Щитовидная железа
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
12 ноября 2009 года
Спрашивает Вячеслав:
У меня узловой зоб справа, обнаружен на УЗИ - размеры железы 20х18х39 - правая доля,объем 7,0 смз, 18х16х36 - левая доля,объем 5,2,перешеек - 6мм,контуры неровные,четкие,капсула утолщенная,железа подвижная,эхогенность средняя,справа в нижнем полюсе определяются два близко расположенных очаговых образования 17х18мм и жидкостно-тканевое образование 10х13мм с мелкими гиперэхогенными влючениями. Беспокоит першение в горле,сухость,иногда чувство инородного тела. Был на консультации у врача - профессора-эндокринолога - операция не показана, наблюдение на УЗИ каждые полгода и кровь на гормоны в динамике. Кстати, кровь на гормоны в норме,функция щитовидной железы не нарушена. Что вы можете порекомендовать из медикаментов для устранения дискомфорта? Биопсию не производили.
12 ноября 2009 года
Отвечает Кравчун Нонна Александровна:
Здравствуйте, Вячеслав! Прежде всего, Вам показана биопсия щитовидной железы с последующим исследованием биоптата (полученной при пункции ткани) – для исключения онкологического характера узлов. Если результаты биопсии укажут на доброкачественный характер узлов – следуйте назначениям эндокринолога. В этом случае причиной першения, сухости в горле и ощущения инородного тела, скорее всего, является патология глотки или гортани (нужно обратиться к ЛОР-врачу). Если же в щитовидной железе обнаружатся злокачественные клетки – необходимо оперативное лечение. Будьте здоровы!
08 апреля 2009 года
Спрашивает Гончарук Надежда:
Здравствуйте, уважаемые врачи! В 2005 году оперирована в Киеве в Центре эндокринной хирургии и трансплантации эндокринных органов по поводу диффузно-токсического зоба, в ноябре 2008г -по поводу узлового зоба (тирэоидектомия).16марта 2009г выездная МСЭК дала 3 группу инвалидности, 7апреля проходила освидетельствование обласной комиссией, которая посылает меня теперь 15 апреля на дообследование в Днепропетровск (Украинский государственный НИИ медико-социальных проблем инвалидности). Могут ли мне снять группу? Необходимо ли тогда мне туда ехать? Попадает ли даное заболевание в категорию болезней для оформления группы? Или не нужно отстаивать свои права инвалида, так как присвоение мне группы незаконно?
Второй вопрос: через 2 месяца приёма L-тироксина (100мкг/сутки) уровень ТТГ составлял 8,8, через месяц после приёма 125мкг/сутки - 0,44. В черкасской обл.больнице рекомендовали пить 200мкг, но меня настораживает очень большая доза при моём росте-170см и весе 56кг. Должна ли я принимать указанную дозу или достаточно 125 мкг?
Заранее благодарю!
Второй вопрос: через 2 месяца приёма L-тироксина (100мкг/сутки) уровень ТТГ составлял 8,8, через месяц после приёма 125мкг/сутки - 0,44. В черкасской обл.больнице рекомендовали пить 200мкг, но меня настораживает очень большая доза при моём росте-170см и весе 56кг. Должна ли я принимать указанную дозу или достаточно 125 мкг?
Заранее благодарю!
15 апреля 2009 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Здравствуйте! Могут как снять, так и подтвердить (из жизни), при тиреоидэктомии – вам положена группа.
Ю2)Если у вас нет пожизненной группы инвалидности и вы хотите иметь группу, то ехать надо.
3)Попадает, особенно если у вас гипотиреоз и он плохо компенсируется.
4)Вы решаете сами.
Теоретическая расчетная доза тироксина примерно 1,6-2 мкг/кг. Это весьма условно. ТТГ – запаздывает, от начала изменения дозы тироксина должно пройти минимум 4 недели. Доза так же зависит от образа жизни и от температуры окружающей среды (летом – меньше, зимой – больше).
Ю2)Если у вас нет пожизненной группы инвалидности и вы хотите иметь группу, то ехать надо.
3)Попадает, особенно если у вас гипотиреоз и он плохо компенсируется.
4)Вы решаете сами.
Теоретическая расчетная доза тироксина примерно 1,6-2 мкг/кг. Это весьма условно. ТТГ – запаздывает, от начала изменения дозы тироксина должно пройти минимум 4 недели. Доза так же зависит от образа жизни и от температуры окружающей среды (летом – меньше, зимой – больше).
31 марта 2008 года
Спрашивает Иринка:
Здравствуйте, посоветуйте, пожалуйста, каким кремом лучше пользоваться после апперации по удалению щитовидной железы, чтобы затянусля шов? Спасибо.
25 апреля 2008 года
Отвечает Зуев Константин Александрович:
Здравствуйте. Все зависит от того, каким образом Ваш шов заживает. Если присутствует воспаление, то можно воспользоваться противовоспалительными кремами и гелями, если же имеется бактериальная инфекция послеоперационной раны, то необходимым будет использование антибактериальных препаратов (иногда не только местного, но и общего действия). Поэтому советую за четкими рекомендациями обратиться к врачу, который Вас консультирует. Только он сможет порекомендовать эффективное и безопасное средство, так как в полной мере владеет информацией о состоянии Вашего здоровья.
26 ноября 2009 года
Спрашивает Оля:
Возможно ли повышение температуры при увеличенной щетовидке?(37.-37.4 не выше)
01 декабря 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ольга! Причиной повышения температуры тела у человека с увеличенной щитовидной железой могут быть:
- повышенное образование гормонов щитовидной железы;
- аутоиммунное воспаление в тканях щитовидной железы;
- масса других заболеваний, не связанных с патологией щитовидной железы.
Для того, чтобы определиться с реальной причиной, вызывающей повышение температуры тела , необходимо проконсультироваться с эндокринологом, сдать кровь для определения уровней гормонов ТТГ, Т3, Т4, АТПО, и пройти УЗИ щитовидной железы. Берегите здоровье!
- повышенное образование гормонов щитовидной железы;
- аутоиммунное воспаление в тканях щитовидной железы;
- масса других заболеваний, не связанных с патологией щитовидной железы.
Для того, чтобы определиться с реальной причиной, вызывающей повышение температуры тела , необходимо проконсультироваться с эндокринологом, сдать кровь для определения уровней гормонов ТТГ, Т3, Т4, АТПО, и пройти УЗИ щитовидной железы. Берегите здоровье!
11 июля 2014 года
Спрашивает Шолпан:
Здравсвуйте! Я сдала анализы допплерометрию щитовидной железы,заключение: эхопризнаки диффузного зоба II степени(по Николаеву). Регионарный лимфаденит. Его можно лечить терапевтическим путем? Мне назначали "Мерказолил" я его пью уже 2 месяца. Спасибо
13 июля 2014 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте Шолпан.
По результатам допплерометрии Вам не могли диагностировать патологию щитовидной железы, так как
допплерометрия - стандартный метод обследования при беременности (измеряет скорость кровотока в сосудах матки, пуповины и плода). Если речь идет про ошибку написания и имелась в виду ультразвуковая допплерография, то этот метод используется (2007г. Чухраева О.Н. Оценка кровотока в щитовидной железе при диффузных заболеваниях по данным ультразвуковой допплерографии) как вспомогательный при тиреотоксикозе и аутоиммунных заболеваниях наряду
с клиническими и лабораторными критериями. То есть это дополнительный метод выявления гипер- и гипотиреоза. Назначение мерказолила должно быть обусловлено лабораторными анализами и доза коррегироваться эндокринологом обязательно(!), т.к его назначение говорит
про выявленный тиреотоксикоз. По поводу диффузного зоба (по Николаеву): в контексте объема железы подразумевается оставление ткани (культи). Рекомендуемый размер от 2 до 6 г. По Николаеву - субтотальная резекция, ассоциируется хирургами в основном с лечением тиреотоксикоза.
04 сентября 2016 года
Спрашивает Ольга:
Сделала анализ на ТТГ. Щитовидка удалена полтора года назад. Диагноз наших врачей (с почерка): Микрофоликулярная аденома правой зоны щитовидной железы (диаметр 0,8 см). Атипическая нормофоликулярная аденома правой зоны, (диаметр 0,5 см. Аутоимунный тиреодит. Назначение врачей: гормоны Еутирокс 100, 125, летом 75, Гормон на ТТГ в норму не пришел. Вопрос:Что значит ТТГ 25 мкМЕ/мл? Врачи не объясняют. Правильное ли личение назначили врачи. Ваши рекомендации. Спасибо!
06 октября 2016 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Ольга.
По результатам ультразвукового исследования и гормональным обследованиям поставлен диагноз аутоиммунного тиреоидита (АИТ).По своей сути АИТ представляет собой активизацию иммунной системы в щитовидной железе с явлениями лимфоидной инфильтрации (проникновение лимфоцита в ткань) и в крови выявляют тиреоидные антитела. Заболевание не является угрожающим для жизни. Такие аутоиммунные явления обязательно ожидаемы при любой степени истощения и перенапряжения. Специфического лечения не существует. Назначают фито-, гомеопатические препараты. Доказана эффективность физиотерапевтического направления. Диета не влияет на аутоиммунные процессы в щитовидной железе а назначение йодсодержащих препаратов следует только при доказанном дефиците йода. В данном случае необходимости в йодсодержащей диете нет, йодированная соль полностью восполняет потребности организма. Вам необходимо периодически контролировать уровень ТТГ и антител (достаточно раз в год). Необходимости принимать рыбий жир нет. Насчет веса: выявленные структурные изменения щитовидной железы никак не влияют на изменения веса.
21 июля 2010 года
Спрашивает Катя:
Добрий день. Мій лікар-ендокринолог призначив мені біологічно активні добавки: Кору мурашиного дерева (сказав, що це зніме мені запалення, яке є у щитовидній залозі), спіруліну, селен, крем «Соляріс» і дав направлення у спеціальну аптеку. Я сумніваюся в компетенції даного лікаря. Може ви порадите, які мені потрібні ліки і чи потрібні вони взагалі? Нижче вказані результати аналізів. Завчасно дякую за допомогу.
УЗД щитовидної залози
Перешийка апикальная толщина
ПШ АП ТЛ: 4.1 мм
ПРАВА ДОЛЯ: збільшена,контури чіткі та рівні, структура неоднорідна, мілкозерниста посилення судинного малюнку,ехогенність підвищена з ділянками зниженої ехогенності.
ЛІВА ДОЛЯ: збільшена,контури чіткі та рівні, структура неоднорідна, мілкозерниста , посилення судинного малюнку,ехогенність підвищена з ділянками зниженої ехогенності.
ПЕРЕШИЙОК: 4мм
ВИМІРЮВАННЯ ОБ"ЕМУ ЗАЛОЗИ по МІКІ-у.правої долі: 10,3см куб;////// v ллівої долі: 10,2см ПРОВОДИТЬСЯ: куб;//////v. загальний:20,5см куб.
ОБ"ЕМНЕ УТВОРЕННЯ: не візуалізуються
ЗАКЛЮЧЕННЯ:УЗознаки : ДИФУЗНОГО ЗОБУ 2ст.
Результати дослідження ( в дужках вказані референтні значення)
Тиреотропний гормон 1,0703 мкОд/мл (0,4-4,2)
Тіц, 1997
Вагітні:
1 триместр: 0,3-4,5
2 триместр: 0,5-4,6
3 триместр: 0,8-5,2
Трийодтиронін вільний 2,8 пг/мл (1,71-3,71)
Тироксин вільний 1,18 нг/дл (0,70-1,48)
Антитiла до тиреоглобулiну 3,22 Од/мл (<4,11)
Глюкоза 4,43 ммоль/л (3,89-5,83)
ЕЛЕКТРОЛІТИ КРОВІ
Калiй 4,7 ммоль/л (3,5-5,3)
Натрiй 140 ммоль/л (135-148)
pH 7,39 (7,35-7,45)
Кальцiй iонiзований 1,29 ммоль/л (1,13-1,32)
ЗАГАЛЬН.АНАЛІЗ КРОВІ
Лейкоцити 8,88 Г/л (3,5-10,0)
Еритроцити 4,25 Т/л (3,8-5,8)
Гемоглобін 134, г/л (110-165)
Гематокрит 38,5 % (35-50)
Тромбоцити 286 Г/л (150-390)
Тромбокрит 0,267 % (0,1-0,5)
Середній об`єм еритроцитів 90,6 fL (80-98)
Середній вміст гемоглобіну в одному еритроциті 31,5 пг (27-34)
Середня концентрація гемоглобіну в еритроцитах 347, г/л (315-360)
Ширина розподілення еритроцитів по об`єму 14,1 % (10-15,5)
Середній об`єм тромбоцитів 9,35 fL (6,5-11,0)
Ширина розподілення тромбоцитів по об`єму 18,1* % (10-18)
Сегментоядерні гранулоцити 36* % (50-70)
Сегментоядерні гранулоцити 3,20 Г/л (2,0-7,2)
Паличкоядерні гранулоцити 2 % (1,0-6,0)
Паличкоядерні гранулоцити 0,18 Г/л (0,1-0,6)
Лімфоцити 53* % (17,0-40,0)
Лімфоцити 4,71* Г/л (1,2-3,2)
Моноцити 7 % (3,0-9,0)
Моноцити 0,62 Г/л (0,3-0,8)
Еозинофіли 2 % (0-5)
Еозинофіли 0,18 Г/л (0-0,5)
Базофіли 0 % (0-1)
Базофіли 0,000000 Г/л (0-0,2)
Метамієлоцити 0 % не виявлено
Метамієлоцити 0,000000 Г/л не виявлено
Мієлоцити 0 % не виявлено
Мієлоцити 0,000000 Г/л не виявлено
Віроцити 0 % не виявлено
Віроцити 0,000000 Г/л не виявлено
Швидкість осідання еритроцитів за методом"Westgreen"7 мм/год (<15)
УЗД щитовидної залози
Перешийка апикальная толщина
ПШ АП ТЛ: 4.1 мм
ПРАВА ДОЛЯ: збільшена,контури чіткі та рівні, структура неоднорідна, мілкозерниста посилення судинного малюнку,ехогенність підвищена з ділянками зниженої ехогенності.
ЛІВА ДОЛЯ: збільшена,контури чіткі та рівні, структура неоднорідна, мілкозерниста , посилення судинного малюнку,ехогенність підвищена з ділянками зниженої ехогенності.
ПЕРЕШИЙОК: 4мм
ВИМІРЮВАННЯ ОБ"ЕМУ ЗАЛОЗИ по МІКІ-у.правої долі: 10,3см куб;////// v ллівої долі: 10,2см ПРОВОДИТЬСЯ: куб;//////v. загальний:20,5см куб.
ОБ"ЕМНЕ УТВОРЕННЯ: не візуалізуються
ЗАКЛЮЧЕННЯ:УЗознаки : ДИФУЗНОГО ЗОБУ 2ст.
Результати дослідження ( в дужках вказані референтні значення)
Тиреотропний гормон 1,0703 мкОд/мл (0,4-4,2)
Тіц, 1997
Вагітні:
1 триместр: 0,3-4,5
2 триместр: 0,5-4,6
3 триместр: 0,8-5,2
Трийодтиронін вільний 2,8 пг/мл (1,71-3,71)
Тироксин вільний 1,18 нг/дл (0,70-1,48)
Антитiла до тиреоглобулiну 3,22 Од/мл (<4,11)
Глюкоза 4,43 ммоль/л (3,89-5,83)
ЕЛЕКТРОЛІТИ КРОВІ
Калiй 4,7 ммоль/л (3,5-5,3)
Натрiй 140 ммоль/л (135-148)
pH 7,39 (7,35-7,45)
Кальцiй iонiзований 1,29 ммоль/л (1,13-1,32)
ЗАГАЛЬН.АНАЛІЗ КРОВІ
Лейкоцити 8,88 Г/л (3,5-10,0)
Еритроцити 4,25 Т/л (3,8-5,8)
Гемоглобін 134, г/л (110-165)
Гематокрит 38,5 % (35-50)
Тромбоцити 286 Г/л (150-390)
Тромбокрит 0,267 % (0,1-0,5)
Середній об`єм еритроцитів 90,6 fL (80-98)
Середній вміст гемоглобіну в одному еритроциті 31,5 пг (27-34)
Середня концентрація гемоглобіну в еритроцитах 347, г/л (315-360)
Ширина розподілення еритроцитів по об`єму 14,1 % (10-15,5)
Середній об`єм тромбоцитів 9,35 fL (6,5-11,0)
Ширина розподілення тромбоцитів по об`єму 18,1* % (10-18)
Сегментоядерні гранулоцити 36* % (50-70)
Сегментоядерні гранулоцити 3,20 Г/л (2,0-7,2)
Паличкоядерні гранулоцити 2 % (1,0-6,0)
Паличкоядерні гранулоцити 0,18 Г/л (0,1-0,6)
Лімфоцити 53* % (17,0-40,0)
Лімфоцити 4,71* Г/л (1,2-3,2)
Моноцити 7 % (3,0-9,0)
Моноцити 0,62 Г/л (0,3-0,8)
Еозинофіли 2 % (0-5)
Еозинофіли 0,18 Г/л (0-0,5)
Базофіли 0 % (0-1)
Базофіли 0,000000 Г/л (0-0,2)
Метамієлоцити 0 % не виявлено
Метамієлоцити 0,000000 Г/л не виявлено
Мієлоцити 0 % не виявлено
Мієлоцити 0,000000 Г/л не виявлено
Віроцити 0 % не виявлено
Віроцити 0,000000 Г/л не виявлено
Швидкість осідання еритроцитів за методом"Westgreen"7 мм/год (<15)
23 июля 2010 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Добрый день, Катя!
Спешу поделиться мнением, которое поддержат большинство эндокринологов. И это мнение Вас успокоит. В приведенных Вами результатах значимых отклонений нет. Щитовидная железа выполняет свою функцию в полном объёме и выделяет, исходя из Ваших данных, достаточное количество тиреоидных гормонов.
Никакое специфическое лечение Вам не требуется. Единственное, что следует изменить в Вашем рационе - это количество йода. Так как увеличение железы (по данным УЗИ, пальпации железы), чаще всего связанно с недостатком этого микроэлемента. Увеличить поступление йода проще простого: замените на кухне поваренную соль йодированной, и проблема будет решена. Употребление йодированной соли - дешёвый, а главное, эффективный метод для профилактики и лечения йоддефицитных заболеваний.
Помните, что результативность применения для лечения эндокринных заболеваний таких решений как: биодобавки, гомеопатия, "настойка на крыльях летучих мышей, пойманных во второе дождливое полнолуние нечётного года" и т.п. – не подтверждена, и чаще всего является путём ненужной траты денежных средств.
Спешу поделиться мнением, которое поддержат большинство эндокринологов. И это мнение Вас успокоит. В приведенных Вами результатах значимых отклонений нет. Щитовидная железа выполняет свою функцию в полном объёме и выделяет, исходя из Ваших данных, достаточное количество тиреоидных гормонов.
Никакое специфическое лечение Вам не требуется. Единственное, что следует изменить в Вашем рационе - это количество йода. Так как увеличение железы (по данным УЗИ, пальпации железы), чаще всего связанно с недостатком этого микроэлемента. Увеличить поступление йода проще простого: замените на кухне поваренную соль йодированной, и проблема будет решена. Употребление йодированной соли - дешёвый, а главное, эффективный метод для профилактики и лечения йоддефицитных заболеваний.
Помните, что результативность применения для лечения эндокринных заболеваний таких решений как: биодобавки, гомеопатия, "настойка на крыльях летучих мышей, пойманных во второе дождливое полнолуние нечётного года" и т.п. – не подтверждена, и чаще всего является путём ненужной траты денежных средств.
06 марта 2010 года
Спрашивает таня:
Здравствуйте помогите пожалуйста решить проблему "пучеглазие"?
12 марта 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Татьяна! Пучеглазие – или эндокринная офтальмопатия – аутоиммунное заболевание, протекающее в поражением тканей и мышц глазницы, что сопровождается различными изменениями со стороны органа зрения. Часто пучеглазие сочетается с аутоиммунным поражением щитовидной железы. Лечением пучеглазия занимаются совместно эндокринолог и хирург-офтальмолог. Обязательным компонентом лечения является коррекция гормональных нарушений, диета с ограничением воды и соли. При необходимости проводятся корректирующие операции на глазах. Берегите здоровье!
26 июля 2010 года
Спрашивает Людмила:
Добрый день. Мне 34 года, впервые выявлен гипотиреоз АТ к ТПО 5856,0 Ед/мл; ТТГ 4,2 мк МЕ/мл и назначено лечение Lтироксин 25мл *1р и Эхинацея 1м*2р (продолжительностью 2/3 месяца). Принимаю медикаменты 1,5 мес. и чувствую явное ухудшение: отечность, повышеное давление, удушие. Поскажите верно ли назначено лечение или адрес клиники в которой я смогу получить более точные назначения, учитывая мой хронический пиелонефрит и ВСД по смешаному типу. Спасибо.
29 июля 2010 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Здравствуйте, Людмила!
Важно знать референсные значения лаборатории для ТТГ. Потому что в большинстве случаев показатель 4,2 - это норма. Даже при высоких титрах АтТПО. Например, если в Вашем случае ТТГ входит в референсные значения, то гипотиреоз можно исключить и указанного лечения не требуется. Высокий АтТПО говорит лишь о риске развития гипотиреоза в будущем.
Итого - уточните, пожалуйста, точно ли Вам поставлен диагноз гипотиреоз? Скорее всего, гипотериоза у Вас нет и на данный момент заниматься вопросом щитовидной железы нет необходимости. Но, возможно, Ваш доктор знает что-то ещё?
Ваши жалобы не связаны с проблемами по части щитовидной железы и требуют консультации у терапевта. Его нужно посетить очно, с результатами минимального набора исследований:
общий анализ крови
общий анализ мочи
электрокардиограмма
глюкоза крови натощак (10-12 часов от последнего приёма пищи)
биохимия крови (креатинин, мочевина, калий, натрий, АЛТ, АСТ, билирубин прямой и непрямой).
С готовностью соориентирую подробнее по телефону, если что-то необходимо уточнить.
Важно знать референсные значения лаборатории для ТТГ. Потому что в большинстве случаев показатель 4,2 - это норма. Даже при высоких титрах АтТПО. Например, если в Вашем случае ТТГ входит в референсные значения, то гипотиреоз можно исключить и указанного лечения не требуется. Высокий АтТПО говорит лишь о риске развития гипотиреоза в будущем.
Итого - уточните, пожалуйста, точно ли Вам поставлен диагноз гипотиреоз? Скорее всего, гипотериоза у Вас нет и на данный момент заниматься вопросом щитовидной железы нет необходимости. Но, возможно, Ваш доктор знает что-то ещё?
Ваши жалобы не связаны с проблемами по части щитовидной железы и требуют консультации у терапевта. Его нужно посетить очно, с результатами минимального набора исследований:
общий анализ крови
общий анализ мочи
электрокардиограмма
глюкоза крови натощак (10-12 часов от последнего приёма пищи)
биохимия крови (креатинин, мочевина, калий, натрий, АЛТ, АСТ, билирубин прямой и непрямой).
С готовностью соориентирую подробнее по телефону, если что-то необходимо уточнить.
15 февраля 2012 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте!Моей дочери 20 лет.Наблюдаемся у эндокринолога 10 лет,а диагноз определить немогут.Но очень настойчиво заставляют начать принимать"Тираксин 100".Мне не очень хочеться садить дочь на (пожизненые-так говорят)гормоны,она еще не рожавшая(может это играет какую-то роль).Последние наши анализы-август 2011г.----ТТГ-3.42,Т4-1.42,Анти-ТПО-169.Правая доля-20/18,Левая доля-18/17,Щитов.железа незначительно увеличена.эхогенность ткани снижена.гипоэхогенные участки.гиперэхогенные структуры.Кровь уже сдали в январе 2012г. ТТГ-2.36,Анти-ТПО-174.3,а узи еще не сделали.Может Вы сможете подсказать какой у неё диагноз,и стоит ли начинать пить таблетки.Хотели поехать г.Киев на консультацию,но без диагноза нас незаписывают....Спасипо...
16 февраля 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Доброго здоровья!
Очевидно, что недопустимо проводить лечение «неопределённого» заболевания, без постановки диагноза.
Возможно, вы что-то не до конца поняли из записей/комментариев врачей?
Насколько я поняла, ваша дочь ещё не принимала левотироксин, и терапия не влияла на результаты ТТГ. В таком случае, я не вижу показаний к приёму левотироксина, так как функция щитовидной железы в норме. Левотироксин назначается для компенсации гипотиреоза, чаще всего — на неограниченно долгое время. Подробнее про это состояние вы можете прочесть здесь: http://thyronet.rusmedserv.com/patsientam/zabolevaniya/gipoterioz/
Могу предположить, что у вашей дочери аутоимунный тиреоидит, который не требует лечения, но требует контроля ТТГ и УЗИ ЩЖ 1 раз в год, так как в будущем (5-15-25-50 лет) функция щитовидной железы может измениться, и вот тогда уже потребуется лечение.
Если у вас есть сложности в общении с эндокринологом — вы можете обратиться к другому эндокринологу, в ином населённом пункте (например — в Киеве). И тогда врач сможет подробно пояснить состояние вашей дочери, предложит диагноз.
15 октября 2010 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте, мне делали операцию на щитовидке 04.06.2008р. (Нетоксический многоузловой зоб 3 степени, мне 33 года . Анализы: T3-3,71 (2,39-6,79), T4 -0,58 (0,58-1,64), TTГ - 0,28 (0,34-5,6), АТТПО -260,086 (менее 30).
Могу ли я беременеть, если антитела такие высокие? Спасибо.
Могу ли я беременеть, если антитела такие высокие? Спасибо.
19 октября 2010 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Добрый день, Инна!
Очень радостно видеть молодых женщин, которые осмысленно подходят к вопросу о беременности и планируют её.
Высокий уровень антител не является противопоказанием к беременности. Важными являются показатели ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный. В Вашем случае имеется некоторое снижение ТТГ и необходимо уточнить причину данного изменения. Вы не сообщили какой объём операции был у Вас (удалили всю железу или часть), принимаете или нет левотироксин (для заместительной терапии).
В случае если удалена вся щитовидная железа и Вы принимаете левотироксин, то скорее всего необходимо изменить его дозировку. Если же часть железы осталась и Вы не принимаете препарат, то существует необходимость пересдать ТТГ Т4 свободный, Т3 свободный, АТ рТТГ (антитела к рецепторам ТТГ).
Инна, перед тем как что либо предпринимать, я рекомендую Вам обратиться на очную консультацию к эндокринологу, для внесения ясности в сложившуюся ситуацию. Ведь планируется беременность, а в режиме он-лайн не представляется возможным оценить все важные нюансы и индивидуальные особенности.
Очень радостно видеть молодых женщин, которые осмысленно подходят к вопросу о беременности и планируют её.
Высокий уровень антител не является противопоказанием к беременности. Важными являются показатели ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный. В Вашем случае имеется некоторое снижение ТТГ и необходимо уточнить причину данного изменения. Вы не сообщили какой объём операции был у Вас (удалили всю железу или часть), принимаете или нет левотироксин (для заместительной терапии).
В случае если удалена вся щитовидная железа и Вы принимаете левотироксин, то скорее всего необходимо изменить его дозировку. Если же часть железы осталась и Вы не принимаете препарат, то существует необходимость пересдать ТТГ Т4 свободный, Т3 свободный, АТ рТТГ (антитела к рецепторам ТТГ).
Инна, перед тем как что либо предпринимать, я рекомендую Вам обратиться на очную консультацию к эндокринологу, для внесения ясности в сложившуюся ситуацию. Ведь планируется беременность, а в режиме он-лайн не представляется возможным оценить все важные нюансы и индивидуальные особенности.
09 июля 2009 года
Спрашивает Галина:
Добрый день. Меня зовут Галина, 47лет.У меня проблема со щитовидкой.Узел правой доли18, левой 35. Заключение:Цитологические признаки характерны для смешанныхмакро-микрофолликулярнх узлов щитовидной железы.Определяется эпителий с признаками пролиферации. В аспиратах из узла левой доли определяются эпителиальныеклетки с выраженными признаками пролиферации и атипии. Рекомендованоэкспресс-гистологии во время операции. Анализы: Паратгомон-37,9; ТТГ 1,79; Са-1,21; Калий -5,3; Натрий - 145; Са общий - 2,2; Т3 и Т4 результаты не проставлены. На протяжении трьох лет я принимаю зеленый орех с медом, и морскую капусту, вода йодис концентрат. В 05,2007году размеры были правой 18, левой 38, . Мне говоря что надо делать операцию. ая до конца незнаю какой у меня зоб, Помогите пожалуйста,может есть лечение без хирургического вмешательства, какие еще анализы надо сдать чтобы выяснит все до конца, может мне нельзя было принимать орех( йод).Заранее оченьблагодарна за ответ и понимание. С Уважением Галина
14 июля 2009 года
Отвечает Васюта Константин Петрович:
Здравствуйте. У вас многоузловой зоб. Какой стадии сказать не возможно, так как вы не указали размеров щитовидной железы. Но в любом случае у вас во первых в узлах щитовидной железы выявили клетки атипии и пролиферации. что может свидетельствовать об развитии злокачественного процесса. А во вторых узлы такого размера могут вызвать механическую асфиксию ( удушье).Вы ища другие пути решения только оттягиваете оперативное вмешательство и возможно вы и сами знаете, что вам делать. Но это лишь предположение, а решать вам. но учтите вы еще молоды.
12 ноября 2009 года
Спрашивает Наталья:
Есть ли противопоказания к приему препарат Йодомарин при диагнозе гиперплазия щитовидной железы. Спасибо.
12 ноября 2009 года
Отвечает Кравчун Нонна Александровна:
Здравствуйте, Наталья! Все зависит от того, чем вызвана гиперплазия и как проявляется. Нужно сдать кровь на тиреоидный профиль (тиреотропин, тироксин, трийодтиронин, антитела к пероксидазе). Если результаты анализов укажут на йодный дефицит, как причину гиперплазии и на отсутствие гипертиреоза и аутоиммунных процессов – противопоказаний к приему препарата йода нет. В любом случае необходима консультация эндокринолога. Будьте здоровы!
26 мая 2009 года
Спрашивает Надежда:
узелки в обеих долях щитовидки до 5мм, гормоны сдаю только 4 в норме.
Последний год сильно потеет лицо. По мнению эндокринолога, все в норме.
С чем еще может быть связана сильная потливость?
Последний год сильно потеет лицо. По мнению эндокринолога, все в норме.
С чем еще может быть связана сильная потливость?
22 июня 2009 года
Отвечает Васюта Константин Петрович:
Здравствуйте. Вы не указали, какие гормоны щитовидной железы вы сдали, а также не известно полный результат УЗД. щитовидной железы. В связи с чем мне сложно судить про состояние вашей щитовидной железы.
Но если предположить, что с щитовидной железой все в пределах нормы, то причиной повышенной потливости могут быть: сахарный диабет, черепномозговая травма, гинекологические проблемы,заболевание печени, вегето-сосудистая дистония, заболевание сердечно сосудистой системы и еще десятка два заболеваний. так как потливость, это один лишь из многих симптомов,по только по нему диагноз не ставиться. Потому, что не известно, кода она возникает, где и при каких условиях она возникает, и какие еще есть попутные жалобы? И только в комплексе симптомов, анамнеза жизни и результатов исследований возможно установить диагноз.
Но если предположить, что с щитовидной железой все в пределах нормы, то причиной повышенной потливости могут быть: сахарный диабет, черепномозговая травма, гинекологические проблемы,заболевание печени, вегето-сосудистая дистония, заболевание сердечно сосудистой системы и еще десятка два заболеваний. так как потливость, это один лишь из многих симптомов,по только по нему диагноз не ставиться. Потому, что не известно, кода она возникает, где и при каких условиях она возникает, и какие еще есть попутные жалобы? И только в комплексе симптомов, анамнеза жизни и результатов исследований возможно установить диагноз.
30 июня 2009 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Добрый день. Потливость может быть связана с жаркой погодой или с остальными гормонами (исключая 4, которые в норме). Всего доброго
17 января 2008 года
Спрашивает Татьяна Николаевна:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что со мною. Месяц назад мне удалили щитовидную железу. Сейчас у меня немеют ноги и поясница, сильная слабость, постоянная отдышка. Сданы анализы на тиреотропный гормон, результат 31.
Что это может быть такое?
Что это может быть такое?
18 января 2008 года
Отвечает Зуев Константин Александрович:
Здравствуйте. У вас гипотиреоз, состояние при котором организм живёт на фоне нехватки гормонов щитовидной железы. В таком случае необходимо возмещать нехватку этих гормонов в организме человека. Для этой цели применяются препараты L-тироксина. В какой дозе назначать Вам L-тироксин решит Ваш эндокринолог в зависимости от наличия у Вас сопутствующих заболеваний. Также с врачом необходимо решить вопрос о времени назначения L-тироксина: уже сейчас или несколько позже - это зависит от того в связи с каким заболеванием Вам удалили щитовидную железу.
всего 98 страниц