Гепатит C

Здравствуйте Иван. К сожалению государственных программ по лечению гепатита С - НЕТ. Но Вы помете попробовать попасть в региональные программы они есть в Харькове, Сумах, Киеве и некоторых других городах, однако есть критерии отбора и даже эти программы недостаточно финансируются. Вопрос о включении больного в программу лечения гепатита С за бюджетные средства решает специальная комиссия. Предусмотрены следующие критерии включения:
На комиссию по назначению противовирусной терапии за счет бюджета направляются больные с хроническим гепатитом после консультации в областном гепатологичеком консультативном центре с учетом следующих показателей:
1. Установленный и подтвержденный диагноз хронического вирусного гепатита С/В или цирроза печени в стадии компенсации;
2. Обязательное предварительное обследование и лечение гепатита С в стационаре областной инфекционной клинической больницы с рекомендацией на прохождение интерферонотерапии;
3. Социальные показатели (медицинские работники, инвалиды, малообеспеченные лица) 4. Возраст пациента (от 18 до 60 лет включительно);
5. Больные с положительным результатом анализа на РНК НСV/ДНК НВV методом ПЦР (фаза репликации вируса) с определением генотипа (для вируса гепатита С) и количества вируса в МЕ/мл;
6. Больные с наличием показаний для проведения комбинированной терапии (при гепатите С);
7. Наличие заключения гистологического исследования биоптата печени;
8. Другие лабораторные показатели:
- гемоглобин крови больше 120 г/л (женщины) и 130 г/л (мужчины)
- тромбоциты больше 100 х 10^9/л
- нейтрофилы больше 1,5 х 10^9/л
- уровень креатинина и мочевины в пределах нормы
- тиреотропный гормон в пределах нормы
- отсутствие антител к ВИЧ
- негативный результат теста на беременность (женщины)
9. Отсутствие аутоиммунного гепатита или аутоиммунных заболеваний в анмнезе, хронической сердечной недостаточнности2-3 стадии, инфаркта миокарда, хронической почечной недостаточности, заболеваний щитовидной железы, которые не поддаются лечению, тяжелой депрессии с суицидальными наклонностями, беременности периода лактации, повышенной чувствительности к интерферонам и/или рибаверина, других противовирусных препаратов и их компонентов.

Добрый день! Вы приводите мало данных для того чтобы сделать прогноз о развитии заболевания именно у Вашего отца, поэтому буду приводить обобщенные данные. Лечение любого заболевания, и особенно лечение гепатита С требует индивидуального подхода, характер процесса определяется факторами: возраст пациента, характер сопутствующих заболеваний, длительность гепатита, уровень вирусной нагрузки и генотип вируса, переносимость противовирусных препаратов, наличие и выраженность побочных эффектов, связанных с проводимой терапией и с финансовыми возможностями конкретного пациента.
При любой форме гепатита С заболевание заканчивается в 15-25% случаев выздоровлением, в остальных случаях формированием хронического инфекционного заболевания, протекающего по типу хронического гепатита с разной степенью активности. Конечно же, злоупотребление алкоголем, нерациональное питание ускоряют и усиливают процессы, приводящие к поражению печени, что предопределяет неблагоприятный прогноз острого и хронического гепатита С и повышает риск развития цирроза печени. К группе риска развития вирусного цирроза печени относятся также пациенты, с хроническими соматическими заболеваниями: сахарным диабетом, коллагенозами, туберкулезом, хроническими заболеваниями желудка, почек, кишечника и т.д..
По крайней мере в 20-30% случаев острый гепатит С заканчивается выздоровлением и без проведения курса противовирусного лечения гепатита С. В то же время часто врачи считают обоснованным назначение в начальном периоде острого гепатита С, препаратов, с иммуномодулирующей и противовирусной активностью. Лечите отца и не болейте!

Здравствуйте. На прогноз эффективности лечения гепатита С, кроме вирусной нагрузки, влияет еще ряд факторов – генотип вируса, конкретная схема лечения и т.д. При адекватном лечении возможно не только улучшение анализов, но и полное выздоровление.

Добрый день. Вот перечень продуктов, которые можно употреблять в рамках лечения гепатита С и других аналогичных состояний:
Хлеб из пшеничной муки первого второго сорта, ржаной хлеб из обдирной и сеяной муки вчерашней выпечки. Выпечные изделия из несдобного теста с начинкой из отварного мяса, рыбы, творога, яблок. Сухой бисквит.
Крупяные на овощном отваре, овощные, молочные с макаронами, фруктовые супы, щи и борщи вегетарианские, свекольники. Мука и овощи для заправки не поджариваются, а подсушиваются на огне. Обезжиренное или нежирное мясо, без сухожилий и фасций, птица без кожи. Молодая нежирная баранина, говядина, мясная свинина, индейка, кролик, курица. Мясо отварное, запеченное куском или рубленное. Плов с отварным мясом, голубцы, сосиски молочные.
Нежирные виды рыбы - отварная, запеченная после отваривания, куском, в виде кнелей, суфле, фрикаделек.
Молоко, ацидофилин, кефир, простокваша. Сметана в виде приправы к блюдам. Полужирный или нежирный творог, блюда из него (ленивые вареники, запеканки, пудинги). Нежирный, неострый сыр. Ограничить потребление сливок, молока 6% жирности, ряженки, сметаны, жирного творога, соленого жирного сыра. Разрешаются любые блюда из круп, особенно полезна гречневая и овсяная крупы. Плов с сухофруктами и морковью, пудинг с морковью и творогом, крупеники. Приветствуются отварные макаронные изделия. Различные некислые фрукты и ягоды в сыром, вареном, запеченном виде. Сухофрукты. Компот, кисель, желе, самбуки, муссы. Снежки, меренги, мармелад, нешоколадные конфеты, мед, пастила, варенье. Сахар частично заменять сорбитом или ксилитом.

Добрый день! Инфицирование вирусом гепатита С не происходит при через чашку кофе или при прикосновении к зараженному вирусом гепатита человеку (то есть при социальных контактах). При большинстве контактов риск заражения вирусом гепатита С практически отсутствует, ведь этот вирус передается главным образом через кровь. От заражения вирусом может защитить соблюдение простых мер предосторожностей, например, прикрытие ран или царапин водоустойчивыми повязками или использование резиновых перчаток при обращении с кровью или ее компонентами. Носитель вируса гепатита С может существенно снизить риск инфицирования близких и родных, соблюдая простейшие меры предосторожности, как то: использовать повязки при ранении кожных покровов, не давать другим людям пользоваться своими личными вещами, включая ножи и лезвия для бритья, зубные щетки, полотенца, не давать разжеванную пищу ребенку, не «одалживать» свою жевательную резинку другим лицам. Частички крови нужно незамедлительно и тщательное удалять при помощи дезинфицирующих средств. Вакцинопрофилактики против вируса гепатита С в настоящее время не существует. Поскольку в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, для членов семьи или близкого окружения больного было бы полезным раз в год проводить исследование на вирус гепатита С. Поэтому в интересах безопасности членов вашей семьи их лучше информировать о возможном риске. Диету соблюдать обязательно, при этом важно полностью исключить алкоголь – это обязательный компонент лечения гепатита С. Всего доброго!

Здравствуйте! Гепатит С - это заболевание печени, вызванное вирусом гепатита С, который проникает в клетки печени, внедряется в процесс воспроизводства гепатоцтов, включая тем самым размножение собственных копий, которые постепенно заражают все больше и больше клеток. Примерно в 15-20% случаев вирусный гепатит С протекает в острой форме после чего организм самостоятельно избавляется от вируса. К сожалению, в 80-85% случаев заболевание становится хроническим и постепенно разрушает печень, приводя к развитию цирроза печени и рака печени. Особая опасность гепатита С заключается в том, что хроническая форма заболевания часто развивается бессимптомно на протяжении 20-40 лет и долгое время не дает поводов для беспокойства. Лечение гепатита С современными препаратам довольно эффективно - при правильном подходе выздоровления достигают 60-90% больных хроническим гепатитом С. Эффективной вакцины для профилактики гепатита С пока не существует, но заражения вирусом вполне можно избежать. Существует очень небольшой риск заражения вирусом гепатита С через бытовые контакты - поэтому не следует пользоваться лезвиями, зубными щетками и другими предметами, на которых могут быть следы крови или других биологических жидкостей больного человека. Кроме того, в целях профилактики Вам следует использовать презервативы каждый раз при половом контакте. Удачи!

Здравствуйте, Лиана. Я не могу ответить на Ваш вопрос в полном объеме, поскольку, я не владею всей информацией о пациенте.
Лечение гепатита С - его хронической формы - с явлениями печеночной недостаточности и портальной гипертензии является достаточно сложной задачей, поскольку применяемые противовирусные препараты имеют ряд побочных эффектов и могут ухудшить состояние такого больного. Поэтому назначая противовирусную терапию такой категории пациентов нужно тщательно взвесить все "за и против". К сожалению, проблема усугубляется высокой стоимостью препаратов и достаточно длительным курсом лечения (как минимум 6 месяцев).
Лечение гепатита С должно проводиться золотым стандартом противовирусной терапии - комбинацией пегилированные интерфероны "+" рибавирин. Стомость одной инъекции интерферона (Пегасис 180, Пегинтрон 100) оставляет около 2900 грн, рибаверин прилагается бесплатно. В неделю надо сделать одну инъекцию, курс лечения гепатита С – 24 недели. Иногда компании производители предлагают акционные условия – при покупке препаратов на 5 месяцев лечения, 6 месяц бесплатно.
Если же противовирусная терапия противопоказана, то назначаются иммуномодулирующие препараты, препараты улучшающие функцию печени. Как правило, лечением гепатита С занимаются инфекционисты или гастроэнтерологи.
В большинстве случаев, лечение проводится амбулаторно. В крупных городах России (Питер, Москва), наверняка имеются клиники, на базе медицинских ВУЗов, где бы вы могли получить квалифицированную консультацию. Выздоравливайте.

Здравствуйте! В настоящее время единственным методом лечения гепатита С является комбинированная противовирусная терапия препаратами рибавирина и интерферона.
Основой всех схемы лечения гепатита С является интерферон-альфа – этот препарата предотвращает инфицирование новых гепатоцитов (клеток печени) вирусом гепатита С. В процессе лечения необходимо ежемесячно проводить лабораторные анализы крови с тем, чтобы определить, снижается ли активность воспалительного процесса в печени( с этой целью делают анализы на маркеры гепатита С, печеночные пробы). Лечение гепатита С дорогое и длительное.
Применение интерферона-альфа не может гарантировать больному полного выздоровления, однако применение этого препарата предотвращает развитие цирроза печени или рака печени. В комплексе с интерфероном-альфа идет противовирусный препарат рибавирин. Для вспомогательной терапии используют гепатопротекторы. Проводится такое лечение в специализированных гастроэнтерологических отделениях, печеночных центрах. При гепатите С больному рекомендуется диета №5: дробное, небольшими порциями питание 4-5 раз в день. В неактивной фазе - диета энергетически полноценная. Разрешаются нежирное мясо и рыба в отварном и запеченном виде, творог, супы (ненаваристые), молоко (при переносимости), овощи-фрукты. Запрещено жареное, жирное, копчености, крепкий кофе, бобовые.
Будьте здоровы.

Здравствуйте. Вирусный гепатит - не наследственное заболевание. Вирусный гепатит С это инфекция с парентеральным механизмом передачи. Проще говоря эта инфекция передается через кровь - т.е. при использовании не стерильного медицинского инструментария, переливания зараженной крови и т.д. Намного реже инфекция передается половым путем. И совсем редко гепатит может передаваться "вертикальным путем" (от больной матери к ребенку - во время родов или кормления грудью). Таким образом, гепатит С ребенку может передать только больная мать, но никак не отец.

Здравствуйте, Леля! В диагностике гепатита С используются следующие виды анализов:
1) анализ на наличие в крови антител к вирусу гепатита С (anti-HCV) методом ИФА– анализ становится положительным при появлении симптомов заболевания (в 70% случаев) или в течение 3 месяцев после инфицирования вирусом гепатита С (у 90% больных);
2) анализ на РНК вируса гепатита С методом ПЦР – становится положительным через 1-2 недели после инфицирования;
3) анализ крови на уровень трансаминаз (АЛТ) уровень ЛТ увеличивается одновременно с появлением признаков заболевания. Для определения активности вирусной инфекции определяют наличие антител класса IgM к вирусу гепатита С методом ИФА и уровень вирусной нагрузки (количество копий вируса) методом ПЦР.
Также при активации инфекции повышается уровень печеночных трансаминаз.
Нередко проводится исследование для определения генотипа вируса гепатита С – это необходимо для выявления случаев, нуждающихся в более интенсивном, чем обычно, противовирусном лечении гепатита С. Берегите здоровье!

Здравствуйте. К счастью, вирусный гепатит С не часто передается половым путем. Риск заражения составляет около 10%. Передается он при незащищенном сексе. Естественно, вероятность заражения зависит от того, на какой стадии находится процесс у вашего партнера – она выше при наличии обострения болезни. Вы можете планировать беременность. Заразить ребенка женщина может только в том случае, если она сама заражена вирусным гепатитом. Берегите здоровье!