ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Вчера обнаружили на УЗИ мелкий коллоидный узелок в левой доле щитовидной железы. А что с планированием беременности? С этой проблемой можно забеременеть? Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте Татьяна
Наличие коллоидного узелка в доле не помешает Вам планировать или забеременеть. Обследование органа плановое для отображения возможных изменения.
Здравствуйте, Татьяна!Ничего страшного, перед планированием беременности сдайте анализ на гормоны щитовидной железы и обсудите результаты с врачом-эндокринологом. На наступление беременности этот узелок влияния не оказывает.
24 октября 2012 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день! Мы с мужем хотим второго ребёнка. Я считаю себя здоровой женщиной, а вот у мужа в 2011 году была удалена щитовидная железа. Сейчас он принимает L-тероксин 2табл утром натощак, и прошёл вторую радиологию 05.09.12 + сканирование. Насколько влияет данная ситуация у мужа на беременность, плод? и через какой период времени я могу беременеть после радиологии у мужа? Спасибо за понимание!
Прием тироксина никакого отрицательного влияния на сперматогенез не окажет, наоборот, препарат идет как необходимая заместительная терапия. А вот проведение радиологии может негативно отразиться на качестве спермы. В идеале нужно было перед проведением радиологии сперму заморозить. Советую мужу сделать спермограмму, чтобы оценить показатели спермы, по ее результатам можно говорить предметнее.
20 января 2015 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день. У меня на 4 неделе беременности случился выкидыш. Сдала анализ на гормоны. Результат показал Т4-12,67; ТТГ - 7.88 (я так понимаю высокий); Пролактин - 18; Бета ХГЧ - 2,43, АМГ - 3,971. Очень хотим ребенка, но теперь боюсь... Посоветуйте, что делать...
Доброго времени суток! По результатам гормонов щитовидной железы можно судить о снижении ее функции(гипотиреозе). Вам нужно сдать(дообследование) анализ крови на FT3, сделать УЗИ щитовидной железы, анализ крови общий, ЭКГ, липидограмму. С результатами анализов обратится на прием к эндокринологу, который назначит заместительную препаратами левотироксина (гормон щитовидной железы). Здоровья Вам!
12 сентября 2016 года
Спрашивает Юля:
Добрий день! Мені 3 роки назад поставили діагноз атрофічна форма щитовидки. Зараз здала аналізи АТПО- 157.6, ТТГ-1.29, Т4-1.45, Т3-2.75.Перша вагітність 10 років назад закінчилась родами народився синок. Ми плануємо другу вагітність мені зараз 35 років. Чи можу я вдруге завагітнити з такими аналізами?
06 октября 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Доброго дня. Завагітніти можете. Щитовидна залоза виконує свою функцію, але до цього зверніть увагу на любу хронічну інфекцію в організмі( консультацій ЛОР, стоматолога, гінеколога( бак посів, цитологія,кольпоскопія), тому що титр антитіл (АТТПО) може збільшуватися залежно від активності інфекції в організмі, а це може привести до зниження функції щитовидної залози –– гіпотиреозу, що не дуже.
10 сентября 2010 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, подскажите опасен ли АИТ? (ат-АТП - 780МЕ/моль при норме 30). Зоб 2 степени, гормоны Т4, Т3, свободный тироксин - в пределах нормы. Мне 27 лет, планирую беременность - может ли АИт повлиять на ребенка?
Здравствуйте, Ольга! Исходом АИТ будет гипотиреоз,то есть понижение функции щитовидной железы,которое при отсутствии его компенсации может навредить как беременности (само наступление,вынашивание),так и ребенку (врожденный гипотиреоз). На сегодняшний день данных за гипотиреоз у Вас нет(Т3,Т4,ТТГ в норме), а перед планируемой беременностью и во время беременности контролируйте эти показатели.
07 апреля 2012 года
Спрашивает Надежда:
Добрый день, уважаемые доктора!
У меня к Вам вопрос, касающийся очень болезненной для меня темы. На 33 неделе беременности я потеряла ребенка. Остановилось сердечко. Малышка родилась с тугим двойным обвитием пуповины вокруг шейки.
Мы очень ждали этого малыша... Решились на вскрытие, дабы узнать причину, но... причину толком никто и не назвал.
Результаты паталого-анатомического заключения:
"ПРИЧИНА ГИБЕЛИ ПЛОДА - ОСТРАЯ АНТЕНАТАЛЬНАЯ ГИПОКИСИЯ".
После случившегося сдала TORCH-комплекс, анализы щитовидной железы, пролактин (он был немного повышен до беременности).
Результаты анализов следующие:
Обследование щитовидки (кровь) методом ИФА:
- ТТГ повышен - 4,14мМЕ/л при норме 0,3-4,0.
- Т-4 понижен - 7,11мМЕ /л при норме 8-27
- Антитела к ТПО - 192МЕ /л при норме до 30.
ДИАГНОЗ: Аутоимунный тиреоидит, гипотиреоз.
По словам эндокринолога, данный сбой в гормонах НЕ МОГ ПРИВЕСТИ К ГИБЕЛИ ПЛОДА НА СТОЛЬ ПОЗДНЕМ СРОКЕ!
Это мог быть выкидыш на ранних сроках, или замершая беременность, но НЕ АНТЕНАТАЛЬНАЯ ГИБЕЛЬ НА 33 НЕДЕЛЕ.
Из TORCH-инфекций, все анализы хорошие.
Пролактин пока в норме.
Проверила систему свертывания крови:
-д-димер;
-антитела к кардиолипину;
- исследование плазменного гемостаза (14 показателей);
Все результаты хорошие, в пределах норм.
Прошла в течении 2 месяцев лечение щитовидной железы: Л-тироксин по 50 мг в день, йодомарин 200мг в день, денебол 10 табл. по 1 в день, мильгамму-10 уколов внутримышечно, траумель-S -10 уколов внутримышечно, тиреоидеа-композитум -10 уколов внутримышечно. Вчера сдала повторно анализ горомнов щитовидки, пролактин.
Скажите, пожалуйста, что мне нужно делать (как женщине планирующей беременность) до наступления беременнсоти и во время беременности.
Мог ли сбой в работе щитовидной железы стать причиной гибели ребенка?
P.S. я продолжаю принимать Л-тироксин по 50 мг в день и йодомарин по 200 мг. Принимаю витамины Элевит. Планируем пробовать вновь забеременнеть...
Буду очень благодарна Вам за ответ.
Добрый день. Принимать гормоны щит железы нужно и дальше и во время беременности возможно даже повысить дозу тироксина.Погиб ребёнок остро - значит было острое непредотвратимое нарушение кровообращение. Вряд ли это с пуповиной связано. Скорее с вами - что-то вроде стресса, падения или удара. Вряд ли вам поможет найденная причина, вернуть назад нельзя. Планируйте через год новую беременность.
20 декабря 2012 года
Спрашивает Анастасия:
Добрый день! Беременность 13 недель. На 11 неделе сдала анализы: ттг 3.7 при норме до 4.5; ст4 1,1 при норме до 1,5. По узи диффузное изменение в левой доле -узелок до 0.8 мм. Пью йодомарин 200 1,5 месяца. Эндокринолог сказала его отменить и пить эутирокс 25 мг в день. На антитела не сдавала. Гормоны пить не хочу, итак принимают дюфастон 6 табл. Может сдать анализы еще раз? Или пить йодомарин как раньше? Спасибо за ответ.
Вы должны придерживаться рекомендаций специалистов. Если эндокринолог сделал назначение, значит эутирокс обязательно нужно принимать. Дуфастон является препаратом прогестерона, который в норме в организме беременной женщины вырабатывается в большом количестве. Негативного влияния на Ваш организм и организм плода быть не может, но к состоянию щитовидной железы он не имеет никакого отношения.
17 февраля 2010 года
Спрашивает Руслана:
добрый день.ЩЖ разположена в типичном месте,не увеличена. в правой доле определяется киста диаметром 8 мм. остальная ткань железы изоэхогенна. эхоструктура неоднородна за счет наличия еденичных мелких анэхогенных полостей. региональные лимфоузлы не визуализируются. пр.доля обьем 4.43, левая 3.84. стою на учете с 2004 года.принимаю Йодомарин. скажите,доктор,на сколько ето серьезно?и можно ли при таком диагнозе планировать беременность?
Думаю, что смысл жизни любой женщины и ее полноценность во многом зависит от детей. Конечно же планировать беременность нужно. Желательно показаться к эндокринологу. Можете прийти на прием ко мне.
07 апреля 2013 года
Спрашивает Zinaida:
Здравствуйте,скажите пожалуйста,мне 52 года,результаты анализов T3,T4 в норме,ттг повышен 22,ат-тпо очень высокий 631, железа увеличена,контуры неровные, это очень плохо?и как мне быть?
Добрый день, Зинаида! По результатам исследований возможно у Вас имеет место: Аутоимунный тиреоидит с гипотиреозом(воспаление щитовидной железы иммунного генеза со снижением функции). Но Вы не описали чётко Узи щитовидной железы,с указание размеров обеих долей,Ваши жалобы,рост,вес.Только после полной описательной картины всего этого, эндокринологу будет чётко и ясно, как Вас далее вести.
19 апреля 2011 года
Спрашивает ксения:
Здравствуйте!У меня сейчас беременность 32 нед.,в сроке 15 нед. делала УЗИ щитовидной железы и кровь на гормоны,все показатели были в норме.Сейчас гинеколог советует сдать мочу на содержание йода для определения возможного дефицита и профилактики.Хочу узнать действительно ли это необходимо?Ведь все анализы в норме,эндокринолог по поводу йодной профилактики ничего не советовал,да и субъективных жалоб никаких нет. Спасибо за ответ!
Ксения, нет особой необходимости производить такое исследование в вашем случае. Главное убедиться, что у вашего эндокринолога нет замечаний по ведению беременности (уровни ТТГ, Т4св.), и употреблять йод по рекомендуемым нормам для беременных (250 мкг в сутки). Если, например, вы будете принимать Йодомарин-200, то это гарантированно исключит все возможные вопросы по недостатку йода.
15 сентября 2014 года
Спрашивает ИДИЯ:
ЗДРАВСТВУЙТЕ!по данным узи щитовидной железы правоя доля 18*21*45мм объем 8,1.левая доля 32*36*53мм объем 28,7.В правой доле гетерагенное образование 16*18мм,в левой доле образование повышенной эхогенности 20*23,неоднородной структуры,с четкими ровными контурами и гипоэхогенные образования 8*9мм,8*11.на границе с перешейком образов. повышенной эхогенности 14*17.Гиперплазия Щ.ж 3 ст.Диффузные изменения.Узлы обеих долей .ТТГ 0,425, АНТИТЕЛА 36.5. Данные ТАБ:капли жира,ед.клетки фолликулярного эпителия,коллоид(местами плотноватый)возможно коллоидный зоб. Очень хотим с мужем второго ребенка,врач же настаивает сначала об операции,говорит что во время беременности может все увеличиться еще.СМОГУ ЛИ Я НОРМАЛЬНО ЗАБЕРЕМЕННЕТЬ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ Щ.Ж. И НУЖНА ЛИ ВООБЩЕ ОПЕРАЦИЯ
17 сентября 2014 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Необходимость операции а вашем случае может быть только при подозрении при ТАБ. Выполненная Вам процедура оказалась неинформативной. Возможно следует ее повторить в специализированной клинике. Беременность при таких узлах не противопоказана, но лучше вначале конечно уточнить все вопросы с узлом. Может быть таки потребуется операция, тогда конечно лучше ее выполнить до беременности.
11 июня 2012 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте!Мне 36 лет.Беременность 24 недели.Получила такой результат узи щитовидной железы:
Правая доля:
14 * 12,9 * 48,4 мм
Объем 4,58 см3(норма)Возрастная норма 3,85-8,57 см3.
Эхоструктура однородная,среднезернистая.
Объемные образования не выявлены.
Васкуляризация паренхимы не изменена.
Эхоплотность доли средняя.
Левая доля
12,7 * 11,4 * 46 мм
Объем 3,46 см3(уменьшен)Возрастная норма 3,66-7,32 см3.
Эхоструктура однородная,среднезернистая.
Объемные образования не выявлены.
Васкуляризация паренхимы не изменена.
Эхоплотность доли средняя.
Перешеек:
Переднезадний размер 3,4 мм.
Объемные образования не выявлены.
Общий размер щитовидной железы 8,04 см3.Возрастная норма 7,76-15,64 см3.Капсула железы не уплотнена.
Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.
Суммарный объем щитовидной железы в пределах возрастной нормы.
Типичное соотношение доли не нарушено.
Заключение:Относительная гипоплазия левой доли щитовидной железы.Консультация терапевта.
Терапевт заохала и без объяснений направила немедленно к эндокринологу.
Скажите,пожалуйста,стоит ли мне беспокоиться из-за результата узи и если да,то как исправить и как может отразиться на ребенке?
Доброго здоровья!
Изменения на УЗИ щитовидной железы не вызывают вопросов, так как суммарный объем щитовидной железы абсолютно нормален и на ребенка не окажет никакого влияния. Однакл всем беременным рекомендуется определять следующие показатели:
1) Тиреотропный гормон.
2) Т4 свободный.
3) Глюкозотолерантный тест на 24-26 неделе беременности.
Результаты оценит ваш эндокринолог.
25 октября 2012 года
Спрашивает Олимпия:
беременность 17-18 недель. результаты анализов:
ТТГ- 0.519 мк МЕ/л
Т4 общ. 77.8 нг/мл
ХГЧ 7701 мМЕ/мл
АФП 39.1 МЕД/мл поясните пожалуйсто, это в норме?
Вопрос поставлен не корректно. Для интерпретации показателей ХГЧ и АФП нужно знать МОМ или нужно было указать Ваши возраст и вес. Для интерпретации гормонов ЩЗ каждая лаборатория указывает свои нормы, т.к. у разных лабораторий они отличаются, поэтому говорить конкретно очень сложно. В принципе гормоны ЩК в норме, если в лаборатории, где Вы сдавали норма для ТТГ от 0,4 до 4 мк МЕ/мл.
06 декабря 2015 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день! 4 мес. назад мне провели резекцию левой доли ЩЖ. Принимаю L-тироксин 50мг. Сейчас тест показал две полоски. Начиталась, что шансов нет. Ребенка хотим 8 лет.
Здравствуйте, Ирина!
Не знаю, из каких источников Вы черпаете информацию. Вы должны находиться под постоянным контролем эндокринолога и на фоне приема препарата для коррекции функции ЩЖ у Вас есть все шансы выносить и родить здорового малыша. В моей практике есть множество подобных случаев, которые закончились благополучно. Меньше читайте в интернете и настройтесь на позитив!
17 февраля 2012 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!хотела бы узнать у Вас, у меня 8 нед беременности, сдала анализы щитовидной, результат - Т4 свободный 30,45, ТТГ - 0,34, нормальные ли это результаты.Узи ничего не выявило, врач сказал щитовитка отличная.Какие препараты может назначить врач в моем положении?
К сожалению, Вы ничего не сказали о диапазоне норм к Вашим результатам анализов! Диапазон норм Вам должны были указать в той лаборатории, где Вы проходили обследование, рядом с каждым полученным результатом, и соответственно этим показателям можно было бы прокомментировать полученные Вами результаты. Повторите вопрос с указанием референсных значений и мы обязательно Вам ответим.