ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день!В 2006 году был поставлен диагноз диффузно-токсический зоб. В 2008 году сделали операцию.С 2010 года принимаю L-тироксин (дозировку меняю в зависимости от уровня ТТГ).В конце декабря 2012 года получилось забеременеть. Срок беременности 8 недель. В карточке эндокринолог поставил диагноз компенсированный гипотериоз. В январе показатели ТТГ был 5,67 мМЕ/л (норма 0,3-4,0) , Т4 16,47 пмоль/л (норма10,3-24,5).Принимаю L-тироксин в дозировке 100 мкг. В феврале повторно сдала анализы результат ТТГ 5,6 мМЕ/л и Т4 12,31 пмоль/л. Эндокринолог назначила дозировку 100/125 мкг L-тироксина пить чередуя один день 100 мкг, другой 125 мкг в течение месяца. Через месяц опять сдать анализы. Хотела спросить в моем случае какой уровень показателей ТТГ и Т4 будет в норме и как повышение дозировки может повлиять на развитие ребенка?
Повышение дозировки негативно не скажется на развитии ребенка, при беременности допускается применение дозы 150-200 мкг. Тактика врача правильная, уровень ТТГ должен быть до 4,0, адекватная компенсация отвечает уровню ТТГ в границах 0,4-2,5.
14 октября 2013 года
Спрашивает Шиколенко Ольга:
Добрый день! Мне 39 лет и 21 год я имею диагноз гипотиреоз. У меня 3 детей. Последние лет 5 я принимала 100 мг л- тироксина и уровень гормона был в пределах нормы. По семейным обстоятельствам живу в Кении пока не знаю как получить консультацию. Сдала ТТГ он высокий 5,7! Подскажите пожалуйста насколько поднять дозу л-тироксина для нормализации уровня гормона? Может ли повлиять стресс на этот показатель временно? Мы пытаемся забеременеть и пока не получается. Может ли высокий уровень ТТГ влиять на это?
Высокий уровень ТТГ может влиять на возможность зачатия, хотя вследствие стресса уровень гормона может повыситься. Советую анализ пересдать и если уровень все-таки будет высоким, то дозу л-тироксина необходимо поднять до 150 мг. Успехов Вам!
15 июля 2016 года
Спрашивает Наталія:
Доброго дня!
Сьогодні отримала результати аналізів на гормони:
Т3 (своб)(pg/ml)- 4.87
T4 (своб)(ng/dl)-2.10
TSH (mlU/L)-0.008
Чи можуть такі результати впливати на можливість завагітніти?
Завчасно Дякую за відповідь!
28 сентября 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Доброго дня. Так, можуть. Потрібно перездати ще раз дотримуючись умов сдачі –
а) вранці; б) натще; в) через 12 годин після прийняття їжі; г)без фізичного та емоційного навантаження.
Здайте 6 ТТГ, Віл Т3, Віл Т4,АТ до рецепторів ТТГ.
03 мая 2014 года
Спрашивает Регина:
Здравствуйте Доктор! Расшифруйте пожалуйста результаты биопсии! Коллоид в небольшом количестве, тироциты-небольшое количество,в скоплениях. Цитограмма может иметь место при узловом коллоидном зобе. Заранее спасибо!
Здравствуйте, Регина.
Результат Вашей цитограммы: узловой коллоидный зоб. Срочного оперативного лечения он не требует, если он не мешает. Наблюдайте за ним: УЗ-контроль каждые 3-4 месяца.
Здоровья Вам и удачи!
14 ноября 2013 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день!
Два года назад была операция тиреотоксикоз ЩЖ частично удалили щитовидную железу, сейчас принимаю регулярно L-тироксин, сдаю анализы чтобы контролировать дозировку. Мне 38 лет можно беременить в моем положении?
На фоне приема тироксина можно беременеть и вынашивать ребенка. Вопрос беременности зависит от Вашего овариального резерва, поэтому Вам необходимо сдать кровь на половые гормоны – ФСГ и АМГ и оценить количество антральных фолликулов на УЗД.
28 октября 2008 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте,при диагнозе узловой зоб 1-ой степени, узел перешейка щитовидной железы (1,5см.),эутиреоз назначили эутирокс первые две недели 25 мкг, а последующие 6 мес. по 50 мкг. Узел пунктировали, злокачественных клеток не обнаружили.Через полгода повторный осмотр врача, если не будет противопоказаний хочу планировать беременность. Подскажите,какие лучше принимать витамины перед беременностью и можно ли будет их совмещать с эутироксом.СПАСИБО БОЛЬШОЕ!!!
Принимать лучше поливитамины (в рекламных целях называть не буду). Параллельно с приемом эутирокса можете их принимать.
29 января 2013 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день! у меня аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз. Ранее принимала дозу L-тироксина 112 мг, сейчас беременна, принимаю 150 мг. Сегодня повторно сдала анализы ТТГ упал, результаты следующие:
ТТГ - 1,88 мМЕ/л
Т4 - 15,7 пМоль/мл
АТ-ТПО - 853 Ед/мл
Очень напугал последний показатель АТ-ТПО, так как норма 0-30. Что это значит, опасно ли это для беременности, влияет ли как то на развитие плода? Заранее спасибо за ответ!
Высокий титр антитиреоидных антител может угрожать осложнениями беременности. Если мы говорим о 1 триместре, то существует угроза выкидыша. Вам необходимо находиться под контролем эндокринолога, который будет контролировать Вашу ситуацию.
01 февраля 2014 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Меня зовут Юлия, мне 35 лет, заболевание тиреотоксикоз второй степени, лечение медикаментами с 2007 года, хочу забеременеть.
Какой риск при беременности при лечении медикаментами?
При лечении препаратами риска для беременности не будет, однако после наступления беременности необходимо находиться под контролем эндокринолога, который будет корректировать дозу препарата. В противном случае возможен риск невынашивания.
10 декабря 2014 года
Спрашивает .Екатерина:
Добрый вечер доктор! У меня беременность- 3, роды -2, ---23 неделя, первый раз сдаю анализы на ТТГ.,Эндокринолог поставила диагноз "Гипотериоз" Мои анализы --(10.09.14) - 13,78мкМЕ/мл. 2-е анализы сдала повторные (26.09.14) - ТТГ---9.2мМЕ/л и СТ4-----13,1 нмоль/л . Эндокринолог сказала мне пить всю беременность Левотироксин (25мл) потом через месяц сдала повторный анализ на ТТГ (10.3 мМЕ/л) повысили дозу (50мл) и сказали пить Йодомарин (200).. Эндокринолог сказала, что лёгкая недостаточность тироксина.. Я бы хотела ваше мнение услышать, ..Заранее Вам большое спасибо!
Здравствуйте, Екатерина!
Вам необходимо находиться под постоянным контролем эндокринолога, который
относительно результатов анализов будет корректировать дозу препаратов. В остальном
тактика врачей правильная, не переживайте.
27 июля 2009 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день! У меня 11-12 недель беременности. Сдела УЗИ Щитовидки. Меня смутил тот факт, что узист сказал - все Ок, рожайте здоровенького ребеночка, а врач взглянув на результат сказала сдать еще кровь на 4 гормона. Дайте пожалуйста свои комментарии. РЕЗУЛЬТАТ обследования : Щитовидная железа расположена в типичном месте, капсула не уплотнена.Дополнительные образования в области железы не определяются. Ткань железы изоэхогенна, эхоструктура неоднородная за счет чередования участков ткани обычной и сниженной эхогенности.
Дополнительные образования по ходу сосудисто-нервного пучка справа и слева не определяются. По методу Brunn. Объемлевой доли 7,05куб.см Правой доли - 7,37куб. см Заранее благодарна
Не переживайте. при проблемах с щитовидной железой необходим прием препаратов для коррекции, на их фоне можно выносить и родить абсолютно здорового ребенка, Ваш случай далеко не единичный и, как правило, все заканчивается благополучно.
28 марта 2013 года
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте! Помогите разобраться, пожалуйста. Мне 58 лет, поставили диагноз: хронический гипертрофический тиреоидит, эутериоз, кисты щитовидной железы. УЗИ: правая доля - 13,9; левая - 12,5; общий объем - 26,4; перешеек - 6,1: кровоток не изменен; регион. лимфоузлы не увеличены; в обеих долях анахогенные образования овальной формы с четкими контурами 1,6 - 6,1 мм.
Анализ на гормоны: ТТГ - 1,38; Т4, Т4 тоже в норме; антител нет.
Липидограмма: холестерин общ - 8,07; триглицериды - 0,79; ЛПВП - 1,47; ЛПНП - 3, 89: коэффициент атерогенности 4,49. Назначено лечение на год: Йодофол 1 т.(по два месяца в начале и в конце года; тиреоидеа композитум № 15 1 раз в три дня 2 раза в год; цефасель 100 по 1 т. 3 раза в день по 2 м-ца с 3-х месячными перерывами; крестор 10мг по 1 т. с контролем трансаминазы и ЛПНП. Вопрос следующий:действительно ли у меня ГИПЕРТРОФИЧЕСКИЙ тиреоидит (при анализах гормонов в норме)и, если да, то тогда правильно ли будет принимать йодофол?
Спасибо большое!
02 апреля 2013 года
Отвечает Каминский Алексей Валентинович:
Врач-эндокринолог, эндокринолог-гинеколог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Если нет повышения антител - это не тиреоидит. Поскольку ЩЖ увеличена при нормальных уровнях гормонов диагноз звучит: диффузный нетоксический зоб. Эутиреоз. Лечение: препараты йода в суточной дозу 200 мкг после еды в длительном режиме.
24 июля 2014 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! У меня 13 недель беременности ТТГ-4,57, Т4-16,2,завтра пойду к эндокринологу!Как сильно такие показатели могут повлиять на плод?
В норме при беременности показатель ТТГ должен быть в границах 2,5. Обратитесь к эндокринологу для назначения корректирующей терапии, на фоне которой можно выносить здорового ребенка. Кровь на гормоны ЩЖ необходимо сдавать в динамике.
16 августа 2012 года
Спрашивает Валерия:
Здравствуйте. Мы с мужем планируем беременность и т.к. какое-то время не получается, решили обратиться к врачам. Гинеколог мне назначал анализ на ттг. Результат поверг меня в шок -37,66, при норме до4, а для беременности он должен быть вообще ниже 2,5. В связи с этим к вам вопрос, может ли это быть ошибкой лаборатории? просто хочу пересдать, может сдать еще Т3 или Т4 для целостности картины. А если ТТГ на самом деле увеличен на столько, может ли это как-то отражаться на организме или состоянии в целом? большое спасибо за ответ
Результат ТТГ такой возможен, Вам необходимо обратиться на консультацию к эндокринологу, который при необходимости назначит дальнейшую диагностику и лечение. Состояние щитовидной железы может напрямую влиять на способность к зачатию.
29 ноября 2012 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!У меня Т4 свободный тироксин-11,0 при норме (10-23,2 пмоль/л) и ТТГ тиреотропин-4,61 при норме (0,23-3,4 мкМЕ/мл)Эндокринолог назначила Эутирокс 50 мг.
Можно ли сейчас планировать беременность при таких анализах?И не грозит ли выкидыш?
Вам желательно откорректировать уровень гормонов, а затем планировать беременность. Шансы выносить и родить здорового ребенка у Вас есть, но это должно осуществляться под контролем эндокринолога и, возможно, на фоне приема препарата.