ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Мне 32 года, в октябре 2011 тотально удалена щитовидная железа( папиллярный рак) прошла 2 курса радиойодтерапии в 2012г достигнута абляция.До начала 2015г принимала супрессивную дозу L-тироксина, на данный момент доза снижена ТТГ в пределах нормы.
в декабре 2014 была замершая беременность и выкидыш.
Сейчас я опять беременна ( 5-6 недель) у эндокринологов которых я проконсультировалась расходятся мнения по поводу приёма йодсодержащих препаратов и поливитаминов один доктор говорит лучше воздержаться и черпать это всё из продуктов, особенно отказаться от витаминов группы В, а второй врач наоборот назначил витамины для беременных и йодофол.
Рассудите к назначению какого доктора прислушиваться.
И ещё как Вы относитесь к препарату Магне В6 можно ли его будет принимать, если назначит врач. Так же интересует не является ли противопоказанием в моём случае такие гормональные препараты как дуфастон или утрожестан ( их тоже часто назначают беременным хочу сразу быть вооружена и в этом вопросе)
Спасибо.
25 января 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Для точного ответа на Ваш вопрос нужно проверять содержание всех витаминов. Только тогда возможен обоснованный ответ. Если Вы полноценно разнообразно питаетесь, то все витамины должны получать с пищей. Но и вреда от витаминов чаще нет, а польза возможна, почему их и назначают. Точнее это вопрос в акушерам-гинекологам.
21 марта 2014 года
Спрашивает Ксения:
У меня сильно увеличина щж родила ребенка ,здоровый ,здавала кровь на гармоны ТТГ, FT4,Ат к ТПО сильно привышены проптсади эутироксин что мне делать я очень боюсь за своего ребенка, ещё сказали что рожать мне больше нельзя почему?
В Вашем случае Вы должны находиться под контролем эндокринолога, который будет корректировать дозу препарата. Относительно беременности говорить проблематично, т.к. не вижу конкретных показателей гормонов. При рациональной коррекции функции щитовидной железы забеременеть можно, Вы ведь родили одного здорового ребенка.
11 октября 2013 года
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте. В марте этого года мне удалили всю щитовидную железу (карцинома). Онколог-хирург сказал, что мне нельзя беременеть 5 лет. Как быть, если с мужем очень хочется детей? Так ли опасна беременность?
Ксения, беременеть спустя полгода после операции по поводу карциномы щитовидной железы - не разумно и глупо. Я верю, что хочется иметь ребенка, но будущему ребенку нужна здоровая мама. Наберитесь терпения, хотя бы два года потерпите, тем более, что Вы принимаете препараты и нужен контроль за состоянием Вашего здоровья.
13 апреля 2012 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! В сентябре 2011 года у меня была удалена щитовидная железа - узловой зоб. . Уровень ТТГ-14,49. Скажите пож-та когда и как можно планировать беременность?
Здравсвтуйте, в подготовке к планированию беременности в Вашем случае должен участвовать Ваш эндокринолог (адекватная гормонотерапия). Об остальном Вы узнаете из статьи: Готовимся к беременности заранее. Удачи!
14 августа 2009 года
Спрашивает Антонина:
Добрый день! У меня хронический тиреоидит. Принимаю 1 табл.L тироксина 100. Сейчас нахожусь на 8 неделе беременности. Ходила к врачу, сделала УЗИ и здала анализ на ТТГ и тироксин свободный. На УЗИ щитовидка увеличилась по сравнению с прошлым посещением до беременности. Анализ ТТГ-0,0497(норма 1 тримест 0,3-4,5), а тироксин свободный - 1,67(норма 0,7-1,48). Доктор уменьшил дозу L-тироксина до 75. Я что-то волнуюсь, правильно ли он поступил? И могли бы вы рассказть причину его назначения с научной точки зрения? Заранее благодарю.
Добрый день. Необходимо знать как долго вы принимали тироксин перед сдачей анализа и как вы себя чувствуете. Ваш ТТГ может указывать о передозировке тироксина.
01 декабря 2014 года
Спрашивает Мадина:
Здравствуйте скажите пожалуйста беременость 26 недель удалина вся щитовидная железа получала радиоактивный йод (до беремености в 2011г)вчера сдала ТТг результат 0.113 это плохо?принимаю эльтироксин 200мг
Здравствуйте Мадина
У человека после 14 лет уровень ТТГ 0.4-4.0 мЕд/л Ниже нормы может выявляется при приеме лекарств (тироксина в том числе).
Обязательно проконсультируйтесь у Вашего врача на предмет коррекции дозы препарата. У вас проведена тиреоидэктомия с
дисекцией, поэтому тиреотоксикоз маловероятен.
20 ноября 2012 года
Спрашивает наталья:
здравствуйте, у меня ттг 21,35 и т4 12,3 беременность 18 недель только обнаружили и назначили Эутирокс. Скажите стоит ли прирывать беременность, ведь я прочитала что ребенок при таких показателях рождается больным.
Вы стоите на учете в ЖК? Проходили УЗД и анализы – комбинированный тест в 10-12 нед. и тройной тест в 16-18 нед.? Были какие-либо отклонения в показателях? Если нет, о каком прерывании можно говорить! Вы должны находиться под постоянным контролем эндокринолога, который будет корректировать дозу Эутирокса, не более.
11 мая 2016 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте ! При результатах анализа АМГ 0.61 , можно делать инсеминацию овуляцию ? с Спасибо !
Здравствуйте, Светлана!
По одному показателю ориентироваться сложно. Сколько Вам лет? Каков показатель ФСГ? Сколько антральных фолликулов визуализируется на УЗД? Проходит ли у Вас самостоятельно овуляция, т.е. проходили ли Вы фолликулометрию? Спермограмма мужа в норме? При желании напишите пожалуйста подробнее.
11 декабря 2012 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день! Уже 7 лет имею диагноз аутоимунный териоидит и принимаю левотироксина,в последнее время по 50мкг. На 4-й недели беременности ТТГ-12,4(при норме 0,34-4,6) Т4-0,57(при норме 0,61-1,12) назначили 75мкг левотироксина.Через месяц(на 9-й неделе) ТТГ-3,5 назначили 100мкг левотироксина,после чего ТТГ-О,86 Потом дозу левотироксина снизили до 75мкг и на 23-й неделе БР результат ТТГ-1,03.Подскажите,правильно ли назначалась дозировка,какую дозу принимать глядя на последние результаты и очень тревожит тот факт, что на первых неделях беременности такие высокие титры ТТГ.Вовремя ли подняли дозу? Большое спасибо за ответ!
Стратегия врача правильная, не переживайте, что на первых неделях были высокие титры. Максимум чем это угрожало, это токсикозом и угрозой выкидыша, чего с Вами не случилось. Главное на данном этапе находиться под контролем эндокринолога. Заключения УЗИ и скрининги были в норме? Если да, то беспокоиться не следует.
12 июня 2015 года
Спрашивает Светлана:
здравствуйте мне 39лет у меня трубный фактор,я собираюсь в протокол перед Эко сдавала анализы все в норме кроме ттг-4,160(0,440-3,630)т4-0,79(0,97-1,58).была на приёме у эндокринолога он назначил принемать эутирокс25.пересдала анализы после приёма эутирокса(24дня принемала) результаты ттг-2,28(0,30-4,00)т4-166,22(50-150). репрудуктолог сказала пока ТТГ не понижу в протокол не возьмёт. он у меня понизился так теперь т4выше нормы.можно с этими результатами вступать в протокол?или придется еще ждать пока т4будет норма.делала узи щитовидки там все нормально.за что отвечает т4 если ТТГ в приделах нормы.может т4 повлиять на результат эко?пролактин тоже был выше принемаю достинекс он у меня в норме.очень хочется положительного результатата.спасибо большое за ответ.
Здравствуйте, Светлана!
Дело в том, что эндокринный фактор ( и показатели гормонов щитовидной железы в частности) играют важную роль в исходе протокола ЭКО. Пока все показатели не будут в норме, Вам не нужно начинать программу ЭКО. Ведь Вы в первую очередь должны быть заинтересованы в положительном результате.
02 октября 2012 года
Спрашивает наталья:
Добрый день!
Прошла обследование у эндокринолога и мне был установлен следующий диагноз: хронический тиреоидит.
Результаты анализов:
тиреотропный гормон - 1,49 (норма 0,27-4,2)mlU/L
Т4 свободныц FT4 - 1,36 (норма 0,93-1,7)ng/dt
Антитела к тиреопероксидазе-7,04 (норма до 34)lU/mL
Результаты узи:
Размеры - уменьшены, контуры - четкие, ровные, капсула - неуплотнена, ехагенность тканей - неизменна, ехогенность паранхимы - неоднородная, мелкозернистая с участками сниженной эхогенности.
Объемы - 14х12х47 мм.правая доля - 3,79
14х13х46 мм.левая доля - 4,01
перешеек - 5 мм.
Назначили лечение: унадегито - 1т. в день и л тироксин 50мг
Подскажите пожалуйста, правильно ли установлен диагноз, ведь в анализах все в пределах нормы, и правильно ли назначено лечение, есть ли необходимость принимать гормональные препараты и какие последствия влечет за собой поставленный диагноз?
Здравствуйте, Наталья! По приведенным Вами данным для меня диагноз аутоимунного тиреоидита сомнителен,а по уровню гормонов показания для назначения л-тироксина не вижу. С препаратом унадегито я не знакома. последствий диагноза практически никаких,так как при динамическом наблюдении его можно опровергнуть.
26 февраля 2013 года
Спрашивает Леся:
Здравствуйте! Мне 38 лет.Диагноз-рак цитоплазмы щитовидной железы.Прооперирована в 1988г.Удалено целую щитовидную железу.Принимаю Л-тероксин 200мг.У 1996 родила девочку.А в 2010г снова забеременела и на 20 недели должна выкидыш.Могли ли гормоны щитовидной железы повлечь выкидыш ,можно ли выносить ребенка и что для этого нужно делать, какие сдавать анализы и проходить обследования?Результат ТТГ 30мг, норма 100.
Нет, на фоне приема L- тироксина возможно выносить и родить здорового ребенка, с первым ребенком ведь так и было. При наступлении следующей беременности Вы должны находиться под наблюдением эндокринолога, который будет корректировать дозу гормона. Тактика гинеколога такая же, как в обычных случаях. Успехов Вам!
30 октября 2012 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте,мне38лет,у меня аутоимунный тереидит.гипотериоз.принимаю эльтироксин 150мг,июль,август-не принимала гормон,с сентября опять принимаю,сдала кровь 2октября-ттг-26,7,и еще наступила беременность,пока3недели,подскажите могу я сама увеличить дозу гормона,и какое время нужно на его восстановление,к эндокринологу записалась только на ноябрь,и как это может повлиять на ребенка.заранее спасибо
Самолечением заниматься недопустимо, поэтому оставайтесь на той же дозе L-тироксина до приема эндокринолога. Без заместительной терапии существует риск самопроизвольного выкидыша. За этим нужно следить и при возникновении минимальной симптоматики ( болей, кровомазанья и т.п.) необходимо обратиться к гинекологу.
22 февраля 2016 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте,мне врач выписала фолиевую кислоту,я пью ее и купила фемибион наталкер 1,срок беременности у меня 7 недель.можно ли мне пить фемибион вместе с фолиевой кислотой в сутки получается 800 мкг дозировка...не опасно это для ребенка или стоит отказаться от фемибиона?и еще у меня узел на левой доле щж можно ли мне пить фемибион совместно с йодомарином?в фемибионе содержится 150 мкг йода а в йодомарине 200
Добрый день. Фемибион предназначен для беременных женщин, дополнительно не нужно ничего принимать, в составе всего достаточно. Суточная доза фолиевой кислоты - 800мкг. Желательно принимать что-то одно и ставьте в известность своего врача о том, что Вы принимаете... Лишнее принимать не нужно - ведь Вы беременны.
13 января 2013 года
Спрашивает Юлія:
Доброго дня! Який повинен бути аналіз ТТГ для зачаття дитини? Заранее спасибо.
Різні лабораторії виставляють дещо різні норми гормонів в залежності від того, на яких реактивах працює лабораторія. Ми, наприклад, орієнтуємося на межі 0,23-3,4. Коли Вам видається на руки аналіз, там мають бути вказані норми. Завищений або понижений рівень гормону є підставою для звернення до ендокринолога.