Гормональная контрацепция, противозачаточные таблетки
Часто задаваемые вопросы
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция
05 декабря 2007 года
Спрашивает Надежда:
Помогите, пожалуйста, нужно ли отменять оральные контрацептивы через 4 года приема из-за риска подавления иммунитета, нарушения функции яичников (по данным УЗИ) и развития бесплодия?
17 декабря 2007 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Добрый день! К сожалению, Вы не указываете, как проявляется у Вас «подавление иммунитета» и какие именно признаки УЗИ говорят о влиянии оральных контрацептивов на нормальную деятельность яичников. Во всем мире знают, что прием КОК, напротив, оказывает положительное влияние на здоровье женского организма. Ведь они уменьшаю боли при месячных, снижают риск воспалительных заболеваний, регулируют менструальный цикл, защищают от внематочной беременности, «работают» как противораковое средство, снижая риск рака яичников и эндометрия, а также уменьшают риск развития остеопороза. Общепризнано, что возможен 5—7-летний непрерывный прием оральных контрацептивов, а некоторые женщины могут принимать КОК в течение 8—10 лет без вреда для своего здоровья. Однако пока нет однозначного и четкого мнения в отношении допустимой продолжительности приема таблеток. Нет данных о том, что перерыв в приеме оральных контрацептивов способствует уменьшению побочных явлений. Возможно, совсем скоро Вы решите, что пора бы задуматься о появлении малыша, тогда Вы должны будете отменить препарат как минимум за 3 месяца до зачатия, это необходимо для того, чтобы организм начал сам вырабатывать необходимые гормоны в достаточном количестве, хотя, по «закону случайностей» Вы можете забеременеть сразу! Так что, если Вы нормально себя чувствуете, у Вас нет никаких жалоб, - не стоит спешить отменять оральные контрацептивы. А с иммунитетом и работой яичников нужно разбираться, нужно искать другую причину, которая может обуславливать их нарушение. Не болейте!
24 марта 2008 года
Спрашивает Владимир:
Доброго времени. Скажите, нужен ли перерыв в приеме орального контрацептива? Какие процессы будут происходить в организме, не вреден ли перерыв с точки зрения гормональной встряски?
10 апреля 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Если Ваша девушка еще не реализовала свою репродуктивную функцию, т.е. не беременела, то длительный и непрерывный прием оральных контрацептивов не совсем оправдан, т.к. иногда может возникнуть т.н."синдром гиперторможения", что для молодого организма нежелательно, поэтому перерывы в приеме контрацептивов (около 3 месяцев) оправданы. Разумеется в этот период Вы должны предохраняться другими методами, если не планируете беременность. А в период отмены орального контрацептива повышается способность к зачатию.
14 апреля 2008 года
Отвечает Тарасюк Татьяна Юрьевна:
Здравствуйте! Вы сами сказали "сколько врачей-столько мнений". Это так. Действие препарата основывается на угнетении выработки гормонов ЛГ и ФСГ. При этом часто поднимается уровень пролактина, гормона, который (при его высоком уровне), приводит к нарушению созревания и выхода яйцеклетки. Поэтому приём орального контрацептива,, даже при его хорошей переносимости, не должен превышать 2,5 года. Потом перерыв 3-4 мес. "напомнит" яичникам об их работе и снизит уровень пролактина (1-2 мес. перерыва станут только "встряской" без толку). А там, может быть Вы созреете к беременности :)
25 января 2010 года
Спрашивает Эдуард:
Какое обследование надо пройти перед назначением оральных контрацептивов? Насколько эффективны КОК и какие последствия для здоровья от их применения?
заранее спасибо
заранее спасибо
04 февраля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Эдуард!
Эффективность оральных контрацептивов, на сегодняшний день, одна из самых высоких (выше только эффективность стерилизации) и составляет более 99% при условии правильного приема препарата (без пропусков, в одно и тоже время суток).
Если препарат подобран правильно (с учетом возраста женщины, наличия хронических заболеваний, привычки к курению, наличия гинекологических заболеваний, родов, абортов, с учетом результатов проведенного обследования), то отрицательных последствий для здоровья не будет.
Однако, необходимо помнить, что оральные контрацептивы защищают только от нежелательной беременности, не являясь препятствием инфицированию заболеваниями, передающимися половым путем. Обследование перед назначением орального контрацептива должно включать общий осмотр, гинекологический осмотр, осмотр молочных желез, измерение артериального давления, определение параметров коагулограммы, цитологическое исследование соскобов с шейки матки, биохимический анализ крови, анализ крови на сахар, УЗИ органов малого таза и молочных желез.
При наличии хронических заболеваний разрешение на прием оральных контрацептивов должен дать специалист, занимающийся лечением этой патологии.
Подробно об оральных контрацептивах и других видах контрацепции – в статье Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности). Берегите здоровье!
Эффективность оральных контрацептивов, на сегодняшний день, одна из самых высоких (выше только эффективность стерилизации) и составляет более 99% при условии правильного приема препарата (без пропусков, в одно и тоже время суток).
Если препарат подобран правильно (с учетом возраста женщины, наличия хронических заболеваний, привычки к курению, наличия гинекологических заболеваний, родов, абортов, с учетом результатов проведенного обследования), то отрицательных последствий для здоровья не будет.
Однако, необходимо помнить, что оральные контрацептивы защищают только от нежелательной беременности, не являясь препятствием инфицированию заболеваниями, передающимися половым путем. Обследование перед назначением орального контрацептива должно включать общий осмотр, гинекологический осмотр, осмотр молочных желез, измерение артериального давления, определение параметров коагулограммы, цитологическое исследование соскобов с шейки матки, биохимический анализ крови, анализ крови на сахар, УЗИ органов малого таза и молочных желез.
При наличии хронических заболеваний разрешение на прием оральных контрацептивов должен дать специалист, занимающийся лечением этой патологии.
Подробно об оральных контрацептивах и других видах контрацепции – в статье Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности). Берегите здоровье!
26 февраля 2008 года
Спрашивает Ольга:
Скажите, пожалуйста, как долго можно принимать оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом?
24 марта 2008 года
Отвечает Бакшеев Сергей Николаевич:
Добрый день! Комбинированные оральные контрацептивы можно принимать столько, сколько Вы не планируете беременность. В настоящее время есть разные мнения о том, делать или не делать перерывы в приеме препаратов. Думаю, что достаточно будет проводить профилактические осмотры у гинеколога один раз в 6-12 мес, контролировать показатели крови, и если препарат переносится хорошо, эффект Вас удовлетворяет, можно принимать его без перерыва несколько лет. Но это должен определять Ваш доктор! Достоверно доказано, что современные оральные контрацептивы, независимо от длительности их приема, не влияют на способность к деторождению и не вызывают развития бесплодия. В первые три цикла, после прекращения приема оральных контрацептивов, вероятность беременности даже выше, чем до начала их приема. Беременность наступает в течение двух лет после окончания приема ОК у 85% не рожавших и 95% рожавших женщин. Следует упомянуть об осложнении, которое редко (2%) возникает после приема оральных контрацептивов - отсутствие менструаций, которое возникает у женщин предклимактерического периода и женщин со скрытой патологией, проявление которой спровоцировал прием ОК. Будьте здоровы!
28 января 2008 года
Спрашивает ARINA:
Использование оральных контрацептивов наносит вред организму?
01 февраля 2008 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Добрый день! Смотря, что Вы подразумеваете под словом вред. Если сравнивать с вредом наносимым средствами «аварийной», экстренной контрацепции, абортами (любыми из существующих) – включая нарушения цикла, воспалительные процессы, кровотечения, бесплодие, смерть - то вред от оральных контрацептивов несравнимо меньше. Если к тому же вспомнить об убийстве уже рожденных детей, вспомнить о детях оставленных в роддоме, брошенных на произвол судьбы на улице или помещенных в детдом от родителей лишенных родительских прав, польза оральных контрацептивов станет еще более очевидной. По крайней мере, для меня она очевидна. К тому же, если любым контрацептивом начать пользоваться после предварительного визита к доктору и проведения необходимых обследований и не забывать точно выполнять рекомендации доктора и инструкции по применению, то риск развития побочных эффектов будет минимальным, потому что только совместно с доктором Вы сможете подобрать тот контрацептив, который показан именно Вам. В противном случае, занимаясь самоназначением, Вы действительно рискуете испытать на себе вред от воздействия «противозачаточных». Удачи Вам!
26 сентября 2011 года
Спрашивает Гостья:
Добрый день! Как долго нужно принимать оральный контрацептив (Новинет) при кисте желтого тела? И рискую ли я поправиться?
11 октября 2011 года
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:
Гостья, здравствуйте!
Новинет – это современный микродозированный оральный контрацептив. Однако одним из побочных эффектов его использования является задержка жидкости в организме, и, как следствие, увеличение массы тела. Количество набранных килограммов никто Вам не назовет, все это сугубо индивидуально.
Прибавки в весе может и не случиться.
Киста желтого тела (лютеиновая киста) относится к так называемым функциональным кистам яичника.
Лютеиновые кисты являются результатом избыточного накопления жидкости в желтом теле, образующемся после овуляции.
Функциональные кисты существуют непродолжительное время (до 2-3 месяцев) после чего самостоятельно исчезают.
Кисты яичников часто протекают бессимптомно и обнаруживаются при профилактических осмотрах или УЗИ органов малого таза проведенного по другому поводу. Наиболее частое осложнение кисты желтого тела — кровоизлияние в полость кисты.
Кисты желтого тела нередко осложняются разрывом яичника, чаше в стадии развития желтого тела – при этом развивается кровотечение и картина «острого живота».
Выжидательная тактика и консервативное лечение применяется только при небольших (до 8 см) кистах желтого тела и при отрицательном значении этого онкомаркера СА125 (маркер рака яичников).
Консервативная терапия кисты желтого тела направлена на уменьшение или предотвращение роста кисты за счет приема оральных контрацептивов. Если киста не исчезает в течение 2-3 курсов приема оральных контрацептивов – проводится хирургическое лечение кисты (удаление).
В некоторых случаях кисту не удаляют, а пунктируют через задний свод под контролем ультразвука.
Применение аспирационного лечения кист яичников полностью оправдано у женщин репродуктивного периода. Как нужно поступить в Вашем конкретном случае, можно сказать лишь, осмотрев Вас, выяснив все детали, располагая результатами объективных исследований.
Посоветуйтесь с доктором, которому Вы доверяете. Всего Вам доброго!
Новинет – это современный микродозированный оральный контрацептив. Однако одним из побочных эффектов его использования является задержка жидкости в организме, и, как следствие, увеличение массы тела. Количество набранных килограммов никто Вам не назовет, все это сугубо индивидуально.
Прибавки в весе может и не случиться.
Киста желтого тела (лютеиновая киста) относится к так называемым функциональным кистам яичника.
Лютеиновые кисты являются результатом избыточного накопления жидкости в желтом теле, образующемся после овуляции.
Функциональные кисты существуют непродолжительное время (до 2-3 месяцев) после чего самостоятельно исчезают.
Кисты яичников часто протекают бессимптомно и обнаруживаются при профилактических осмотрах или УЗИ органов малого таза проведенного по другому поводу. Наиболее частое осложнение кисты желтого тела — кровоизлияние в полость кисты.
Кисты желтого тела нередко осложняются разрывом яичника, чаше в стадии развития желтого тела – при этом развивается кровотечение и картина «острого живота».
Выжидательная тактика и консервативное лечение применяется только при небольших (до 8 см) кистах желтого тела и при отрицательном значении этого онкомаркера СА125 (маркер рака яичников).
Консервативная терапия кисты желтого тела направлена на уменьшение или предотвращение роста кисты за счет приема оральных контрацептивов. Если киста не исчезает в течение 2-3 курсов приема оральных контрацептивов – проводится хирургическое лечение кисты (удаление).
В некоторых случаях кисту не удаляют, а пунктируют через задний свод под контролем ультразвука.
Применение аспирационного лечения кист яичников полностью оправдано у женщин репродуктивного периода. Как нужно поступить в Вашем конкретном случае, можно сказать лишь, осмотрев Вас, выяснив все детали, располагая результатами объективных исследований.
Посоветуйтесь с доктором, которому Вы доверяете. Всего Вам доброго!
26 ноября 2007 года
Спрашивает ТАНЮША:
Могут ли оральные контрацептивы влиять на сексуальное желание женщины? И как найти золотую середину?
30 ноября 2007 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Добрый день! В первые три месяца приема любых оральных контрацептивов могут наблюдаться так называемые адаптационные симптомы, к ним можно отнести снижение полового влечения (ослабление действия мужских гормонов (андрогенов) в женском организме на фоне ОК) и уменьшение увлажняемости влагалища. Для устранения этих симптомов, в первые два месяца приема ОК, рекомендуется пользоваться специальными смазками (они продаются в аптеках и специальных магазинах). Кстати, использование таких смазок может оказаться приятным сюрпризом для Вас. Что касается золотой середины, если Вас интересует только вопрос контрацепции, а не лечение гинекологической патологии (при которых также могут назначаться оральные контрацептивы), принимать ОК не обязательно – Вы вполне можете использовать презервативы или спермициды, которые, помимо контрацептивного эффекта, обеспечивают защиту от ЗППП, но только при правильном использовании (следуйте рекомендациям, указанным в инструкции по применению). Не болейте!
06 февраля 2008 года
Спрашивает Светлана:
Скажите пожалуйста с какого дня и как надо принимать оральный контрацептив, что бы отсрочить месячные на недельку. И чем это может быть опасно. Спасибо
26 февраля 2008 года
Отвечает Одинец Марианна Александровна:
Здравствуйте. Применять гормональные препараты без конкретных показаний, только для отсрочки менструального кровотечения, не стоит - это чревато нарушениями менструального цикла. В любом случае, препарат и схему его приема должен подбирать врач с учетом индивидуальных особенностей Вашего организма и наличия/отсутствия у Вас каких-либо сопутствующих патологий.
14 ноября 2007 года
Спрашивает оксана:
Здравствуйте! Я принимаю однофазный оральный контрацептив , когда пришло время начинать 4-ую упаковку, я пропустила 2 таблетки,и, не зная, как их теперь принимать, не стала их пить вовсе. Думаю из-за этого у меня теперь кровотечение уже вторую неделю. Подскажите, когда мне продолжить пить таблетки и как долго их нужно пить, чтобы нормализировать цикл?
16 ноября 2007 года
Отвечает Скиба Александр Павлович:
Здравствуйте. Вы допустили типичную ошибку: не нужно прекращать прием оральных контрацептивов даже если пропустили день - два. Пропуск контрацептива влияет только на противозачаточный эффект ОК, а неправильно произведенная отмена препарата может привести к нарушению менструальной функции и развитию маточных кровотечений. Теперь Вам нужно обратится к гинекологу и разобраться в причинах нарушения цикла, снова пройти УЗИ, и потом гинеколог определится с методом остановки кровотечения.
13 апреля 2012 года
Спрашивает Полина:
Здравствуйте. Пила оральный контрацептив, допила последнюю упаковку и бросила. А теперь задержка месячных – 4 дня. Что это может быть ?
13 апреля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Полина! Задержка месячных после отмены орального контрацептива вполне возможна в большинстве случаев является нормальным явлением. Колебания продолжительности цикла в этом случае могут объясняться некоторой разбалансированностью функции яичников, которая нормализуется в течение 1-2 месяцев после отмены контрацептива. Однако, если после отмены орального контрацептива у Вас был хотя бы один незащищенный половой акт (без презерватива или другого противозачаточного средства), задержка месячных может быть проявлением наступившей беременности. Тест на беременность поможет Вам найти ответ на этот вопрос. Будьте здоровы!
