Опущение почек (нефроптоз)

Здравствуйте, Оксана!
Нефроптоз – это опущение почки или патологическая подвижность почки (блуждающая почка). При нефроптозе почка (или почки) смещается от своего нормального положения и располагается ниже, чем в норме. При перемене положения тела пациента почка подвижна в большей степени. Чем в норме. На положенном ей месте почку удерживают связки, фасции, мышцы брюшной стенки.
Большое значение в поддержании правильного положения почки играет окружающая ее жировая капсула, которая поддерживает нормальное положение почки, и ограничивает избыточные движения. В случае, когда количество околопочечной клетчатки резко уменьшается происходит опущение почки и даже ее поворот вокруг своей оси. Поэтому резкая потеря массы тела - один из факторов, способствующих опущению почки. Нефроптоз возникает и при снижении тонуса мышцы передней брюшной стенки - при этом опускается не только почка, но и другие органы брюшной полости. Свой вклад в развитие нефроптоза вносят и инфекционные заболевания с поражением соединительной ткани, составляющей связки и фасции. В развитии нефроптоза различают три стадии:
1 стадия - опущенную почку можно прощупать через переднюю брюшную стенку во время вдоха – во время выдоха почка уходит в подреберье.
2 стадия. Почка выходит полностью из подреберья в вертикальном положении пациента, но в положении лежа возвращается в подреберье.
3 стадия. Почка полностью выходит из подреберья независимо от положения тела, почка может смещаться в малый таз.
Лечение нефроптоза может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение опущения почки проводится при отсутствии осложнений и включает ношение бандажа (фиксирующего пояса), который нужно одевать утром перед подъемом, в положении лежа, на выдохе; выполнение комплекса специальной лечебной гимнастики, направленного на укрепление мышц передней брюшной стенки; диета, направленная на увеличение количества околопочечной жировой клетчатки в том случае, если больной имеет недостаточный вес.
Оперативное лечение нефроптоза проводится при развитии осложнений и заключается в применении различных методик с целью фиксации почки в правильном положении.

Уважаемая Наталия!
При опущении почек можно выполнять упражнения на брюшной пресс, к тому же Вам обязательно нужно носить бандаж (фиксирующий пояс). Все мероприятия должны выполняться только после консультации уролога. Комплекс упражнений, рекомендуемых при опущении почки.
• И.п. – лежа на спине. Подышать диафрагмой (при вдохе максимально поднимать переднюю стенку живота, при выдохе – сильно е втянуть). Повторить 4-8 раз.
• И.п. прежнее. Поочередно поднимать прямые ноги, по 5-8 раз каждую.
* И.п. прежнее. Поочередно подтягивать согнутые ноги к животу. Повторить по 6-8 раз каждой ногой.
• И.п. прежнее. Делать упражнение “велосипед” в течение 1,5-2 минут.
• И.п.: лежа на правом боку. Поднять левую ногу 6-8 раз. Затем перевернуться на левый бок и поднять правую ногу 6-8 раз.
• И.п.: лежа на спине. Сжать между коленями мяч на 6-8 секунд. Повторить 4-5 раз.
Берегите здоровье!

Опущение почки, как и другие анатомические или функциональные аномалии мочевой системы, является фактором риска пиелонефрита и мочекаменной болезни. Для лечения нефроптоза и профилактики осложнений показано укрепление мышц брюшного пресса, исключение подъема и ношения тяжестей, бега, прыжков. Общими принципами профилактики уролитиаза являются: прием большого количества жидкости (до 2,5 – 3 л/сут), влияние на реакцию мочи и диета (ограничение мяса, рыбы, алкоголя, баклажанов, наваристых мясных бульонов). Берегите здоровье!

Здравствуйте, Владимир! Диета является вспомогательным методом лечения опущения почки, действенным в том случае, если нефроптоз развился как следствие резкого похудения. В этом случае показана диета, направленная на нормализацию массы тела, что позволит увеличить жировую капсулу, которая поддерживает почку в нормальном положении. Принципы диеты при нефроптозе – достаточный объем пищи, высокая калорийность, сбалансированность по основным питательным веществам – белкам, жирам, углеводам и витаминам. Оптимально, если диета будет подобрана диетологом на очном приеме. Помимо диеты обязательно лечебная физкультура, ношение бандажа, по показаниям (3 степень опущения почки, нарушение уродинамики) проводится оперативное лечение – нефропексия. Берегите здоровье!

Здравствуйте, Ольга! При опущении почки (нефроптозе) рекомендуется умеренная физическая нагрузка - малоподвижные игры, неторопливые прогулки по ровной местности, плавание. Основной акцент – на укрепление мышц брюшного пресса и спины. Не рекомендуются движения и упражнения, сопровождающиеся сотрясением тела, - прыжки, бег, езда на велосипеде, конный спорт, растяжки и висы. Противопоказан подъем тяжестей (более 3-5 кг). Разрешение на занятия тем или иным видом спорта Вы должны получить на очной консультации от Вашего лечащего врача. Берегите здоровье!

Здравствуйте, Надежда! Для беременности опущение почки может быть как и неопасным состоянием, так и тем состоянием, на фоне которого может обостриться или возникнуть пиелонефрит, или усилиться рост камней. Во время беременности женщине с опущением почки необходим периодический контроль при помощи УЗИ и регулярная сдача мочи на общий анализ. Берегите здоровье!