ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день.
В мае была замершая беременность, мне поставили диагноз: АИТ,гипертрофическая форма,зоб 2 ст.(но причину ЗБ не установили)
Результат анализа: ТТГ 0,52 (норма 0,23-3,4); аутоантитела ТПО 41,7 (норма 0-30,00). УЗИ: увеличенная щитовидка.
Я прошла лечение: эутурокс (3 мес.), калиноз (10 дней). Теперь я на 4 мес.беременности. В октябре по совету эндокринолога сдала анализ на тироксин Т4 свободн. Результат: 16,9 (норма 10-23,2 пмоль/л), прошла УЗИ, где в левой доле обнаружили узелок 5х4,4мм.
В декабре (на 18-19 нед.) сдала генетический анализ (второй,первый был нормальный).
Результат 1 анализа:
-РАРР 1,04 мом
-хорионич.гонадотропин Всвободн. (ХГЧ) 1,93 мом
Риск развития по 21 хромосоме 1:1195.
Результат 2 анализа:
-свободн.эстриол 2,71 (в абсолютн.ед.) 0,5 (норма 0,5-2,5 мом)
-альфафетопротеин 26,5 (в абсолютн.ед.) 0,51 (норма 0,5-2,5 мом)
-хорионич.гонадотропин Всвободн. (ХГЧ) 35,3 (в абсолютн.ед.) 1,07 (норма 0,5-2,5 мом)
Риск развития по 21 хромосоме 1:175.
У меня единственный вопрос: как эти анализы повлияют на ребенка? Есть ли риск развития болезни Дауна и насколько он велик?
С нетерпением жду ваш ответ,
С уважением,
Ирина
Здравствуйте. В отношении гормональных анализов – как вы видите они в пределах нормы, и я как понимаю вас в ничего не беспокоит клинически. В отношении же болезни Дауна – вопрос к генетику.
02 апреля 2013 года
Спрашивает Зувея:
Здравствуйте, мне 30 лет, планирую беременность.
Сделала УЗИ ЩЖ
Объем: 19,5 см3
Правая доля: 5,62
Левая доля: 4,9
Размер передне-задний: правая доля- 2,19. левая- 1,77
Толщина: правая- 2,01. левая 1,85.
перешеек- 4,2.
Сдала кровь на гормоны ШЖ
Т4-101,4 нмоль/л (55-137)
ТТГ- 0,010 мЕд/л (0,4-4,0)
АТ-ТГ- 201,2 Ед/мл (<18,0)
АТ-ТПО- 72,5 Ед/мл (< 5.6)
Возможно ли зачать ребенка при таких показателях, и как они влияют на развитие плода?
Возможно ли зачать ребенка при таких показателях, и как они влияют на развитие плода?
Нет, Вам в первую очередь нужно обратиться к эндокринологу для назначения терапии АИТ, необходимо скорректировать показатели гормонов. В противном случае ситуация угрожает замиранием беременности на ранних сроках. Затем на фоне терапии можно планировать беременность и вынашивать ребенка
11 июня 2018 года
Спрашивает Анастасия:
Добрый день. У меня такая вот проблема. Месячные у меня не регулярные то есть сбой каждый месяц на 4-7 дней это норма для меня. Проблема в том что после вторых родов у меня обнаружили эрозию шейки матки, вылечить до конца не удалось по семейным обстоятельствам. Теперь у меня задержка уже 15 дней, месячных нет и тесты 5 штук уже сделала показали отрицательный результат. Ощущение тошноты присутствует, грудь увеличилась, а вот сегодня появились совсем крошечные коричневые выделения без запаха, и немного протягивает левый бок живота с продолжительностью 2 мин и так ы течении дня 3 раза. Был не защищенный секс в течении месяца.К врачу ещё не сходила праздники, что это может бытьбыть со мной??? Может ли быть это внематочная беременность?
21 декабря 2018 года
Отвечает Сегедий Лидия Игоревна:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист УЗД
Здравствуйте, Анастасия!
В первую очередь советую сдать анализ крови на ХГЧ для точного установления или опровержения факта беременности. Если беременность подтвердится, тогда сдавайте анализ в динамике, каждые 2 дня. При нормально развивающейся маточной беременности показатель должен удваиваться. При внематочной беременности динамика роста уровня ХГЧ будет замедленной.
26 апреля 2013 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Мне 24 года, рост 174, вес 68. На 8-ой недели беременности был выявлен ТТГ = 8. Назначили л-тироксин 75.
Скажите, на скольько своевременно была выявлена проблема? Какова вероятность развития пороков у ребенка и на сколько тяжелыми они могут быть?
Заранее спасибо.
Уровень ТТГ при беременности должен быть в границах 2,5. тактика врача правильная, 1 раз в 1-1,5 мес. необходимо сдавать анализ, на фоне приема препарата возможно выносить и родить здорового ребенка, пороков развития быть не должно. В 10-12 нед. пройдите комбинированный тест, который покажет отклонения в развитии плода, если таковые будут. УЗД нужно проходить в динамике.
29 мая 2015 года
Спрашивает Елена:
Спасибо за ответ...а по поводу отслеживания овуляции хотела скачатсказать,что незнаю как ее отслеживать...покупала тесты на овуляцию ...но результат был отрицательным...а после уже пришли опять месячные....когда же после месячных нужно начинать ьестироваться на овуляцию,подскажите ??? Заранее спасибо !!!
Лучше узи мониторинг, он информативнее. Если цикл 28 дневный, то узи на 11-12день и 19-20 день цикла(от начала месячных). Если делать по тестам, то если цикл 28 дневный, то с 10 го по 14 й день от начала месячных. Если цикл не стабильный то узи, и учтите тесты не выявят ситуацию когда фолликул вырастает, но не "лопается" - ЛНФ(лютеинизация неовулировавшего фолликулла).
17 июня 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравстуйте, в 2007 году мне сделали операцию на щитовидной железе (удаление левой доли). Диагноз - аденома щитовидной железы. После операции никаких гормональных препаратов не принимала, особых изменений не чувствую Сейчас беременна 2-ым ребенком, срок 3-4 недели. Подскажите, какие анализы необходимо сдать, чтобы узнать всё-ли в порядке с горомнами. В нашем городке хороших специалистов найти трудно.
Здравствуйте, Елена! Вам следует обратиться на очный прием к эндокринологу, сделать УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на уровни гормонов щитовидной железы и ТТГ.В настоящий момент очень важно своевременно выявить и компенсировать гипофункцию железы (гипотиреоз), который может самым неблагоприятным образом сказаться на развитии беременности и плода. Берегите здоровье!
04 октября 2016 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте. Мне 28 лет, срок беременности - 16 недель.
В 2008 г. была проведена операция по поводу узлового зоба, субтотальная резекция правой доли щитовидной железы.
В 12 недель сдавала гормоны, результаты:
ТТГ 1.100 мкМЕ/мл (референсные значения лаборатории 0.300-4.200)
Т 4 свободный 14,86 пмоль/л (референсные значения лаборатории 12.10-19.60)
В 13 недель сделала УЗИ
культя правой доли: объем 1,7 см.куб.
контуры: ровные,четкие
размеры ширина - 9 мм,толщина-12 мм, высота- 33мм.
структура очагово неоднородная, в верхнем сегменте - гипоэхогенное образование с нечёткими контурами,размером 3*4*4 мм с огибающим кровотоком
эхогенность обычная
левая доляобъем 7,3 смкуб
контуры ровные,четкие
размеры ширина - 20 мм, толщина - 15мм, высота - 51 мм.
структура однородная
эхогенность обычная
суммарный объем щитовидной железы 9,0 куб. см (норма от 6 до 18.0 жен.)
перешеек
размер 4 мм
структура перешейка однородная
эхогенность обычная
По ходу магистральных сосудов шеи признаков дополнительных эхоструктур не выявлено
Заключение - эхографические признаки резекции и чага правой доли щитовидной железы. Thirads 2.
Вопрос: что такое чага правой доли - это узел?
Стоит ли мне волноваться?
После операции в 2008 г. никакие препараты не принимала, у эндокринолога не наблюдалась. При планировании беременности за 3 месяца принимала йод 100, сейчас принимаю йод 200.
Какие рекомендации можете дать? Как часто сдавать на гормоны и делать узи? Придётся ли мне удалять узел после беременности?
21 октября 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Добрый день. Чага – это Очага – «О» пропущено. В настоящее время всем беременным рекомендуют Фолио- по 1 капсуле, 1 раз утром, после еды. Там содержится йод и фолиевая кислота – В 9. Это более полезно чем Йодомарин. Переживаниям повода нет- 2 мм – это расширенный фолликул, он может нормализоваться сам, об операции сейчас разговора нет . Вынашивайте и рожайте спокойно.
14 июня 2012 года
Спрашивает Вероника:
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, можно ли планировать беременность и нужно ли принимать эутирокс (или йодосодержащие препараты лучше), при таких результатах анализа:
ТТГ 2,89 при норме 0,23-3,4 мкЕд/мл
Т3 4,06 при норме 3,1-6,8 пмоль/л
Т4 15,80 при норме 10,2-23,2 пмоль/л
АТ-ТПО антитела к тиреоидной пероксидазе 3,81 при норме 0-30 Ед8/мл
у меня в 2009 году был под острый тиреоидит, лечили преднизолоном пол года, потом поставили диагноз гипотиреоз после лечения , пила эутирокс дозировка 50. Затем просто пила капсулы водорослей, а теперь месяца полтора ничего не принимаю.
Вопрос в том нужно ли мне сейчас что-то принимать? ели да, то что лучше? эутирокс? или дальше препараты йода? или может быть вообще ничего не принимать? и как планировать беременность? спасибо!
Здравствуйте Вероника!после перенесенного подострого (вероятнее,что был все таки он) тиреоидита возможен преходящий гтпотиреоз,но сейчас его нет,эутирокс принимать не надо,а вот перед планируемой беременностью можно начать принимать йодомарин в дозе 100 мкг,а при наступлении беременности 200 мкг,но как только беременность наступит проверить ТТг,Т 4 свободный и АТТПО.
23 января 2014 года
Спрашивает Оля:
Здравствуйте! Я очень переживаю, у меня месяц назад результаты анализов состовляли АТкТГ -450 МЕ/мл при норме (40), АТкТПО 161 МЕ/мл (34), Т4 своб 13,8 нмоль/мл при 11, -22,7. Мне врач выписал эутирокс 1 неделю пить по 1 табл по 25 мкг, остальные 3 недели из месяца пить, прошел месяц я забеременила сейчас 4 неделя 4 дня. На сколько опасны такие показания для малыша? Заранее сасибо большое за ответ, я очень переживаю.
Вам необходимо находиться под контролем эндокринолога, скорее всего у Вас аутоиммунный тиреоидит, который теоретически может приводить к замиранию беременности. Если Вы принимаете препарат, то особенно переживать не стоит. Раз в месяц нужно сдавать анализ крови на гормоны и эндокринолог будет корректировать дозу препарата. Уровень ТТГ должен быть в границах 2,5 м МЕ/л.
12 апреля 2011 года
Спрашивает Ольга:
Доброго дня! Підкажіть, будь-ласка, які аналізи (крові?)потрібно здати при підозрі на хронічний тиреоидит та виявленні 4-х вузлів 3-5 мм в лівій долі щитовидної залози (залоза не збільшена). При цьому, в анамнезі мікроаденома гіпофіза і гіперпролактинемія, лікована 6 міс. достінексом. Також виявлено кісту лівої мол. залози в районі соска 3*4 мм. Чи можуть всі ці діагнози бути пов*язані між собою? І що з цим робити? Чи впливає це на можливіть завагітніти, хід вагітності і можливість виникнення загрози переривання вагітності? Заздалегідь вдічна за відповіді!
05 мая 2011 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Здравствуйте! При хроническом тиреоидите, и тем более при планировании беременности, самое важное следить за функцией щитовидной железы. Следует проверить анализ крови на ТТГ, Т4 св. Учитывая наличае впервые выявленных узлов, рекомендуется также проверить уровень кальцитонина и ионизированного кальция в крови. Сочетание этих 3-х патологий возможно, но не как правило.
27 сентября 2013 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте, мне 22 года, 9 недель беременности...Диагноз АИТ,принимаю Эутирокс 100, до беременности все показатели были в норме на протяжении 2-3 лет, когда узнала что беременна, врач сказал увеличить дозировку на 50, через месяц сдала анализы...
ТТГ 0,121 норма 0,27-4.2
Т4 2,06 норма 0,93-1,7
АТТ-ПО 600 норма до 34
Вернули дозировку 100, контроль анализов через месяц, у меня вопрос, как такие показатели могут повлиять на ребенка?
Чаще всего может возникнуть прерывание беременности в любом сроке, дисфункция плаценты, ...... Если работа щитовидной железы взята под контроль, то вынашивание беременности возможно, но регулярно посещать эндокринолога и проводить контроль лабораторных данных работы щитовидной железы, так как плод будет помогать и дозу эутирокса нужно будет или снижать или повышать
08 апреля 2009 года
Спрашивает Олеся:
Здраствуйте . Мне 23 года. Месячные начались в12 лет и так и не нормализовался цикл. Могли по 9 месячев не идти. Врачи говорили, что все в порядке и когда я рожу то все нормализуется. 4 года назад стали открываться кровотечения поставили диагноз поликистоз яичников. Спросили хочу ли я забеременнеть в данное время . Я сказала нет. Мне прописали противозачаточные таблетки."Новиннет" . Месячные пошли как по часам. После года употребления врачи сказали , что поликистоз прошол. Но стоило мне прекратить прием таблеток как месячные перестали идти. Я быстро набираю вес. Не смотря на диеты и упражнения.Врачи сказали сделать анализы на ТТГ, Т3св, Т4св, и УЗИ щетовидки. Я все сделала, но прием у Эндокринолога только через 2 месяца.Подскажите стоит ли ждать. Вот мои результаты ТТГ 3,0 мМе\(0,47-4,67), Т3св 4,5 п моль(2,23-5,35), Т4св 9,12 п моль (9,14-23,8).Узи пр.д-52*14*15ммV=6,2см3. Л.д-45*15*15ммV=5,5см3. Однород,сред,плот-те, общий V=11,7см3.Подскажите пожалуйста. Может и ничего нет. Просто я хочу на данный момент завести ребенка, но немогу. И с лищним весом бороться трудно.Заранее спасибо.
Напряжение в работе щитовидной железы существует – по клинике и по гормонам.. Но нельзя сказать что это у вас причина нарушения месячных (по-крайней мере основная). Нужно обследование.
18 марта 2014 года
Спрашивает Сергей:
Эдравствуйте. Жене 42 года и у неё проблемы с щитовидкой(принимает тирозол по 2 таблетки в день)Сейчас на 3 месяце беременности. Есть ли какие то противопоказания и к какому врачу лучше обратиться за помощью чтоб не было осложнений при беременности и родах? Она боится что не сможет родить
Передайте жене, что бояться нечего. Единственный нюанс, который обязателен – это контроль эндокринолога на протяжении беременности. В этом случае есть возможность родить здорового ребенка. Просто, учитывая возраст, возможность осложнений при протекании беременности увеличивается, поэтому за протеканием беременности должны следить гинеколог с эндокринологом в паре.
15 июня 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день!нужна ваша консультация по анализам
ТТ-Тиреотропный гормон--14.03 мМЕ/л
Т4-Тироксин общий--76 нмоль/л
Антитела к тиреоидной пероксидазе--480.1 МЕ/мл
За ранее благодарна вам.
20 июля 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Татьяна.
Увы, но я ничего не могу сказать Вам о результатах анализов. Ведь Вы не указали в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование. Так как в каждой лаборатории нормы свои, без этих норм интерпретировать результат анализа нельзя. Узнайте нормы и задайте повторный вопрос с их указанием.
Будьте здоровы!
06 марта 2014 года
Спрашивает Алена:
Добрый день. До беременности у меня обнаружили узел щитовидной железы.поставили диагноз-аутоимунный тиреоидит.пила сначала L-тироксин в дозировке 50.делала пункцию-коллоидный зоб или тиреоидит.неоплазии не обнаружено.далее забеременнев,добавили дозировку и всю беременность стала пить 75 L-тироксин.после родов продолжала пить дозировку 75.через 2 месяца после родов сдала анализы,где Т4св был 28.0,ТТГ-0.21. с этими анализами попала к врачу эндокринологу и она мне посоветовала сдать дополнительные анализы и сделать пункцию. При этом сказала прекратить принимать какие-либо лекарства,в том числе и тироксин.полтора месяца я не принимала никаких лекарствв и через полтора месяца сдала анализы Т4св-7.9,ТТГ-13.8,АТ-ТГ-48.5,АТ-ТПО-498.8,тиреоглобулин-172.РЭА и кальцитонин в норме.пункцию решила пока не делать.с этими анализами обратилась к другому эндокринологу,который мне назначил для начала L-тироксин 50 и йодомарин. через 3 недели сказал опять сдать анализы. при этом я кормлю грудью,ребенку 4 месяца.врач меня предупредил,что прийдется прекратить кормление грудью,так как далее он мне будет назначать препараты,несовместимые с кормлением.Так ли это?стоит ли делать пункцию? не хотелось бы травмировать ребенка,итак беспокойного. можно ли подождать пока ребенку исполнится хотя бы год,принимая препараты совместимые с кормлением?стоит ли вопрос об операции?
17 марта 2014 года
Отвечает Каминский Алексей Валентинович:
Врач-эндокринолог, эндокринолог-гинеколог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Добрый день, тироксин следует продолжать и дозу подобрать по уровню ТТГ (0,5-2,5 МЕд/л) ежемесячно. Йодомарин на всем протяжении беременности и кормления грудью в дозе 200 мкг/д. Узловой зоб возникает и прогрессирует при дефиците йода, поэтому в дальнейшем необходим совместный прием тироксина и йодомарина + УЗИ. Контроль каждые 4-6 месяцев. Детали у эндокринолога.