Боль в сердце

Часто задаваемые вопросы

Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

13 мая 2008 года
Спрашивает Иван:
Здравствуйте! Мне 51 год. Около 8 месяцей назад мне поставили диагноз – Ишемическая болезнь сердца:диффузный кардиосклероз. СН – 1ст. Экстрасистолическая аритмия. Гипертоническая болезнь сердца. ЭКГ показала: ЧСС – 125 уд./мин. Горизонтальное положение ЭОС. Предсердная экстрасистолия. Тогда я весил 125 кг., сейчас мой вес 82 кг. при росте 184см. Сейчас днём у меня давление нормальное, но по утрам наблюдаются скачки давления и повышенное сердцебиение, которое проходит после приёма таблеток. В последнее время возникают боли в груди. Меня постоянно преследуют мысли о скорой смерти, я боюсь выходить на улицу, оставаться один дома и т.п. Как мне быть в этой ситуации и как долго можно прожить при таком диагнозе и постоянном чувстве страха умереть. Прошу Вас ответить честно, какой бы горькой ни была правда. Огромное спасибо.
13 мая 2008 года
Отвечает Зуев Константин Александрович:
Врач эндокринолог, младший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Я разделю круг затронутых вами Вами проблем на две области: первая – это сердечно-сосудистая патология, которая у Вас была диагностирована, вторая – это Ваше отношение к своему заболеванию. Относительно сердечной патологии. Диагноз ишемической болезни сердца всегда серьёзен, т. к. известно, что именно инфаркты, инсульты и другая сердечно-сосудистая патология являются наиболее частой причиной летальности в нашей стране, да и в мире. Давайте расшифруем сначала медицинскую терминологию. Ишемическая болезнь сердца – заболевание, связанное с развитием атеросклероза в сосудах сердца. Диффузный кардиосклероз – диффузное развитие очагов разрастания соединительной ткани в сердечной мышце вследствие перенесенных ранее воспалительных заболеваний сердечной мышцы (миокардитов) на фоне различных инфекций или вследствеие атеросклероза коронарных сосудов (противоположный этому термину – очаговый кардиосклероз – ограниченное разрастание соединительной ткани, например, после инфаркта). СН 1 ст. – сердечная недостаточность 1 степени – устанавливается на основании наличия у пациента симптомов (одышки, слабости и т. д.) на фоне значительного физического напряжения, тогда как обычные нагрузки не вызывают симптомов (это самая лёгкая степень сердечной недостаточности, всего их четыре). Экстрасистолическая аритмия (предсердная экстрасистолия) – нарушение ритма сердца, когда периодическина фоне нормального ритма возникают внеочередные сокращения сердца, обусловленные локальной электрической активностью сердечной мышцы, например, по причине наличия кардиосклероза; при этом предсердная экстрасистолия считается одним из наиболее доброкачественных нарушений сердечного ритма и, как правило, не требует специфического антиаритмического лечения. Что такое гипертоническая болезнь, думаю, ясно.
Вам необходимо дообследование. Во-первых, для исключения причин вторичной ишемии сердечной мышцы: общий анализ крови для исключения анемии (она может быть причиной болей в сердце и сердцебиения), избытка гормонов щитовидной железы – тиреотоксикоза (он может быть причиной сердцебиения, предсердной экстрасистолии и похудения, немотивированного беспокойства). Во-вторых, необходимо выясненить частоту и тяжесть болей в грудной клетке, суточной потребности в нитроглицерине, определить степень ограничения Вашей физической активности из-за этих болей с возможным проведением нагрузочных проб (велоэргометрии или тредмил-теста). Обязательно ультразвуковое исследование сердца для исключения патологии его клапанов. Думаю, что незаменимую информацию даст Холтеровский 24-часовой мониторинг ЭКГ: для выяснения частоты и вида аритмии, а следовательно для решения вопроса о том нужно ли её лечить и какими средствами. Полезную информацию может дать суточный мониторинг артериального давления: для установления суточного ритма артериального давления, так как Вы указываете на наличие ночных и утренних пиков повышения АД, что может потребовать замены принимаемых антигипертензивных препаратов или переноса их приёма на вечер, чтобы пик их действия приходился именно на «критический» период суток. Так же, коль скоро у Вас стоит диагноз ишемической болезни сердца, даже не обсуждается определение холестерина крови для как можно скорейшего назначения лечения атеросклероза. В зависимости от потребности, возможно проведение других обследований, например, УЗИ брюшной полости для исключения желчекаменной болезни, которая может быть причиной рефлекторного влияния на сердце и провоцирования предсердной аритмии.
Что касается Вашего отношения к своему состоянию. Конечно же наличие болей в грудной клетке, сердцебиения, «скачков» артериального давления не может не ухудшать как сейчас принято говорить «качество жизни» пациента. К тому же постоянные мысли о том, что все эти нарушения могут быть потенциально смертельно опасными, вряд ли могут у кого-нибудь быть источником бодрости духа. Действительно с возникновением того или иного хронического заболевания наша жизнь существенно изменяется. И одной из наших задач в этих новых изменённых условиях является научиться жить с нашим заболеванием. Что поможет нам в этом? Считаю наилучшим средством в борьбе со страхом неизвестности, с томительным ожиданием сюрпризов, которые может приподнести болезнь, с беспокойством по поводу своего будующего, ОБУЧЕНИЕ. Узнайте больше о своей патологии: на книжном рынке множество популярной литературы (только рекомендую выбирать популярную литературу, написанную людьми с высшим мед. образованием – им знания не позволят писать глупости), найдите врача, который спокойно и толково ответит на беспокоящие Вас вопросы, в конце-концов - интернет. Таким образом, Вы приобретёте уверенность, спокойствие и твёрдое знание, что Вам нужно делать, чтобы наилучшим образом помочь себе. Мне трудно судить о тяжести Ваших переживаний – это возможно, разумеется, только при личном контакте, - но для пациентам у которых переживания, как говорится, «переливаются через край» я рекомендую проконсультироваться у психолога- психотерапевта с целью своевременной психотерапии и психокоррекции при помощи современных препаратов. На определённый период пока Вы будете заниматься дообследованием сердца это поможет Вам справиться с психологическими трудностями. Считаю этот момент лечения очень важным. Но упреждаю Вас также от одобокого принятия Ваших проблем, как проблем с психическим здоровьем: и обследованием сердца и психокоррекцией следует заниматься одновременно. Желаю успеха Вам на этом пути.
27 декабря 2007 года
Спрашивает Лидия:
Здравствуйте ! Меня зовут Лидия, мне 26 лет, я из города Киева. У меня появилась
очень неприятная и пугающая проблема. Уже 3 года я страдаю ВСД. Я
метеопат. На смену погоды свегда одинаковая реакция. Но сейчас все
усложнилось. У нас началось похолодание и мой организм просто сошол с ума.
Стоит только пошевелиться, как моментально начинается сердцебиение,
не могу есть, после еды все усугубляется, появляется сильная аритмия с
выпадением сердечного удара, головокружение, дрожь и асфиксия. Доктор
обследовав меня, развел руками. За 4
дня, минус 3.5 кг. Я в панике! Что делать???
27 декабря 2007 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день! Для начала Вам необходимо успокоиться и не паниковать, так как паника только усугубляет Ваше состояние. Описанные Вами симптомы, полностью укладываются в клинические проявления ВСД и метеочувствительности, так что ничего страшного нет, нужно просто хорошо обследоваться и провести коррекцию состояния. Вы подвержены метеопатии в силу того, что Вы женщина (причина в женских гормонах) и к тому же жительница крупного города (причина в неблагоприятной экологической обстановке). Кроме метеопатии у Вас присутствуют симптомы, характерные для кардиального типа ВСД (сердцебиения, перебои в работе сердца, ощущение нехватки воздуха). Доктор развел руками, так как только во время приступа можно выслушать либо увидеть на ЭКГ объективные признаки всевозможных аритмий, в остальное время все показатели будут в норме. Вы сами отмечаете, что состояние возникает время от времени и причиной часто становится изменение погоды, то есть, проявления пароксизмальные, что также характерно для ВСД. Минус 3,5 кг за 4 дня, тоже можно объяснить. Во первых у Вас стресс, во вторых Вы плохо кушаете. Единственный выход из ситуации, адекватная коррекция состояния. В лечении необходимо уделить внимание основному заболеванию, с которым связано развитие ВСД (хронический тонзиллит, гайморит, фарингит, заболевания щитовидной железы, женской половой сферы). То есть, Вам необходимо пройти тщательное обследование у специалистов (ЛОР, эндокринолог, гинеколог, невропатолог и т.д), а затем коррекция состояния исходя из результатов обследования. Не стоит полагаться на быстрый успех лечения, так как оно является индивидуальным и наряду с психо- и фармакотерапевтическими вмешательствами (успокоительные, b-адреноблокаторы и т.д.) требует изменения образа жизни. включает рекомендации по образу жизни. При изменении погодных условий откажитесь от физической активности, уменьшите интеллектуальное напряжение, поменьше громкой музыки, шума, телевизора, не решайте важные вопросы, больше здоровой пищи, не переедайте и не голодайте, откажитесь от алкогольных напитков и сигарет. Для профилактики приступов практикуйте закаливание (не вытираться полотенцем после принятой ванны, пусть кожа сама высохнет и немного охладится), не переутомляйтесь, высыпайтесь (если у Вас бессонница, пейте травяные чаи либо мягкое снотворное), ежедневно проводите на свежем воздухе не менее часа. Не болейте! С наступающим!
08 апреля 2008 года
Спрашивает Вячеслав:
Здраствуйте, мне 23 года, в течении одного года при эмоциональных нагрузках я испытываю некое давление в области груди (по ценру), страх, слабая слегка здавливающая боль, иногда болит под левой лопаткой, дышать становиться тяжелее, до этого испытывал боль в области рёбер (с левой стороны), но это было похоже на межрёберную невралгю, т.к. отдышки неощущалось. У меня опасения что это сердце. Какие выводы можно сделать, и что посоветуете? Спасибо.
20 апреля 2008 года
Отвечает Павленко Валерий Иванович:
Врач психотерапевт высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, Вячеслав! Для снятия и профилактики «эмоциональных нагрузок» отработайте в спокойном состоянии релаксирующее упражнение и в дальнейшем применяйте его при первых признаках психологического дискомфорта:
Закройте глаза и отчетливо представьте себе, что вы стоите под душем. На вас льются потоки воды, почувствуйте их соприкосновение с телом. Услышьте звук струящейся воды. А теперь сделайте эту воду белой. Белый цвет подобно душу льется на вас, омывает вас, почувствуйте его легкое прикосновение. Сделайте глубокий медленный вдох, белый цвет проникает внутрь вас, выдох. Глубокий вдох, вы наполняетесь белым цветом, успокаиваясь и умиротворяясь. Выдох. Глубокий вдох. Вы успокаиваетесь. Напряжение и волнение спадают. Выдох. Вдох. Спокойствие и мир заполняют вас вместе с белым светом. Выдох-. Вдох. Вы спокойны и уверены в себе. Выдох-. Вдох. Вы сохраните эту наполненность белым светом, спокойствием, миром Выдох-. Вдох. Каждый раз, когда вам потребуется успокоиться, вы вспомните этот душ из белого света. Выдох-. Вдох. И, он быстро и эффективно вас успокоит. Выдох. Выполните 20-30 таких вдохов-выдохов, представляя себе, как с каждым вдохом вы все больше и больше наполняетесь белым цветом. Почувствуйте эту наполненность. На вдохе вы можете проговаривать про себя фразы, которые необходимы именно вам в этот момент. Например, «Спокойствие становится основной чертой моего характера!». И т.д. Экспериментируйте сами. Проговаривайте те фразы, которые вас ДОЛЖНЫ успокоить.
Данная консультация не заменяет необходимые Вам визиты к врачу-психотерапевту и кардиологу.
20 мая 2010 года
Спрашивает Рома:
Мне 24года. У меня плохое самочуствие, слабость, боль в сердце, не могу глубоко вдохнуть, иногда поднимается давление... Зделал ЕКГ, УЗИ сердца, энцефолограмму, общий и биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости, все в норме, никаких органичных изменений, врачи говорят, что полностью здоров.... Что со мною?
03 июня 2010 года
Отвечает Войтичук Оксана Ильинична:
Здравствуйте, Рома!
Возможно, что врачи-таки правы, и что Вы действительно здоровы. Но… Только физически… И – пока… Просто при вашем стиле мышления, если Вы ничего не будете менять, Вы действительно, лет так к сорока, а может быть и раньше (с нашими-то темпами жизни), будете иметь уже реальную болезнь сердца.
Физическое здоровье ещё не означает здоровья морального и эмоционального. А если есть такое состояние, как у Вас, причин для этого может быть очень много.
Если Вы заинтересованы в своем здоровье, тогда потрудитесь, пожалуйста, разобраться во внутренних конфликтах, которые испытываете. А какое-либо медикаментозное лечение будет иметь только краткосрочный эффект и не решит Вашу проблему. Ну а сейчас, пока возможно предупредить более серьёзные вещи, которые могут возникнуть с Вашим сердцем в будущем, Вы ещё можете помочь себе сами.
Если Вы работаете, подумайте, испытываете ли Вы удовольствие от работы. Не занижена ли у Вас самооценка? Чувствуете ли Вы напряженность в теле? Не занимаетесь ли Вы самобичеванием, принижением своих достоинств? Достаточно ли уделяете времени для ухода за своим телом? Часто ли делаете приятное для себя? Нет ли у Вас повышенного чувства вины? Повышенной ответственности: не делаете ли Вы всю работу за всех и самым лучшим образом, не берете ли на себя новые обязанности, с трудом справляясь с уже имеющимися? Нет ли подобного состояния с сердцем у Ваших родителей (передается ведь не заболевание, а образ мышления)? Любят ли Вас родители? Любите ли Вы их? Любите ли Вы себя? А других людей? Не принимаете ли Вы все близко к сердцу? Пытаетесь ли Вы заслужить любовь и уважение окружающих? Преисполнено ли Ваше сердце жалостью и состраданием?
Проследите за своей речью: как часто Вы употребляете фразы на подобие: «Брать близко к сердцу», «Бессердечный», «Камень на сердце», «Сердце кровью обливается»? Если они есть в Вашей речи – немедленно их уберите и замените на нейтральные, например, не «Сердце кровью обливается», а «Мне очень больно (неприятно) это видеть (об этом слышать)», не «Бессердечный», а «Никаких эмоций, никаких реакция на ТАКОЕ известие».
Займитесь духовным саморазвитием, медитациями, почаще говорите аффирмации (положительные утверждения) о своем сердце (например: «В моем сердце живет любовь и гармония»). Почитайте книги метафизического направления, например, Луиза Хей, Владимир Синельников, Лиз Бурбо, Владимир Жикаренцев и другие. Разберитесь в себе.
Полюбите себя, свое сердце. Делайте себе комплименты. Впустите в своё сердце, в свою жизнь любовь и радость. Скажите своему отражению в зеркале: «Я тебя люблю!». Научитесь по-настоящему любить себя и жизнь, и Ваше сердце, преисполнившись любовью, восстановит свой потенциал.
А ответ на Ваш вопрос «Что со мною?» таков: Вам не хватает любви… И дело тут не в диагнозе.
Удачи Вам и здоровья!
22 апреля 2008 года
Спрашивает инна:
здравтсвуйте. у меня вот уже год как появилась непонятная боль в левой груди (бывает редко) и еще когда понервничаю в левой груди что то давит и тяжело дышать вроде бы задыхаюсь. а 3 месяца назад переболела фронтитом после чего начала болеть голова в области переносицы в висках и еще прослеживается подрагивание в надбровной части. может ли это быть невралгия?? к какому врачу лучше обратиться?? спасибо
23 апреля 2008 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Инна , все симптомы. которые вы описываете , являются спазматическими проявлениями повышенной возбудимости нервной системы. Для того, чтобы справиться в этими проблемами, начните с Вашего образа жизни и режима работы . отдыха, питания. Т.е. вовремя ложитесь спать, не пейте напитков, которые содержат кофеин, кушайте 3 раза в день, 1 час в день ходите пешком. Если после месяца такого режима Вы не увидите улучшения, напишите повторно и я дам дальнейшие рекомендации. Тики хорошо снимать седативными лекарственными средствами, так же как и ноющие боли в области сердца, головы и нехватку воздуха.Доза - 60 капель или 2таб. Только помните, при ежедневном использовании седатиков развивиется привыкание и препарат становится неэффективным.
11 июля 2007 года
Спрашивает Станислав К.:
Скажите пожалуйста, чем характерны боли при инфаркте. Мой отец (61год) последнее время часто жалуется на боли в сердце, и мне важно знать в каком случае необходима срочная помощь?
11 июля 2007 года
Отвечает Выхованюк Иван Васильевич:
врач кардиолог, директор кардиологической клиники, профессор
Все ответы консультанта
При ишемической болезни сердца боль чаще всего локализуется за грудиной, носит пекущий, давящий, сжимающий характер, возникает, как правило, при определенном уровне физической нагрузки, проходит после отдыха в течение нескольких минут, либо после приема нитратов. Однако бывают и исключения.
Поэтому необходимо пройти обследование (ВЭМ-тест) для выяснения характера этих болей и, в зависимости от результатов врач определит дальнейшею тактику лечения.
О механизмах развития ишемической болезни сердца и инфаркта можно посмотреть идеоролик Как развивается инфаркт миокарда? в нашей «Видео энциклопедии».
27 сентября 2010 года
Спрашивает Леонид:
Добрый день, я гипертоник с ишемической болезнью сердца. Как правильно питаться при моем заболевании, есть ли какие-то ограничения в питании?
27 сентября 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, при гипертонической болезни (а также при атеросклерозе и заболевании почек) рекомендуется лечебный стол №10.
Это диета с небольшим снижением энергоценности за счет жиров и углеводов, ограничением хлорида и веществ, возбуждающих сердечно-сосудистую и нервную системы.
По химическому составу (имеется ввиду суточный рацион) рацион должен содержать: белки – 80 г (55-60% из них - животные), жиры – 70 г (25-30% из них - растительные), углеводы – 350-400 г, по энергоценности – это 2500-3000 ккал.
Разрешены следующие продукты:
- хлеб вчерашней выпечки, несдобные печенья и бисквит;
- любые вегетарианские супы; нежирные сорта мяса, рыбы, птицы;
- молоко, кисломолочные напитки и творог;
- блюда из различных круп;
- отварные макаронные изделия;
- овощи в отваренном и запеченном виде;
- мягкие спелые фрукты и ягоды;
- мед, варенье.
Количество потребляемой соли – не более 5 г в сутки.
Суточное потребление жидкости ограничивается до 1,5 л.
Слует исключить из рациона:
свежий хлеб, изделия из сдобного теста;
супы из бобовых, мясные, рыбные и грибные бульоны;
жирные сорта мяса, рыбы, птицы;
почки, копчености, колбасы;
соленую рыбу, соленые и жирные сыры;
бобовые;
соленые, маринованные и квашеные овощи;
плоды с грубой клетчаткой;
шоколад, крепкий чай, кофе и какао.
Будьте здоровы!
07 февраля 2008 года
Спрашивает Анжела 33 года:
Доброй ночи! Я мама троих детей. У меня жалобы в области сердца. Когда рожала третего - кесарево, после в роддоме приступ холодный пот, отдышка, сердце сбивается с ритма, гудит в висках. Поставили диагноз пароксизмальная тахикардия. Забрали ребенка, ставили капельницы, сказали срочно на обследование. Но как вы сами понимаете трое детей, муж на работе, все на мне. На обследование не согласилась. Сейчас боли участились, особенно после домашних нагрузок. Начинаются они так: внезапно сбивается ритм сердца, тяжело дышать, гудит в висках, немеет левая рука, после принятия кардиофита, веропомила, боль постепенно проходит, но времени нужно больше, чем раньше это случалось. Что это такое? Что такое пароксизмальная тахикардия? Верно ли поставлен диагноз? Спасибо уважаемые доктора!
11 февраля 2008 года
Отвечает Выхованюк Иван Васильевич:
врач кардиолог, директор кардиологической клиники, профессор
Все ответы консультанта
Пароксизмальная тахикардия – это внезапное учащение сердечного ритма, обусловленное различными причинами. Иногда это врожденные аномалии (синдром WPW), иногда приобретенные – после каких-либо заболеваний сердца или на их фоне. Для того, чтобы выяснить какое именно нарушение ритма – необходимо обследоваться – провести суточный мониторинг ЭКГ – Холтер, сделать электрофизиологическое исследование – чреспищеводную электрокардиостимуляцию, Сдать анализы, возможно есть воспалительный процесс. И на основании обследования выработать тактику лечения.
14 декабря 2007 года
Спрашивает Валентин:
Здравствуйте! В диагнозе есть слова: пролабирование створок в митральном клапане. Часто болит сердце. Боль - колющая. Немеют руки. Валидол не помагает.
26 декабря 2007 года
Отвечает Выхованюк Иван Васильевич:
врач кардиолог, директор кардиологической клиники, профессор
Все ответы консультанта
Добрый день! Незначительный пролапс (т.е. недостаточное смыкание створок) митрального клапана – это нарушение, которое имеется практически у 50% населения и при отсутствии обратного тока на митральном клапане не вызывает никаких нарушений и не требует лечения. Так, что боль, которая Вас беспокоит, скорее всего, не связана с пролапсом митрального клапана. Вам необходимо обследоваться у невропатолога, так как такие явления более характерны для остеохондроза шейного отдела позвоночника. Выздоравливайте!
21 ноября 2007 года
Спрашивает куцела і.м.:
Доброго дня! Іноді неприємні відчуття(легкий біль) лівої сторони грудей. Мені 35 років. Один раз на тиждень відвідую сауну, спортзал(футбол). Як визначити, чи це сердечні болі? чи щось інше? Як проявляються сердечні болі. ЩИРО ВДЯЧНИЙ.
22 ноября 2007 года
Отвечает Саражин Константин Иванович:
Добрий день! Щоб визначитись зприродою болю в області серця треба зробити наступне.
1. Зробити ЕКГ.
2. Зробити велоергометрію або інші тести з навантаженням.
3. Зробити добове моніторування ЕКГ по Холтеру.
4. Визначити рівень холестерину в крові.
5. Зробити ЕхоКС.
При негативних результатах проблеми з серцем можна виключити.
15 октября 2009 года
Спрашивает екатерина:
Добрый день! У меня такая прблема, мне тяжело дышать, боль под лопаткой особено ка понерничаю это все учащается. Сделала экг сказали синусовая тахикардия. А лекарство ни какое не выписали , что можно попить?
20 октября 2009 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Екатерина
Очень важно знать Ваш возраст. Возможно, Вам необходимо проверить функцию щитовидной железы (уровень гормонов ЩЖ). А, пока, купите одно из: барбовал, или гербион (успокоительные капли), либо афобазол, или адаптол.
Как это работает?
1 Задайте вопрос
2 Получите консультацию врача
Наши партнеры