Сыпь на коже
Часто задаваемые вопросы
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция
01 мая 2009 года
Спрашивает Ирма:
Добрый день! У меня появилась мелкая сыпь, в виде прищиков. Вначале она появилась вокруг губ (это было 2 недели назад), а вчера, принимая ванную, я обратила внимание, что сыпь появилась на голеностопных суставах, идентично одна другой... Подскажите пожалуйста, что это может быть!?
За рание благодарна.
За рание благодарна.
18 мая 2009 года
Отвечает Богданов Владимир Константинович:
Из Ваших слов можно предположить не меньше десятка диагнозов. Кроме того это может показаться только Вам, что сыпь идентична и вокруг губ и на коже голеностопных суставов. Слово "прыщики" можно применить к разным видам сыпи. Поэтому рекомендуем Вам обратиться к врачу, но предлагаем Вам ознакомиться с заболеваниями вызываемыми стрептококками.
ИМПЕТИГО СТРЕПТОКОККОВОЕ (impetigo strepto-genes). Этиология и патогенез. Стрептококковое импетиго — наиболее часто встречающаяся форма стрептодермии у детей. Возбудитель — стрептококк — передается в основном при непосредственном контакте с больным и через инфицированные предметы быта (одежду, белье, полотенца) и игрушки.
Возможность развития импетиго усугубляют насморк и выделения из наружного слухового прохода при гнойном отите. Развитию заболевания способствуют микротравмы, мацерация эпидермиса, повышенная потливость, загрязнение кожи.
Стрептококковое импетиго часто возникает как осложнение зудящих дерматозов.
Клиника. Кожные проявления заболевания локализуются преимущественно на лице, но могут располагаться и на других участках кожного покрова. Стрептококковое импетиго начинается с небольшого гиперемированного пятна, на котором очень быстро образуется фликтена — пузырек с дряблой покрышкой, располагающейся под роговым слоем эпидермиса. Серозное содержимое фликтены ссыхается, и очаги поражения покрываются коркой бурого цвета. При снятии корки обнаруживается эрозия. Фликтены сливаются между собой и образуют обширные очаги поражения. После отделения корки остается синевато-розовое пятно, которое со временем проходит. Импетиго исчезает бесследно.
Существует несколько разновидностей стрептококкового импетиго.
В тех случаях, когда образуются фликтены в виде пузыря, диагностируют пузырное импетиго (impetigo bullosa). Смешанное стрепто-стафилококковое импетиго называют обыкновенным (impetigo vulgaris). При этой форме содержимое фликтен становится гнойным, корки приобретают зеленовато-желтый цвет. Кольцевидное импет иго (impetigo circinata) характеризуется периферическим ростом фликтены. Ее центр подсыхает с образованием корки, а периферическая часть остается в виде кольцевидного ободка, заполненного серозно-мутной жидкостью.
Стрептококковое щелевидное импетиго (impetigo fissurica streptococcica). Син.: угловой стоматит (stomatitis angularis streptococcica), заеда — это стрептококковое поражение в углах рта. В начале заболевания появляется фликтена, затем образуется эрозия, имеющая линейное расположение. Кожа углов рта отечная, гиперемированная, болезненная, в глубине складки щелевидная эрозия с нависающим белесоватым венчиком отслоившегося эпидермиса. Формирующаяся на поверхности эрозии корка и восстанавливающийся эпителий легко разрываются при движении губ.
Стрептококковая паронихия — воспаление околоногтевого валика — фликтена располагается подковообразно, охватывая ноготь с трех сторон.
Интертригинозная стрептодермия развивается в крупных кожных складках (межъягодичной, подмышечных, пахово-бедренных, за ушной раковиной и т. д.). При этой форме стрептодермии в кожных складках образуется сплошная эрозивная мокнущая поверхность ярко-розового цвета, резко отграниченная от окружающей здоровой кожи, с бордюром отслаивающегося эпидермиса.
При распространенном, длительно существующем импетиго повышается, особенно по вечерам, температура тела, развивается полиаденит, в периферической крови — СОЭ
увеличена, отмечается лейкоцитоз с нейтрофилезом. Иногда может наблюдаться импетиго слизистых оболочек — на губах, деснах, щеках и конъюнктиве возникают
пузыри, которые очень быстро превращаются в эрозии.
Патогистология. При гистологическом исследовании под роговым слоем кожи обнаруживают пузырь, содержащий фибрин, большое число нейтрофильных гранулоцитов и немного лимфоцитов. Иногда определяют малочисленные акантолитические клетки.
Дифференциальный диагноз. Стрептококковое импетиго и его разновидности следует отличать от кандидоза, сифилиса, листовидной пузырчатки, герпетиформного дерматита Дюринга, простого пузырькового лишая.
Лечение. Назначают наружные дезинфицирующие средства. Вначале вскрывают пузырьки, пузыри и пустулы или удаляют корки. Эрозии смазывают 1 — 2 % спиртовым раствором пиоктанина или другого анилиновою красителя и накладывают мазь с одним из антибиотиков. Противомикробным действием обладают аэрозоли «Лифузоль» и «Полизоль», которые целесообразно применять при обширных, интертригинозных воспалительных процессах. Одним из принципов лечения пиодермии является предупреждение диссеминации заболевания. Нельзя мыть больных в ванне, под душем, применять компрессы. При локализации импетиго на лице больной не должен умываться.
Здоровую кожу, окружающую очаги пиодермии, дезинфицируют камфорным, борным или салициловым спиртом. Микротравмы (ссадины, расчесы и т. д.) обрабатывают одним из бактерицидных средств: 2 % спиртовым раствором йода, жидкостями Кастеллани и Новикова. При обнаружении импетиго больных детей следует изолировать от здоровых. Дети со стрептококковым импетиго не посещают детские учреждения вплоть до полного выздоровления.
ИМПЕТИГО СТРЕПТОКОККОВОЕ (impetigo strepto-genes). Этиология и патогенез. Стрептококковое импетиго — наиболее часто встречающаяся форма стрептодермии у детей. Возбудитель — стрептококк — передается в основном при непосредственном контакте с больным и через инфицированные предметы быта (одежду, белье, полотенца) и игрушки.
Возможность развития импетиго усугубляют насморк и выделения из наружного слухового прохода при гнойном отите. Развитию заболевания способствуют микротравмы, мацерация эпидермиса, повышенная потливость, загрязнение кожи.
Стрептококковое импетиго часто возникает как осложнение зудящих дерматозов.
Клиника. Кожные проявления заболевания локализуются преимущественно на лице, но могут располагаться и на других участках кожного покрова. Стрептококковое импетиго начинается с небольшого гиперемированного пятна, на котором очень быстро образуется фликтена — пузырек с дряблой покрышкой, располагающейся под роговым слоем эпидермиса. Серозное содержимое фликтены ссыхается, и очаги поражения покрываются коркой бурого цвета. При снятии корки обнаруживается эрозия. Фликтены сливаются между собой и образуют обширные очаги поражения. После отделения корки остается синевато-розовое пятно, которое со временем проходит. Импетиго исчезает бесследно.
Существует несколько разновидностей стрептококкового импетиго.
В тех случаях, когда образуются фликтены в виде пузыря, диагностируют пузырное импетиго (impetigo bullosa). Смешанное стрепто-стафилококковое импетиго называют обыкновенным (impetigo vulgaris). При этой форме содержимое фликтен становится гнойным, корки приобретают зеленовато-желтый цвет. Кольцевидное импет иго (impetigo circinata) характеризуется периферическим ростом фликтены. Ее центр подсыхает с образованием корки, а периферическая часть остается в виде кольцевидного ободка, заполненного серозно-мутной жидкостью.
Стрептококковое щелевидное импетиго (impetigo fissurica streptococcica). Син.: угловой стоматит (stomatitis angularis streptococcica), заеда — это стрептококковое поражение в углах рта. В начале заболевания появляется фликтена, затем образуется эрозия, имеющая линейное расположение. Кожа углов рта отечная, гиперемированная, болезненная, в глубине складки щелевидная эрозия с нависающим белесоватым венчиком отслоившегося эпидермиса. Формирующаяся на поверхности эрозии корка и восстанавливающийся эпителий легко разрываются при движении губ.
Стрептококковая паронихия — воспаление околоногтевого валика — фликтена располагается подковообразно, охватывая ноготь с трех сторон.
Интертригинозная стрептодермия развивается в крупных кожных складках (межъягодичной, подмышечных, пахово-бедренных, за ушной раковиной и т. д.). При этой форме стрептодермии в кожных складках образуется сплошная эрозивная мокнущая поверхность ярко-розового цвета, резко отграниченная от окружающей здоровой кожи, с бордюром отслаивающегося эпидермиса.
При распространенном, длительно существующем импетиго повышается, особенно по вечерам, температура тела, развивается полиаденит, в периферической крови — СОЭ
увеличена, отмечается лейкоцитоз с нейтрофилезом. Иногда может наблюдаться импетиго слизистых оболочек — на губах, деснах, щеках и конъюнктиве возникают
пузыри, которые очень быстро превращаются в эрозии.
Патогистология. При гистологическом исследовании под роговым слоем кожи обнаруживают пузырь, содержащий фибрин, большое число нейтрофильных гранулоцитов и немного лимфоцитов. Иногда определяют малочисленные акантолитические клетки.
Дифференциальный диагноз. Стрептококковое импетиго и его разновидности следует отличать от кандидоза, сифилиса, листовидной пузырчатки, герпетиформного дерматита Дюринга, простого пузырькового лишая.
Лечение. Назначают наружные дезинфицирующие средства. Вначале вскрывают пузырьки, пузыри и пустулы или удаляют корки. Эрозии смазывают 1 — 2 % спиртовым раствором пиоктанина или другого анилиновою красителя и накладывают мазь с одним из антибиотиков. Противомикробным действием обладают аэрозоли «Лифузоль» и «Полизоль», которые целесообразно применять при обширных, интертригинозных воспалительных процессах. Одним из принципов лечения пиодермии является предупреждение диссеминации заболевания. Нельзя мыть больных в ванне, под душем, применять компрессы. При локализации импетиго на лице больной не должен умываться.
Здоровую кожу, окружающую очаги пиодермии, дезинфицируют камфорным, борным или салициловым спиртом. Микротравмы (ссадины, расчесы и т. д.) обрабатывают одним из бактерицидных средств: 2 % спиртовым раствором йода, жидкостями Кастеллани и Новикова. При обнаружении импетиго больных детей следует изолировать от здоровых. Дети со стрептококковым импетиго не посещают детские учреждения вплоть до полного выздоровления.
27 апреля 2009 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Мне 51 год Я женшина Никогда никаких ни кожных ни аллергичных реакций не имела Но вот у меня появилась 2 недели назад вот такая высыпка на коже Она выгладела ужасно но сама по себе прошла
2 дня назад она снова появилась только уже с большей реакцией чем до этого
Фото вы можете посмотреть здесь
Не подскажите что єто может быть такое?
2 дня назад она снова появилась только уже с большей реакцией чем до этого
Фото вы можете посмотреть здесь
Не подскажите что єто может быть такое?
18 мая 2009 года
Отвечает Богданов Владимир Константинович:
Даже снимки не могут заменить консультацию врача "вживую". Распространенность процесса на коже требует немедленного обращения к врачу-дерматологу. Предлагаемая Вам информация (см. ниже) не может свидетельствовать о достоверности диагноза. Поэтому следует обратить внимание - с чем проводить дифференциальный диагноз (т.е. от каких заболеваний необходимо отличить проявления патологии на Вашей коже)
ЛИШАЙ РОЗОВЫЙ ЖИБЕРА (pityriasis rosea Gibera). Этнология и патогенез не выяснены. Возможна инфекционная природа. Очень часто развивается после ангины,
гриппа, бронхита и других простудных заболеваний. Клиника. Кожным высыпаниям предшествуют субфебрильная температура, недомогание, головная боль. Вначале
на коже закрытых участков тела появляется одно (иногда 2 — 3) овальной или круглой формы розового цвета пятно («материнская бляшка»), которое быстро достигает 3 см в
диаметре и больше. Центральная часть бляшки приобретает желтоватую окраску, эпидермис сморщивается, напоминая папиросную бумагу. Через 3 — 7 дней после первичного элемента появляется аналогичная, только меньших размеров
сыпь. Овальной формы элементы располагаются параллельно линиям расщепления кожи. В редких случаях наблюдаются уртикарные и эритематозно-везикулезные элементы. Волосистая часть головы, лицо, кисти, голени и стопы обычно
не поражаются. Сыпь иногда сопровождается зудом. Продолжительность заболевания 4 — б нед. Рецидивы розового лишая, как правило, не наблюдаются.
Патогистология. Гистологическая картина при розовом лишае неспецифична: обнаруживают акантоз, местами спонгиоз и очаговый паракератоз; в дерме — периваскулярный инфильтрат, состоящий из нейтрофильных и эозинофильных
гранулоцитов.
Дифференциальный диагноз. Розовый лишай Жибера следует отличать от себорейной экземы, поверхностной трихофитии, микроспории, розеолезных сифилидов, парапсориа-
за, лекарственной токсикодермии.
Лечение. Назначают антибиотики широкого спектра действия, гипосенсибилизирующие и антигистаминные препараты. Наружно — взбалтываемые индифферентные смеси.
Следует избегать внешних раздражителей, способствующих обострению и распространению заболевания. Мазевую терапию не рекомендуют. Больному запрещают купаться, носить синтетическую и шерстяную одежду.
ЛИШАЙ РОЗОВЫЙ ЖИБЕРА (pityriasis rosea Gibera). Этнология и патогенез не выяснены. Возможна инфекционная природа. Очень часто развивается после ангины,
гриппа, бронхита и других простудных заболеваний. Клиника. Кожным высыпаниям предшествуют субфебрильная температура, недомогание, головная боль. Вначале
на коже закрытых участков тела появляется одно (иногда 2 — 3) овальной или круглой формы розового цвета пятно («материнская бляшка»), которое быстро достигает 3 см в
диаметре и больше. Центральная часть бляшки приобретает желтоватую окраску, эпидермис сморщивается, напоминая папиросную бумагу. Через 3 — 7 дней после первичного элемента появляется аналогичная, только меньших размеров
сыпь. Овальной формы элементы располагаются параллельно линиям расщепления кожи. В редких случаях наблюдаются уртикарные и эритематозно-везикулезные элементы. Волосистая часть головы, лицо, кисти, голени и стопы обычно
не поражаются. Сыпь иногда сопровождается зудом. Продолжительность заболевания 4 — б нед. Рецидивы розового лишая, как правило, не наблюдаются.
Патогистология. Гистологическая картина при розовом лишае неспецифична: обнаруживают акантоз, местами спонгиоз и очаговый паракератоз; в дерме — периваскулярный инфильтрат, состоящий из нейтрофильных и эозинофильных
гранулоцитов.
Дифференциальный диагноз. Розовый лишай Жибера следует отличать от себорейной экземы, поверхностной трихофитии, микроспории, розеолезных сифилидов, парапсориа-
за, лекарственной токсикодермии.
Лечение. Назначают антибиотики широкого спектра действия, гипосенсибилизирующие и антигистаминные препараты. Наружно — взбалтываемые индифферентные смеси.
Следует избегать внешних раздражителей, способствующих обострению и распространению заболевания. Мазевую терапию не рекомендуют. Больному запрещают купаться, носить синтетическую и шерстяную одежду.
27 апреля 2009 года
Спрашивает Марьяна:
Здравствуйте! Подскажите пожайлусто, высыпание на руках и ногах могут быть как прищички, а могут как круги с 5мм которые шелушаться и это всё чешется. Врачи прописали мазь бетадерм, она помагает но не надолго, через время опять всё появляеться. Зараннее благодарна!
06 мая 2009 года
Отвечает Литовченко Виктор Иванович:
Добрый день, Марьяна!
Зуд является хорошо известным симптомом аллергии. В Вашей ситуации в первую очередь приходится думать об аллергодерматозе.
Причинами могут быть эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) факторы.
• экзогенные факторы (химические вещества, лекарственные средства, бактерии, физические факторы и т. д.);
• эндогенные факторы (продукты обмена, антигены микроорганизмов из очагов хронической инфекции и т. д.).
До следующего визита к дерматологу следует обратить внимание на следующее:
• рекомендуется молочно-растительная диета, отварное мясо, каши, яблочный сок. Цитрусовые у некоторых больных могут вызвать бурную реакцию обострения, запрещать прием алкогольных напитков, соленых и острых продуктов, консервов и маринадов;
• ограничить водные процедуры - мыться под душем без мыла и мочалки, а при локализации процесса в области кистей не следует мыть руки слишком горячей или холодной водой, применять при стирке синтетические порошки;
• не использовать дезодоранты и подобные средства, которые в Вашем случае могут усилить проявление аллергии;
• не рекомендуют носить синтетическую или шерстяную одежду.
• необходимо по возможности исключать всякий контакт с предполагаемыми аллергенами в быту и на работе;
• большое значение придаётся нормальной работе желудочно-кишечного тракта, лечению возможных хронических заболеваний, существенное значение имеют дегельминтизация и санация очагов хронической инфекции.
Однако эта информация не заменит посещение врача дерматолога, т.к. в некоторых случаях под аллергическими могут маскироваться некоторые другие заболевания кожи.
Зуд является хорошо известным симптомом аллергии. В Вашей ситуации в первую очередь приходится думать об аллергодерматозе.
Причинами могут быть эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) факторы.
• экзогенные факторы (химические вещества, лекарственные средства, бактерии, физические факторы и т. д.);
• эндогенные факторы (продукты обмена, антигены микроорганизмов из очагов хронической инфекции и т. д.).
До следующего визита к дерматологу следует обратить внимание на следующее:
• рекомендуется молочно-растительная диета, отварное мясо, каши, яблочный сок. Цитрусовые у некоторых больных могут вызвать бурную реакцию обострения, запрещать прием алкогольных напитков, соленых и острых продуктов, консервов и маринадов;
• ограничить водные процедуры - мыться под душем без мыла и мочалки, а при локализации процесса в области кистей не следует мыть руки слишком горячей или холодной водой, применять при стирке синтетические порошки;
• не использовать дезодоранты и подобные средства, которые в Вашем случае могут усилить проявление аллергии;
• не рекомендуют носить синтетическую или шерстяную одежду.
• необходимо по возможности исключать всякий контакт с предполагаемыми аллергенами в быту и на работе;
• большое значение придаётся нормальной работе желудочно-кишечного тракта, лечению возможных хронических заболеваний, существенное значение имеют дегельминтизация и санация очагов хронической инфекции.
Однако эта информация не заменит посещение врача дерматолога, т.к. в некоторых случаях под аллергическими могут маскироваться некоторые другие заболевания кожи.
04 января 2008 года
Спрашивает Валентина:
митронидазол можно ли использовать при лечении акне угривой сыпи, и можно ли делать пиллинг самостоятельно, дома?
17 января 2008 года
Отвечает Литус Инна Владимировна:
Добрый день! Для того чтобы начать принимать любой препарат, необходима предварительная консультация у реального, а не виртуального доктора. Начнем с того, что причин угревой сыпи много и прежде чем начинать лечение, нужно обязательно определить причину. Теперь о пилинге. При угревой сыпи кроме пилинга показана чистка лица. Обе процедуры должны проводиться в клинике опытным врачом дерматологом-косметологом, так как в домашних условиях они могут привести к крайне негативным последствиям - занесению инфекции и заражению кожи, отчего угрей появиться ещё больше, чем раньше. Дома Вы можете использовать косметические маски и кремы для пилинга, которые скорее подготавливают кожу к более радикальным процедурам, коими собственно и являются чистка и пилинг. Мой Вам совет, не экспериментируйте со своим здоровьем, лучше доверьтесь профессионалам. Будьте здоровы!
22 декабря 2011 года
Спрашивает Елена:
Добрый день!
У меня на боку выступило несколько прыщей кучкой, они чешутся, но когда почешешь даже начинают побаливать.Подскажите, что это может быть аллергия или что-то еще.
У меня на боку выступило несколько прыщей кучкой, они чешутся, но когда почешешь даже начинают побаливать.Подскажите, что это может быть аллергия или что-то еще.
11 января 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елена! Появление сыпи на коже может быть симптомом огромного количества заболеваний – от аллергической реакции до кожной инфекции или венерического заболевания. Поставить диагноз заболевания, вызвавшего кожную сыпь, не видя больного, невозможно. Тем более невозможно назначить лечение этой болезни. Обратитесь очно к дерматологу и получите все необходимые рекомендации, в соответствии с выставленным диагнозом. Берегите здоровье!