Щитовидная железа и беременность

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
21 февраля 2012 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! Мне сейчас 25 лет.
2 года назад начали с мужем планировать беременность. Выявислся СПКЯ (мультифолликулярные яичники и завышенные 17-ОН и ДГЭА-С).
Год корректировали гормоны с врачом (Принимала метилпреднизолон для понижения мужских гормонов),отслеживали овуляцию (которой не было) и через год сделали стимуляцию. Наступила беременность. Но на 7-8 неделе она замерла.

Далее обследование - АФС не выявлен, сдавала анализ на ТТГ - был в норме, остальное тоже в норме.

5 месяцев назад опять стали планировать, кстати овуляция поначалу после замершей беременности начала происходить сама, но с каждым циклом все позже и позже... сейчас наверное уже нету (по ощущениям). 3 месяца ничего не получалось.
Внезапно почувствовала себя очень плохо, пошла по всем врачам, где выяснилось, что у меня аутоимунный тиреоидит и гипотиреоз.
ТТГ был 10 (при норме до 4), Т4 в норме. Антитела зашкаливают - АТкТПО больше 600 при норме до 35 (в 17 раз больше!) и АТ ТГ в 5 раз больше нормы.
Обратилась к эндокринологу, которая назначила мне эутирокс в дозировке 50 мгк - за 2 месяца ТТГ снизился до 2.45 (норма). Антитела не проверяла больше пока...

Была вчера у эндокринолога и гинеколога и оба врача сильно напугали меня тем, что ТТГ не так уж и страшен (я и сама поняла это уже, раз он так легко понизился), а сами антитела - это очень плохо... Особенно такие большие как у меня...
Их (по словам врачей) ничем не снизишь и очень большой риск невынашивания беременности... и ничего не сделаешь...
Очень сильно боюсь теперь беременеть...(((

Сейчас продолжаю принимать эутирокс 50 и 1/4 дексаметазона так как опять 17-ОН и ДГЭА-С повышены...
Гинеколог сказала сейчас 2 месяца пить дюфастон (вторую половину цикла) и потом на третий цикл- на стимуляцию. Сказала будем поддерживать беременность на маленьких сроках уколами прегнила несколько раз в неделю...
Что вы думаете по этому поводу? это как-то поможет снизить агрессивное влияние антител? Не сделается ли этим еще хуже?

И очень меня интересует вопрос:
Какой примерно процент/шанс выносить беременность при сильно завышенных антителах АТ ТПО и АТ ТГ? (при нормальном ТТГ)
Действительно ли их снизить никак нельзя? ничего нельзя сделать?

Спасибо вам большое заранее за ответ!!!
24 февраля 2012 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Здравствуйте! Антитела помогают нам выявить причину гипотиреоза,но коррекция дозы эутирокса проводится по результатам ТТГ. Конечно же,такая беременность потребует гормонального контроля,но при гипотиреозе более выражены проблемы с зачатием,чем с вынашиванием.При наступлении беременности проводится коррекция дозы эутирокса у эндокринолога,при отклонении в значениях ХГЧ и прогестерона-назначает лечение гинеколог.
12 ноября 2014 года
Спрашивает Ирина:
в мае 2012 года была операция: резекция щитовидной железы левой доли. диагноз: заболевание щит.жел. Т1N0M0. сейчас планирую беременность. ТТГ 0,02. нужно ли повышать ТТГ и как пониженный ТТГ влияет на планирование беременности и на будущий плод? спасибо за ответ.
18 ноября 2014 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Рощева Ольга Юрьевна
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Все ответы консультанта
Ирина, добрый день! Если нет признаков рецидивирования заболевания, при планировании беременности необходимо снизить дозу Тироксина до достижения эутиреоидного (нормальных показателей ТТГ) состояния. Как пониженный, так и повышенный ТТГ имеют негативное влияние на развитие плода. Проконсультируетесь с Вашим оперирующим хирургом, онкологом на предмет отсутствие противопоказаний к беременности в настоящее время.
20 июля 2013 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! У меня 6 недель беременности, диагноз субклинический гипотиреоз на фоне АИТ, пью L-тироксин,принимаю давно больше года, дозу все скорректировать не могли, то 25 мало, то 50 через 3 месяца сильно снизил ТТГ до 0,17, снижение дозы не помогало продолжал падать, решили на 2 месяца отменить, он очень сильно вырос до 9, начала пить 25 мкг, было недостаточно,ТТГ через 1 месяц 4,73, повысила до 37,5 мкг через 1,5 месяца 3,65, с 19 июня начала пить 50 мкг, а 15 июля узнала что беременна, сдала анализ ТТГ 3,36, Т4св 17,85. Мой врач у которого наблюдаюсь в отпуске, поэтому пошла к другому, прописали пить 50/75 ч/з день и через месяц пересдать. Подскажите, не малая ли это доза при беременности, т.к. моя врач говорила, что при беременности придется повысить до 75-100 мкг. Очень волнуюсь, сейчас же идет закладка всех органов, самый ответственный период. Мне 24 года, вес 53,5 кг, рост 163 см. По узи объем ЩЖ 7,6 см3.
24 июля 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Корчинская Иванна Ивановна
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Виртуально менять дозу я не в праве. Уровень ТТГ при беременности должен быть в границах 2,5 мМЕ/л. В случаях, аналогичных Вашему, когда тироксин принимался до наступления беременности, дозу препарата после наступления беременности повышают на 30%, т.е. прописанная врачом доза вполне адекватна. Через месяц пересдадите анализ и специалист при необходимости откорректирует дозу. Не переживайте, все будет хорошо!
19 февраля 2014 года
Спрашивает юлия:
у меня беременность 34 недели в 37 ложат на госпитализацию так как у меня субклинческий гипотериоз,скажите зачем это нужно если все гормоны у меня всегда в норме постоянно пью эутирокс? мой гинеколог мне объяснять не хочет
20 февраля 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Дикая Надежда Ивановна
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
В сроке 37 недель беременность уже доношенная, роды могут начаться в любой момент. Возможно есть какие-то ещё проблемы? Вы в праве потребовать объяснения у своего врача. Возможно Вас готовят к госпитализации в областную больницу? Вы имеете полное право задавать вопросы и получить внятные ответы на них, не стесняйтесь, спросите у своего врача. Гипотиреоз - не является показанием к госпитализации в 37 недель.
10 июля 2013 года
Спрашивает марина:
здравствуйте! у меня беременность 21 неделя, в начале февраля сдала анализ на ТТГ, оказался плохой, где-то 6.3. к сожалению узнала это только после того как на учет в 8 недель встала, пересдала , повысился до 10.2! Прописали эутирокс, через месяц стал ТТГ 2.7, врачь сказала что это хорошо. Сделала узи и обнаружили два узелка 3 и 4 мм. Прочитала,что нормальное функционирование щитовижки необходимо в основном в первом триместре! я переживаю, может ли каким-то образом сказаться на развитии ребенка то что, долго не знала о проблемах со щитовидной и не принимала меры,кроме йодомарина с 7-ой недели! заранее спасибо
16 июля 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Корчинская Иванна Ивановна
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Если Вы регулярно проходили УЗИ и сдавали скрининги и никаких отклонений не было, значит переживать не стоит. Проблемы с ЩЖ, возможно, были скомпенсированы, но с увеличением срока беременности патология проявилась. Если бы ситуация была с самого начала критичной, то беременность бы замерла. На данный момент Вы должны находиться под постоянным контролем эндокринолога для коррекции дозы препарата. Успехов Вам!
27 ноября 2015 года
Спрашивает Лилия:
Добрый день! Подскажите пожалуйста, Делали узи щитовидной железы и поставили гипоплазия щитовидной железы, сдала гормоны ттг-2,7(норма 0,23-3,4), сТ4-11,4(10-23),Т3-2(1,2-2,8),аТПО-6(<30). Дело в том что беременность не наступает в течении 3 лет.Такие результаты могут ли являться причиной не наступления беременности?


10 декабря 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Лилия. Гипоплазия органа не является патологией, это результат измерения. Вывод про уменьшение щитовидной железы делается после измерения и сравнения со среднестатистической величиной. Поскольку Ваши гормональные обследования свидетельствуют о нормальном функционировании железы и у Вас нет клинических проявлений, то в дальнейшей помощи эндокринолога на данный период у Вас нет необходимости.
17 декабря 2009 года
Спрашивает Ева:
Здраствуйте,мне сделали узи щитовидной железы,на 2-ом месяце беременности,
П-8.1 см3 ,длина-53,ширина-15.6,толщина -20.5
Л-7.3см3,длина-53,ширина-15.3,толщина-18.9
Перешеек-4.2 мм ,в розмерах увеличена,
Заключение гиперплазия щитовидной железы
Уже прошло больше года ,есть ли у меня основания беспокоится и нужно ли что то принимать или предпринимать?
Заранее большое спасибо!
22 января 2010 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Люткевич Александр Валериевич
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Во время беременности нагрузка на щитовидную железу увеличивается и ее увеличение во время беременности (умеренное) можно считать физиологичным. Желательно определение ТТГ, Т4св, Т3св, АТПРО.
12 июня 2015 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день.
У меня 25 неделя беременности
На этом сроке выявилось,что
ТТГ = 4,8
Т4 свободный = 0,78
Антитела до тиреопероксидазы <10
Делала УЗИ щитовидной железы - все впорядке, размеры соответствуют, строение типичное

Так же у меня тахикардия. Врач эндокренолог призначил еутирокс 50 мкг ежедневно до конца беременности

Насколько такой диагноз страшен для развития ребенка? Ранее с щитовидкой не обращалась к врачам, и результатов анализов до 25 недели беременности нет. Очень волнуюсь за малыша.
БУду благодарна за ответ.
24 июня 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ольга! При беременности уровень ТТГ должен быть в границах 2,5. Вам правильно назначена терапия и Вы до конца беременности и после родов должны находиться под контролем эндокринолога, который будет корректировать дозу препарата относительно показателей анализа крови на гормоны щитовидной железы. На фоне эутирокса можно нормально выносить и родить здорового ребенка, так что не переживайте.
28 декабря 2014 года
Спрашивает Екатерина:
Добрый вечер доктор! Спасибо Вам за ответ..
Недавно сдавала анализ 17.12.14 ТТГ- 5.4мМУ/л. Беременность 3, 2роды, 25 нед. Эндокринолог повысила мне дозу на 25 мл. (75мл) сказала через день пить 50-75мл. Я очень переживаю чтобы не было передозировки..(( Очень болят ноги при ходьбе, когда поворачиваюсь с бока на бок.. Скажите пожалуйста гормоны не могут повлиять на кальции.? Очень прошу Ваше мнение правильно ли мне прописали..?? Заранее Большое спасибо!
29 декабря 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Екатерина, добрый день! В норме при беременности уровень ТТГ должен быть в границах 2,5 мМЕ/л, у Вас 5,4. Доза специалистом подобрана адекватно. Если Вы обращаетесь к врачу, значит должны ему доверять, особенно при беременности. Никто не хочет навредить Вам, миссия врачей – это предоставление качественных медицинских услуг. Если возникают моменты недоверия, может рациональнее поменять врача?!
30 июля 2014 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Я на шестой неделе беременности, на учёт ещё не стала, гинеколог по телефону сказала пить фолио (фолиевая кислота с йодом), подскажите, пожалуйста, не будет ли побочных эффектов, если полгода назад эндокринолог поставил диагноз - хронический аутоимунный тиреоидит, эутериоз 1 ст. На данный момент чувствую себя замечательно, а вот эндокринолога в нашей поликлинике сейчас нет. Спасибо
01 августа 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
В первую очередь Вам необходимо сдать кровь на ТТГ, Т3, Т4, АТ к ТПО. Если будут отклонения в показателях, тогда следует обратиться к эндокринологу. Фолио в любом случае принимать рекомендуется. При отклонениях в функционировании щитовидной железы может возникать проблема угрозы выкидыша, поэтому Вам обязательно нужно находиться под контролем эндокринолога на протяжении беременности. Успехов и здоровья!
07 сентября 2012 года
Спрашивает Наталия:
Добрый день! У меня к Вам следующий вопрос:я родила сынишку 6.5 месяцев назад,при беременности,которая произошла методом ЭКО набрала в весе 21 кг,после родов в течении иесяца похудела на 11 кг,потом вес стал и не двигается,кормлю грудью,гениколог посоветовала сдать анализ на щитовидную железу,результат гормон ТТГ ниже нормы,то есть 0.02мл,а должен быть минимум 0.30мл,я переживаю.Возможно ли восстановление нормы щитовидной железы с такими результатами анализов,и каковы могут быть причины понижения данного горомона.При беременности также я имела генстационный диабет,который лечился небольшими дозами инсулина.Заранее благодарна за ответ.С уважением Наталия Ермак
12 сентября 2012 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Пурпура Роксолана Йосиповна
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Восстановление веса обычно проходит на протяжении 2 лет после родов, тем более, если Вы кормите грудью, применение препаратов противопоказано. Конечно, можете проконсультироваться с эндокринологом, но, думаю, в Вашем случае нужно подождать до окончания кормления ребенка. Несколько изменится гормональный фон, возможно никакой коррекции не потребуется, а при необходимости эндокринолог назначит терапию.
14 сентября 2013 года
Спрашивает Марина:
Добрый день, Игорь Евгеньевич.
Еще раз спасибо за быструю обратную связь.Тем более, что уже надо принимать решение.
Вот последние анализы про которые Вы спрашиваете:
1.Фолликулостимулирующий гормон 9.7 (2.0-10) (фол.фаза)
2.Лютеинизирующий гормон 5.76 (1.5-20)
3.Тиреотропный гормон 0.84 (0.32-4.72)
4.Эстрадиол 86.2 (30-120) (фол.фаза)
5.Антифосфолипидный скрининг G 5.1 менее 10
6.Антифосфолипидный скрининг М 7.01 менее 10
7.Герпес 2.45 менее 0.5
8.Герпес 1.2 менее 1.1
9.Токсоплазма G 132.1 менее 32
10. Токсоплазма М 0.24 менее 0.90
11. Цитомегаловирус G 14/8 менее 1.2
12.Цитомегаловирус М 1 менее 0.90
13. Краснуха G 44,5 менее 10
14.Краснуха М 81.1 менее 80

Как Вы и писали во втором ответе: ФСГ почти максимальный. Мы все таки склоняемся к ЭКО со своими яйцеклетками и уверены , что беременность наступит.
Вопрос : эндокринолог может контролировать при помощи лекарств уровень необходимых гормонов (понизить ФСГ или повысить АМГ) или еще что-то, что может помочь выносить малыша ?
Наш эндокринолог говорит что это не лечится, прописал "Йодобаланс" и уверенно сказал , что ребенка мы не выносим и надо брать яйцеклетку сестры ?!


17 сентября 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Торч-инфекции не играют решающей роли. Меня более всего интересует уровень АМГ, без этого показателя говорить сложно. Я бы советовал перед проведением ЭКО на собственных яйцеклетках пропить курс препарата ДГЭА. Эндокринолог может контролировать только уровень гормонов щитовидной железы, но никак не овариальный резерв. Результат анализа для скорейшей связи можете прислать на электронный адрес клиники.
04 февраля 2013 года
Спрашивает Екатерина:
Добрый день! 1,5 г.назад прошла радиойод и принимала 50мг эутирокса, сейчас 2,5 недели беременности и за эти 2 недели ТТГ вырос до 9,3! Сколько принимать эутирокса? Слышала 2 версии 50% от дозы и второй варант по факту наступления беременности добавляется 50мг. Подскажите как правильно? И нужно ли добавить йодосодержащие витамины? Спасибо! (вес50мг)
07 февраля 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Корчинская Иванна Ивановна
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Такие вопросы виртуально не решаются, только при непосредственном контакте с врачом, причем желательно эндокринологом, который должен наблюдать за Вашим состоянием на протяжении всей беременности и корректировать дозу препарата в зависимости от показателей гормонов и срока беременности. Норма ТТГ при беременности должна быть 2,5, в противном случае возможны такие осложнения, как угроза выкидыша и др.
24 марта 2016 года
Спрашивает Анна:
Добрый день! Вчера сдавала анализы уровень ТТГ 0,5, а было 1,92 и прошла узи щитовидки мои узлы уменьшились правая сторона была 14,6 на 0,85мм стало 12,6мм на 0,85, левая сторона была 3 на 4мм , а стало 3 на 3,7мм, мне продолжать пить эутирокс или начать пить йодамарин и какую дозу.
19 апреля 2016 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Анна. Извините, но у Вас совершенно безграмотно сделано ультразвуковое обследование: объем невозможно замерить на основании 2 цифр; описание структуры нет вообще; на основании чего Вам назначен гормональный(!) препарат - непонятно. Вам необходимо сделать ультразвуковое обследование в специализированном центре и на основании грамотной диагностики проконсультироваться с эндокринологом.
30 сентября 2015 года
Спрашивает Олеся:
Добрый день!в 2008 году была сделана операция, одна доля удалена полностью, одна частично, диагноз - гипотериоз, многоузловой зоб. Сейчас У меня 7-8 недель беременности, сделала узи, сказали на оставшейся доле узел (новообразование), и надо срочно идти к эндокринологу. Теперь незнаю, что и думать, очень переживаю, повлияет это как нибудь на беременность. Записалась к доктору, ближайший прием аж 27 октября, стоит ли мне попробовать раньше побывать у эндокринолога, или можно подождать?
19 октября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! К эндокринологу Вам надо попасть как можно скорее, поскольку, во-первых, надо определиться с тем, можно ли Вам вынашиваться беременность, учитывая рецидив заболевания щитовидной железы, а во-вторых, если беременность вынашивать можно, нужно будет скорректировать дозу тиреоидных препаратов (если Вы их принимаете), поскольку гипотиреоз у беременной очень вредит плоду. Берегите здоровье!
всего 46 страниц
Наши партнеры