Анализ крови на сахар

По поводу частоты измерения уровня сахара крови. Учитывая возраст Вашей мамы, вероятнее всего она болеет сахарным диабетом 2 типа.
Если мама получает лечение в виде корреции диеты и режима физических нагрузок плюс сахароснижающие таблетки измерять сахар следует не чаще двух раз в неделю: один раз натощак и один раз через 2 часа после еды. Также необходимо измерять уровень сахара всякий раз, когда Она подозревает у себя гипогликемию (состояние, когда уровень сахара крови снижается ниже нормы).
Особо обращаю Ваше внимание на измерение уровня сахара через 2 часа после еды, т. к. это часто забывают делать пациенты, а также, что греха таить, забывают рекомендовать врачи. В тоже время в ряде последних исследований, посвящённых этому вопросу, было достоверно показано, что уровень сахара через 2 часа после еды напрямую влияет на частоту сердечно-сосудистых осложнений диабета (инфарктов, инсультов и т.д.).
Если Ваша мама получает лечение в виде корреции диеты и режима физических нагрузок плюс сахароснижающие таблетки, плюс инъекцию базального инсулина на ночь - кратность измерений уровня сахара та же.
Если Ваша мама получает лечение в виде корреции диеты и режима физических нагрузок плюс инъекции инсулина по интенсивной схеме, т. е базальный инсулин на ночь (или 2 раза в сутки) и инъекции короткого инсулина под еду до или после приёма пищи (зависит от вида применяемого инсулина) измерять уровень сахара крови следует с такой кратностью: натощак (для коррекции дозы базального инсулина на ночь), через два часа после приёма пищи (для контроля компенсации диабета и проверки правильности подбора дозы короткого инсулина под еду).

Здравствуйте. Нормальный уровень сахара крови: натощак 3,5-6,5 ммоль/л и через 2 часа после еды 3,5-9 ммоль/л. Манинил (глибенкламид), как большинство сахароснижающих препаратов, относятся к препаратам постоянного приёма. То есть обычная схема его приёма предусматривает ежедневный приём 1-2 раза в сутки необходимого количества таблеток для поддержания нормального уровня сахара крови. Судя по тому, что уровень сахара у Вас по сути без лечения и лишь с периодическим приёмом сахароснижающих таблеток в низкой дозе, остаётся в пределах нормы, необходимость назначения глибенкламида можно подвергнуть сомнению. В любом случае, согласно международным рекомендациям, первым сахароснижающим препаратом в данной ситуации должен быть не глибенкламид, а метформин, если к нему нет противопоказаний. Я бы отдал предпочтение в данном случае именно ему: отсутствует риск гипогликемии (снижения сахара ниже нормы с вытекающими отсюда последствиями), нет преждевременного истощения поджелудочной железы (глибенкламид, как и другие производные сульфонилмочевины, стимулирует выделение инсулина поджелудочной железой), препарат повышает чувствительность к собственному инсулину, тем самым снижая холестерин и вызывая ряд других положительных эффектов, прежде всего на сердечно-сосудистую систему. К тому же метформин поможет Вам похудеть или не прибавить в весе, т. к. это бывает на фоне приёма глибенкламида и других производных сульфонилмочевины. И ещё, для решения вопроса о необходимости и виде лечения для Вас Вашему эндокринологу будет необходимо оценить ещё один показатель, свидетельствующий о том как в среднем изменялся уровень сахара крови в течение последних 3 месяцев, - это гликозилированный гемоглобин. Если его уровень у Вас будет не выше 6,5%, можно будет рассмотреть вопрос об отмене глибенкламида.

В вашем вопросе, к сожалению, не было указано болеете ли Вы сахарным диабетом. Если - нет, позвольте спросить Вас, что Вас беспокоило во время взятия анализа крови на сахар? Отмечались ли у Вас тогда сердцебиение, потливость, "дрожь во всём теле", чувство голода? Подобные симптомы, как правило, сопровождают состояние гипогликемии, т. е. когда сахар крови снижается ниже нормального уровня. Норма сахара крови натощак у здорового человека 3,3-5,5 ммоль/л. Снижение сахара крови в любой период суток ниже 2,7 ммоль/л говорит о явной гипогликемии. В связи с тем, что наш мозг способен получать энергию исключительно при расщеплении глюкозы, - такое снижение сахара моментально запускает защитный механизм - выброс адреналина, который "вымывает" сахар из "запасов" (печени и скелетных мышц). В результате сахар крови повышается, предохраняя мозг от гибели. Однако попутно адреналин вызывает выше описанные симптомы. Поэтому, если во время проведения Вам анализа на сахар Вы ничего подобного не ощущали, у меня закономерно возникают сомнения в точности диагностики. Пожалуйста, пересдайте анализ крови на сахар в лаборатории, которой Вы доверяете. Рекомендую Вам так же, коль скоро уж Вы обращаетесь в лабораторию, провести тест "с нагрузкой" или по-научному глюкозотолерантный тест, в котором Вам произведут анализ крови на сахар натощак и через 2 часа посли приёма стандартного количества глюкозы 75 г. Этот тест более информативен. "От себя" порекомендую: учитывая, что глюкозный раствор получается "приторным" на вкус и не всем нравится, чтобы улучшить его вкус добавьте в него свежевыжатый сок лимона. На результат анализа это не повлияет, а процесс его проведения существенно облегчится. Когда получите результ анализа, пожалуйста, сообщите о нём своему врачу.

Норма сахара крови натощак у здоровых людей до 5,5 ммоль/л. При этом показатель от 5,6 до 6,9 ммоль/л (если при этом сахар через два часа после нагрузки глюкозой меньше 7,8 ммоль/л) согласно современным рекомендациям расценивается как гипергликемия натощак. Некоторые современные руководства называют гипергликемию натощак наряду с нарушенной толерантностью к углеводам преддиабетом. По поводу преддиабета сейчас много дискуссий в диабетологии. Связано это с тем, что, во-первых, пациенты без диабета, а с такими ранними нарушениями углеводного обмена имеют повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний (инфарктов, инсультов и т. д.), во-вторых, сегодня уже есть данные серьёзных исследований, что назначение некоторых видов сахароснижающих средств может предотвратить у данной категории пациентов развитие в последующем сахарного диабета. Также имеются чёткие данные об эффективности комплекса физ. нагрузок и диеты для профилактики развития диабета у пациентов с преддиабетом. Что же касается появления сахара в моче, то безусловно объяснить его появление наличием диабета не представляется возможным, т .к. ни в одном анализе крови на сахар не отмечалось превышения уровня сахара выше 10 ммоль/л. Дело в том, что сахар в моче появляется только при превышении порога 10 ммоль/л. Однако очень редко мы наблюдаем появление сахара в моче и при более низких значениях глюкозы крови, т. н. «низкий почечный порог для глюкозы». Возможно, это именно такой случай. Для прояснения ситуации я бы рекомендовал пересдать общий анализ мочи. Что же касается сахара крови, то пациентам с преддиабетом согласно современным рекомендациям необходимо 1 раз в 6 месяцев сдавать кровь на сахар, а лучше проводить глюкозо-толерантный тест. Параллельно я бы ещё провёл дифференциальный диагноз других заболеваний, которые могли бы быть причиной отклонений от нормы показателей крови и мочи.

Скажите пожалуйста, Вы ощущали что-либо через час после сдачи крови натощак, когда сахар крови был на уровне 2,9 ммоль/л? Не возникало ли у Вас потливости, сердцебиения, дрожи во всём теле, чувства голода, слабости? Извините, в вопросе не указано, эти три определения уровня глюкозы крови проводились в ходе теста с нагрузкой глюкозой? В любом случае показатель 2,9 ммоль/л соответствует снижению сахара ниже нормы, т. е. гипогликемии, что требует дальнейшего дообследования у эндокринолога, т. к. причин для появления этого симптома достаточно много.

Исходя из результатов глюкозотолерантного теста метформин Вам не показан. Хотя, не исключено, что Ваш врач мог рекомендовать Вам этот препарат при наличии других показаний. Доза метформина 500 мг очень маленькая. Противопоказанием к метформину является хронический алкоголизм, поэтому применение спиртсодержащих гомеопатических капель, думаю, вполне совместимо с приёмом метформина.

Диабета действительно нет. Результаты абсолютно нормальны.

Если сахар вдруг "подскочил" необходимо обязательно задуматься в чём причина, а только потом её устранять. Не ясно о каком сахаре (натощак или через 2 ч после еды) идёт речь? Уточните, пожалуйста.

Добрый день, Яна! Приведу нормы показателей для взрослой женщины: гемоглобин 120 - 140 г/л, эритроциты 3,7 - 4,7х10 ¹², базофилы 0 - 1%, тромбоциты 180-320х10 ⁹, ретикулоциты 0,2 - 1,2%, цветной показатель 0,9 - 1,0, что касается полихромии, то она может быть как + так и минус, все зависит от заболевания, которое у Вас есть. Будьте здоровы!

Для постановки диагноза сахарного диабета достаточно троекратно выявить у пациента сахар натощак 7 и выше или 11,1 вне зависимости от приёма пищи. Диагноз диабета также правомочен, если уровень сахара натощак 6,1 и выше на фоне сахара через 2 часа после еды 11,1 ммоль/л. Пожалуйста, проведите себе глюкозо-толерантный тест. Понять как действует препарат для похудения из инструкции невозможно, поэтому и судить о ней не берусь.

Для здоровых нормальный уровень сахара натощак 3,5-5.5 ммоль/л, а через 2 часа после еды ниже 7,8 ммоль/л. Диабет диагностируется при выявлении сахара натощак 6,1 ммоль/л и выше при уровне сахара через 2 часа после еды 11,1 и выше. Ответить на ваши вопросы поможет проведение Вам стандартного глюкозо-толерантного теста.

В принципе гликозилированный гемоглобин не является одобренным тестом для диагностики сахарного диабета. Для ответа на Ваш вопрос необходимо пройти глюкозо-толерантный тест или хотя бы анализ крови на сахар натощак.

Норма сахара натощак для здоровых людей составляет 3,3 - 5,5 ммоль/л. Как Вы понимаете, 6,0 - выше указанных границ. Пожалуйста, пройдите глюкозо-толерантный тест, рекомендованный Вам вашим врачом.

Старайтесь с результатами анализов приводить их нормы – для разных лабораторий они могут быть разными, и по разному могут быть оценены показатели – возле верхней границы нормы или в десятки раз превышают ее.
Можно подозревать с наибольшей вероятностью заболевания надпочечников (или гипофиза) – болезнь или синдром Иценко-Кушинга. При постановке диагноза, кроме анализов, важен ваш внешний вид (габитус). Нарушение толерантности к глюкозе может быть одной из составляющих этого заболевания (о сахарном диабете пока утверждать не приходится – повторный сахар – 4,8). УЗИ надпочечников в вашем случае мало информативно – при повышеном весе увидеть надпочечники проблематично.
Дополнительные анализы – повторное определение кортизола (желательно в суточной моче) или 17-ОКС, 11-ОКС; КС, АКТГ, ДГЭАС, тестостерон, эстрадиол, ФСГ, ЛГ (склерокистоз яичников?).
Не видя вас анализов – много, при осмотре его значительно можно сократить. Приходите.

Нормальные значения сахара крови натощак для здоровых людей - 3,3 - 5,5 ммоль/л, сахар крови через 2 часа после нагрузки стандартным количеством (75 г) глюкозы - ниже 7,8 ммоль/л. Поэтому, Татьяна, в Вашем случае не вижу повода для беспокойства.