Межпозвонковая грыжа (межпозвоночная грыжа, грыжа позвоночника)

Часто задаваемые вопросы

Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

03 июня 2009 года
Спрашивает Олена:
Добрий день! Мого чоловіка турбує біль у поперековому відділі спини. Ми зробили МРТ, ось протокол обстеження:
Випрямлений поперековий лордоз. Нерівномірно знижена висота та змінений МР-сигнал міжхребцевих дисків внаслідок дегенеративно-дистрофічних змін. Замикаючі пластинки тіл хребців склерозовані, нерівні з хрящовими вузлами.
На рівні L2-L3 – задня центральна протрузія між хребцевого диска до 3,4 мм, шириною 14,2 мм. На рівні L4-L5 – задня центральна протрузія між хребцевого диска до 4,1 мм, шириною 16,0 мм. На рівні L5-S1 – зданя парамедіальна зліва, з форамінальним розповсюдженням грижа між хребцевого диска до 5,2 мм, шириною 19,8 мм. Грижа викликає компресію спинномозкових корінців і дуального мішка.
Чоловіку 29 років.
Скажіть будь-ласка, яке лікування необхідне? І наскільки все серьозно?
Дякую!
02 июля 2009 года
Отвечает Бурик Владислав Манольевич:
Врач нейрохирург первой категории, ассистент кафедры нейрохирургии
Все ответы консультанта
Олена!
У вашого чоловіка МРТ ознаки остеохондрозу хребта. Наявність на знімках протрузій та гриж міжхребцевих дисків, може свідчити про прогресування захворювання, і хоча їх розміри відносно невеликі, і однозначних показів до хірургічного їх видалення немає, проте остаточні висновки можна робити тільки враховуючи скарги вашого чоловіка та дані клінічного огляду. В цілому, на початкових стадіях остеохондроз підлягає консервативному лікуванню, що звичайно включає знеболюючі препарати, судинну,- вітаміно терапію, фізпроцедури, ЛФК, помірний масаж, при погіршенні чи відсутності покращення стану, необхідна консультація нейрохірурга для вирішення питання про оперативне лікування хворого.


13 января 2010 года
Спрашивает Оля:
Добрый день доктор!Прошу вас помогите,подскажите что это и как мне быть!?В марте 2009 года мне удалили грыжу поясничного отдела позвоночника 6 мм.Месяц провела в больнице(до операции скрутило так что ходить не могла из-за боли в левой ноге и спине).Сейчас я беременна ,беременность 25 недель....Уже где-то как с месяц ужасные боли в той же левой ноге,спину тянет,болит.....спать не могу.ходить,стоять больше 5 мин тоже.Это просто ад!Врачи разводят руками-говорят вам помогут только роды.Но ведь до родов ещё так долго!Я боюсь!Дайте совет,скажите как вы думаете,очень важно ваше мнение:1)Не атрофируеться ли нерв?2)Пройдёт ли эта боль после родов?3)Что это так сильно может болеть(я понимаю зажало повидимому нерв,как тянет его,ногу),неужели образовалась новая грыжа?4)Как мне рожать самой(думаю что не смогу)или кесарева(общий наркоз или новая так сказаДобрый день доктор!Прошу вас помогите,подскажите что это и как мне быть!?В марте 2009 года мне удалили грыжу поясничного отдела позвоночника 6 мм.Месяц провела в больнице(до операции скрутило так что ходить не могла из-за боли в левой ноге и спине).Сейчас я беременна ,беременность 25 недель....Уже где-то как с месяц ужасные боли в той же левой ноге,спину тянет,болит.....спать не могу.ходить,стоять больше 5 мин тоже.Это просто ад!Врачи разводят руками-говорят вам помогут только роды.Но ведь до родов ещё так долго!Я боюсь!Дайте совет,скажите как вы думаете,очень важно ваше мнение:1)Не атрофируеться ли нерв?2)Пройдёт ли эта боль после родов?3)Что это так сильно может болеть(я понимаю зажало повидимому нерв,как тянет его,ногу),неужели образовалась новая грыжа?4)Как мне рожать самой(думаю что не смогу)или кесарева(общий наркоз или новая так сказать эпидриальная анастезия?Очень жду ответа?!Умоляю вас разьясните мне всё?!Меня пугает что будет дальше.....ть эпидриальная анастезия?Очень жду ответа?!Умоляю вас разьясните мне всё?!Меня пугает что будет дальше.....
09 февраля 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте уважаемая, Оля. На уровне какого позвонка была проведена операция? Для того чтобы сказать конкретно что с Вами происходит, необходим обязательный осмотр. Конечно, заниматься такой патологией осложняет Ваша беременность. В данной ситуации возможна работа, путем использование следующих методик: постизометрическая релаксация, йога для беременных, лечебные упражнения. Нерв не атрофируется. При определенной работе можно добиться, что боль пройдет и до родов, а после это точно. Как Вам рожать решает гинеколог, в Вашем случае нет противопоказаний для проведения эпидуральной анестезии.
14 октября 2011 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день! Мне 56лет, особенно в последнее время (начиная с лета тек.года) мучают боли в левой ноге одновременно с болью в ягодице. Прошла консервативное лечение: мовалис в/м и табл., мидокалм в/м, мильгама в/м, октовегин в/в, физиолечение- амплипульс, крем-гель Долгит, сухое тепло. Боли в левой ягодице и ноге прекратились, начались боли в правой ягодице, но пока терпимые и не постоянные... Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела.
Описание: "На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. Спондилоантелистез L4 позвонка на 0,8см. Высота межпзвонковых дисков исследуемой зоны и сигнала от них по Т2 неравномерно умеренно снижены. Дорзальные диффузные протрузии дисков L1/L2 и L3/L4 размером по 0,3см, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, без признаков компрессии корешков и дурального мешка. Дорзальная диффузная грыжа диска L4/L5, размером до 0,8см (равная размеру смещения L4 позвонка), распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Корешки на этом уровне частично компремированы, позвоночный канал сужен до 1,5с сагитально и до 0,6см фронтально (за счет дегенеративных изменений дугоотросчатых суставов и гипертрофии желтых связок на этом уровне). Дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1 разм. до 0,4см, распространяющаяся в межпозв. отверстия с обеих сторон, без признаков компрессии корешков и спинного мозга. Определяются дегенеративные изменения дугоотросчатых суставов L2-L5, гипертрофия желтых связок на уровне l4/L5, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации и сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий. Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Заключение: МР картина дегенеративных изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, осложненных грыжеобразованием на уровнях L4/L5 на фоне спондилоантелистеза L4 позвонка. Спондилоартроз. Стеноз позвоночного канала на уровне L4/L5. Рекомендуется консультация нейрохирурга."
Невролог помимо лечения после МРТ-диагностики назначила ношение корсета (корсет уже ношу полмесяца). Нейрохирург ведет речь об обязательной операции.
Очень прошу Вашего совета и рекомендаций. Надеюсь на ответ. Обязательно ли операционное вмешательство? Что может быть в случае отказа от операции? Если же согласиться на операцию, то каков м.б. исход и в дальнейшем возможен ли рецидив?
Заранее благодарна.
18 октября 2011 года
Отвечает Самусенко Игорь Валентинович:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Наталья . Проблема в нестабильности 2 позвонков между собой и большой грыжи на этом уровне. Процесс будет прогрессировать. Ношение корсета обязательно на протяжении всей жизни и консервативное лечение 1-2р/год - симптоматическое.. Операция эффективная - транспедикулярная фиксация поясничного отдела, лучше с удалением грыжи. Исход положительный - не будет прогрессирования, результаты хорошие. В Киеве Институт нейрохирургии (2этаж), госпиталь МВД - большой опыт.
03 октября 2011 года
Спрашивает Леся:
Мені 25 років. Маю сильні болі у спині. Робили МРТ та ще різні діагностування. Встановили діагноз: хронічний попереково-крижовий радикуліт при остеохондрозі L5/S1, дегенерація диска L5/S1.
Рекомендують операцію. Сказали, що інших шляхів лікування - немає. Але дійсно чи це так? Можливо варто звернутись до нетрадиційних методів - наприклад голковколювання???? Прошу відповіді як швидше. Бо больові приступи можу гасити лише знеболювальними препаратами. Порадьте де краще оперуватись якщо є на це потреба. І які поради на майбутнє? Чи зможу я виношувати дитину і родити після операції??? Щиро вдячна.
06 октября 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Леся. Мне не понятно, что собираетесь оперировать, в приведенном Вами заключении, нет указания на грыжу диска и какого она размера. По общепринятым рекомендациям, если консервативное комплексное лечение , а не только прием обезболивающих препаратов, не приводит к уменьшению выраженного болевого синдрома, если появилась слабость в конечности, то показано оперативное лечение. Но это только общие рекомендации, а так, все решается индивидуально.
28 мая 2010 года
Спрашивает Рома:
Добридень. В мене зійшли диски на нижній частині спини, там де поясниця . Діло в тому шо мені зажимає нерв або декілька нервів , від цього погано дуже себе почуваєш , не можеш себе контролювати це не можна пояснити словами . Які наслідки як правило ?? МРТ не робив , збираюся зробити )) Дякую.
07 июня 2010 года
Отвечает Штибель Василий Григорьевич:
"Зійшли диски" є більш народним терміном, ніж медичним. Спершу проводиться огляд невролога, який визначає потребу тих чи інших обстежень (МРТ не завжди потрібно). Раніше переважав діагноз радикуліту. Останні роки цей діагноз при скаргах на біль у спині підтверджується все рідше. Найчастіше мають місце міотонічні синдроми, які супроводжуються болем різної локалізації та інтенсивності.
Как это работает?
1 Задайте вопрос
2 Получите консультацию врача
Наши партнеры