ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте. Скажите пожалуйста: у меня 6 дней задержки, сдала гормон ттг он 3,46 мМЕ/мл. Это нормально или завышен. До беременности по узи поставили узловой зоб.
Здравствуйте, Ольга!
А какие нормы лаборатории, в которой вы сдавали анализ? 0,4-4 мМЕ/мл? если да, то у вас показатель в норме.Хотя эндокринологи советуют при беременности показатель ТТГ держать в границах 2,5. Каждую ситуацию необходимо анализировать в комплексе ( УЗД щитовидной железы, эластография), жалобы пациентки и т.п.
15 января 2016 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! срок беременности 35 недель. На 8 недели анализы, как сказала врач , были в норме: тиреотропный 3,21 ее не насторожил. Последние анализы показали завышенные триглицериды 3,21, а тиреотропный 5, 047. Эндокринолог выписала Эутирокс до окончания беременности. При этом все остальные анализы и скрининги были в норме, ни отеков, ни лишнего набора веса, давление в норме. Скажите пожалуйста, насколько опасно такое неведение реальной ситуации и что еще можно предпринять? Зараннее спасибо !
22 января 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Добрый день. 1) Пересдайте ТТГ. Его сдаче предшествуют определенные условия.а) последний прием пищи за 12 часов до сдачи;
б) сдавать утром,натощак с 8 -00до 10-00 утра.
в) исключить накануне жирную, жаренную, острую пищу;
г) хорошо поспать ночь и сдавать среди полного здоровья. Единожды повышенный ТТГ ни о чем не говорит.
22 октября 2012 года
Спрашивает Юлия:
здравствуйте!напишите пожалуйста,можно ли планировать беременность при вот таких показателях:АТ к ТПО 485,16 , СТ4 16,4 , ТТГ 3,430 ,и как это может отразиться на уже существуюшей беременности ?заранее спасибо
У Вас повышен показатель антител к тиреоидной пероксидазе, что может указывать на аутоиммунный тиреоидит. Грозит этот диагноз самопроизвольным прерыванием беременности, поэтому Вам необходима консультация эндокринолога с назначением соответствующих препаратов, на фоне приема которых нормальное вынашивание беременности возможно.
01 апреля 2016 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте. Мне 35 лет. Хотим с мужем второго ребенка. Диагноз в карточке - Т/токсикоз. Анализы 3 месяца назад: ТТГ-0,010, Т3-5,42, Т4-1,4. Анализы 1 месяц назад: ТТГ-0,013, Т3-9,68, Т4-2,92. Принимаю тирозол 5мг/день. Можно ли беременеть в этот цикл? Спасибо.
16 мая 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
В данное время беременность Вам противопоказана. Так как лечение будет пагубно влиять на плод. Но то, что Вы озвучили –это не лечение, а профанация. Тирозол назначается в дозе 30мг в схеме, состоящей из 5 – 6 препаратов. Но заглазно консультацию дать не могу. Нужно смотреть Вас. Обратитесь к лечащему врачу на консультацию..
30 апреля 2013 года
Спрашивает мария:
Здравствуйте! МНЕ 24 ГОДА, год назад была удалена левая доля щитавидной железы, диагноз фолликулярная аденома. В течении года пооблем с щж не было узи в норме. Планирую беременность, сдала анализы ттг 2,59, т4 14.30. Врач сказала что все хорошо, можно планировать беременность, и назначила эуроксин в дозе 25 мл. Якобы при плпнировании он нужен, и в дальшейшем всю беременность тоже. Вопрос в том что зачем принимать до беременности эуроксин если гормоны в норме?
Виртуально говорить сложно, но если гормоны в норме, я бы препарат не назначала. Планируйте беременность и при ее наступлении пересдайте кровь на гормоны ЩЖ, при отклонениях от нормы обратитесь к эндокринологу. который назначит корректирующую дозу, на фоне которой можно успешно выносить и родить здорового ребенка. Успехов Вам!
27 декабря 2013 года
Спрашивает ольга:
Предыдущий мой вопрос был от 21 декабря 2013 года. Спасибо большое за ответ. Сделала биопсию, результат доброкачественный. Но учитывая большие размеры ЩЖ хирург предложил тотальную резекцию и только после этого планировать беременность. Мой возраст 41 год, очень хочется еще успеть родить ребенка, и я переживаю, пока я буду после операции восстанавливать гормональный фон, пройдет немало времени, и потом я не смогу забеременеть вообще. Хотелось бы знать Ваше мнение, так ли необходима срочная операция или можно сделать ее после беременности и родов. Удушия и дискомфорта такой объем у меня не вызывает, занимаюсь фитнесом, езжу на велосипеде. Мой рост 163, вес - 56.
03 января 2014 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
При доброкачественном узле срочность чаще отсутствует. Необходимость операции обсуждается, а категоричность может быть только при больших размерах, сдавлении органов шеи. Гормональный фон не должен нарушаться в любом случае, даже при удалении всей железы, так как есть тироксин, который позволяет заменить функцию без проблем.
23 марта 2013 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте . У меня послеоперационный гипотериоз и беременность 17 недель. Моя обычная заместительная доза составляла 100 мг эутирокса. Во время беременности анализы ухудшились - ТТГ 5,9097 высокий ( норма 0,35-4,94),
Св Т3 2,04 низкий ( норма 2,63-5,7) Св Т3.в норме 15,07 ( норма 9,009-19.048)
Врач дозу увеличила до 125 мг, но последние анализы тоже не в норме - высокий ТТГ 5,9816. Остылые в норме Т4 - 15,01, Т3 - 3,41
Нужно ли еще увеличить дозу? И насколько вредно для ребенка повышенный ТТГ?
Заранее большое спасибо за ответ
В норме уровень ТТГ должен быть в границах 2,5. Я бы советовала дозу препарата увеличить до 150. Доза 150-200 мкг в сутки считается нормальной и может применяться на протяжении всей беременности. Увеличение дозы тироксина на 50 мкг не несет риска передозировки, а наоборот, предупреждает возникновению гипотироксинемии плода.
05 ноября 2012 года
Спрашивает Настена:
Здравствуйте! Подскажите пожайлуста, планирую беременность, но в левой доле щитовидной железы есть узел, размером 30 мм (гормоны в норме). Эндокринолог настоятельно отправляет на удоление доли ЩЖ. Можно ли выносить здорового ребенка с таким диагнозом? Или стоит удолить узел, а потом беременеть(первая беременность)? И через какое время после операции возможна беременность? Мне 27 лет!
Заранее благодарна!!!
Виртуально говорить сложно, не видя хотя бы заключение УЗД. Виртуально менять назначения эндокринолога я не в праве. Проконсультируйтесь еще у другого эндокринолога, возможно, проведите пункцию узла перед удалением. Если удалять узел все-таки придется, планировать беременность нужно будет после достижения стадии компенсации.
10 января 2016 года
Спрашивает Елизавета:
Добрый день!
в 2012 году удалили полностью щитовидную железу(был ДТЗ-3 ст)
принимаю Эутирокс,дизировка-125
ТТГ в норме 2.07 (при норме 0.27-4.2)
А вот антитела медленно понижаются ,но все еще выше нормы
ат-тпо 51(при норме 34)
anti-tshr 9.33(при норме 1.75)
Сразу после операции были гораздо выше,так что это уже результат)
Вопрос:
я на 18 неделе беременности,влияют ли повышенные антитела на развитие плода?можно ли мне кормить грудью с Эутироксом?и если ТТГ в норме,стоит ли задумываться о снижении дозировки(говорят что 125 это много,для беременности,а затем кормления)?
Да,и еще,антитела были ниже до беременности,буквально на первых неделях повысились..
Спасибо за ответ
22 января 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Добрый день, а) – титр антител – маленький- они не влияют на развитие плода в данном случае
б)кормить грудью можно;
в) дозировку снижать не стоит, так как это отразится на родовом процессе (слабость родовой деятельности, дыхательная недостаточность у плода. анемия у Вас и многое другое). Не рекомендую снижать дозу.
15 апреля 2014 года
Спрашивает Марина:
здравствуйте! у меня беременность 29 недель, уровень ТТГ 2,69, Т4 - 8,44. эндокринолог говорит, что ТТГ выше нормы (но в анлизах написаны пограничные значения для беременн - 3,5..). назначили мне эутирокс исходя из веса в 78кг. пугает, что если не буду пить его, ребенок будет с умственными отклонениями. Скажите, пожалуйста, насколько целесообразно в данной ситуации пить тот препарат? и действительно ли ТТГ превышает норму?
Здравствуйте, Марина! Да, действительно, уровень ТТГ у Вас является нормальным. Но, возможно, есть какие-то другие факторы, которые известны Вашему доктору и не известны мне, т.к. Вы их не указали. Ведь не зря Вы обратились к эндокринологу - в стандартном протоколе ведения беременности консультации эндокринолога нет.
07 марта 2014 года
Спрашивает юлия:
После удаления щитовидки возникли проблемы с кальцием .были колики , судорги . Активно Пила кальций и альфа д 3 в течении первого месяца после операции . Операция была год назад - папилярная карцинома. С августа месяца начала принимать кальций по 1 табл кальцемин адванс .август результат анализа 1,16, ноябрь 1,14, январь 1,11, март 1,08 нормы лаборатории 1,05-1,32 . Это все анализы на фоне одной дозы кальция . Паратгормон 32,9.(9-94). . Подскажите пожалуйста почему кальций снижается ? И что необходимо предпринять ? Какие то может еще аналы з необходимо сделать ?? Что может значит его снижение если паратгормон пришел в норму , раннее он был ниже нормы ! Спасибо за ответ!
17 марта 2014 года
Отвечает Каминский Алексей Валентинович:
Врач-эндокринолог, эндокринолог-гинеколог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Если верить лаборатории - то вот так. При этом паратгормон в норме, а значит дефицита кальция не может быть. Рекомендую переделать анализы в другой более точной лаборатории: паратгормон + кальций общий + кальций ионизированный + фосфор, в идеале без приема препаратов кальция через 1 месяц. И сдедайте остеоденситометрию.
08 ноября 2012 года
Спрашивает Гюля:
Добрый день! У меня такой вопрос: может ли тест на беременность показать ложно положительный результат при приеме тираксина. Я начала принимать его первый месяц. Цикл у меня не регулярный. Задержка больше недели. Тесты то показывают одну полоску, то две. Сходила на узи, сказали ничего не видно, дисфункция яичника. Придти через 10 дней. Я уже извелась вся. Мне кажется, что внематочная... тест то показывает, то нет. Боли внизу живота, отдает в спину и ногу. Но кровотечений пока нет, как бывает при внематочной. Срок где-то 4 недели. Помогите пожалуйста. Очень жду ответа. Спасибо большое.
На ранних сроках беременности тесты могут давать неинформативные результаты. Лучше всего сдать кровь на ХГЧ и если его показатель установит факт беременности, то сдавать кровь в динамике. При внематочной беременности показатель не растет в такой прогрессии, как при нормальной маточной беременности. Тироксин тут ни при чем.
18 декабря 2013 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!Моя проблема в том, что анализ на гормоны щитовидной железы мне выписали только в 28 нед. беременности. Пришли результаты ТТГ-7.6 мк, Т4-11.3 нмоль, АТ к ТПО- 78.0, Т3-1.5. Сама по глупости даже и не думала, что это так важно при беременности. Срочно пошла к эндокринологу, выписали эутирокс по 50 2 недели, потом 75 до конца беременности. Очень переживаю, что поздно уже корректировать ТТГ, ребенок уже сформирован, а что у меня с гормонами в первые 2 триместра было не знаю. Как это может отразится на ребенке? Все врачи говорят-слабоумие, разве это вероятно 100 %? При первой беременности в 23 года в 2007 г. я эти анализы не сдавала, родила умненькую девочку, после беременности пила эутирокс, сходила к врачу, заметив увеличение ЩЖ,пропила 1 месяц и забросила, теперь очень переживаю, что не додумалась сходить к эндокринологу до беременности и в начале. Сейчас стала пить эутирокс с 29 нед, можно еще помочь ребеночку в 3 триместре? Йодомарин 200 пила еще до беременности и всю беременность.
Время назад не вернешь, что случилось, то случилось. Не до конца понимаю, почему гинеколог, у которого Вы стояли на учете, зная, что Вы принимали эутирокс вне беременности, не назначил анализы на гормоны. Скрининги и УЗД Вы проходили? Все было в порядке? Если да, то будем надеяться, что все обойдется. Успехов Вам!
26 июня 2014 года
Спрашивает анна:
Здравствуйте,я на 10 недели беременности,анализы ТТГ 3,46 (НОРМА 0.17- 4.05),СТ4 11,7 (норма 10.9-23.2)сахар в норме,щитовидка в номе,врач выписала эутирокс 50 сказав что у меня не норма,надо ли пить мне эти таблетки чувствую себя хорошо,с щитовидкой у меня никогда проблем не было. Спасибо
Уважаемая Анна, вопросы назначения или отмены лекарственных средств, в особенности беременным детям, возможно решать только очно - лицом к лицу с врачом, который полностью владеет информацией о вашем здоровье. Также, по закону, вы всегда можете сменить врача на другого специалиста, которому бедте доверять. Берегите себя.
24 декабря 2012 года
Спрашивает Любовь:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста! Сейчас у меня 13 неделя беременности и эндокринолог обнаружил увеличение правой доли, сделала узи, там действительно конгламерат из узлов, но врач сказал, что с узлами будешь разбираться после беременности, сделала анализ крови на гармоны-Anti-TG-10,ТТГ-4,37, FT4-12,77, антитела к тиреопироксидазе-8,54. Назначили эутирокс 25мл по 1 т. и через 2 недели перездать ТТГ. Какие будут мои дальнейшие действия на протяжении всей беременности-бесконечно сдавать дорогущие анализы и посещать недешевые приемы эндокринолога?
Так как все лаборатории проводят анализы разными методиками, то у каждой лаборатории и нормативы результатов свои. По этой причине, когда вы указываете полученный результат указывайте и реферетные показатель именно той лаборатории, где вы делали анализ.
И только после этого возможно будет судить о ваших результатах.