете - неотъемлемая часть лечения. Берегите здоровье!