Краснуха, корь у взрослых
Часто задаваемые вопросы
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция
21 августа 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Помогите, пожалуйста, расшифровать результат анализа на краснуху у взрослых (что-то мне не спокойно): ;
Антитела IgG к вирусу краснухи - <5 МЕ/мл,
менее 9 - отрицательный результат;
от 9 до 11 - сомнительный результат;
более 11 - положительный результат;
Антитела IgG к HSV1/2 - 7,63 R
R < 0,9 - отрицательный;
0,9 ≤ R ≤ 1,1 - сомнительный;
R > 1,1 - положительный.
Коэффициент позитивности R - это
оптическая плотность образца /
критическую оптическую плотность.
Я планирую беременность, она возможна? Что делать с , опасна ли краснуха у взрослых на данном этапе?
14 января 2010 года
Отвечает Малиновская Татьяна Петровна:
Добрый день, Татьяна!
Наличие антител класса IgG к ТОРЧ-инфекциям свидетельствует о наличии иммунитета к этим инфекциям. Особенно это важно для женщин, планирующих беременность и для уже беременных женщин. По Вашим результатам анализов можно сказать, что Вы краснухой не болели и у Вас отсутствует иммунитет к вирусу краснухи. Вы попадаете в группу риска по развитию краснухи у взрослых, поскольку первичное инфицирование вирусом краснухи на всех сроках беременности неблагоприятно сказывается на развитии плода. Поскольку Вы планируете беременность, настоятельно рекомендую Вам обсудить с врачом вопрос о необходимости прививки от краснухи. Прививка – это единственное надежное средство защиты от краснухи у взрослых. Нужно запомнить, что для защиты необходима всего одна доза вакцины от краснухи. Вакцинация против краснухи у взрослых должна выполняться как минимум за 3 месяца до планируемой беременности, одновременно следует провакцинировать все окружение будущей матери, предварительно проверив всех, кого Вы хотели бы провакцинировать на наличие/отсутствие антител IgG к вирусу краснухи (если точно известно, что краснуха у человека была – проверять и вакцинировать не нужно). Концентрацией антител, необходимой для полной защиты от такой инфекции, как краснуха у взрослых, являются показатели выше 25 МЕ/л или, (если лаборатория определяет показатель в титрах) от 1:400 и выше (1:800 и далее) – в такой ситуации прививка не требуется. Иногда уровень IgG определяется в виде индекса: если значение индекса меньше 1 - это трактуется как отсутствие иммунитета к инфекции. Прививку против краснухи у взрослых категорически запрещено делать во время беременности. Вакцинный штамм вируса краснухи не передается окружающим, поэтому наличие в семье больных любыми заболеваниями и беременных не является для Вас противопоказанием для вакцинации от такого заболевания, как краснуха у взрослых. Перед вакцинацией необходимо обязательно проконсультироваться с Вашим лечащим врачом на предмет противопоказаний.
При планировании беременности желательно сделать анализ еще на 4 инфекции - ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Кроме того, проверьте функцию щитовидной железы : ТТГ, свободный Т4, Т3,
Здоровья Вам!
15 января 2008 года
Спрашивает Наталья:
Я в данный момент болею краснухой. Мне 36. Переношу очень тяжело, сильные головные боли, боли в мышцах, очень болят глаза, теряла сознание. Вопросы: 1) каковы признаки краснушного энцефалита? 2) вырабатывается ли иммунитет после краснухи у взрослых на всю жизнь после заболевания? 3) в течении какого периода после заболевания я еще могу быть источником инфекции? 4) на протяжении какого периода после прохождения краснухи у взрослых можно планировать беременность? 5) стоит ли принимать противовирусные препараты (назначил врач) при таком забоелвании, как краснуха у взрослых?
29 января 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Уважаемая Наталья!
1) Краснушный энцефалит, один случай которого наблюдается на 5000 - 7000 заболеваний краснухой у взрослых может иметь такие признаки (появляются вскоре после исчезновения сыпи или на фоне экзантемы): усиление головной боли, ухудшение общего самочувствия, в дальнейшем - судороги, коматозное состояние, гемипарезы. Однако знание симптомов энцефалита, развивающегося на фоне краснухи у взрослых, мало что Вам даст, т.к. только врач сможет отличить токсическую энцефалопатию от энцефалита. Энцефалит может развиться за 1-12 дней до появления сыпи, но чаще развивается на 3-4 день появления сыпи. Не сочиняйте себе диагнозы – побольше пейте морсов (калина), травяных чаев, чаев с малиной, лимоном, облепихой, отвара цвета липы, аппельсиновый сок – это уменьшит выраженность интоксикации, которую вызывает краснуха у взрослых. Боли в мышцах снимет натирание кожи неразбавленным пихтовым маслом и прием терафлю по 1-3 пакетика в день и перед сном. Хорошо убирают токсины энтеродез, силард В, полипефан.
2) Антитела к вирусу краснухи класса IgG начинают вырабатываться через 3-4 недели после инфицирования и сохраняются в организме человека после окончания острого заболевания пожизненно, обеспечивая защиту от повторного развития краснухи у взрослых.
3) Вирус краснухи во внешней среде нестойкий, поэтому для заражения требуется достаточно длительный и тесный контакт с больным. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем и трансплацентарно (от матери к плоду). Краснуха у взрослых заразна в течение 7 дней после появления высыпаний.
4) Планировать беременность нужно через год после перенесенной краснухи у взрослых. Организму надо восстановиться. Летом – деревня и парное молоко.
5) К сожалению нет специфических препаратов, которые уничтожали бы вирус краснухи.
2) Антитела к вирусу краснухи класса IgG начинают вырабатываться через 3-4 недели после инфицирования и сохраняются в организме человека после окончания острого заболевания пожизненно, обеспечивая защиту от повторного развития краснухи у взрослых.
3) Вирус краснухи во внешней среде нестойкий, поэтому для заражения требуется достаточно длительный и тесный контакт с больным. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем и трансплацентарно (от матери к плоду). Краснуха у взрослых заразна в течение 7 дней после появления высыпаний.
4) Планировать беременность нужно через год после перенесенной краснухи у взрослых. Организму надо восстановиться. Летом – деревня и парное молоко.
5) К сожалению нет специфических препаратов, которые уничтожали бы вирус краснухи.
29 января 2008 года
Отвечает Дьяченко Павел Анатольевич:
Здравствуйте. Отвечаю по пунктам.
1. Признаками краснушного энцефалита являются резкая головная боль, тошнота, рвота, пациент становиться неадекватным, возможны судороги. Без лечения пациент может впасть в кому. Но диагноз энцефалита на фоне краснухи у взрослых может поставить лишь врач!
2. Перенесенная краснуха у взрослых оставляет после себя стойкий пожизненный иммунитет.
3. Наиболее заразен больной краснухой на протяжении 5-7 дней после появления сыпи.
4. Не ранее чем через 2-3 месяца.
5. Гевиран абсолютно не действует на вирус краснухи.
1. Признаками краснушного энцефалита являются резкая головная боль, тошнота, рвота, пациент становиться неадекватным, возможны судороги. Без лечения пациент может впасть в кому. Но диагноз энцефалита на фоне краснухи у взрослых может поставить лишь врач!
2. Перенесенная краснуха у взрослых оставляет после себя стойкий пожизненный иммунитет.
3. Наиболее заразен больной краснухой на протяжении 5-7 дней после появления сыпи.
4. Не ранее чем через 2-3 месяца.
5. Гевиран абсолютно не действует на вирус краснухи.
28 января 2008 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте.Сегодня получила анализ на краснуху у взрослых. 12 недель беременности. IqM антитела: факт-1,6 норма-осутствует. AqG антитела: Факт 3,7 норма более1,1. В детстве краснухой болела.Прокоментируйте. Спасибо.
31 января 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Ирина! Начнем с общего представления о том, что такое краснуха у взрослых. Если Вы на 100% уверены в том, что переболели краснухой в детстве, у Вас не могут быть такие результаты анализов. Потому что, после перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет. В таком случае, в анализах на краснуху у взрослых был бы выявлен позитивный результат по IgG и отрицательный по IgМ. Вам необходимо повторить анализ через 7-14 дней на оба иммуноглобулина, дополнительно провести анализ на авидность IgG и методом ПЦР на определение краснушной РНК в крови. О наличии иммунитета к такой инфекции, как краснуха у взрослых будет свидетельствовать положительный результат на IgG, наличие высокоавидных IgG, при отрицательных результатах на IgМ и РНК. Если же все анализы дадут положительный результат и IgG будут низкоавидными, значит у Вас недавно развившаяся краснуха у взрослых и вероятно, в детстве Вы краснухой не болели. В таком случае, тоже не стоит особо волноваться, так как риск поражения плода зависит от срока беременности, на котором развилась краснуха у взрослых. Максимальный риск поражения плода вирусом краснухи существует на ранних сроках беременности: так на 3-4 неделе беременности он составляет 60%, а уже на 13-16 неделе беременности риск снижается до 7%. Если с ребенком по данным УЗИ и «тройного теста» все хорошо, то необходимо контролировать динамику обоих классов антител к краснухе в течение 1-2 месяцев и естественно наблюдать за состоянием плода. Будьте здоровы!
04 марта 2008 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!
3 месяца назад сделала прививку краснухи у взрослых. Вчера сделала повторный анализ, такие результаты:
IgG = 118,4 (Комментарии: <5.0 - отрицательно; > =10 положительно; 5.0 - 9.9 сомнительно)
IgM ПОЛОЖИТ (Комментарии отсутствуют)
Перед вакцинацией врач сказала, что беременность нежелательна в течении 6 месяцев после прививки. Скажите, пожалуйста, чего ждут 6 месяцев? По каким критериям определяют, что уже можно беременить? Может краснуха мне уже не опасно и можно беременеть?
Заранее спасибо.
15 апреля 2008 года
Отвечает Дьяченко Павел Анатольевич:
Здравствуйте. Вакцина против краснухи у взрослых готовится из живых, но ослабленных вирусов краснухи, поэтому беременность является противопоказанием для вакцинации, после вакцинации от краснухи у взрослых нужно предохранятся от беременности на протяжении 3 месяцев. Но, в мире до сих пор не зарегистрировано ни одного случая, когда врожденная краснуха развилась бы после вакцинации матери.
16 апреля 2008 года
Отвечает Ларичкина Мария Александровна:
Добрый день! Прививку от краснухи у взрослых рекомендуется делать не позднее, чем за 3 месяца до планируемой беременности, так как существует теоретическая вероятность поражения плода вирусом (вакцина приготовлена из ослабленных вирусов краснухи). К тому же, необходимо определенное время для формирования иммунитета. Результаты анализа свидетельствуют о наличии у Вас иммунитета. Однако, для IgM должна быть количественная характеристика и референтные значения (так же, как у Вас представлен IgG ). Пересдайте через 10-14 дней IgM и, если результат будет ниже критической нормы указанной на бланке, то краснуха не является препятствием для беременности.
25 апреля 2008 года
Отвечает Колесник Анна Владимировна:
Краснуха относится к ТОРЧ-инфекциям, которые опасны тем, что могут поражать плод при своей реактивации или при первичном инфицировании у беременных женщин. Вам сделали прививку от краснухи у взрослых, чтобы таким образом в Вашем организме выработался иммунитет к данной инфекции и в последующем Вы были защищены от инфицирования, особенно во время беременности. После введения вакцины вырабатываются антитела (IgG и IgM), они указаны в ваших анализах. IgМ (вируснейтрализирующие) всегда говорят нам об острой фазе заболевания, когда возбудитель находится в крови, а значит краснуха у взрослых может привести к внутриутробной инфекции плода и вызвать тяжелые пороки развития. В данном случае они выработались в ответ на введение вакцины, которая содержала ослабленного возбудителя краснухи, IgM могут обнаруживаться в течение 3 месяцев, иногда и больше, и в это время беременность противопоказана. IgG в данном случае говорят нам о достаточном сформированном специфическом иммунитете, т.е.при повторном контакте с вирусом краснухи, но уже в естественных условиях, вы не заболеете, а значит не будет никакого риска инфицирования плода во время беременности. В Вашем случае нужно подождать с беременностью, так как положительны IgM, вам можно будет планировать свою беременность после того, как в повторном анализе IgM будут отрицательны. Удачи вам!
25 апреля 2008 года
Отвечает Гапонова Станислава Александровна:
У Вас вырабатывается хороший иммунитет против краснухи.6 месяцев ждут как раз для того, чтобы выработался иммунитет, при наличии которого краснуха у взрослых не страшна. Кроме того в организме происходит нечто подобное тому, что происходит при заболевании, т.е. попадают с прививкой частицы вируса и к ним вырабатываются антитела. Поэтому стоит подождать до 6 мес , чтобы окончательно выработался иммунитет и частицы вируса полностью ушли из организма и не навредили будущему ребенку.
28 февраля 2008 года
Спрашивает Гульназ:
Здравствуйте! Планируем беременность, сдала анализа на краснуху у взрослых.
Результат по краснухе IgM - пол. КП 4,934.
Объясните, пожалуйста, что это значит.
24 марта 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день! К сожалению, Вы не указали референсных значений той лаборатории, где выполняли анализы на краснуху у взрослых (а они разные для разных тест систем), что затрудняет их интерпретацию. Рекомендую Вам с результатами анализов обратиться к доктору, направившему на анализ, либо обратиться в лабораторию чтобы узнать референсные значения. К тому же Вы не указываете, делали ли Вы определение IgG к краснухе, болели ли в детстве краснухой и т.д. В любом случае, если речь идет только о планировании беременности, то достаточно будет консультации врача вирусолога, если беременность уже наступила, то необходимо определить авидность антител к краснухе, сделать анализы на РНК краснухи в крови и повторить анализ на IgM для определения давности инфицирования, а потом делать какие либо заключения. Обнаружение IgM-антител к краснухе у взрослых может свидетельствовать о свежем инфицировании, если у Вас не было иммунитета к краснухе (после прививки или перенесенного заболевания, которое могло протекать даже бессимптомно). Эти антитела в ряде случаев могут оставаться в организме дольше положенного срока и выявляться даже через 1-1,5 года после перенесенного заболевания. При этом нужно быть уверенным, что это - не результат лабораторной ошибки или высокой чувствительности тест системы, к сожалению это возможно, особенно если речь идет о качественном (как у Вас), а не количественном определении антител. В любом случае, "лечить" показатели не нужно. Решение о необходимости лечения краснухи у взрослых должно иметь целью уменьшение проявлений болезни (симптомов) или их полное устранение. Так что дообследуйтесь сначала, затем обратитесь к инфекционисту для интерпретации результатов, ответа на вопрос – была ли краснуха, и выбора дальнейшей тактики. Будьте здоровы!
21 января 2008 года
Спрашивает мария:
здраствуйте, 21,12,07 мне cделали прививку от краснухи, 28,12,07 у мене началась задержка и сегодня 5-6 неделя беременности ! насколько это опасно .может надо анализ сделать. спасибо!
31 января 2008 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Беременность является противопоказанием к введению вакцины против краснухи у взрослых. Но если вакцинация все же была проведена, волноваться не нужно. Хотя вакцина против краснухи живая, однако вакцинный штамм вируса безопасен для плода, в этой связи случайно сделанная во время беременности прививка не является показанием к ее прерыванию. Несмотря на наличие теоретического риска, в результате введения вакцин женщинам, не привитым ранее и получившим вакцину от краснухи у взрослых во время беременности, на данный момент неизвестно ни одного случая врожденной краснухи или связанных с инфицированием дефектов развития у новорожденных. С вероятностью 97-98% - никаких неблагоприятных последствий не будет. Риски для ребенка можно оценить менее, чем в 1%. Вам необходимо контролировать в течение 2 мес наличие антител IgM к вирусу краснухи и вирусную РНК методом ПЦР в крови. Отрицательные результаты этих тестов будут обозначать завершение поствакцинального процесса в Вашем организме. Даже при обнаружении вирусной РНК, можно обеспечить полную защиту эмбриона от краснухи. В 10-12 недель можно сделать УЗИ и проконсультироваться с генетиком. Будьте здоровы!
01 ноября 2007 года
Спрашивает Шухрат:
Здравствуйте! Пожалуйста дайте короткое объяснение заболевание краснухи у взрослых?
15 ноября 2007 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день! Краснуха у взрослых - это острое инфекционное вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Другим возможным путем передачи краснухи у взрослых является трансплацентарный путь, который реализуется во время беременности (передача вируса краснухи от матери плоду). Источником краснухи является больной человек. Для начала краснухи у взрослых характерны симптомы, похожие на симптомы при ОРВИ, также типично наличие сыпи и характерных отличительных признаков, по которым и идентифицируется краснуха у взрослых. Типичный признак краснухи - болезненные опухшие лимфатические узлы на задней части шеи и за ушами, которые обычно увеличиваются до появления кожной сыпи и возвращаются к обычному размеру через некоторое время после ее исчезновения. Краснуха у взрослых обычно развивается на 12-21 день после контакта с больным краснухой человеком. Краснухой, как правило, болеют один раз в жизни. Диагноз «краснуха у взрослых» может поставить только врач, поскольку кожную сыпь и клиническое течение заболевания можно перепутать с другими инфекциями, сопровождающимися появлением кожной сыпи. Краснуха у взрослых требует симптоматического лечения (жаропонижающие средства, детоксикация, поливитаминные, общеукрепляющие препараты), которое назначает врач. Противовирусные препараты при краснухе неэффективны и потому почти не применяются. Перенесенная краснуха оставляет после себя пожизненный иммунитет, защищающий ранее переболевшего человека от повторного развития краснухи у взрослых. Будьте здоровы!
03 июля 2007 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Во время беременности я сдавала анализы на краснуху, в результате было обнаружено "инфицирование вирусом краснухи". Скажите, пожалуйста, опасно ли это для ребенка и для меня, нужно ли мне лечиться от краснухи у взрослых. Заранее благодарна.
05 июля 2007 года
Отвечает Максимова Виктория Витальевна:
Краснуха у взрослых опасна только во время беременности, особенно до 12 недель. В этом случае стоит вопрос о прерывании беременности, так как краснуха у взрослых, развившаяся во время беременности, может привести к развитию различных пороков у плода. Если же Вы переболели краснухой до беременности, то у вас возник стойкий иммунитет к этому заболеванию, то есть Вы не можете больше заболеть краснухой у взрослых. Чтобы выяснить это необходимо сдать кровь на наличие антител к вирусу краснухи. Если у Вас IgM отрицательный и IgG положительный то это свидетельствует о том, что Вы перенесли краснуху когда то, может быть в детстве, и Вам нечего опасаться. Если же у Вас положительны оба иммуноглобулина, то вам необходимо сдать еще дополнительно определенные анализы для уточнения степени активности и давности процесса – то есть точно выяснить, когда была краснуха у взрослых. Для этого Вам необходимо обратиться к инфекционисту, который направит Вас на дополнительные исследования.
05 июля 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте! Если Вы беременны, необходимо сдать анализы на антитела IgM и РНК возбудителя краснухи у взрослых в крови. Если Вы уже не беременны – о краснухе можно забыть навсегда. Больше никогда она не будет угрожать Вам и Вашему ребенку в период его внутриутробного развития.
21 января 2008 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! подскажите, пожалуйста, нужно ли мне делать прививку от краснухи у взрослых, если результаты анализа на вирус краснухи: IgG 76,7? Заранее спасибо.
29 января 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Анна! Для того чтобы делать выводы по любому анализу нужно знать нормы показателей, которые отличаются в зависимости от используемой тест-системы. Если этот результат анализа на краснуху является положительным для данной тест-системы – в прививке против краснухи у взрослых нет необходимости. Наличие антител к краснухе класса Ig G свидетельствует о том, что краснуха у взрослых уже была Вами перенесена. Заражены Вы лишь недавно или у Вас уже выработался иммунитет после давней встречи с вирусом краснухи, можно узнать после проведения дополнительных анализов: анализ крови методом ИФА на наличие антител класса Ig М и анализа крови методом ПЦР на выявление РНК вируса краснухи. Однако, не зависимо от стадии процесса, наличие положительного результата анализа на Ig G, говорит о том, что в прививке против краснухи у взрослых нет необходимости. Будьте здоровы!
26 апреля 2008 года
Спрашивает Елизавета:
Просьба уточнить, где можно сделать прививку от краснухи, если в районной поликлинике не делают эту вакцинацию? Спасибо.
01 мая 2008 года
Отвечает Дьяченко Павел Анатольевич:
Добрый день! В Украине для вакцинации против краснухи применяется трехкомпонентная вакцина Корь + Паротит + Краснуха, которую вводят детям в возрасте 1 года однократно. Затем в шестилетнем возрасте делается ревакцинация этой же вакциной, что обеспечивает защитой от кори, паротита и краснухи на следующие 8-10 лет. В 16 летнем возрасте (или позже) девушкам вводится моновакцина против краснухи. Вполне возможно, что в Вашей районной поликлинике вакцина отсутствует, поэтому возможно два варианта: обратиться в детскую районную поликлинику, либо в одну из частных клиник. «Центр семейной медицины УЛДЦ», по адресу Киев, ул. Никольско-Слободская, 6В, тел. 492-34-80 и «Консультативно-процедурный кабинет УЛДЦ» по адресу Киев, ул. Политехническая, 25/29, каб.121, Городскую студенческую поликлинику, тел. 241-93-54. Эти клиники предлагают вакцинацию моновакциной против краснухи либо трехкомпонентной вакциной против краснухи, кори и паротита. Центр диагностической медицины Евролаб, по адресу Киев, ул. Соломенская, 11а, тел. (044) 206 2000 предлагает вакцинацию трехкомпонентной вакциной. Будьте здоровы!
06 января 2012 года
Спрашивает Маша:
Здравствуйте, скажите, чем опасная корь у взрослых, развившаяся во время беременности?
06 января 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Так же как и краснуха и большинство других детских инфекций, корь у взрослых является опасной для беременных инфекцией, особенно в первом триместре беременности. Заражение корью в первом триместре может привести к выкидышу или формированию пороков развития плода, в том числе - поражения нервной системы с последующим слабоумием. Однако риск этих осложнений невелик. Хотя, в отличие от краснухи у взрослых, корь у взрослых не является абсолютным показанием к прерыванию беременности на ранних сроках, иногда врач может предложить женщине сделать аборт. Чтобы исключить такую возможность, перед тем, как планировать беременность, женщине нужно сдать кровь для исследования на антитела к кори. Если этот анализ выявит отсутствие иммунитета к кори (который формируется после перенесенной в детстве инфекции) - нужно будет сделать прививку от кори у взрослых.
Корь у взрослых во втором триместре беременности обычно не грозит здоровью плода, однако если инфекция развивается в третьем триместре, незадолго до срока родов – есть опасность рождения ребенка с врожденной корью, которая является очень опасным заболеванием.
Если беременная женщина, ранее не болевшая корью и не привитая от кори у взрослых, вступает в контакт с больным корью - для профилактики развития заболевания и защиты плода проводится пассивная иммунизация иммунным сывороточным глобулином, который вводится в дозе 0,25 мл/кг массы в течение первых 6 дней после контакта. Прививку против кори у взрослых во время беременности не делают из-за возможности негативного воздействия на плод живого вакцинного вируса. Надо также сказать, что привитой от кори ребенок, имеющий симптомы послепрививочной коревой инфекции не может передать окружающим (в том числе – беременным женщинам) коревую инфекцию. Поэтому прививки против кори, запланированные старшим детям, во время беременности их матери не отменяются.
Корь у взрослых во втором триместре беременности обычно не грозит здоровью плода, однако если инфекция развивается в третьем триместре, незадолго до срока родов – есть опасность рождения ребенка с врожденной корью, которая является очень опасным заболеванием.
Если беременная женщина, ранее не болевшая корью и не привитая от кори у взрослых, вступает в контакт с больным корью - для профилактики развития заболевания и защиты плода проводится пассивная иммунизация иммунным сывороточным глобулином, который вводится в дозе 0,25 мл/кг массы в течение первых 6 дней после контакта. Прививку против кори у взрослых во время беременности не делают из-за возможности негативного воздействия на плод живого вакцинного вируса. Надо также сказать, что привитой от кори ребенок, имеющий симптомы послепрививочной коревой инфекции не может передать окружающим (в том числе – беременным женщинам) коревую инфекцию. Поэтому прививки против кори, запланированные старшим детям, во время беременности их матери не отменяются.
06 января 2012 года
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте, расскажите поподробнее чем грозит корь у взрослых?
06 января 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Корь - это острое инфекционное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Еще одним возможным путем распространения кори у взрослых является вертикальный или трансплацентарный путь, реализующийся во время беременности. Источником кори является больной корью взрослый человек или ребенок. Начало кори характеризуется симптомами, схожими с клиникой ОРВИ (повышение температуры тела, симптомы интоксикации, насморк, кашель, конъюнктивит), наличием сыпи (появляется через 3-4 дня после появления симптомов ОРВИ) и характерными отличительными признаками. В случае кори у взрослых таким признаком служат крошечные белые пятна на слизистой оболочек щек около нижних коренных зубов, окруженные красным ободком, которые появляются за сутки до кожной сыпи. Первые симптомы кори проявляются на 9 - 16 день (до 21 дня) после контакта с больным корью человеком. Корь заразна для окружающих с момента появления признаков ОРВИ. После кори часто развиваются осложнения: бронхит, ушные абсцессы, воспаление легких. Корью болеют только один раз в жизни – после этого формируется пожизненный иммунитет, защищающий человека от повторного развития кори у взрослых. Диагноз кори может поставить только врач, поскольку кожную сыпь и клиническое течение кори легко перепутать с проявлениями других заболеваний, протекающих с формированием кожной сыпи. Корь требует симптоматического лечения (жаропонижающие средства, обильное питье, детоксикация, поливитаминные, общеукрепляющие препараты), которое назначает врач. Противовирусные препараты при кори взрослых неэффективны и потому почти не применяются.
06 января 2012 года
Спрашивает Лиза:
Здравствуйте. Как интерпретировать результаты анализа на корь у взрослых (антитела)?
06 января 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Здравствуйте. Было бы лучше, если бы Вы привели конкретные цифры, указанные в бланке анализа крови на коревую инфекцию. А так придется оперировать общими понятиями. Анализ крови на антитела к кори у взрослых (обычно определяется 2 вида антител – антитела класса IgG и M) может показать четыре варианта результатов. 1 вариант – оба вида антител – отрицательно. Такой результат исследования говорит о том, что организм человека никогда не встречался с вирусом кори и не имеет иммунитета (защиты) против коревой инфекции. Если такой результат получает женщина, планирующая беременность – необходима вакцинация от кори до зачатия (по крайней мере за 3 месяца). 2 вариант – IgG положительно, IgM отрицательно – свидетельствует о наличии у человека иммунитета, приобретенного после перенесенной когда-то кори или после вакцинации от этой инфекции. 3 вариант – IgG отрицательно, IgM положительно – свидетельствует о том, что человек находится в острой фазе кори у взрослых. Такая картина обычно наблюдается на последних днях катарального периода кори и в течение первых 2 ней после появления высыпаний, типичных для кори у взрослых. 4 вариант – оба вида антител положительно – отмечается на завершающей стадии инфекции и в течение примерно 4 месяцев после перенесенной кори у взрослых. Это примерная схема интерпретации результатов исследования на корь у взрослых – в идеале, анализы должны оцениваться врачом-инфекционистом на очном приеме с учетом всех клинических данных. Берегите здоровье!
