Подготовка к беременности и родам

Добрый день!
Лиссэнцефалия — это порок развития для которой характерно сглаживание извилин коры больших полушарий головного мозга. Этиология (причина) данного заболевания на сегодняшний день достоверно не определена. Считают, что ее возникновение зависит от двух основных факторов: потенциальной неспособности зачатка нервной ткани на метаболические процессы, необходимые для формирования органов и от состояния генетического контроля морфогенеза.
Если происходит сбой в одном из этих факторов – возникает порок развития нервной системы. Чем раньше происходит этот сбой, тем тяжелее порок. Наследуется заболевание аутосомно-рецессивно или Х -сцепленно рецессивно. При втором типе наследования мужчины имеют лиссэнцефалию, а женщины двойную кору (отложение слоя серого вещества под белым веществом). В рамках планирования беременности Вам обязательно необходимо обратиться к специалисту генетику, для анализа, проведения исследований и решения вопроса о вероятности повторения заболевания у потомков. Что касается токсоплазмоза, то он не мог явиться причиной этой патологии. Дело в том, что врожденный токсоплазмоз - это следствие внутриутробного инфицирования плода в результате проникновение токсоплазм через поврежденную плаценту на разных сроках беременности.
Однако заражение плода происходит только в тех случаях, когда женщина первично инфицируется токсоплазмозом во время данной беременности, то есть до беременности контакта с токсоплазмами не было и женщина имела отрицательные результаты анализов на токсоплазмоз. Вы же утверждаете, что переболели токсоплазмозом 15 лет назад. В таком случае, у Вас стойкий пожизненный иммунитет (который, кстати, подтвержден и анализами – высокоавидные IgG к токсоплазмам), который не позволяет токсоплазмам повторно внедряться и вызывать новое заражение, IgG в данном случае являются надежными защитниками от токсоплазмоза не только для Вас (до конца жизни), но и для будущих деток (на весь период беременности и 6-12 месяцев после нее). Чтобы исключить все внешние факторы, которые могут повлиять на внутриутробное развитие малыша (на внутренние – генетические факторы, увы, повлиять нельзя) на этапе планирования беременности необходимо пройти детальное обследование, включающее:
1. анализы на ЗППП и TORCH (метод ПЦР и ИФА) - ЦМВ, герпес, краснуха, хламидии, уреаплазма, микоплазма, гарднереллы.
2. УЗИ органов малого таза в обе фазы менструального цикла.
3. Гормоны (пролактин, тестостерон, ДГЭАС, , эстрадиол, прогестерон, ТТГ, св.Т4, св.Т3, 17-ОП) на 5-7 и 20-22 день цикла, натощак. Конкретный перечень гормонов определяется гинекологом/эндокринологом в зависимости от показаний.
4. Исследование сахара крови натощак и с нагрузкой (по показаниям).
5. NLA - типирование по 1 и 2 классу.
6. Кариотип совместно с мужем.
7. Антитела к ХГЧ - когда сдавать решается индивидуально.
8. Анализы на АФС.
9. Групповая совместимость.
10. Спермограмма мужа.
Необходимо помнить, что даже если у Вас не найдут ни одну из возможных причин, Ваш шанс на успешную беременность составляет 3 из 4-х. Удачи Вам!

Токсоплазмоз лечить не нужно (высокая авидность свидетельствует о том, что заболевание перенесено более 6 месяцев назад, сформирован стойкий иммунитет). Нужно пройти медико-генетическое консультирование, повторно сдать анализы на ТОРЧ-инфекции и при подтверждении отсутствия активности инфекций заняться планированием беременности.

Алла, здравствуйте!
Обычно при обследовании на герпес и цитомегаловирус определяются в крови 2 основных класса иммуноглобулинов - G (говорящие о хроническом течении процесса) и М (определяемые при острых состояниях).
Наличие Ig G говорит о том, что Вы инфицированы и когда-то перенесли это заболевание. Существующими методами лечения герпес и цитомегаловирус удалить из организма нельзя, они персистируют (живут) в спинномозговых окончаниях, не вызывая проявлений. А вот в случае какой-то неблагоприятной ситуации (стресс, перегрев, переохлаждение, прием антибиотиков, беременность и т.п.) снижаются защитные силы организма, вирус активизируется, и могут определяться проявления на коже, слизистых оболочках либо бессимптомное выделение вируса. При отсутствии клинических проявлений и наличии только Ig G в крови специфическое лечение при герпетической и цитомегаловирусной инфекции не назначается. Лишь в случае появления частых рецидивов заболевания специальное лечение назначается в межрецидивный период для удлинения периода ремиссии (отсутствия симптомов болезни).
Поэтому Ig G к вирусу герпеса и цитомегаловирусу, определяемые до лечения в Вашей крови, исчезнуть не могут. Они останутся у Вас в организме навсегда. Могут лишь измениться их уровни.
При наличии таких вирусов беременность вполне возможна, ибо 90% населения инфицировано герпетическими вирусами.
Мы просто перестали бы существовать как вид, если бы эти вирусы препятствовали беременности. Другой вопрос, что обязательно нужно убедиться в отсутствии выделения этих вирусов за 3-4 недели до родов. Если вирусы не выделяются бессимптомно и отсутствуют клинические проявления, то можно рожать через естественные родовые пути.
Если же выделяются – делают кесарево сечение. Ибо неонатальный (полученный в родах) герпес в большинстве случаев бывает у деток, мамы которых не знают, что они инфицированы этими вирусами. Процент внутриутробного заражения очень мал. В случае наличия клинических проявлений либо выделения вируса, назначается специфическое лечение, строго учитывая срок беременности и препараты, которые в этом сроке можно использовать.
Если в течение последнего года Вы жили половой жизнью регулярно и без предохранения, а беременность не наступила, то Вам и супругу обязательно нужно пройти специальное обследование для выяснения причин бесплодия.
Запишитесь на прием к гинекологу, которому Вы доверяете, и, я уверена, он поможет Вам. Всего доброго, желаю исполнения заветной мечты!

Добрый день, Юлия! Бакпосев Вам действительно показан, но не на гарднереллез, а на условно-патогенную флору (кокки в большом количестве в мазке). У Вас вероятно урогенитальный дисбактериоз. При дисбактериозе нарушается баланс организм-микроб, он приводит к подавлению лактобацилл (палочки Дедерлейна), а в ряде случаев к полному их исчезновению и, соответственно, к активному размножению условно патогенных микроорганизмов (кокки в Вашем мазке), которые, достигнув высоких концентраций могут вызвать заболевание. На фоне дисбактериоза может наблюдаться избыточное количество гарднерелл и уреаплазм, именно поэтому, уреаплазмоз и гарднереллез во многих зарубежных странах не лечат. Если Вы проведете лечение, по приведенному списку препаратов, Ваше состояние может на какое-то время улучшиться, но затем произойдет ухудшение состояния, так как с нормальной флорой и так не все в порядке, не известно что еще приживется во влагалище, поверьте – молочница это далеко не худший вариант. К сожалению, или к счастью, Вы разобрались в ситуации лучше, чем Ваш лечащий врач. Поэтому Вам в первую очередь необходимо сделать бакпосевы выделений из цервикального канала, уретры и влагалища, из высеянных бактерий приготовить аутовакцину и иммунизировать Вас этой вакциной плюс добавить в схему лечения препараты для восстановления нормальной микрофлоры. Антибиотики в данной ситуации применять нельзя. Мужа тоже необходимо корректно обследовать при планировании беременности.Будьте здоровы!

Добрый день, Евгения! Если Вы живете в Украине – актуальным для Вас будет следующий список обязательных исследований во время беременности:
1.Измерение размеров таза при постановке на учет;
2. Измерение веса при каждом посещении гинеколога;
3. Измерение артериального давления на каждом визите к гинекологу;
4. Общий анализ крови (ОАК) при постановке на учет по беременности и далее по показаниям, обычно на сроках 25, 32, 38 недель (не меньше 4 раз за всю беременность);
5. Анализ на группу крови и резус-фактор при постановке на учет и после 30 недели беременность;
6. Анализ крови на сахар при постановке на учет, далее - по показаниям;
7. Анализ свертывающей системы крови (коагулограмма) при постановке на учет по беременности, затем по показаниям;
8. Анализ на сифилис (RW) при постановке на учет, затем в 30 и 36 недель;
9. Анализ крови на антитела к ВИЧ при постановке на учет по беременности;
10. Анализ крови на гепатит В (HBs-Аг) при постановке на учет по беременности и в 30 недель;
11. Общий анализ мочи - при каждом посещении женской консультации;
12. Микроскопия мазка из влагалища (на флору) при постановке на учет по беременности, в 30 и 36 недель;
13. Мазок из влагалища, уретры и заднего прохода при подозрении на наличие ИППП;
14. Бакпосев из влагалища - по показаниям;
15. Бакосев из носа на золотистый стафилококк при постановке на учет по беременности;
16. УЗИ органов малого таза и плода в 10-14 недель, 20-24 недели, 32-36 недель;
17. Анализ кала на яйца гельминтов при постановке на учет в ЖК.
Эти исследования проводятся в женских консультациях абсолютно бесплатно.
Остальные исследования проводятся при наличии показаний за дополнительную плату.
Если Вы станете на учет по беременности во время, будете своевременно посещать врача и проведете указанные исследования – больничный Вам выдадут обязательно.

Здравствуйте. Вам обязательно необходимо проконсультироваться в медико-генетическом центре, а также пройти полное обследование на все виды половых инфекций.

Добрый день! Начать нужно со стандартного осмотра гинеколога, осмотра других специалистов, чтобы определить состояние Вашего здоровья на данный момент и выявить возможные препятствия для беременности. Также нужно пройти консультацию генетика. Затем провести ряд анализов. Обследование обычно начинают с анализов на ВИЧ, сифилис и гепатит В - эти исследования проводят бесплатно в поликлиниках по месту жительства. Затем проводится обследование на антитела в крови к основным ТОРЧ-инфекциям (герпесвирусы, токсоплазмоз и краснуха) методом ИФА. Обследование на ТОРЧ-инфекции необходимо, поскольку эти инфекции могут стать причиной выкидыша, невынашивания беременности, вызвать аномалии развития плода. При положительных результатах, провести тестирование на активность вирусов путем определения ДНК (ПЦР) в крови, слюне и моче. Также необходимо пройти исследование на заболевания, передающиеся половым путем – для этого исследуются соскобы (без предварительного исследования крови) из уретры и цервикального канала на наличие ДНК возбудителей заболеваний (хламидии, уреаплазма, микоплазма, гарднереллы, трихомонады). Медицинских клиник и центров, проводящих данные исследования, в Киеве великое множество. После наступления беременности, необходимо пройти стандартное обследование на врожденные аномалии и пороки развития плода – генетический скрининг в 11-12 недель и УЗИ в 20-22 недели на выявление пороков развития плода. Делать это необходимо всем беременным. Данные исследования проводятся в Киеве во многих клиниках, можете сдать анализы в лаборатории "Синево Украина" - разумные деньги и хорошее качество.

Добрый день! Точно установить дату овуляции можно с помощью тестов на овуляцию (желательно струйных) и с помощью УЗИ. УЗИ позволяет увидеть фолликулы яичников -- маленькие жидкостные пузырьки, содержащие яйцеклетки, размеры которых увеличиваются по мере созревания яйцеклеток. УЗИ нужно сделать несколько раз в течение цикла - на 4-5 день и на 9-12 день. Овуляция запускается лютеинизирующим гормоном (ЛГ), повышение уровня которого в моче отмечается за 24 ч до овуляции. Тесты на овуляцию, которые продаются в аптеках, позволяют определить этот гормональный пик. Овуляция подтверждается определением процентного содержания в крови гормона прогестерона, проведенным через неделю после предполагаемой овуляции, или исчезновением ранее визуализируемого фолликула на УЗИ. Примерные сроки овуляции при 21-дневном цикле - на 7-10-й день, считая от 1-го дня предыдущей менструации, при 26-дневном - 12-15-й день, при 28-дневном - 14 - 16-й день. Обычно овуляция бывает один раз в течение одного менструального цикла. Однако существует возможность повторной овуляции, причиной которой становится бурный коитус, нервно-психические переживания, введением эстрогенных или гонадотропных гормонов. Способность яйцеклетки к оплодотворению сохраняется в течение нескольких часов после выхода ее из фолликула. Если температурная кривая у вас монофазная, т.е. нет подъемов и спадов, тесты на овуляцию и УЗИ не помогут, Вам необходимо будет обратиться к гинекологу-эндокринологу для определения уровня половых гормонов и подробного обследования. Будьте здоровы!

Добрый день, Наталия! Честно говоря к БАДам отношусь негативно, так как данные препараты не проходили клинической апробации, а следовательно не известны последствия их приема. Кроме того, без особой необходимости (показаний по иммунограмме) принимать иммуномодулирующие препараты не стоит. На этапе планирования беременности стоит обратить внимание на три компонента: фолиевая кислота (снизить риск нервно-церебральной патологии у ребёнка), кальций (поможет сберечь кости и зубы во время беременности) и железо (профилактика анемий). Подойдет любой витаминно-минеральный комплекс из имеющихся в продаже (витрум, матерна и т.д.). Прекрасный источник витамина Е - злаки (в виде хлеба, сухих завтраков). Не забудьте придерживаться элементарных правил здорового питания, так как витамины это, всего лишь, дополнение к питанию! Употребляйте максимум вареной, запеченой и паровой пищи, минимум - жареного, копченого, острого. Налегайте на свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, достаточное количество белка и жиров. Старайтесь ограничить количество рафинированных углеводов и суррогатных продуктов. Сведите к минимуму употребление кофеина, алкоголя и газированных напитков. Не забывайте о регулярных физических упражнениях до того, как забеременеете. Больше двигайтесь и правильно питайтесь. Удачи Вам!

Добрый день! Хромосомные изменения в сперматозоидах изучают обычно для определения причины отсутствия либо очень малого количества спермы в эякуляте. Это генетическое исследование не только диагностически ценно, оно может дать информацию о передаче данного заболевания потомству мужского пола, о чем необходимо информировать пациентов. Для определения прогноза наследственной патологии потомства, Вам необходима консультация генетика. Он изучит анамнез и назначит необходимые исследования. Кариотипирование выявляет аномалии набора хромосом (кариотип пациента), это помогает определить причину бесплодия и возможные патологии плода. Как правило используют клетки слизистой щеки. Своевременно сделанный анализ позволяет либо вовремя прервать беременность, либо, по возможности, облегчить заболевание новорожденного. Не болейте!

Добрый день! Медицинских клиник и центров, проводящих данные исследования, в Киеве великое множество. Можете выбрать клинику по рекомендации Ваших знакомых, которые сдавали подобные анализы и уже знают результатам какого медучреждения можно доверять, либо, ориентируясь на цены, которые будут соответствовать Вашим возможностям, так как цены в клиниках самые разные. Берегите здоровье!

Здравствуйте, Алена!
Подготовку к родам надо было начать заблаговременно – еще в первом триместре беременности, посещая специальные занятия для беременных, на которых будущих мам обучают приемам обезболивания в родах, правильному поведению в родах, рассказывают о предвестниках родов, ложных и настоящих схватках и т.д. Если Вы посещали курсы -хорошо, если нет – постарайтесь наверстать упущенное при помощи специальной литературы и беседы с лечащим врачом.
Подготовьте сумку с вещами для родильного дома – когда отходят воды или начинаются схватки, думать о необходимых вещах довольно сложно. В сумку для себя сложите: туалетные принадлежности; моющиеся тапочки; халат; ночная рубашка; чистые пеленки (для осмотра); небольшое махровое полотенце; одноразовый бритвенный станок; воду минеральную без газа; йогурт, пачка сухого печенья, леденцы без сахара; гигиенические прокладки ; влажные салфетки для интимной гигиены; несколько пар трусов и носок; пару бюстгальтеров для кормящих; набор посуды (тарелки, чашка, ложка, вилка); мобильный телефон и зарядное устройство; деньги небольшими купюрами. Из документов: паспорт, обменная карта, направление в роддом или договор с роддомом. Приготовьте сумку с вещами для малыша: подгузники, крем под подгузник или детская присыпка; влажные салфетки для малышей, детское масло, зелёнка и перекись водорода – для обработки пупка, ватные диски и ватные палочки; тканевые пеленки несколько штук, распашонку и ползунки, х/б чепчик или шапочка; ножницы для младенца, одеяло. Также приготовьте конверт для выписки. Специфической медикаментозной подготовки к родам для здоровых беременных не требуется – все рекомендации даются индивидуально, с учетом ситуации. Будьте веселы и спокойны.
Не волнуйтесь, гуляйте на свежем воздухе, нормально питайтесь и выполняйте все назначения врача – и все у Вас будет в порядке. Берегите здоровье!

Добрый день! Очень радует, что Вы так следите за состоянием своего здоровья, о чем свидетельствуют те физические нагрузки, которые Вы выполняете. Это поможет вашему организму справиться с такой главной задачей женского организма, как беременность и роды. Однако если вы планируете беременность (и особенно если у Вас имеются проблемы с зачатием) интенсивность физических нагрузок необходимо снизить (нагрузка на тренажерах до 5 кг, частота занятий 1-2 в неделю), но ни в коем случае не отказываться от них полностью.
После зачатия ребенка, при нормальном течении беременности (отсутствие угрозы прерывания беременности, кровотечения), рекомендовано выполнять специальный комплекс упражнений, с которым Вы можете ознакомиться в разделе «Видео энциклопедия»: Гимнастика для беременных. Часть 1 и Гимнастика для беременных. Часть 2. Успехов и здоровья!

Здравствуйте, Татьяна! Выкидыш с последующим выскабливанием стенок матки является достаточно травматичным событием для организма. На нормализацию гормонального баланса, полное заживление стенок матки и другие восстановительные процессы организму нужно время. Обычно врачи рекомендуют воздерживаться от зачатия в течение 6 месяцев после выкидыша или аборта. За это время Вам необходимо пройти полное обследование (исследование крови и мазков на инфекционные заболевания, исследование крови на биохимический состав, консультации гинеколога, медицинского генетика, УЗИ внутренних органов) для того, чтобы выявить причину выкидыша и минимизировать риск прерывания следующей беременности. Возможно, придется пройти серьезное лечение. На все это требуется время. Не рискуйте, займитесь собственным здоровьем. И только после того, как убедитесь, что все в порядке – смело планируйте беременность. Не болейте!

Добрый день! Хромосомные изменения в сперматозоидах изучают обычно для определения причины отсутствия спермы в эякуляте либо очень малого ее количества. Это генетическое исследование не только диагностически ценно, оно может дать информацию о передаче данного заболевания потомству мужского пола, о чем необходимо информировать пациентов. Для определения прогноза наследственной патологии потомства, Вам необходима консультация генетика. Он изучит анамнез и назначит необходимые исследования. Кариотипирование выявляет аномалии набора хромосом (кариотип пациента), это помогает определить причину бесплодия и возможные патологии плода. Как правило используют клетки слизистой щеки.Своевременно сделанный анализ позволяет либо вовремя прервать беременность, либо, по возможности, облегчить заболевание новорожденного. Не болейте!

Элевит витаминный комплекс предназначен для профилактики гиповитаминозов, авитаминозов у беременных и кормящих женщин, для подготовки к беременности. Элевит еще никому не навредил, хотя есть мнения, что поливитаминные комплексы во время беременности не желательны. Принимать или не принимать - это решать Вам. Препараты йода можно принимать - если Вы уверены, что проблем со щитовидной железой нет ( УЗИ, ан.крови на ТТГ). Фолиевая кислота в дозе 400 – 800 мкг. в сутки необходима для профилактики врожденных аномалий нервной системы и кишечника у плода (доза подбирается гинекологом). Мужчина может принимать те же витамины, что и Вы, но если существуют предрассудки, то может принимать Витрум.

Здравствуйте, Ольга!
Перед зачатием супружеская пара должна пройти следующее обследование: 1. Группа крови и резус-фактор (обоим партнерам).
2. Анализ крови на антитела к ВИЧ, на гепатиты В и С (обоим партнерам).
3. Осмотр стоматолога (обоим партнерам).
4. Анализы на следующие инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея, герпетическая и папилломавирусная инфекция, токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, кандидоз, на наличие стрептококков, стафилококков и энтерококков
5. Бактериологический посев урогенитальных выделений (женщине).
6. Гормональное обследование (по показаниям).
7. Иммунологическое обследование (по показаниям).
8. Мужчине: спермограмма и обследование у уролога.
Консультация гинеколога, общеклинические анализы, микроскопия мазков, анализы на ВИЧ, сифилис и гепатит В , группу крови, резус-фактор - эти исследования проводят бесплатно в поликлинике по месту жительства.
Стоимость обследования на ТОРЧ-инфекции оставляется 180-220 грн (с краснухой или без).
Берегите здоровье!