Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)

Добрый день! Немного о методах контрацепции. Гормональные контрацептивы, посткоитальные (экстренные) контрацептивы, метод прерванного полового сношения, колпачки и диафрагмы не защищают от заболеваний передающихся половым путем (ЗППП). Химические средства - спермициды (свечи, кремы, аэрозоли, таблетки, губки и т.д.) – самые безопасные, простые в использовании и защищающие от ЗППП, но не слишком надежны в плане предохранения от беременности. Требуют педантичности при использовании, так как необходимо введение спермицида перед каждым контактом за определенный промежуток времени до полового сношения. Презервативы, эффективны и для предотвращения беременности, и для защиты от ЗППП. Оба варианта защиты лучше всего обеспечивают презервативы из латекса, через которые не проникают ни сперма,, ни микробы, ни вирусы. Если у Вас нет постоянного, надежного полового партнера настоятельно рекомендую предохраняться именно презервативами. Для надежности можно комбинировать презерватив со спермицидом (предварительно прочитав инструкцию и убедившись, что конкретный спермицид не нарушает защитные свойства презерватива и такая комбинация возможна). Берегите здоровье!

Здравствуйте, Яков! Гонорея – это венерическое заболевание (заболевание, передающееся половым путем, ЗППП), возбудителем которого является гонококк (грамотрицательный диплококк, распложенный внутри лейкоцитов), который вызывает развитие в воспалительного процесса в слизистых оболочках мочеполовых органов, реже поражает конъюнктиву, носоглотку, миндалины, прямую кишку. У женщин, больных гонореей, симптом заболевания присутствуют только в 25% случае – в остальных 75% болезнь имеет бессимптомное течение. К осложнениям гонореи у женщин относятся хронический воспалительный процесс во внутренних половых органах, бесплодие, внематочная беременность, невынашивание беременности, заболевания шейки матки. Гонорея часто сочетается с трихомониазом – в такой ситуации гонококки, поглощенные трихомонадами, приобретают устойчивость к антибиотикам. После перенесенной гонореи постинфекционный иммунитет не развивается – поэтому возможно повторное развитие заболевания. Больная гонореей женщина более заразна, чем больной этим же ЗППП мужчина. Инкубационный период гонореи у женщин продолжается от 3 до 7 дней. Зачастую клиника заболевания развивается в конце менструального периода. Симптомы зависят от локализации воспалительного процесса: при уретрите наблюдаются боли , рези, жжение при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание малыми порциями мочи, появление гнойных выделений из уретры. Для цервицита характерно появление большого количество белей, для проктит - жжение и зуд в области заднего прохода, учащение позывов на дефекацию; при бартолините (воспалении большой железы преддверия, расположенной в толще больших половых губ)возникает отечность больших половых губ и сильная боль. При хронизации воспаления все симптомы ЗППП становятся менее выраженными. Симптомы мужской гонореи включают появление ощущений жара, жжения и зуда в области головки полового члена и начального отрезка уретры, усиливающиеся при мочеиспускании, покраснение, припухлость, слипание губок наружного отверстия уретры, скудные выделения из мочеиспускательного канала с тенденцией к нарастанию и появлению гнойных выделений на фоне резкого покраснения губок наружного отверстия мочеиспускательного канала (обычно через 1-2 дня после развития первых симптомов ЗППП). В этот же период появляются режущие боли при мочеиспускании, мучительные ночные эрекции. При вовлечении в воспалительный процесс заднего отрезка уретры и мочевого пузыря появляются учащенные, болезненные позывы на мочеиспускание, становится мутной моча, иногда в конце мочеиспускания появляется кровь. Оценка симптомов, проведенная урологом, гинекологом или дерматовенерологом, позволяет заподозрить ЗППП как у мужчин, так и у женщин и назначить необходимое для подтверждения лабораторное обследование. Берегите здоровье!

Добрый день, Юлия! Прежде всего, Вам нужно самой обратиться к инфекционисту. Следует сделать анализ крови на наличие антигена вируса гепатита HBsAg и антител к этому вирусу (anti - HBsAb). При отрицательном результате обоих исследований на это ЗППП - риск инфицирования гепатитом В высок, в таком случае Вам показана вакцинация. Для профилактики заражения вирусом гепатита В применяются вакцины от этой инфекции (Энджерикс В, Эувакс, Комбиотех). Считается, что через неповрежденную кожу и слизистые оболочки вирус не проникает. ТО есть контактно-бытовым путем гепатита В не передается, также нет опасности инфицирования через пищу, при разговоре и.т. д. Поэтому для окружающих заболевший гепатитом В не опасен. Перенос вируса гепатита В осуществляется с кровью или другими биологическим средами больного человека, попадающими непоредственно в кровь инфицируемого. Это может произойти при совместном использовании колюще-режущих предметов (станок для бритья, маникюрный набор,) и половым путем. Поэтому для защиты необходимо пользоваться презервативами. Планирование беременности пока лучше отложить до завершения противовирусной терапии данного ЗППП. Всего доброго!

Добрый день! Покраснения на головке полового члена действительно, могут быть признаком ЗППП. Вам обязательно нужна консультация уролога и проведение анализов. Обследование на ЗППП надо проходить в тех учреждениях, где после получения результатов обследования назначают лечение. Также следует отдавать предпочтение лабораториям, проводящим исследования при помощи методов ИФА и ПЦР диагностики. Обследоваться на ЗППП надо вместе с половым партнером и, при выявлении ЗППП, лечиться также вместе, с использованием щадящих методов лечения. ПЦР-исследования на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), достаточно эффективно позволяют обнаружить их возбудителей. Трехкратного исследования на самые распространенные возбудители заболеваний считается достаточно, чтобы прекратить дальнейшие поиски. Не болейте!

Здравствуйте, Павел! Сифилис – заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), характеризующееся поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов (сердечно-сосудистой системы, печени, желудка,), опорно-двигательного аппарата и нервной системы. В основе диагностики сифилиса лежит ряд критериев, к которым относятся:
1. Признаки сифилиса по результатам клинического обследования больного.
2. Выявление бледной трепонемы (возбудителя сифилиса) при исследовании отделяемого, полученного с кожных и слизистых образований.
3. Положительные результаты серологических исследований сыворотки крови, спинно-мозговой жидкости.
4. Данные о половых контактах с больным ЗППП.
5. Положительные результаты пробного противосифилитического лечения.
Серологические реакции на сифилис подразделяются на две группы: нетрепонемные тесты и трепонемные серологические тесты. Нетрепонемные тесты основаны на выявлении в плазме антител против фосфолипидов тканей, разрушенных возбудителем ЗППП и липидов клеточной мембраны бледной трепонемы. К этой группе тестов относятся: реакция связывания комплимента (реакция Вассермана или RW), тест быстрых плазменных реагинов (RPR, Rapid Plasma Reagins) и микроскопический тест VDRL (Venereal Disease Research laboratory). Трепонемные тесты обнаруживают в плазме крови человека антитела против антигенов возбудителя сифилиса. В группу трепонемных тестов входят реакция пассивной гемоагглютинации РПГА (TPHA), реакция иммунофлюоресценции РИФ (FTA), реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ), иммуноферментный анализ ИФА (ELISA)и иммуноблотинг.
Берегите здоровье!

Здравствуйте, Ольга! Гонорея – это венерическое заболевание (заболевание, передающееся половым путем, ЗППП), возбудителем которого является гонококк (грамотрицательный диплококк, распложенный внутри лейкоцитов), который вызывает развитие в воспалительного процесса в слизистых оболочках мочеполовых органов, реже поражает конъюнктиву, носоглотку, миндалины, прямую кишку.. Обследование на гонорею начинается с беседы с врачом (гинекологом, дерматовенерологом), общего осмотр, осмотр наружных половых органов, осмотр в зеркалах и биминуалього гинекологического исследования. Мужчин осматривает уролог или дерматовенеролог. К лабораторным методам диагностики гонореи относятся бактериокопия выделений, бакпосев, исследование основанное на реакции иммунофлюоресценции (РИФ), иммуноферментном анализе (ФА) и полимеразной цепной реакции (ПЦР). Иногда перед проведением лабораторного исследования проводится провокация (химическая, биологическая, физическая, физиологическая) - обычно эта тактик применяется при подозрении на хроническую гонорею, а также при обследовании больных после курса лечения ЗППП. Обследованию на гонорею подлежат все половые партнеры больного, имевшие с ним половые контакты за 30 дней до появления симптомов заболевания(при бессимптомном течении ЗППП – за 60 дней до постановки диагноза). Обязательно проводится общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис. При необходимости – привлекаются смежные специалисты (проктолог, ЛОР-врач) для консультации. Берегите здоровье!

Здравствуйте. Твердый шанкр – это проявление первичного периода сифилиса.
Твердый шанкр образуется в месте внедрения в организма возбудителя сифилиса - бледной трепонемы – чаще всего на половых органах (на головке полового члена, крайней плоти, коже мошонки, лобка, больших или малых половых губах, реже – на красной кайме губ, на миндалинах). Твердый шанкр представляет собой безболезненную язву с красным дном и плотными краями, без воспалительных изменений по периферии. Иногда в центральной части твердого шанкра образуется серовато-желтый плотный налет. Диаметр твердого шанкра составляет 1-2 см.
Мягкий шанкр – это отдельное заболевание, не имеющее отношения к сифилису. Появление мягкого шанкра (который также относится к ЗППП) связано с инфицированием бациллой Дюкрея-Унны-Петерсона. В наших краях мягкий шанкр встречается очень редко. Заражение этим ЗППП происходить исключительно при половых контактах. Через 3-5 дней инкубационного периода на коже появляется красное пятно, которое затем преобразуется в пузырек с гнойным содержимым, и только после этого – в болезненную язву неправильной формы и мягкой консистенции, Диагностика мягкого шанкра основывается на микроскопическом исследовании отделяемого из язвы и методе ПЦР. Обязательно проводятся серологические тесты на сифилис, поскольку дифференциальный диагноз между твердым и мягким шанкром может представлять значительнее трудности. Лечение мягкого шанкр заключается в применении препаратов группы макролидов и цефалопоринов. Берегите здоровье!

Меры экстренной профилактики ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем) включают следующие действия:
• Помочиться после полового акта - как можно быстрее и обильнее.
• Дважды вымыть руки и наружные половые органы с мылом.
• Поспринцеваться (для женщин) - залить воду или разведенный водой антисептик (бледный раствор марганцовки или раствор фурациллина) во влагалище.
• В течение 2 часов после полового акта для профилактики ЗППП можно использовать препарат бетадин – препарат уничтожает некоторые болезнетворные вирусы и бактерии: женщинам: ввести одну свечу бетадина во влагалище, наружные половые органы и внутреннюю поверхность бедер обработать 10% раствором бетадина; мужчинам следует обработать половые органы и внутреннюю поверхность бедер10% раствором бетадина. Раствор бетадина также можно вводить в мочеиспускательный канал, но только 5% раствор. После обработки бетадином (обязательное условие) 2 часа не мочиться.
• Аналогичным образом можно использовать такие препараты как мирамистин, гибитан и цидипол.
Важно знать, что ни один из перечисленных методов профилактики ЗППП не дает 100% гарантии. В любом случае через месяц после полового контакта надо очно проконсультироваться у дерматовенеролога и пройти обследование на наличие ЗППП.
• В течение нескольких дней после подозрительного полового акта можно начать профилактическое лечение, но его может назначить только врач (гинеколог, венеролог, уролог)!

Здравствуйте, Марина! Комплексная терапия гонореи включает антибактериальные, дезинтоксикационные, десенсибилизирующие, общеукрепляющие и рассасывающие препараты Схема лечения ЗППП зависит от характера течения заболевания и наличия сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) – трихомониаза, хламидиоза и т.д. Острую гонорею лечат назначением цефалоспориновых антибиотиков третьего поколения, одновременно назначая противогрибковые препараты для профилактики развития кандидозного вульвовагинита (молочницы). Перед антибактериальным лечением хронической гонореи проводится курс иммунотерапии гоновакциной и (при необходимости), курс противотрихомонадной терапии. Затем также назначаются антибиотики и противогрибковые препараты, по окончании приема которых проводится лечение, направленное на восстановление нормальной микрофлоры влагалища (препараты лакто- и бифидобактерий). Медикаментозное лечение ЗППП дополняется физиопроцедурами, наиболее эффективными среди которых являются УВЧ-терапия, диатермия, ультразвук, ионофорез и грязелечение. Лечение ЗПП назначается одновременно обоим половым партнерам – даже если у одного из них не выявлен возбудитель гонореи. По окончании курса лечения проводится оценка его эффективности, основанная на констатации отсутствия клинических проявлений гонореи, отрицательных результатах микроскопического у культурального исследования (проводятся после провокации или во время месячных). Берегите здоровье!

Добрый день, Наталья! Повторное исследование на ЗППП лучше проводить через 3-4 недели после окончания лечения. За это время из организма должны исчезнуть остатки убитых микроорганизмов и при успешном лечении ПЦР исследование их уже не будет обнаруживать. Что касается бакпосева, то его стоит проводить на более ранних сроках. Особенно, если Вы проводили ПЦР исследование и получили положительный результат по ЗППП. Ведь ПЦР обнаруживает ДНК микроорганизма не зависимо от того, жив этот микроорганизм или мертв. А вот бакпосев направлен на обнаружение только живых и способных к размножению микроорганизмов. Плюс ПЦР в том, что он дает результат гораздо быстрее, чем бакпосев. Плюс бакпосева, соответственно, в том, что он обнаруживает только живых микроорганизмов. Что касается лаборатории СИНЭВО, то в ней Вы можете провести и ПЦР и бакпосев. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Олена! Сифилис, безусловно, излечим – главное начать терапию вовремя и провести ее в соответствии с существующими требованиями и правилами. Для лечения сифилиса используются преимущественно препараты пенициллинового ряда – дозировка, метод, кратность введения препарат и продолжительность лечения зависят от формы ЗППП, периода и тяжести течения заболевания. При аллергии на препараты пенициллинового ряда могут назначаться цефалоспорины, макролиды и тетрациклиновые препараты. Поздние формы сифилиса лечат добавлеием в схему терапии препаратов йода, висмута, пирогенала, биогенных стимуляторов и иммуномодулирующих препаратов. Лечение ЗППП проводится венерологом и им же контролируется. Берегите здоровье!

Здравствуйте, Нинель! В 95- 98% случаев заражение сифилисом происходит половым путем. Остальные 2-5% - это бытовые контакты с предметами, загрязненными выделениями , содержащими бледную трепонему, через поцелуи и укусы. Не нужно забывать о возможности передачи ЗППП от матери плоду и о заражении при прямом переливании донорской крови (экстренное переливание без предварительного обследования донорской крови). С водой возбудитель сифилиса не передается, к тому же вода в бассейнах обработана дезинфектантами, уничтожающими бледную трепонему. Берегите здоровье!