Остеопороз

Добрый день, Марина! Принципы профилактики остеопороза просты, это:
- регулярное употребление кальция и витамина D в количестве, соответствующем возрасту;
- регулярная и адекватная физическая нагрузка;
- отказ от курения и избыточного приема алкоголя;
- своевременное обращение к доктору при первом подозрении на развитие остеопороза или при наличии факторов риска развития этого заболевания;
- прием эффективных кальцийсодержащих препаратов в адекватной дозировке, при наличии показаний к их применению (лучше, если курс приема Вам назначит лечащий врач на основании результатов клинико-диагностических обследований).
Теперь несколько конкретизирую рекомендации. Начну с кальция. Так, взрослому человеку в возрасте до 50 лет необходимо употреблять 1000 мг кальция ежедневно, если Вы старше 50 лет, то Вам необходимо употреблять 1200 мг кальция ежедневно. Если Вам тяжело получить столько кальция с пищей регулярно, как правило, затруднительно спланировать ежедневный рацион соответствующим образом), то на помощь должны прийти лекарственные препараты. Теперь о витамине D, он также необходим, при его нехватке организм не способен адекватно переработать поступивший с пищей (или препаратами) кальций. Если Вам меньше 50 лет, то суточная доза этого витамина должна равняться 400-800 МЕ, если Вам более 50 лет – то этот витамин необходим в количестве 800-1000 МЕ в сутки. Предпочтение стоит отдавать витамину D 3, если речь идет о приеме лекарственного средства. Природным источником этого витамина является солнечный свет и некоторые продукты (основные из них - молоко, жирные сорта рыбы, печень, яичный желток).
Физическая нагрузка должна быть регулярной и разнообразной. Подойдет ходьба, танцы, бег трусцой, ходьба по лестнице, бадминтон и пешие прогулки. От курения стоит отказаться полностью (это обязательное условие), а вот прием алкоголя достаточно только ограничить. Дело в том, что угнетает костную ткань только избыточное употребление алкоголя, в то время как редкий и не обильный прием алкогольных напитков, на оказывает отрицательного воздействия на костную ткань. Препараты, содержащие кальций и другие микроэлементы, необходимые для здоровья костей, желательно принимать во время еды. Помните о том, что за один раз может адекватно усвоиться только 500 мг кальция, поэтому, если Вам необходимо 1000 мг, указанную дозу препарата стоит разделить на два приема. Взаимодействие кальцийсодержащих препаратов и других препаратов, которые Вы принимаете, необходимо уточнить у лечащего доктора. Помните о том, что только выполнение всех перечисленных рекомендаций поможет сохранить кости здоровыми и целыми. Удачи Вам!

Добрый день, Михаил! Остеопороз - системное заболевание скелета, которое характеризуется прогрессирующим снижение массы костной ткани. Различают первичный (постменопаузальный, сенильный, ювенильный, идиопатический) и вторичный остеопороз. Вторичный остеопороз может возниктаь по целому ряду причин, например, в связи с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, желез внутренней секреции, почек, системы крови и т.д. Лечением остеопороза в наиболее частых случаях занимаются ревматологи и ортопеды. Но для выяснения причины развития остеопороза необходимо комплексное разностороннее обследование, требующее во многих случаях консультации смежных специалистов. В частности, при выявлении гипертиреоза, гиперпаратиреоза, синдрома Иценко-Кушинга, сахарного диабета первого типа, гипопитуитаризма, гипогонадизма необходима консультация эндокринолога. Консультация онколога необходима при подозрении на метастатическое поражение скелета, консультация ортопеда – при переломах, генетика – при подозрении на несовершенный остеогенез, синдром Марфана, гомоцистинурию, лизинурию, синдром Элерса-Данло; гатсроэнтеролога – при выявлении хронических заболеваний печени (первичный билиарный цирроз), синдромов мальабсорбции, состояний после резекции желудка, нефролога – при выявлении заболеваний почек (хронической почечной недостаточности, синдрома Фанкони, почечного канальцевого ацидоза); гинеколога (для женщин, конечно, при выявлении эстрогендефицитных состояний), гематолога (при подозрении на заболевания органов кроветворения, таких как миеломная болезнь, талассемия, системный мастоцитоз, лейкоз, лимфома), ревматолога при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, анкилозирующем спондилоартрите, психоневролога – при алкоголизме, нервной анорексии.
Вам необходимо обратиться к врачу общей практики – семейной медицины, терапевту, ортопеду или ревматологу для определения необходимого в Вашем случае объёма диагностических мероприятий. Лечение остеопороза зависит от причины, которая его вызывает. Базовыми препаратами в лечении остеопороза являются препараты кальция и витамина D, кроме того, отказ от курения, адекватные физические нагрузки, соблюдение диеты, включающее продукты питания, содержащие кальций (молоко, жирные сорта рыбы, печень, яичный желток и т.д.)Всего доброго!

Добрый день, Леонид! Да, действительно, определить предрасположенность к остеопорозу можно. Но для этого не нужны дорогостоящие методики. Нужно всего лишь оценить наличие в Вашей жизни факторов риска, которые приводят к появлению этого заболевания. Во-первых, если в вашей семье были больные остеопорозом, то заболевание может развиться и у Вас. Вам необходимо регулярно проводить обследование плотности костной ткани и проводить профилактику появления остеопороза. Во-вторых, если Вы принимаете лекарственные препараты, ослабляющие кости (стероидные гормоны, противосудорожные препараты, гормоны щитовидной железы, противоопухолевые препараты и т.д.), то остеопороз у Вас вполне возможен. В этом случае Вам также необходима профилактика развития остеопороза. В-третьих, если Вы курите, то, по сравнению с некурящими людьми, шанс заработать остеопороз у Вас значительно Выше. В-четвертых, злоупотребление алкоголем нарушает баланс кальция и приводит к истончению костей. В-пятых, гиподинамия – верный шаг к развитию остеопороза. Для здоровья костей необходимо заниматься по 30 минут, как минимум, три-четыре раза в неделю (ходьба, бег трусцой, подъём по лестнице, теннис или танцы). В-шестых, если Вы не получаете достаточного количества кальция (1000-1500 мг в сутки) и витамина Д (400-800 МЕ в сутки) из пищевых продуктов (молоко, йогурт, сыр, печень, жирная рыба, желток яйца и т.д.), Вам нужно принимать препараты с кальцием и витамином Д. О профилактике остеопороза подробнее можно узнать из тематической статьи Остеопороз: упал, очнулся – гипс.Будьте здоровы!

Остеопороз – это патологическое состояние костной ткани, при котором в результате нарушения обмена кальция изменяется костная структура и повышается ломкость кости. Как следствие, развивается склонность к патологическим переломам. Чаще всего остеопороз связан с гормональной перестройкой женского организма. Также надо отметить тот факт, что патологические переломы плохо срастаются, что нередко приводит к инвалидизации больных, особенно в пожилом возрасте. С целью профилактики развития остеопороза обычно рекомендуется прием препаратов кальция и употребление в пищу продуктов, богатых кальцием. Однако упускается из виду факт, что патологические изменения в кости, возникающие при остеопорозе, обусловлены не столько дефицитом кальция в организме, сколько неспособностью костной ткани усвоить и удержать его. Поэтому необходимы еще и специальные средства, восстанавливающие костную структуру и повышающие минерализацию. Иначе препятствовать патологической перестройке костей невозможно. Наиболее известный модулятор костного метаболизма – ибандроновая кислота. Препарат способен подавлять рассасывание костной ткани путем подавления активности специализированных клеток остеокластов. Ибандроновая кислота не только эффективна, но и удобна в применении, так как принимается 1 раз в месяц. Подробнее читайте в статье Патологические переломы: лечение и профилактика.

Добрый день, Валерий Васильевич! Время года в случае заболеваний суставов для санаторного лечения значения не имеет. А вот, что действительно имеет значение – это стадия заболевания. Так обострение процесса является противопоказанием к санаторно-курортному лечению. В санаторий необходимо ехать только в период ремиссии. Что касается самого лечения, то наиболее выраженный терапевтический эффект наблюдается только при комплексном санаторно-курортном лечении (бальнеотерапия, массаж, физиолечение, лечебная физкультура). Все указанные меропириятия позволяют уменьшить мышечный спазм, снизить болезненность, устранить функциональные блокады суставов. Кроме указанных мероприятий, в комплексное курортное лечение курс лечения должны включаться питьевая щелочная минеральная вода и диета, а также лечебная гимнастика. Ну а конкретный комплекс мероприятий, который будет подходить Вам по всем параметрам, распишет доктор санатория, после того как ознакомится с Вашей историей болезни, побеседует с Вами и проведет осмотр. Что касается препаратов кальция, то принимать их нужно при наличии показаний (лечение и профилактика остеопороза, парадонтоза и т.д.). Длительность приема препарата обычно составляет 1 месяц. Затем следует обследование: контроль содержания кальция в крови и моче. При необходимости повторные курсы лечения повторяют с интервалом в три месяца. Будьте здоровы!

Длительный прием препаратов кальция, если при этом строго придерживаться инструкции, не сопровождается какими-либо серьезными побочными эффектами со стороны почек. Однако одних препаратов кальция в терапии остеопороза будет недостаточно. Патологические изменения в костной ткани, возникающие при остеопорозе, обусловлены не столько дефицитом кальция в организме, сколько неспособностью костей усвоить и удержать его. Необходимы еще и специальные средства, которые будут действовать только в костной ткани, способствуя восстановлению ее структуры и повышению минерализации. Таким препаратом является ибандроновая кислота – мощный модулятор костного обмена веществ, способная подавлять рассасывание костной ткани. Это ведет к прогрессивному увеличению костной массы и минеральной плотности костей. Ибандроновая кислота обладает широким терапевтическим эффектом и хорошей переносимостью, что позволяет использовать гибкий режим дозирования и периодическую терапию с продолжительными промежутками без приема препарата.

Добрый день, Яна! Скорей всего, такое заключение было сделано на основании изучения рентгенограммы одного (нескольких) отдела позвоночника или одного (нескольких) отдела костной системы. Именно рентгенография является наиболее распространенным методом диагностики остеопороза (остеопенического синдрома). Если Ваша мама находится в климактерическом периоде, то наличие остеопороза связано с естественным снижением уровня эстрогена. Не стоит забывать о том, что курение и употребление алкоголя со временем также приводит к потере костной массы. Что касается самочувствия, то на начальных этапах остеопороза (небольшой или умеренный остеопороз) самочувствие чаще всего не меняется. А вот более выраженная стадия этого заболевания (тяжелая степень остеопороза) обычно характеризуется повышенной ломкостью костей, соответственно, часты для нее переломы и травматические повреждения костей. Эта же стадия, как правило, сочетается с наличием болей различной локализации (позвоночник, конечности). В любом случае, проблема (остеопороз) присутствует и ее нужно решать!

Лечением остеопороза занимаются врачи разных специальностей. У кого Вам лечиться зависит от того, что является причиной остеопороза в Вашем случае. Начать обследование лучше у терапевта.