Киста яичника

Лана, здравствуйте!
Выбор тактики лечения эндометриоидной кисты яичника зависит от многих факторов, а именно: от возраста женщины, степени распространения, локализации очагов, выраженности симптомов, длительности заболевания, наличия проблем с фертильностью, наличия сопутствующих гинекологических заболеваний, эффективности лечения, если таковое проводилось, состояния других органов и систем, обеспечивающих гомеостаз. Основные виды лечения:
- консервативное, основными компонентами которого являются гормональная терапия, неспецифическая противовоспалительная терапия, иммуномодуляция, системная энзимотерапия и обезболивающая терапия; - хирургическое органосохраняющее лечение (лапароскопия или лапаротомия), предусматривающее удаление очагов эндометриоза с сохранением органов;
- комбинированное лечение.
И хирургическая и медикаментозная терапия эндометриоза нацелены на удаление симптомов, профилактику прогрессирования заболевания и лечение бесплодия.
При подходе к выбору объема вмешательства у женщин детородного возраста, заинтересованных в сохранении или восстановлении детородной функции, необходимо придерживаться принципов реконструктивно-пластической хирургии и прибегать к радикальным операциям только в тех случаях, когда другие возможности как хирургического, так и медикаментозного воздействия исчерпаны. Кроме того, в данной возрастной группе лечение должно быть комбинированным: адекватное удаление очага с пред- и послеоперационной гормонотерапией.
Благодаря проведению предоперационной гормонотерапии возможны редукция очагов эндометриоза, уменьшение кровоснабжения очагов и окружающей очаг воспалительной реакции, а это облегчает течение операции и предупреждает развитие спаек после нее. Кроме того, предоперационное консервативное лечение может снизить активность эндометриоидных очагов. Назначение гормонов в послеоперационном периоде способствует регрессу оставшихся мелких очагов эндометриоза, улучшает результаты проведенной операции и направлено на предупреждение возникновения рецидива заболевания.
Эндометриоидные кисты, а также сочетание эндометриоза и бесплодия являются одними из основных показаний для оперативного лечения. Однако показанием к хирургическому лечению служат эндометриоидные кисты размером более 5 см, стабильно функционирующие. А у Вас, Лана, киста размером 2 см. Поэтому можно попробовать использовать гормонотерапию и в случае неэффективности – провести хирургическое лечение.
Но окончательное решение можно принять, имея полную картину Вашего обследования. Решение нужно принять с доктором, которому Вы доверяете. Разумно послушать мнение нескольких специалистов. Всего Вам доброго! Действуйте!

Добрый день! Простая серозная кистома (сецернирующая)- это, как правило, однокамерное образование яичника с гладкой стенкой капсулы и серозным содержимым. Это обычно односторонняя опухоль небольших размеров с гладкой поверхностью, безболезненная и подвижная. Клинические проявления при кистоме имеются редко – диагноз ставится по результатам профилактического осмотра и УЗИ органов малого таза. При перекруте ножки кистомы могут возникнуть схваткообразные боли в низу живота или пояснице, при разрыве кистомы и попадании ее содержимого в брюшную полость или при кровоизлиянии в кистому возникают острые боли в животе. Нарушения менструального цикла для кистомы яичника не характерны. Лечение кистомы яичника – только опертивное. При одностороннем поражении яичника - удаляется опухоль вместе с яичником. Если поражены оба яичника – выполняется их удаление (после 40 лет), либо оставляется только небольшой участок одного из яичников (у женщин моложе 40 лет). Если у Вас остался второй яичник и он функционирует нормально, к тому же оставшаяся труба проходима, беременейте на здоровье, шансов у Вас лишь ненамного меньше чем у абсолютно здоровой женщины. Следует сказать, что к беременности Вам стоит подготовиться, посвятив этому около 3 месяцев, поскольку от состояния здоровья матери напрямую зависит развитие плода и исход беременности. В рамках предгравидарной подготовки Вас нужно обследоваться на ТОРЧ-инфекции (включая анализы на краснуху, токсоплазмоз, ЦМВ, герпес). Затем следует пройти гинекологический осмотр – для определения состояния половых органов на момент осмотра. При гинекологическом обследовании врач проведет забор влагалищных выделений и сделает соскоб из шеечного канала, уретры и прямой кишки для микроскопического исследования на предмет инфекции и воспаления. Очень важно исключить предраковые состояния и опухоли наружных и внутренних половых органов. Важно знать, нет ли аномалий развития органов мочеполовой системы, поскольку это может сыграть важную роль в планировании и вынашивании беременности. Обязательно пройдите осмотр стоматолога и лечение кариеса и воспалительных состояний десен. Если до настоящего момента Вы использовали внутриматочную спираль – ее необходимо удалить; если принимаете противозачаточные оральные контрацептивы - нужно прекратить их прием за 2-3 месяца до зачатия. Не забудьте о том, что для нормального развития плода и хорошего самочувствия во время беременности Вам нужно правильно питаться, принимать поливитамины для беременных и проводить много времени на свежем воздухе Будьте здоровы!

Здравствуйте.
Ретенционные кисты яичников – это временные доброкачественные образования, возникающие чаще всего при накоплении жидкости внутри фолликула или желтого тела. Таким образом, стенка ретенционной кисты образуется из собственных тканей яичника. В зависимости от локализации ретенционные кисты могут быть: фолликулярными (развиваются внутри фолликула), кисты желтого тела.
Возникновение ретенционных кист яичника чаще всего связано с нарушениями в системе гипоталамо-гипофизарной регуляции, с наличием воспалительных процессах в яичниках, матке, при (или после) приеме гормональных препаратов. Играет роль наследственность, частые аборты, осложненные беременности и роды. Кисты желтого тела иногда «сопровождают» беременность, возникая на ранних сроках гестации и, как правило, самостоятельно исчезая в конце первого триместра.
Клинически ретенционные кисты яичника мало проявляются, иногда сопровождаются тянущими болями внизу живота. Кисты яичника могут быть обнаружены при обычном гинекологическом осмотре, достоверно обнаруживаются при проведении ультразвукового сканирования.
Большинство кист яичника не требует экстренной терапии. Проводится обследование, при необходимости – лечение основного заболевания, чаще всего это прием комбинированных оральных контрацептивов, агонисты гонадотропных гормонов, препаратов прогестерона. Назначается ультразвуковой контроль для оценки динамики развития кисты. В течение 2-3 месяцев обычно кисты регрессируют самостоятельно. Если кисты сохраняются более длительное время, имеют размеры более 8 см – рекомендуется провести хирургическое лечение.
Наличие кисты само по себе не страшно, однако течение кист может осложняться – разрывом кисты с последующим кровоизлиянием в брюшную полость. При появлении симптомов разрыва кисты – острые боли внизу живота, боли в промежности и заднем проходе в положении сидя, головокружение, слабость, потеря сознания – нужно немедленно обратиться к врачу для экстренной госпитализации. После постановки диагноза проводится операция, во время которой разрыв яичника ушивают. На усмотрение хирурга при этом ткань яичника или сохраняется, либо проводится частичное удаление яичника (резекция), либо (при выраженных изменениях в ткани яичника) – яичник с одной стороны удаляют (иногда – вместе с одноименно маточной трубой).
Для беременности как текущей, так и будущей кисты не представляют непосредственной угрозы. Однако не стоит забывать, что киста может свидетельствовать о наличии каких-либо гормональных нарушений, которые могут быть причиной бесплодия, привычного невынашивания беременности.
Будьте здоровы.

Уважаемая, Татьяна! Кисты яичников относятся к доброкачественным образованиям и представляют собой полость, заполненную полужидким или жидким содержимым. Некоторые виды кист относят к функциональным. Такие образования существуют не более 2-3 циклов, исчезают самостоятельно, достаточно часто возникают повторно на том же или противоположном яичнике. К функциональным относятся фолликулярная киста и киста желтого тела. Причиной возникновения функциональных образований является гормональный дисбаланс.
В большинстве случаев пациентка узнает о своем заболевании случайно при прохождении обследования или УЗИ. Иногда может возникать нарушение менструального цикла, боль в низу живота справа или слева в зависимости от расположения кисты. Такие кисты в подавляющем большинстве случаев не требуют оперативного лечения и не представляют угрозы с точки зрения малигнизации (превращения в рак).
Помимо функциональных, различают так называемые органические кисты. К этому типу относят:
· эндометриоидную
· муцинозную
· серозную
· дермоидную и т.д.
Особенность этого типа кист в том, что самостоятельного исчезновения не происходит, существует (небольшой!) риск малигнизации, для уточнения диагноза и лечения требуется хирургическое вмешательство. Если кисты яичников (даже функционльные) существуют несколько месяцев и не меняются на фоне медикаментозного лечения, оправдано хирургическое вмешательство. Также оперируются женщины сфункцональными кистами больших размеров (более 8 см). В настоящее время подобные операции проводят через небольшие надрезы при помощи специального оборудования (лапароскопия). Операция осуществляется под контролем видеокамеры, изображение с которой транслируется на монитор, установленный в операционной. Основными преимуществами лапароскопии являются лучший косметический эффект, уменьшение интраоперационной травматизации пациента, сокращение срока пребывания в стационаре, более быстрая реабилитация.
Шансы забеременеть после проведения подобного оперативного вмешательства не только не уменьшаются, но могут и существенно возрасти. Дело в том, что во время операции хирург может обнаружить очаги эндометриоза или спайки, которые препятствуют наступлению беременности.

Добрый день, Анастасия! Существуют различные виды кист яичника и причины их возникновения также различны. Иногда кисты яичника развиваются как следствие гормональных нарушений, в других случаях они заложены от рождения, в третьих – расположенность к кисте имеется с рождения, но развитие ее происходит только под воздействием определенных факторов. В зависимости от типа и размера кисты выбирается и метод ее лечения. Хирургического лечения на начальном этапе не требуют только функциональные кисты яичника, которые чаще всего рассасываются самостоятельно (на протяжении 2-3 менструальных циклов) или после курсовой терапии гормональными препаратами. Во всех остальных случаях, киста яичника – это болезнь, которая требует хирургического вмешательства, так как киста может перекрутиться и разорваться, что является острой ситуацией. Некоторые кисты яичников могут озлокачествляться и преобразовываться в злокачественные опухоли. Поэтому, если Ваша киста - это не функциональная киста, развившаяся в результате дисфункции яичника, ее обязательно надо удалять. Если функциональная киста яичника не рассасывается (самостоятельно или под действием гормональной терапии) в течение 3 месяцев, ее также советуют удалить. Также удаляют крупные фолликулярные кисты (более 8 см в диаметре). При хирургическом лечении кист яичника применябтся следующие виды вмешательств: кистэктомия (удаление кисты с полным сохранением ткани яичника), резекция яичника (удаление кисты с окружающей ее тканью яичника), овариоэктомия (полное одностороннее удаление яичника). Выбор метода оперативного лечения зависит от возраста и характера патологического процесса. У молодых женщин чаще выполняют кистэктомию или резекцию яичника, после менопаузы с целью профилактики образования опухолей возможно удаление матки вместе с придатками. Резекция яичника или кистэктомия обеспечивют минимальное воздействие на функцию яичника и быстрое его восстановление после операции. Как правило, кисты не мешают репродуктивной функции, если они небольших размеров, они не мешают оплодотворению и успешному вынашиванию беременности. Если конечно, нет гормональных нарушений, которые с одной стороны привели к развитию кисты, а с другой, мешают овуляции, наступлению и сохранению беременности. Разбирайтесь и беременейте на здоровье!

Здравствуйте. Киста яичника – это патологическое полостное образование в ткани яичника, как правило заполненное жидкостью, иногда – с примесью крови. В зависимости от строения и происхождения кисты яичника делятся на фолликулярные кисты, кисты желтого тела, муцинозные, эндометроидные и дермоидные кисты. Для каждого типа кисты яичника имеется своя причин развития. У заболевания нет типичных симптомов, поэтому самостоятельное его выявление невозможно. Как правило, неосложненные кисты протекают бессимптомно и являются случайной находкой при гинекологическом или ультразвуковом исследовании.
Однако некоторые кисты имеют типичные симптомы. Так для эндометроидных кист ведущим симптомом является ноющая, постоянная боль в низу живота, которая усиливается накануне и во время менструации. Этот тип кисты яичника часто сопровождают спаечные процессы в малом тазу, нарушения работы кишечника и мочевого пузыря (запоры, учащенное мочеиспускание). Эндометриоидные кисты яичника часто сопровождаются бесплодием.
При любом типе кисты яичника женщина может отмечать незначительное повышение температуры тела, нарушения регулярности менструального цикла , количества менструальных выделений (более скудные или более обильные менструации, укорочение или удлинение менструального цикла). При больших размерах кисты яичника наблюдается ассиметричное увеличение нижней части живота.
Для лечения неосложненных фолликулярных кист яичника применяются монофазные и двухфазные оральные контрацептивы, витаминотерапия витаминами А, Е, В1, В6, К,С. В некоторых случаях эффективным бывает применение иглорефлексотерапии, гомеопатии, фитотерапии. Пациенткам с повышенной массой тела и ожирением рекомендуется диетотерапия, лечебная физкультура и физиотерапия. Динамика изменений со стороны кисты яичника контролируется с помощью УЗИ. При неэффективности консервативной терапии кисту яичника положено удалять хирургическим или лапароскопическим путем. При дермоидных, муцинозных и эндометриоидных, кистах применяется только хирургическое лечение. При осложненных кистах яичников оказывают неотложную хирургическую помощь.

Добрый день! Вы предоставили недостаточно данных для принятия решения о необходимости лапароскопии по поводу кисты яичника в Вашем случае.
Если мы говорим об онкомаркере CA 125, то его показатель у Вас в норме, что говорит об отсутствии у Вас и эндометриоза яичников, и его опухолей. Более 90% пациентов, страдающих опухолями яичника, имеют уровень CA 125 более 30 Ед/мл, а потому этот маркер использовали как скрининговый (просеивающий) метод диагностики. Кисты яичника могут быть различными. Даже киста большого размера может оказаться функциональной, тогда в зависимости от фазы цикла размеры ее будут меняться, а со временем она сама редуцирует.
На какой день цикла Вам делали УЗИ, сколько раз делали УЗИ, имелась ли динамика в развитии кисты, как давно она диагностирована, проводили ли дополнительные исследования, лечили ли консервативными методами? Если Вы планируете ребенка, до наступления беременности необходимо тщательное обследование для решения вопроса об оперативном лечении кисты яичника (лапароскопии).
Если киста яичника существует больше 4 месяцев, не уменьшается, либо увеличивается в размерах, если содержи в себе ткани не характерные для яичника, если установлено точно, что это доброкачественная опухоль, эндометриоз и т.д. - ее необходимо удалить. Если же вопрос об их удалении все же встанет – решение об объеме операции и операционном доступе принимает хирург в зависимости от диагноза, возраста, объема предыдущих операций и послеоперационных осложнений. В Киеве центров, давно и успешно занимающихся лапароскопией очень много. Посетите стационары, в которых есть отделения оперативной гинекологии, медицинские центры, прислушайтесь к мнению врачей и пациентов, выберите себе доктора, которому сможете полностью доверять, ну и, конечно же, не забывайте о своих финансовых возможностях. Видеоролик Лапароскопия кисты яичника в нашей «Видео энциклопедии». Не болейте!

Добрый день! Примерно в 70% случаев обнаруженная киста яичника оказывается функциональной, и рассасывается самостоятельно с началом следующего менструального цикла.
Функциональные кисты яичника особенно распространены среди женщин детородного возраста, значительно реже встречаются у женщин в климаксе, после прекращения менструации. Раз в месяц у каждой женщины образуется доброкачественная киста яичника - фолликул. Если овуляция по какой-то причине не происходит, фолликул продолжает расти и образует функциональную кисту.
Другой вид функциональных кист, развивается в яичнике после овуляции, в полости из которой вышла яйцеклетка. Если поверхность яичника кровоточит, кровь попадает в желтое тело и образует кисту. Эта киста называется кистой желтого тела. Она тоже в большинстве случаев исчезает через один-два месяца. Чаще всего функциональные кисты яичника возникают вследствие гормонального дисбаланса.
Именно гормональный дисбаланс, в некоторых случаях, может приводить к нарушению репродуктивной функции, т.е. к невозможности забеременеть. Так что, рекомендую Вам делать контрольные УЗИ, в течение 2-3 месяцев. Если киста уйдет, хорошо, если нет, потребуется дополнительная диагностика и лечение.
Теперь о возможности забеременеть. Такая вероятность есть и она очень высока, так как прогестаген не обладает контрацептивными свойствами. Вам необходимо провести домашний тест на беременность. Если беременность подтвердится, не волнуйтесь! Киста яичника и препарат не повлияют на беременность. Этот препарат применяют при лечении ряда заболеваний и патологических состояний в гинекологии, в том числе, при бесплодии и невынашивании беременности. Во время беременности нужно будет раньше стать на учет в женскую консультацию, рассказать доктору о кисте и о прогестагене, выполнять все рекомендации доктора и не забыть контролировать состояние кисты яичника. Не болейте!

Добрый день! Ваш уровень ХГЧ соответствует показателю, характерному для беременности сроком 2-3 недели от зачатия. При длительности цикла 26 дней овуляция происходит в среднем на 13 день. Учитывая продолжительность жизни сперматозоида (она составляет 3-5 дней, очень редко 7 дней) зачатие может произойти уже на 8 день от начала менструации. К тому же не редки случаи, когда овуляция происходит непосредственно перед беременностью, тогда сроки соответственно сдвигаются. Регистрация наличия маточной беременности при помощи современного УЗ аппарата с влагалищным датчиком, возможна уже на сроке 2,5-3 недели от зачатия, что соответствует задержке месячных на 3 - 5 дней, повторюсь, если зачатие произошло в середине цикла. Если использовался абдоминальный датчик, эти сроки сдвигаются в среднем на неделю. К тому же, если была поздняя овуляция, сроки тоже сдвигаются, при использовании любого датчика. Поэтому, Вам необходимо повторить УЗИ через 1-2 недели для того, чтобы плодное яйцо увеличилось в размерах и его размер стал достаточным для визуализации. Если повторное исследование не принесло результата - нужно дальнейшее обследование, цель которого - исключить внематочную беременность. Что касается «жидкостного 2х камерного образования», то это может быть желтое тело (ЖТ) беременности или его киста. ЖТ - это временный гормональный орган, возникающий в яичнике на месте фолликула, который овулировал. При УЗИ он виден как небольшой неоднородный округлый мягкотканный очаг, содержащий в себе жидкость. ЖТ является источником важнейшего гормона беременности - прогестерона. Наличие кисты желтого тела не является признаком осложнённого течения беременности, поэтому лечения и динамического наблюдения не требует. Думаю, что направление дальнейшей тактики Вам понятно, поэтому дерзайте. Удачи Вам!

Добрый день! Дермоидные кисты - это наиболее частый вид кист яичников, встречающихся у молодых женщин. Это врожденное полостное образование, в полости которого находятся различные ткани - жир, волосы, зубы, костную и хрящевую ткань. Если это действительно дермоидная киста, то вариант лечения только оперативный, так как она нередко может осложняться перекрутом, как и другие кисты, может быть причиной бесплодия, склонна к малигнизации (3%). Киста яичника может быть удалена при лапаротомии или квалифицированным хирургом при лапароскопии. Видеоролик Лапароскопия кисты яичника в нашей «Видео энциклопедии». Прогноз возможности забеременеть может дать только лечащий доктор, который имеет на руках результаты Ваших исследований, может Вас осмотреть и определить степень выраженности процесса, и динамику развития. Не болейте!

Здравствуйте, Лиля! Существует множество разновидностей кисты яичников – и муционозная киста одна из них. Муцинозная киста яичника — это доброкачественное образование, чаще поражающее один из яичников. Этот вид кисты характеризует неровная поверхность, многокамерность, нередко – большой размер, и, обязательно, наличие в полости кисты муцина – слизеобразной жидкости. Муцинозные кисты при отсутствии своевременного лечения могут малигнизироваться – перерождаться в злокачественную опухоль. Если операция по удалению кисты была проведена в плановом порядке (не на фоне разрыва кисты) и согласно правилам – единственным ее осложнением может быть образование спаек в малом тазу. Если кисту яичника убирали лапароскопическим путем – риск спайкоообрзования значительно снижается. В послеоперационном периоде Вы должны пройти курс реабилитации (гормонотерапия, физиолечение, ЛФК, витаминотерапия), который снизит интенсивность образования спаек и повысит шансы на нормальную работу половых органов в дальнейшем. В дальнейшем Вам следует проходить профилактические осмотры гинеколога 1 раз в 6 месяцев. Берегите здоровье!

Здравствуйте. Киста яичника – это полостное образование в яичнике, заполненное жидкостью. В яичниках кисты чаще всего образуются на месте фолликулов вследствие тех или иных гормональных нарушений. Иногда киста имеет внутри себя не одну полость, а несколько, эти полости разделены тоненькими перегородками – возникает многокамерная киста. Кисты яичника наблюдают в течение нескольких менструальных циклов, возможно это функциональная киста яичника, которая исчезнет после очередной менструации. Возможно медикаментозное лечение кист, с помощью приема гормональных препаратов. Кисты больших размеров (более 8 см), не поддающихся медикаментозной терапии, подлежат хирургическому удалению с последующим гистологическим исследованием, для того, чтобы сделать заключение о характере кисты. Многокамерность кисты яичника внушает сомнение в ее функциональном происхождении, поэтому Вы нуждаетесь в более тщательном обследовании (с определением маркера СА 125) и, скорее всего, в оперативном лечении. Берегите здоровье!