Контрацепция

Добрый день!
Современные гормональные оральные контрацептивы содержат женские половые гормоны, по эффектам максимально близки к натуральным гормонам(эстрогенам и прогестерону), применяются в очень низких дозах и не обладают дополнительным андрогенным влиянием. Избежать побочных эффектов, связанных с применением этого метода контрацепции, позволяет предварительное обследование женщины, которое обязательно проводится перед выбором препарата.
Обследование включает исследование крови на свертываемость, печеночные пробы, липидный спектр, УЗИ органов таз и молочных желез, измерение артериального давления, осмотр гинеколога и маммолога.
Такое обследование позволит выявить предрасположенность женщины к состояниям, при которых прием оральных контрацептивов нежелателен. При отсутствии противопоказаний, женщина может начинать прием оральных контрацептивов под контролем тех же анализов, которые повторяются с регулярностью 1 раз 6 мес, в течение длительного периода времени.
Эффекты оральных контрацептивов абсолютно обратимы, скорость восстановления менструального цикла и репродуктивной способности женщины зависит от исходного гормонального фона и длительности приема орального контрацептива.
Захотите ребенка - прекратите прием КОК и начинайте планировать.

Добрый день!
На фоне приема любых оральных контрацептивов могут возникать нерегулярные кровотечения из влагалища (мажущие или обильные), также возможны задержка либо раннее начало менструации. Чаще всего эти явления наблюдаются в течение первых месяцев приема препарата, что не является показанием для отмены контрацептива или дополнительного обследования. Если кровотечение возобновляется после нескольких циклов приема ОК – в таком случае следует провести обследование для исключения органической патологии. В некоторых случаях появление межменструального кровотечения может быть признаком недостаточности контрацептивного эффекта препарата, либо недостатка в организме гестагенов во второй фазе менструального цикла.
На фоне приема ОК и «преждевременной» менструации овуляция произойти не могла. Современные тесты на беременность по моче определяют уровень ХГЧ (хорионального гонадотропина), гормона, который вырабатывается в достаточном количестве только во время беременности. В оральных контрацептивах этого гормона нет, так как их действие направлено на предотвращение беременности. Тест на беременность нужно делать в следующих случаях:
- если месячное кровотечение не наступает в период 7-дневного перерыва в приеме препарата;
- если был пропущен прием хотя бы одной таблетки орального контрацептива;
- если был превышен 7-дневный интервал между упаковками;
- если одновременно с использованием этого метода контрацепции принимались другие лекарственные препараты;
- если в период приема орального контрацептива были эпизоды рвоты или диареи.
В этих случаях беременность следует исключить в течение первых 10 дней нового цикла.
Не болейте!

Уважаемая Катя!
Во-первых, спасибо за оценку нашего труда, во-вторых, что касается непосредственно Вашего вопроса. Выбор контрацептивов на сегодняшний день позволяет удовлетворить прихоти самых взыскательных людей и то что, Вы серьезно подходите к решению этого вопроса, несомненно говорит в Вашу пользу. Но позволю себе напомнить Вам, что помимо нежелательной беременности, существует еще и масса "подводных камней" - заболевания, передающиеся половым путем, различные инфекции, в том числе и скрытые, о которых Ваш партнер может даже не подозревать, так как очень часто они протекают абсолютно бессимптомно, а вред здоровью могут приносить немалый и иметь самые серьезные последствия. И только в случае 100% уверенности в своем партнере (желательно, подтвержденной документально - результатами анализов и медицинским заключением) стоит поменять презерватив на другой способ, так как на сегодня, медицина, к сожалению, не имеет более надежного метода защиты.
Для предупреждения беременности не обязательно применять оральные контрацептивы – существуют и другие методы контрацепции, например, местные препараты - свечи, вагинальные таблетки, тампоны, губки, мази. Форму препарата подбирают по количеству вагинальной «смазки».
Препараты для местной контрацепции вводят глубоко во влагалище перед половым актом.
Надежность этого метода контрацепции составляет 80-90%.
На чем остановиться Вам, лучше чем Ваш гинеколог, знающий о вашем состоянии здоровья и индивидуальных особенностях, вряд ли кто-то посоветует. Будьте здоровы!

Уважаемая Яна!
Прерванный половой акт уже давно не считается эффективным методом контрацепции – на современном этапе развития медицины он, скорее, представляет историческую ценность.
Низкая эффективность метода связана с тем, что во-первых, не каждый мужчина способен контролировать себя в момент семяизвержения, во-вторых, в секрете, выделяющемся при возбуждении, еще в начале полового акта, содержатся сперматозоиды в достаточном для оплодотворении количестве, в-третьих, во влагалище может попасть сперма, оставшаяся на стенках уретры после предыдущего полового сношения.
Метод прерванного полового сношения сопровождается высоким риском нежелательной беременности – 20-25%.
Кроме того, этот метод контрацепции еще и чреват последствиями для мужского здоровья.
Нельзя забывать и о психологическом аспекте прерванного полового сношения: необходимость извлечь половой член "в самый ответственный момент" зачастую способствует к неудовлетворенности половым актом обеих сторон.
На сегодня существует масса методов контрацепции, более надежных и безопасных, чем прерванный половой акт, которые к тому же не мешают получать полное удовлетворение от полового контакта.
Так что выбор за Вами!

Добрый день!
Преимуществами химических контрацептивов (спермицидов) является:
- отсутствие противопоказаний к применению;
- удобство в применении;
- отсутствие проникновения препарата в кровь и грудное молоко;
- антисептическое, бактерицидное и противовирусное местное действие, воздействие н большинство возбудителей ЗППП;
- отсутствие влияний на нормальную флору влагалища;
- отсутствие влияния на гормональный фон организма.
Недостатки спермицидов:
- необходимость введения препарата за 15 минут до начала полового акта
- риск развития аллергических реакций
- нельзя подмываться использованием мыла перед и сразу после применения спермицида, поскольку это может снизить контрацептивный эффект препарата. После полового акта следует использовать специальное мыло из серии продуктов Фарматекс.
- риск развития дисбактериоза влагалища на фоне регулярного применения спермицидов Эффективность метода контрацепции с применением спермицидов по данным производителя составляет 60-90%%
В спермицидах содержатся вещества, которые обеспечивают иммобилизацию и разрушение сперматозоидов, образуют пленку на слизистой влагалища, повышают вязкость цервикальной слизи, что препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки. Внимательное чтение инструкции и четкое следование ей делает применение спермицидов надежным методом контрацепции.

Вы можете использовать специальные средства, которые называются спермициды.
Они инактивируют сперматозоиды во влагалище до того, как они успевают проникнуть в верхние отделы половых путей. Однако везде есть свои недостатки.
Риск забеременеть при их использовании все-таки выше, чем при использовании гормональных средств и презервативов.
Также спермициды не предохраняют от заражения инфекциями, передающимися половым путем.
Для предотвращения нежелательной беременности можно пользоваться естественными методами контрацепции: календарный метод, который основан на определении «опасных» и «безопасных» для зачатия дней.
Но этот метод является самым малоэффективным и подходит только для женщин с регулярным менструальным циклом; температурный метод основан на измерении базальной температуры в прямой кишке.
Также с целью контрацепции можно использовать прерванный половой акт.
Но и этот метод имеет довольно высокий процент неудач – 20-25%. Все перечисленные методы не предохраняют от заражения ЗППП и не дают 100% гарантии предупреждения нежелательной беременности.
Поэтому, выбор метода контрацепции за Вами.
Определяйтесь.

Добрый день!
При переходе с орального контрацептива пластырь предпочтительно приклеивать уже на следующий день после приема последнего активного драже из последней упаковки орального контрацептива, можно и позже, но ни в коем случае не позднее следующего дня после окончания 7-дневного перерыва(в этой ситуации секс должен быть защищен использованием барьерных контрацептивов – презервативов).
Барьерный метод контрацепции необходимо использовать в течение первых 7 дней использования гормонального пластыря. В любом случае, назначение метода контрацепции должно осуществляться только под контролем доктора и только после проведения необходимых исследований. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Светлана!
Подбор контрацептивного средства, в том числе и орального контрацептива- процесс сугубо индивидуальный и должен проводиться опытным гинекологом. При подборе КОК учитываются возраст женщины, наличие гинекологических и соматических заболеваний (заболеваний внутренних органов), учитывается курит женщина или нет.
Стандартный алгоритм обследования выглядит следующим образом:
1.Гинекологический осмотр с обследованием молочных желез, кольпоскопией, микроскопическим и цитологическим исследованием мазков.
2.Осмотр терапевта и измерение артериального давления
3.Общий анализ крови, коагулограма, анализ крови на уровень сахара.
4.УЗИ органов малого таза
5 При наличии соматических заболеваний - консультации смежных специалистов.
Будьте здоровы!

Добрый день!
Оральные контрацептивы последнего поколения содержат современные гормональные компоненты, к преимуществам которых относятся высокая эффективность при использовании в низких дозах. Под регулярным врачебным наблюдением оральные контрацептивы могут приниматься годами без перерыва.
Кратковременное прекращение приема КОК не приносит какого – либо положительного эффекта – только увеличивает вероятность наступления нежеланной беременности и создает гормональный стресс для организма.
Не болейте!

Уважаемая Валерия! Вероятность беременности при использовании барьерного метода контрацепции (презерватива) составляет около 1-2%. Это один из самых надежных способов контрацепции, мало того, надежно защищающий от инфекций и заболеваний передающихся половым путем. Конечно, при условии его правильного использования: надеть презерватив надо до начала полового акта и снять после окончательного завершения. В принципе, 1-2% - составляют случаи или некорректного использования или когда презерватив рвется во время полового акта, но если соблюдать правила и пользоваться качественными изделиями, то эта вероятность беременности близка к нулю. Удачи!

Здравствуйте, Аделя!
Подбор контрацептивного средства для недавно роивших женщин – непростая задача, которая должна решаться на очном приеме у гинеколога. Важно учитывать срок, прошедший после родов, наличие или отсутствии грудного вскармливания, особенности анамнеза женщины. В качестве контрацептивных средств после родов могут использоваться:
- гормональные препараты (мини-пили), в том числе инъекционные гормональные контрацептивы (Норплант и т.д.) - кормящим с 6 недели, некормящим – с 4 недели после родов;
- внутриматочная спираль – устанавливается в любое время после родов;
- барьерные методы контрацепции (презервативы, спермициды) - с началом половой жизни посде родов (врачи рекомендуют начинать половую жизнь, не раньше, чем через 6-8 недель после родов);
-комбинированные оральные контрацептивы – не кормящим – после 4 недели, кормящим – после отлучения ребенка от груди, не ране 7 месяца после родов.
Без консультации врача Вы можете использовать только барьерные методы контрацепции – спермициды и/или презервативы.
Берегите здоровье!

Ольга, здравствуйте!
Да, при использовании контрацептивного кольца «Нова-ринг», возможны такие побочные эффекты, как вагинальная боль и дискомфорт, сухость во влагалище. Для устранения этих явлений можно использовать вагинальные смазки (любриканты) - любые. Контрацептивная эффективность Нова-Ринга может снизиться в ситуациях, сопровождающихся нарушением режима применения устройства.
Введенные во влагалище спермициды не снижают контрацептивную эффективность и безопасность препарата Нова-Ринг.
Всего доброго!