ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Моя доча на 20 недели беременности. ТТГ 2,42 мМЕ/л, Т4-10,32.И еще Маловодье 82мм.(140норма),По задней стенки матки локализация плаценты на 27,5мм выше внутреннего зева.Кровь показала Хламидии-1:800 сильно положит, Цетамегаловирус- положит.1:1600. Назначили гармоны и антибиотики. Что делать?
Какие иммуноглобулины – IgG или IgM были выявлены? Маловодье действительно может наблюдаться при инфицировании во время беременности. Дочка при беременности ничем не болела? Если нет, то антибиотикотерапии необходима.
24 мая 2013 года
Спрашивает Андрияна:
Здравствуйте!
У меня 17 неделя беременности и обнаружили узлы в щитовидной железе.
Результат биопсии
Цитологические признаки характерны для узлов, имеющих микро фолликулярное строение. Эпителий с выраженными признаками пролиферации и атипии. Активность ДАП 4 - 6.
Антитела к тиреопероксидазе - 74МЕ/мл.
ТТГ 4.09,
Показано оперироваться, но я хочу знать, как это повлияет на плод и беременность. Возможны ли уродства плода? Можно ли их выявить по узи или другим исследованиям? Показано ли прерывание?
У меня два года назад был выкидыш на 22 неделе. Никаких патологий у плод не было.
Как это влияет на текущую беременность и на что можно рассчитывать?
Спасибо
Доброго здоровья!
По результатам цитологии показано оперативное лечение. У беременных женщин оно проводится на втором триместре (примерно 22 неделя). Прерывание беременности не показано и влияние на плод минимальное.
10 апреля 2013 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте. У меня беременность 12 недель. На сроке 5 недель сдавала следующие анализы: ТТГ 0,5 при норме 0,3-4,0 Т3 своб. 3,6 при норме 2,5-5,8 Т4 своб. 22,3 при норме 10-25 Анти ТПО 36 при норме до 30 Анти ТГ 26,9 при норме до 100. Врач сказала ничего не принимать, только стараться кушать больше продуктов с содержанием йода. Неделю назад пересдала ТТГ, уже не вписываются в нормы . ТТГ 0,1 при норме 0,3-4,0. Нужно ли мне что-то принимать? Врач назначила пить Эндокринол, и пересдать через месяц анализ, если не повысился ТТГ, то начинать пить л тироксин по 0,25. Прочитала дома инструкцию, Эндокринол запрещен при Б. А Л тироксин вроде вообще для понижения ТТГ, но он же и так низкий у меня. Очень жду ваш ответ, боюсь принимать назначенное. В анамнезе есть замершая беременность на сроке 11-12 недель. Заранее благодарна за ваш ответ
17 апреля 2013 года
Отвечает Каминский Алексей Валентинович:
Врач-эндокринолог, эндокринолог-гинеколог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
По рекомендациям ВОЗ, ЮНИСЕФ: На всем протяжении беременности и кормления грудью всем: добавление 200 мкг/сутки препаратов йода после еды однократно за день. В Вашей ситуации анализы в норме, прием гормонов не нужен.
27 апреля 2010 года
Спрашивает Ление:
Здравствуйте,доктор!
хотела проконсультироваться по поводу своих результатов Узи щитовидки:
Железа расположена типично.Контуры ровные,четкие.Капсула не уплотнена.
Прав.доля.
Размеры :1,8 х1,4 х4,8 см.Эхогенность умеренно повышена.Структура неоднородна,с наличием единичного эхогенного образования по передней поверхности диаметром 4,6мм.
Лев.доля.
Размеры: 1,8 х 1,3 х5,0 см.Эхогенность умеренно повышена.Структура неоднородна,с единичными гипоэхогенными образованиями 3-4 мм.
Толщина перешейка 0,3см.
Объем правой доли: 6,5 см,(норма 4,16-8,78 см)
Объем левой доли : 6,5 см (норма 3,98-7,86)
Лимфоузлы по ходу сосудов шеи не изменены
Заключение УЗИ: Коллоидные кисты?кисты? щитовидной железы
Теперь мой вопрос,расскажите мне пожалуйста что означают эти данные ,это опухоль?
Мы с мужем планируем ребенка.Это надо лечить или надо родить чтоб прошло.Мне 29 лет.
Спасибо.
Здравствуйте.
Эти образования могут быть просто нарушением эхогенности. Наблюдаться нужно, как и определение ТТГ, Т4св, АТПРО. Противопоказаний для беременности из вашего письма не вижу.
Будьте здоровы!
20 апреля 2013 года
Спрашивает Жанна:
Здравствуйте....у меня малость есть щитовидная железа...эндокринолог прописала мне пить Эутирокс100..диагноз "Гипетериоз".....уже три месяца я замужем...беременности еще нет...ответьте пожалуйста на вопрос...очень Вас прошу...Препарат Эутирокс не препятствует зачатию....
При гипотиреозе эутирокс принимать обязательно до нормализации уровня гормонов, без этого забеременеть будет тяжело. На фоне приема препарата возможно выносить и родить здорового ребенка под контролем эндокринолога.
14 мая 2013 года
Спрашивает Жанна:
Здоавстуйте.
Помогите,пожалуйста, разобраться в проблеме. Я беременна, срок 10 недель, беременгость двойней. В течение 25 дней принимала Фемибион +йодомарин 200.В Фемибионе уже есть 150 мкг йода, получается пила в сутки 350 мкг. Изначально не обратила внимания на состав поливитаминов и содержания в них йода. Сегодня прочитала статью про переизбыток йода(Это опасно для малышей?Очень переживаю.Спасибо за ответ.
Суточная доза йода должна составлять в среднем 200 мкг, т.е. достаточно одного йодомарина (или одних поливитаминов). Больше оба препарата не употребляйте. Думаю, негативного влияния от 25 дней не будет. Успехов Вам!
10 сентября 2012 года
Спрашивает Карина:
Здравствуйте! Мне 23 года, после 9-ти лет мне поставили диагноз диффузно-токсический зоб 2-ой степени, после лечения удалось его вылечить, в прошлом году после УЗИ мне поставили диагноз "гипоплазия щитовидной железы", в этом году после УЗИ диагноз "гипоплазия левой доли щитовидной железы", анализ на гормоны выявил, что они в пределах нормы, выписали эутирокс. Возможна ли нормальная беременность при таком диагнозе? И нормальное развитие плода? Или же надо принимать какие-либо ещё препараты?
На фоне приема эутирокса возможна беременность с абсолютно нормальным течением и рождением здорового малыша, единственно, что необходимо, это наблюдение у эндокринолога, который будет корректировать дозу препарата.
07 августа 2014 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. У меня 24-25 недель беременности, назначили анализ на толерантность глюкозе, результаты: натощак 4,55 ммоль/л (норма 3,89-5,83), нагрузка 75 г глюкозы, через 1 час: 8,02 ммоль/л (норма 6,66-8,00). через 2 часа: 7,11 ммоль/л (норма 4,07-6,7). Эндокринолог собралась ставить диагноз гестационный сахарный диабет, но, поскольку, для данного диагноза показатели должны быть выше назначила дополнительный анализ - гликозилированный гемоглобин, сказала, что он расставит все точки. Результаты: 5,8% (норма 4-7%), при этом уровень сахара в крови и моче в норме, никаких наследственных предпосылок нет, беременность первая, избыточного веса нет, ИМТ 23,5 (нормальный вес), беременность протекает хорошо, все анализы - отличные. При этом после сдачи кликогемоглобина она все равно написала диагноз: гестационный диабет, сказав мне, что "на всякий случай". Я с данным диагнозом не согласна, я осознаю, что нахожусь в группе риска и должна соблюдать определенную диету во время беременности, но не могу понять, на каком основании ставится диагноз? Проконсультировалась со знакомым врачом, она сказала, что диагноз может ставиться только если гликогемоглобин превышает норму, а при повторном анализе на толерантность глюкозе как минимум 2 показателя превышают норму (повторный анализ назначается через 14 дней). Подскажите, пожалуйста, куда обращаться, если я не согласна с диагнозом и недовольна халатным отношением врача?
Здравствуйте, Анна! Я могу сказать Вам следующее – Вам необходимо обратиться на консультацию к эндокринологу, который оценит ситуацию. Диета необходима и больше пока посоветовать ничего не могу, поймите правильно.
08 февраля 2014 года
Спрашивает Оксана:
Добрый вечер!У меня беременность 34 недели.Раньше до беременности у меня был аутомунный тиреоидит.Сейчас ТТГ у меня 0,043,а Т4 - 33.Врач сказала,что у меня эутиреоз.Можно ли мне принимать йодофол? И в каких дозах.
Доброго здоровья!
Если вы определили уровень Т4 свободного, то 33 - это повышенный показатель и необходимо дообследование:
1) УЗИ щитовидной железы.
2) антитела к рецепторам ТТГ.
3) Т3 свободный.
09 октября 2012 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. Мне 25 лет. У меня сейчас 39 недель беременности.
Сдала анализы трийодтиронин(Т-3)3,01 норма 1,0-2,8
Тиреотропный гормон(ТТГ) 0,24 норма 0,23-3,4
Тироксин свободный(Т-4св.) 15,7 норма 10,0-23,2
В 1 триместре делали УЗИ щитовидной железы. Правая доля 45*16*21мм-объём 7.2 куб.см.
Левая доля 42*15*20-объём 6 куб.см.
Совокупный объём обеих долей 13.3 куб.см.
Перешеек 3мм.
ЩЖ не увеличена,расположена в типичном месте. Паренхима несколько неоднородна,гиперэхогенна. В правой доле визуализируется тканевое гиперэхогенное образование с анэхогенным ореолом размерами 22*15мм с периферическим кровотоком при ЦКД.
Заключение. Признаки дифузной патологии ЩЖ.
Узловое образование правой доли ЩЖ.
Подскажите пожалуйста что мне делать. Какие бы вы дали рекомендации? Заранее спасибо за ответ
Здравствуйте, Юлия! В первую очередь Вы рожаете,а через 3 месяца делаете повторно УЗИ щитовидной железы и повторяете гормоны,идете на осмотр к хирургу-эндокринологу и при необходимости делаете пункцию узла.
07 декабря 2013 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте ! У меня 2 месяца назад была замершая беременность,назначили сдавать анализы на гормоны,по итогом анализов,обнаружили проблему с гормонами щитовидки! Т3-свободный -2,48 пмоль/л (норма 2,50-7.50) Антитела к ТПО-78,1 Ед/мл (норма 0-30,0) Антитела к ТГ-640,5 МЕ/мл(норма 0-100,0) ТТГ-высокочувствительный-5,72 мкМЕ/мл(норма 0,23-3,40)Пролактин-847,5 мМЕ/л(норма 67,0-726,0),.....Сказали пока не восстановлю гормоны щитовидной железы не о какой беременности не может быть и речи,а мне уже 25 лет.Вот я и хотела бы узнать насколько все плохо и сколько приблезительно понадобится времени что бы восстановить все в норму!. P.s -Через 2 дня назначин прием у эндокринолога ,но я очень переживаю,и хотелось бы хоть что то прояснить побыстрее ! Спасибо!
Здравствуйте, Юлия! У Вас имеется пониженная функция щитовидной железы, необходимо принимать гормоны для выравнивания и стабилизации гормонов, на этих лекарствах и беременеть, а дозу и название подберет доктор.
13 марта 2014 года
Спрашивает Лена:
Добрый день.
Просьба помочь, сдала анализ щетовидная железа.
ттг 0,726 мкМЕ/мл, т4 0,864 нг/дл.
переживаю, что может произойти с ребенком?
Беременность 27 недель.
С данными результатами Вам следует обратиться на консультацию к эндокринологу. В норме ТТГ при беременности должно быть в границах 2,5. Если по заключениям УЗД плод развивается нормально, то переживать не стоит.
18 марта 2014 года
Спрашивает татьяна:
Здравствуйте, у меня беременность 12 недель,случайно пошла на узи щитовидной железы.мой результат,правая доля 16*16*56мм, v- 6,9см.куб.структура неоднородная с кальцимированным узлом d- 5мм, левая доля 21*19*52 мм, v-9,9 см.куб.,структура неоднородная с гиперэхогенным образование 2,5*11мм с переходом на перешеек. Перешеек толщиной 5мм.заключение узловой зоб. Скажите пожалуйста насколько это опасно,мне предложили сделать ТАБ под контролем узи. Я не знаю как лучше сделать, не вредно ли это для ребенка, может быть есть какие то анализы для исключения нехорошего диагноза. Спасибо.
Виртуально ответить на этот вопрос невозможно, окончательное решение должен принять эндокринолог. ТАБ рациональна в данном случае, для плода это не вредно, но процедура даст возможность поставить точный диагноз.
14 мая 2013 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!
У меня срок беременности 7 недель.
Вчера сдала анализы на гормоны щитовидной железы:
ТТГ- 3,73 (норма 0,27-4,2)
Т4 - 1,2 (норма 0,93- 1,7)
Анти ТПО - 386 (норма <34).
Подскажите, как влияет на малыша увеличение гормона? Стоит ли принимать какое-то лекарство и какое?
29 мая 2013 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Добрый день, Елена. У Вас нет увеличения уровня гормонов, есть повышение титра антител, что свидетельствует об аутоиммунном тиреоидите. Обязательно проконсультируйтесь у эндокринолога, он подскажет, что делать.
01 июля 2010 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте, мне 34 года. Подскажите пожалуйста. У меня диагноз тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом.
Т4 св.- 61,25 пмоль/л, ТТГ - 0,09 мМЕ/л. Правая доля объем 9,3 см3. Левая доля объем 18,1 см3. В левой доле большую часть доли выполняет округлое изоэхогенное образованиек с хало 46х27,7 мм, почти полностью подвергшееся кистовидной дегенерации. При ЦДК - перинодулярный типа кровотока.
Показана операция. Подскажите пожалуйста, возможно ли какое-нибудь другое лечение. Если нет, то когда лучше сделать операцию, если я планирую беременность (то есть до или после беременности).
Спасибо большое
Важен вопрос в объеме операции. Вероятней всего повышенный уровень гормона дает узел («горячий»?). Но диагноз требует уточнения от этого будет зависеть объем операции и ее необходимость. Тел. 066-720-82-17.444