ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день,мне 29 лет,вес 74,рост 190.Началось все с аппендицита который был 19.07.2012 года,т.е 2 месяца назад,глюкоза была тогда 5,4,после обеда перед операцией,по прошествии месяца появилась боль при мочеиспускании,моча темного цвета с хлопьями,выявили лейкоциты 110-115,белок 0,9,остальное в норме,пошел к урологу,поставили диагноз простатит(махровый),эпидидимит из за катетеризации он сказал инфекция присоединилась,сдал узи песок в пр.почке и пиелонефрит,назначили клафоран 2 раза в день,свечи индомитацин на ночь,юнидокс после клафорана и омник,а в первые 3 дня капельница глюкоза с инсулином 10ед.,калий и трисоль.Было 12,13,14 сентября,антибиотики начал принимать с первого дня,на третий день после капельниц сдал биохимию глюкоза 6,92, после сдал 17.09.2012 из пальца на сахар 6,2 показало,сдал кривую 18.09.2012г. с утра на тощак сахар 7,6, через 2 часа после выпитой глюкозы показало 11,7, за ночь до этого очень нервничал полночи не спал съел вечером только сладкое яблоко и малиновый компот полкружечки.Подскажите может ли сахар быть повышен из за инфекции,песка в почках,очень большого стресса за последние 3 дня(очень переживаю,из за этого плохо ем и сплю),сходил к эндокринологу он мне выписал сразу амарил или деабетон или манинил,мне кажется это слишком агрессивно,т.к. поджелудочная же через 1час 50минут все же понизила сахар до 11,7 а выпил 75грамм глюкозы.Заранее благодарен за ответ.
Доброго здоровья!
Тест с глюкозой (глюкозотолерантный) противопоказан во время острых воспалительных заболеваний, потому как результаты искажаются. Назначенные сахароснижающие препараты принимать не спешите. Вам необходимо определить следующие показатели через 2 недели после полного выздоровления:
1) глюкокоза плазмы крови натощак.
2) гликозилированный гемоглобин.
Результаты покажите эндокринологу.
08 января 2014 года
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте. Болею диабетом 1 типа с 1999 года. Мне 31 год. Последние 3 года колю новорапид и лантус. С неделю назад появилась такая проблема - где - то с 3 часов ночи начинает потихоньку расти сахар и утром часов в 9 может быть 15-18. Один раз был 11. Несколько ночей мерял сахар - гипа не было просто в какой то момент он начинает расти. При этом чтобы его сбить нужны дозы короткого инсулина больше чем обычно до 5-10 единиц. При чем при 4-5 единицах удается снизить только на 0,2 единицы и остановить рост сахара (слышал что новорапид бывает похо снижает сахар без длительного инсулина или когда егг не хватает). При этом дозу лантуса снизил с 28 до 10 единиц т.к. под вечер за 1.5 -2 часа сахар мог снижаться до двух раз. Сегодня вколол для проверки лантус из другой ручки но которую дали вместе с предыдущей. Картина немного поменялась а именно если до этого сахар до 3 ночи снижался то в этот раз он снижался только до 9 вечера потом начал расти. Слышал что лантус можно колоть не один раз в день а два правда елси разовая доза превышает 30 единиц поэтому я вколол вечером еще 10 единиц. Поначалу сахар снизился но ближе к 3 ночи снова начал повышаться. После утра когда сахар нормализую он держиться нормально ниже 7 после еды. Дозу новорапида увеличил с 10 до 12. Где то в интернете прочитал что есть осложнение при котором ст5 до 9 утра сахар прет вверх и необходимо в 5 утра делать подколку название забыл. Но у меня начинается с трех. Скажите пожалуйста в чем может быть причина. Уже сломал голову что с этим делать. Вроде такая петрушка началась когда начал колоть лантус который дали последним, но сразу или когда проколол половину ручки не помню. Сначала думал ночью гипую после чего сахар прет вверх. После двух ночных проверок оказалось что гипы нет. Может у меня снизилась чувствительность или плохой инсулин (испортился) или более серьезные проблемы с моим здоровьем?
12 января 2014 года
Отвечает Каминский Алексей Валентинович:
Врач-эндокринолог, эндокринолог-гинеколог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
У Вас СД 1 типа. Требует изменения режима применения инсулинотерапии. Дозу и схему лечения должен подобрать опытный эндокринолог в условиях стационара, а не Вы заниматься самолечением. Строгая диетотерапия с подсчетом хлебных единиц - обязательное условие лечения и компенсации. Применение аналогов инсулина (Новорапид и Лантус) требует суточного соотношения их дозы 1:1. 2/3 дозы подбирают на первую половину дня.
23 января 2011 года
Спрашивает Ирина:
Что лучше кушать а от чего отказаться при диагнозе "Нарушение толерантности к глюкозе"? И сколько должен быть сахар в капиллярной крови, взятой днем, например через 2 часа после еды (глюкометр по плазме)?
Здравствуйте, Ирина.
Кушать побольше овощей, фруктов. Отказаться от сладкого, ограничить жирное.
Но главное - это количество пищи!!! Её должно быть столько, что бы вес сохранялся ИДЕАЛЬНЫМ !!!
Через 2 часа после еды сахар крови должен быть нормальным ( а нормы сахара указаны на коробочке с тест полосками к Вашему глюкометру!
Здоровья Вам и удачи!
04 апреля 2009 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!Хочу задать такой вопрос вам, моей дочере 4 года она
стала прибавлять в весе мы сдали анализ крови на сахар результат 5,5 и через
4 месяца снова сдали 5,8,Являеться ли сах,диабетом и какая должна быть
норма, кровь сдавали из пальца ,но врач настаивает из вены."
Норма сахара в капиллярной крови 3.5-5.5ммоль/л. Но нормативы могут отличаться в зависимости от лаборатории. Анализ венозной крови даст вам более достоверную информацию об состоянии организма вашего ребенка.
13 июля 2010 года
Спрашивает Анна:
Добрый день! Доктор моей маме 75лет ,7 лет она болеет сахарный диабетом 2 типа.
Сахароснижающим препарат , который она принимала Манинил 5.Мама проживает в деревне и не хочет ехать в больницю. Меряет сахар глюкометром и он у нее високий . Натощак колеблеться от 13-15 ед. В июне месяце врач поменяла на Олтар 2, но сахар не понизился. Подскажите как снизить сахар до нормы. Мама не употреблятет белого хлеба ,сахара, старается придерживаться диеты
здравствуйте Анна! Назначенный Вашей маме препарат имеет ряд преимуществ перед манинилом, поэтому сегодня отдают предпочтение данному веществу-глимепирид (торговое название Олтар). Осталось подобрать дозу-контроль сахара каждые две недели и увеличение дозы на 1 мг,максимально-до 6 мг, но дополнительно контролировать сахар через 2 часа после еды и вечером перед сном и 1 раз в месяц все таки показаться доктору.
27 января 2011 года
Спрашивает Аниса:
Мне 52 года. Сдала кровь на сахар результат-8,4.Сколькосахара должно быть в крови.
Здравствуйте. Я во время беременности боллела диабетом беременной.После родов он прошел. но недавно решила проверить сахар глюкометром. на тощак было 5.5.,за два месяца последних я поправилась на 10 кг.,много пью и мучают постоянные головокружения и артериальное давление 140/90. Может ли это быть признаком диабета?
Здравствуйте, Мария
На данное время необходимо исключить нарушение углеводного обмена.
Ан. С-пептид, гликозилированный гемоглобин, глюкозо-толерантный тест , ан мочи на сахар , ацетон.
В последующем решать вопросы о нарушении обмена веществ – метаболическом синдроме. (питание, питьевой режим , режим физ. нагрузки, очистительно-оздоровительные программы).
С уважением, Наталья Васильевна
04 октября 2013 года
Спрашивает сусана:
Здравствуйте Доктор! Удалена щитовидка, скажите пожалуйста будут ли отклонения в результатах крови если я сдала кровь после приема эутирокса? Сегодня сдала кровь ТТГ увеличен 17.11, ФТ3- 1.72, ФТ4- 0.99. Хотя 1,5 месяца было все нормально. Может ли чрезмерное употребление йодированной соли так повлиять на анализ крови ( на этой неделе много ела йодированную соль) и как правильно сдавать кровь ? Заранее благодарю!
25 октября 2013 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
ТТГ изменяется очень плавно, в частности при изменении дозы тироксина окончательный ответ по ТТГ ожидают через месяц. Потому питание в день и даже неделю перед анализом не должно существенно влиять на результат. Такой повышенный ТТГ говорит о недостатке тироксина, но для рекомендаций необходимо знать принимаете ли Вы тироксин или тиреостатики, какие есть жалобы, были ли операции, какие характеристики по УЗИ.
14 сентября 2010 года
Спрашивает Татьяна:
У меня на протяжении 2-х недель наблюдаются признаки диабета.Мне 31 год, вес 49,5 кг, рост 164.Признаки учащённое мочеиспускание, иногда обильное, лёгкая жажда и сухость во рту, зуд после сладкого чая или шоколадки, иногда тошнота после еды.Неделю назад сдавала на сахар, была норма-5,2 из вены, 4,8,4.7 из пальца.Я просто на грани нервного срыва.Была у нескольких врачей, ничего стоящего не говорят, ты всё выдумала, это не диабет.Сдала ещё раз на глюкозу, жду анализа и меня всю трясёт.Это может быть быть диабет?
Здравствуйте,Татьяна!Сразу вопрос-у Вас вес всегда такой и ли Вы похудели?Если всегда-тогда вам надо покушать,так как все Ваши жалобы от нервного срыва на фоне недоедания...А вот если за последние несколько месяцев Вы немотивированно похудели+ Ваши жалобы,тогда надо пройти дополнительное обследование-сдать сахар натощак,через 2 часа после еды,гликозилированный гемоглобин и обязательно анализ мочи с ацетоном.
07 июня 2012 года
Спрашивает геннадий:
я диобетик при каком уравне сахара нужно вызывать скорую
Здравствуйте, Геннадий! При нормальном самочувствии проблемы с уровнем сахара должны решаться в плановом порядке на очном приеме у эндокринолога – вызывать для этого скорую помощь совершенно не нужно. Регулярный контакт с эндокринологом поможет подобрать лечение, которое даст возможность компенсировать нарушения углеводного обмена и упразднит необходимость в услугах бригады скорой помощи. Берегите здоровье!
21 июля 2013 года
Спрашивает Татьяна:
у моей сестры периодически снижается уровень сахара в крови (2,4). Употребление сладостей не выравнивает показателей. Вводим глюкозу струйно.Немного легче. Что можно предположить в даной ситуации? Проблема с поджелудочной?
Здравствуйте, Татьяна. На фоне чего возникают описанные эпизоды -
диеты, переутомление, физическое истощение? Какой режим питания и есть
ли связь между рационом, ритмом приёма пищи и наличием эпизодов
гипогликемии? Какого телосложения сестра? Пожалуйста, напишите
подробнее на e-mail: oleksiygonchar@gmail.com (в тексте письма
продублируйте наш диалог).
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
02 июня 2012 года
Спрашивает Игорь:
натощак глюкометр показал 5,8
через 2 часа после завтрака 5,6
Что это значит
25 июня 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Игорь.
Ничего. Т.к. для контроля уровня сахара в крови лучше все же использовать стандартизованные методики в лаборатории. Кроме того натощак – имеется ввиду 12-часовой интервал в еде и питье содержащем сахар. А через 2 часа меряют сахар только после СТАНДАРТНОЙ (75г глюкозы) нагрузки. Так что если Вас что-то волнует пройдите глюкозо-толерантный тест в обычной лаборатории.
Будьте здоровы!
15 июня 2014 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте! подскажите пожалуйста после удаления желчного пузыря в 2013г. повысился сахар сдала на с-пептиды и инсулин; с-пептиды 1,1(норма 0,5-3,2нг/мл) инсулин 17,7 (норма от 2 до 25 мкМЕ/мл) биохим. анализ глюкозы 6,1(норма 3,5 - 6,2 ммоль)поставили диагноз СД 1 типа.выписали Глиформин сказали похудеть. Прошло пол года я таблетки не принимала сейчас села на диету не ем сахар, мучное, рис, картофель ем обезжиренные продукты и только растительное и оливковое масло в не больших количествах пью корицу с кефиром и алиджим, сделала УЗИ печени и поджелудки - Признаки выраженных ли по дистрофических изменений с увеличением печени и поджелудочной железы села на диету и стала принимать Эсливер форте. В течение дня сахар нормализуется но тащаковый 6,2-6,4,после еды спусти 2 часа 7,1.Правильно ли поставили диагноз и может ли сахар повысится из за жирового гипотеза печени? Спасибо.
Добрый день!
Скорее всего у вас подозревают сахарный диабет 2 типа (не 1 типа). Причиной его является наследственность вместе с:
1) лишним весом.
2) малоподвижным образом жизни.
Для подтверждения диагноза сахарный диабет необходимо сдать:
1) гликозилированный гемоглобин (в крови натощак).
2) глюкозотолерантный тест с 75 гр.глюкозы.
Результаты покажите очному эндокринологу.
03 ноября 2014 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте.
В апреле 2014 моему отцу , 60 лет, поставили диабет легкой формы 2 типа, кровь натощак была 10 и 9.
Выписали Глибомет, полторы таблетки в день, утром кажется 1 и перед ужином половина.
Через недели 2-3 после начатия прийома Глибомета у отца очень разболелась нога, жжение и ножевая как-будто боль. В течении 1 месяца ушли мышцы с ног, дальше и выше. Сейчас он очень худой. Прошло 7 месяцев, мы прошли все обследования и на рак в том числе. Много МРТ. Сейчас ходим на капельницы как при Диаб. полинейропатии, но наша врач не уверенна в этом диагнозе и соответственно лечении. Схему лечения писал другой врач, не в нашем городе и диагноз по ЭМГ ставил он, невролог . Но врач наша говорит (невролог), что папа очень истощен и худой как при раке. Мы уже не знаем что проверять. Онкологии не найдено, все анализы в норме.
Сдали на данный момент еще на ТТГ и Т4. Ждем.
Хотя прошло пару месяцев, мы задумались все-таки об этом Глибомете. Может нам стоит пойти к тому врачу эндокринологу и утончнить? Тогда, при начале болезни она ушла в отпуск, а мы забегались по обследованиях и многих врачах.
Никто так и не знает, что с отцом. Что с ногами , говорят при легкой такой форме и уже сахаре примерно 6.1, 7.5, 8 не может быть таких проблем.
Лежал в эндокринологии, там разводили руками. Посылали проверять снова поперечный отдел.
Хотя отменили Глибомет, потому что сахар у отца что с ним что без него был в одинаковых пределах.
Скажите пожалуйста свои рекомендации нам. Потому что мы лечимся от Д. полинейропатии и не знаем поможет ли.
Может ли человек быстро и много сбросить вес при легкой форме? И могут ли так жечь ноги. Кстати через месяца мигрируя то на левую то на правую.
Неврологи тоже не знают, что с отцом.
Может у отца диабет был уже пару лет, потому тихо не видимо делал такое с ногами и мышцами? Может Глибомет как-то подстегнул?
До постановки диагноза Диабет весной очень слабо ныла левая нога, потом вот после Глибомета очень больно месяца 2-3 болела правая. Все было резко и неожиданно.
Про диабет узнал в Кардиоцентре.
Мы уже не знаем к какому врачу идти. Все напутано.
Нашли статьи про диабетическую амиотрофию, кахексию, по описанию все очень очень похоже, но наш врач сейчас (невролог) не думает, что от легкой формы такое, опять же.
Вообще смотрели отца примерно 6 неврологов 2 эндокринолога и многие другие врачи.
Коленных и ахиловых рефлексов нет, если поможет. По ЭМГ - повреждения характерно для полинейропатии.
Выписал еще врач невролог из другого города Ретаболил, может в таких ситуациях (атрофия мышц) поможет отцу? Нету у него ягодиц , все висит.
Помогите пожалуйста, может вам знакомо такое?
Спасибо
Здравствуйте Ирина.
Хотелось бы окончательно выяснить проблему сахарного диабета – сахар крови не
только натощак ( гликемический профиль), с-пептид, гликозилированный гемоглобин.
Решить проблему сахароснижающей терапии и есть ли необходимость введения
инсулина. Можно сдать анализ на аминокислоты Если проблема онкологии исключена
курс ретаболила можно проести.
С ув. Наталья Васильевна.
11 марта 2013 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!Я сдала анализ крови на сахар у меня 7,4 ,когда норма 3,5-5,8.Перед этим анализом у меня было стрессовая ситуация.Скажите пожалуйста у меня,что сахарный диабет или это связано с моими нервами на кануне??????????
Здравствуйте, Ирина.
Да, это может быть сахарный диабет. Пересдайте анализы ещё раз. Если тощаковый сахар окажется нормальным, обязательно пройдите Тест толерантности к глюкозе (анализ крови на сахар с нагрузкой глюкозой).
Т.к. да, это повышение сахара мог спровоцировать стресс накануне. Но у здорового человека сахар утром следующего дня натощак был бы уже нормальным…
Здоровья Вам и удачи!