Резус-фактор, резус-конфликт
Часто задаваемые вопросы
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция
01 мая 2008 года
Спрашивает Наталья:
У меня 1 группа крови, у мужа 4 (резус-положительный). Читала про возможность развития групповой несовместимости во время беременности. Это состояние действительно опасно? И в чем отличие от резус-конфликта
15 мая 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Наталья! Интересующее Вас отклонение называется групповой (или АВО) сенсибилизацией при которой у женщины образуются групповые антитела к эритроцитами плода (при резус-конфликте образуются резус-антитела, он развивается при беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом и чаще, чем несовместимость по АВО, вызывает развитие гемолитической болезни). Групповая несовместимость проявляется при наличии у матери 1 группы крови, а у плода – 2 или 3 группы крови. Как правило, беременность даже на фоне групповой несовместимости протекает без осложнений, а сама несовместимость возникает 1 на 200-250 родов. Последствия групповой сенсибилизации, как правило, бывают менее выражены, чем последствия резус-конфликта, чаще всего они заключаются в появлении более выраженной (чем физиологическая) желтухи у новорожденных. При групповой сенсибилизации внутриутробный плод страдает крайне редко, чаще гемолитическая болезнь проявляется уже после рождения.
При наличии групповой сенсибилизации необходимо контролировать уровень (титр) групповых антител каждые 4 недели, а после 32 недель - каждые 2-3 недели. Вероятность развития гемолитической болезни и степень ее выраженности зависят не только от титра антител, поэтому помимо уровня антител необходимо оценивать состояние малыша при помощи УЗИ и КГТ. При АВО-сенсибилизации, если нет ультразвуковых признаков внутриутробной гемолитической болезни плода (увеличение печени плода, утолщение плаценты, многоводие), родоразрешение рекомендуется в 37-40 недель (но не позднее). При наличии признаков гемолитической болезни плода по УЗИ проводится исследование околоплодных вод (амниоцентез), определяется оптическая плотность билирубина в околоплодных водах – на основании этих данных принимается решение о досрочном родоразрешении. Эффективных средств борьбы с групповыми антителами во время беременности не существует, поэтому чаще всего терапия вообще не проводится. Однако после родов возможно развитие желтухи плода (гемолитической болезни), что требует определенного лечения в зависимости от уровня гемоглобина и билирубина у новорожденного (инфузионная терапия, фототерапия крайне редко - заменное переливание крови). Даже при отсутствии желтухи после родов проводится контроль за состоянием плода. Берегите здоровье!
При наличии групповой сенсибилизации необходимо контролировать уровень (титр) групповых антител каждые 4 недели, а после 32 недель - каждые 2-3 недели. Вероятность развития гемолитической болезни и степень ее выраженности зависят не только от титра антител, поэтому помимо уровня антител необходимо оценивать состояние малыша при помощи УЗИ и КГТ. При АВО-сенсибилизации, если нет ультразвуковых признаков внутриутробной гемолитической болезни плода (увеличение печени плода, утолщение плаценты, многоводие), родоразрешение рекомендуется в 37-40 недель (но не позднее). При наличии признаков гемолитической болезни плода по УЗИ проводится исследование околоплодных вод (амниоцентез), определяется оптическая плотность билирубина в околоплодных водах – на основании этих данных принимается решение о досрочном родоразрешении. Эффективных средств борьбы с групповыми антителами во время беременности не существует, поэтому чаще всего терапия вообще не проводится. Однако после родов возможно развитие желтухи плода (гемолитической болезни), что требует определенного лечения в зависимости от уровня гемоглобина и билирубина у новорожденного (инфузионная терапия, фототерапия крайне редко - заменное переливание крови). Даже при отсутствии желтухи после родов проводится контроль за состоянием плода. Берегите здоровье!
22 марта 2010 года
Спрашивает Алла:
Здравствуйте! Могут ли разные группы крови и резус-фактор у супругов стать причиной бесплодия?
06 апреля 2010 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Уважаемая Алла! Различные резус-факторы и разные группы крови не являются препятствием для наступления беременности. В случае наступления беременности, плод может унаследовать резус-фактор отца (положительный), что может привести к развитию резус-конфликта, но это происходит на более поздних сроках беременности.
Приблизительно 80% всех причин бесплодия – это непроходимость маточных труб, нарушения овуляции, снижение качества спермы. Именно потому, рекомендуют прежде всего оценить проходимость труб (метросальпингография), наличие овуляции (гормональное обследовании, графики базальной температуры, динамическая фолликулометрия, тесты на овуляцию), спермограмму. Необходимо, также, исключить анатомические аномалии матки; генетические причины отсутствия беременности, гормональные расстройства, иммунологические отклонения.
Только после прохождения всестороннего обследования возможно будет обсуждать причины снижения фертильности и, соответственно, выработать оптимальную лечебную тактику.
Приблизительно 80% всех причин бесплодия – это непроходимость маточных труб, нарушения овуляции, снижение качества спермы. Именно потому, рекомендуют прежде всего оценить проходимость труб (метросальпингография), наличие овуляции (гормональное обследовании, графики базальной температуры, динамическая фолликулометрия, тесты на овуляцию), спермограмму. Необходимо, также, исключить анатомические аномалии матки; генетические причины отсутствия беременности, гормональные расстройства, иммунологические отклонения.
Только после прохождения всестороннего обследования возможно будет обсуждать причины снижения фертильности и, соответственно, выработать оптимальную лечебную тактику.
25 февраля 2010 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день! Подскажите пожалуйста, где я могу прочитать или узнать нормативный уровень титр резус-антител в организме и в крови у беременных (низкий, нормальный, высокий)? Если сможете, напишите мне пожалуйста пределы титр резус-антител. Заранее благодарна. С уважением, Ирина.
07 апреля 2010 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Ирина.
Антирезусные антитела образуются в крови резус-отрицательной матери при иммунизации резус-положительным плодом. В норме кровь плода и матери и не смешивается во время беременности, это происходит во время родов. Поэтому первая беременность обычно протекает без патологии, однако, если при первой беременности у ребенка был положительный резус-фактор, в крови матери сохраняется определенное количество антител, которое может проникать в кровь плода при повторной беременности. Антитела в крови матери могут наблюдаться и при первой беременности, если женщине ранее проводили переливание резус-позитивной крови.
Для своевременной диагностики резус-конфликта проводят определение уровня антирезусных антител у беременной:
- при первой беременности исследование проводят в 18-20 недель.
- если ранее при предыдущих беременностях имел место резус-конфликт, диагностику начинают проводить с 7-й недели беременности
- нормальным считается титр антител до 1:4- такой результат засчитывают как нормальный и повторное исследование проводят не ранее 28 недель
- если титр более 1:4 – повторные исследования проводят 1 раз в месяц или чаще, в зависимости от индивидуальных данных о состоянии беременности
- при отсутствии антител на сроке 28 недель беременной проводят иммунизацию антирезусным гаммаглобулином для предупреждения образования антител
- после родов ребенку, рожденному от резус-отрицательной матери, немедленно определяют группу крови и резус-фактор, если он отрицательный – то повторных введений вакцины не требуется, если положительный – матери вводится повторная доза антирезусного гаммаглобулина в течение 72-х часов после родов. Это проводится для профилактики резус-конфликта при последующих беременностях.
- введение антирезусной вакцины показано не только после родов, а и после преждевременных родов, абортов, проведения некоторых оперативных вмешательств.
- при первой беременности исследование проводят в 18-20 недель.
- если ранее при предыдущих беременностях имел место резус-конфликт, диагностику начинают проводить с 7-й недели беременности
- нормальным считается титр антител до 1:4- такой результат засчитывают как нормальный и повторное исследование проводят не ранее 28 недель
- если титр более 1:4 – повторные исследования проводят 1 раз в месяц или чаще, в зависимости от индивидуальных данных о состоянии беременности
- при отсутствии антител на сроке 28 недель беременной проводят иммунизацию антирезусным гаммаглобулином для предупреждения образования антител
- после родов ребенку, рожденному от резус-отрицательной матери, немедленно определяют группу крови и резус-фактор, если он отрицательный – то повторных введений вакцины не требуется, если положительный – матери вводится повторная доза антирезусного гаммаглобулина в течение 72-х часов после родов. Это проводится для профилактики резус-конфликта при последующих беременностях.
- введение антирезусной вакцины показано не только после родов, а и после преждевременных родов, абортов, проведения некоторых оперативных вмешательств.
10 января 2008 года
Спрашивает Карина:
Добрый день! Скажите у моего мужа группа крови 1 положительная а у меня 2 отрицательная, мы хотим ребёнка,может ли нам это помешать, если да то как с этим бороться?
29 января 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день! Резус-фактор имеет значение для Вас, в случае беременности. При наличии резус-положительного мужа вероятность резус-конфликта при первой беременности у резус-отрицательной женщины, не имевшей ранее контакта с резус-положительной кровью , не превышает 10%. Поэтому страх перед резус-конфликтом - это не повод отказываться от рождения ребенка. К тому же при грамотной профилактике последствий резус - конфликта можно успешно избежать. В женской консультации Вам неоднократно за время беременности будут проводить исследования на наличие резус - антител. Если их нет, значит, Вы не сенсибилизированы и резус-конфликт не произойдет. Сразу после родов определят резус-фактор у младенца. Если у ребенка будет обнаружен положительный фактор - не позднее 72 часов после родов Вам должен вводиться антирезусный иммуноглобулин. Целью введения иммуноглобулина является предотвращение резус-конфликта в последующую беременность. Поэтому заранее узнайте, в каких ближайших аптеках продается анти-Д-иммуноглобулин. Аналогично профилактика иммуноглобулином должна проводиться в течение 72 часов после аборта, внематочной беременности, выкидыша, переливания резус-положительной крови, переливания тромбоцитарной массы, после отслойки плаценты, травмы во время беременности, после проведения амниоцентеза, биопсии хориона (манипуляции на плодных оболочках). Теперь Вы предупреждены, следовательно, вооружены. Удачи Вам!
16 июля 2010 года
Спрашивает вово:
может ребенок унаследовать групу крови дедушки или бабушки
21 сентября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Теоретически ребенок может унаследовать группу крови дедушки или бабушки, однако более точную консультацию можно дать только в том случае, если Вы предоставите данные о группах крови родителей ребенка. Информацию о возможных вариантах наследования группы крови и резус-фактора Вы можете получить из следующей таблицы:
Берегите здоровье!
1 родитель (мать или отец) | 2 родитель (отец или мать) | Ребенок |
Группа крови | ||
1 группа | 1 группа | 1 группа крови |
1 группа | 2 группа | 1 или 2 группа |
1 группа | 3 группа | 1 или 3 группа |
1 группа | 4 группа | 2 или 3 группа |
2 группа | 2 группа | 1 или 2 группа |
2 группа | 3 группа | Любая группа (1,2,3,4) |
2 группа | 4 группа | 2,3,4 группа |
3 группа | 3 группа | 1 или 3 группа |
3 группа | 4 группа | 2,3,4 группа |
4 группа | 4 группа | 2,3,4 группа |
Резус-фактор | ||
+ | + | + или - |
- | - | - |
+ | - | + или - |
Берегите здоровье!
23 июля 2009 года
Спрашивает Людмила:
У моего мужа вторая группа крови резус-фактор +, у меня тоже вторая резус - . Во время беременности был резус-конфликт. Можно ли кормить ребенка грудью?
17 сентября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Людмила! Если во время беременности был резус-конфликт, грудное вскармливание ребенка запрещено – его кормят молочными смесями. В противном случае к ребенку продолжат поступать антитела (с молоком), действие которых будет направлено на разрушение его эритроцитов. Будьте здоровы!
28 февраля 2008 года
Спрашивает Жанна:
Где купить на Украине антирезусный иммуноглобулин. Слышала, что его не завозят. Чем опасно, если вовремя не ввести иммуноглобулин?
Очень благодарна заранее за ответ.
24 марта 2008 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
Добрый день! Можете воспользоваться контактами указанными в этой ссылке http://www.pharmbase.com.ua/seller/218 Это компания поставщик, которая занимается поставкой препарата в Украине.
Они должны обладать информацией о наличии препарата в розничной сети.
Что касается последствий не введения препарата, то все зависит от количества предыдущих беременностей (независимо от того чем они закончились), от протекания нынешней беременности, от резуса отца ребенка, от того какой резус унаследует малыш, если Ваш отрицательный – конфликта не может быть по определению и т.д.
Если это первая беременность, она протекает без осложнений, препарат понадобится в первые 72 часа после родов, для профилактики конфликта при последующих беременностях. Сейчас спокойно носите, наблюдайтесь в консультации, сдавайте анализы на резус-конфликт и ищите препарат. Будьте здоровы!
Они должны обладать информацией о наличии препарата в розничной сети.
Что касается последствий не введения препарата, то все зависит от количества предыдущих беременностей (независимо от того чем они закончились), от протекания нынешней беременности, от резуса отца ребенка, от того какой резус унаследует малыш, если Ваш отрицательный – конфликта не может быть по определению и т.д.
Если это первая беременность, она протекает без осложнений, препарат понадобится в первые 72 часа после родов, для профилактики конфликта при последующих беременностях. Сейчас спокойно носите, наблюдайтесь в консультации, сдавайте анализы на резус-конфликт и ищите препарат. Будьте здоровы!
27 января 2008 года
Спрашивает Анна:
может ли резус-фактор измениться с возрастом или в связи с беременностью, у меня сейчас 9 недель? Спасибо за ответ
27 января 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день! Группа крови и резус-фактор не меняются в течение жизни. Слово "резус" означает наличие некого белка в клетках крови и это генетический фактор. Исключение могут представлять лишь случаи полного переливания крови, когда возможны некоторые изменения. Беременность на резус-фактор не влияет. Проведите исследование еще в одной лаборатории. Если резус снова будет отрицательным, анализы, проведенные в детском возрасте, вероятно, были произведены или интерпретированы неверно. У родителей с положительным резус-фактором рождаются дети как с положительным, так и с отрицательным резус-фактором. Будьте здоровы!