ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, доктор.
Пожалуйста, посмотрите мои данные: 25 лет,
Во первых чувство сдавленности в горле,дискомфорт иногда распирание...
УЗИ:
размеры
- прав доля п/з 1.89 ширина 1.94 длина 5.99
-левая доля п/з 1.96, ширина 1.62 длина 5.65
Перешеек 0.45 см
Объем щит железы 11.48-9.41=20.89 см
Эхогенность- изоэхогенная
Эхоструктура неоднородная умеренео
лимфатические узлы нет
ттг -1,25 (норма 0,27-4.20)
Антитела к ТПО 84.59 (норма <34)
холестирин -4,73
билирубин общий -11, 4
АЛТ 12
АСТ 14
железо 13.4
глюкоза 5.27
К тому же врач эндокринолог сказала,что могут быть проблемы с желудочно кишечнвм трактом (но меня ничего не беспокоит по желудку,не болит),но тем не менее сдала анализ на хеликобактер пилори вот результата:
антите6ла к хеликобактер пилори Iga 1.04-cомнительный
антитела к хеликобактер пилори IgG 147/62- положительный (при норме >=22)
Поставлен диагноз:Хронический аутоимунный тиреоидит. Назначен селен,бефунгин.
У меня вопрос правильно ли поставлен диагноз?И стоит ли обращаться к гастроэнтерологу (по словам врача симпотомы могут быть вызваны из-за желудка)???
12 июня 2013 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Тиреоидит скорее есть, но он не имеет эффективных методов лечени. и не требует такового. Лечить следует нарушение функции или (иногда) узловые образования, чего у Вас нет
20 мая 2012 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте.Мне 26 лет,рост 170 см, вес 47 кг.За последние 5 лет я сильно похудела(10 кг), знакомые сильно удивляются, когда меня видят. Сначала грешила на работу, работаю хореографом, нагрузки и нервы. Затем стала замечать ,что правая доля щитовидки увеличена. Сходила к врачу, сдала анализы. Диагноз АИТ. Врач прописал Трихопол 1тб 3раза в день, Эутирокс 50 мкг 1/2тб 1 раз в день утором до еды в течение месяца. Мои анализы: тиреотропный гормон 4.4 (норма 0.4-6 mlU/ml), трийодтиронин общий 1.7 (0.69-2.02 ng/ml), тироксин общий 8.6 (4.8-11.6 мкг/дл). УЗИ: перешеек 5 мм(н до 6мм), правая доля 19х16х43 мм, левая доля 16х15х44, обеъм железы 6.8+5.5=12.2см/3, капсула прослеживается, не изменена, структура паренхимы:диффузно неоднородная за счет анэхогенных точечных, эхогенность несколько повышена. Таблетки пила, но улучшений не почувствовала. Что делать? Подскажите, дальше худеть некуда!
22 мая 2012 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Здравствуйте! Судя по данным Ваших анализов, потеря веса не связана с патологией щитовидной железы. Обратитесь к участковому терапевту для прохождения полного обследования.
02 декабря 2018 года
Спрашивает Таня:
Доброго дня , вже рік ходжу по лікарях , почалось все з приступу сильного головокружіння скачків тиску (хоча нормальний мій тиск 70/90) головні болі , тахикардія , і понеслось ... Рік я ходила по невропатологах , кардіологах , вертибрологах , психіатрах , неврологах , психологах все безрезультатно , приписували заспокійливе, але самопочуття постійно погане ,були приступи панічних атак , поганий сон , постійна втома , яка межувала з постійною тривогою і головними болями , менструальний цикл змінився .Гормони ТТГ Т3 і Т4 здавала , були в межах норми . Цієї осені стан загострився , виявили три лютеїнові кисти по гінекології , всі гормони по гінекології в нормі ,підвищилась температура до 37,4 і вже місяць тримається , аналізи крові в нормі , знов тахикардіі , головокружіння, втома , тривога , сама вирішила піти здати АТТГ і вони в мене 190 при нормі до 115
А також дегідротестостерон 493,66 (норма 24.0-368.0)
ТТГ 1,84 (норма 0,4-4.0) Т3 3,41(норма 2.0-4.4) Т4 1.14 (норма 0,93-1,7) АТПО 33,9 (норма до 35)
Щитовидка в мене маленька , розміри не змінені
На УЗД : не однорідна за рахунок крупнозернистості
Вогнищеві утворення візуалізуються , в режимі ЕКД справа віз. підсилення васкуляризаціі паренхіми щ/з
Висновок:помірно-виражений тиреоїдит
Назначення : Німесил і Альба , вже три тижні безрезультатно
Також приймаю цефасель 100мг
Вітамін Д 4000тис
Вітамін В6
Омега3
Але самопочуття всеодно жахливе . Я розумію , що антитіла в мене не 600 і не 1000 і ТТГ поки що в нормі , але кожен організм реагує по-своєму . Живу як в пеклі , чи можлива в цьому випадку гормонотерапія ,( я готова вже будь-що приймати , тільки ,щоб поверутись до нормально життя) чи чекати поки розвинеться гіпотиреоз і дасть ускладнення на інші органи і тільки тоді назначать гормон ?)Буду вдячна за відповідь
10 декабря 2018 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Добрый день. Конечно оптимально найти причину. То, что она не в щитовидной железе очевидно по гормонам. Начать лучше всего с семейного врача (терапевта широкого профиля).
01 марта 2014 года
Спрашивает Анна:
Можно ли применять сорбифер во время приема " Достинекса"?
Препараты совместимы по действию, но проконсультируйтесь обязательно с гинекологом для корреляции дозы "Достинекса" и для учета возможных сопутствующих заболеваний.
17 ноября 2012 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте.
Мне 66 лет. В бане, хорошо распаренная 5 раз окунулась в ледовый бассейн, счастливая выкарабкалась и снова в баню, но видимо не очень согрелась. Назавтра сильнейший цистит, тряска тела, ноги плохо слушаются, голова в тумане. Цистит и туман в голове,вроде, отступили, но все равно какое- оцепенение в голове, трудно держать ее прямо. Но все остальное осталось. Непереносимость любой тяжести (даже сумки в руках). Похудела на 2 кг.
Анализы:
Узи: расположение- обычно.
размеры:
- прав доля 1.8 поперечн 1.5 длина 3.7
-левая передн 1.7, поперечн 1.4 длина 3.3
Перешеек .5 см
Объем щит железы 4.7- 3.7
контуры-неровные
Эхогенность (подчерк кудрявый)
Эхоструктура неоднородная, диффузиозно
Очаговой патологии-нет
ТТГ -0,01
Т4 своб -2.08
Т3 своб- не назначали
Мой рост 156, вес 68.
Второй день пью Тирозол, 30 мг в день зачем-то прописали "атенолон". Вчера пила, а сегодня-нет пульс- 78
Вопросы:
1. Пожалуйста напишите, что у меня и как долго это будет. Я, ведь, не выдержу целый день сидеть у телевизора, я его здоровая-то не любила.
2.Тирозол-правильное назначение
3. Если не обращать на сопротивление организма и ходить, я ускорю исцеление? Недавно в горы к источнику поднималась (300м). Было очень-очень сложно, но на спуске- я радовалась жизни. У меня ХОБЛ и мне вентиляция легких очень нужна.
3. Стрельниковская гимнастика исцелит мою щитовидку?
Здоровья Вам.
В принципе, для окончательного вердикта необходимо знать референтные значения для Т3 и Т4, но уже сейчас могу сказать, что без визита к эндокринологу тут не обойтись.
31 октября 2012 года
Спрашивает ludmila:
Добрый день.Анализы Т3-4,62 Т4-13,4 ТТГ-3,69 АТ-ТГ 309,8 Удалена правая доля и перешеек.Сейчас по узи увеличение надключичных лимфоузлов справа 13*11*10.цитология заключение-зоб узловой,коллоидный.Морфологические признаки гиперплазии лимфоидных элементов.Такое повышение антител что-то означает,врач ничего не назначил и ничего вразумительного не сказал
Добрый день, это говорит о аутоиммунной реакции Вашего организма к клеткам щитовидной железы, все, что Вам требуется это повторять вышеуказанный анализ раз в пол года.
19 декабря 2009 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. Мне 40 лет, нормального телосложения, веду здоровый. активный образ жизни, в течение 2 последних лет - в жарком помещении - изменение голоса, очень часто чувство комка в горле. УЗИ- щитовидная железа нормальной эхогенности, мелкозернистой структуры, неоднородная, контуры неровные, с элементами тяжелого фиброза, наличием диффузно расположенных участков сниженной эхогенности без четких контуров размером до 0,4 см.
В правой доле по передней поверхности - нечетко дифференцируемый участок размером 1,7 х 1,0 см, несколько сниженной эхогенности. Размеры правой доли саггитальный - 1,8 см, поперечный - 1,9 см, продольный - 4,7 см. Объем - 7,7 куб.см. Левая доля: саггитальный - 1,3 см, поперечный - 1,5 см., продольный - 4,3 см, Объем 4,3 куб.см. Перешеек - 0,3 см. Ан крови: ТТГ - 1,29 (норма 0,3-4,0), Т4св. - 16,1 (норма 10-23,2), Т3 - 5,1 (норма 4,6-7,8), АТ к ТПО - 576,7 (норма <30), АТ к ТГ - 19,8 (норма <65). Беспокоит частое повышение АД, изредка учащенное сердцебиение, кроме того, выпадают волосы, отеки под глазами (окулист - экзофтальм исключил).
Эндокринолог поставил д-з АИТ, назначил селен, вит Е, желчегонные, энтеросгель, рофика, тиреоида композитум, анаприлин, баготирокс. Вопрос: насколько правильно назначено лечение? Настораживают анаприлин и баготирокс - действительно ли они необходимы? Возможно ли восстановление структуры и функции щитовидной железы и куда лучше обратиться за помощью? Заранее благодарна за ответ.
Добрый день. Можете прийти ко мне на осмотр, предварительно записавшись по телефону.
10 апреля 2018 года
Спрашивает Инна:
Добрый день! Мне 41 год. Заключение эндокринолога - аутоимунный тиреоидит, диффузно- очаговая форма 1 степени, субклинический гипотиредит.
УЗИ - размеры ПД 46*19*21 мм объём - 8,7, ЛД 42*16*21 мм , объём 6,76, общий объём 15,46 . В левой доле у верхнего полюса два кистозных образования размерами 4,6*2,2 мм, 4,6*3,2 мм. Заключение - диффузные изменения щж, кистозные образования левой доли. Меня часто или знобит, или бросает в жар, и температура тела 36 - 36,4, те пониженная, плюс усталость чувствуется, других симптомов не наблюдается.
Врач назначила :
- Эутирон 25 по 1 т в день 3 месяца
- Цефасель 100- 2 табл в день 3 месяца
- Рыбий жир
- Зобофит и эндокринная мазь на щитовидку - 2 месяца.
Я очень переживаю, что принимать гормон нужно аж три месяца, и вообще нужен ли мне он действительно?
17 апреля 2018 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Добріый день. Эутирон - неизвестный мне препарат.
Остальное - не существенные назначения.
Прежде, чем говорить о лекарствах, желательно проверить как минимум ТТГ
12 апреля 2015 года
Спрашивает Людмила:
2 года назад была удалена щитовидная железа-фолликулярный рак щитовидной железы.Облучали 2 раза йодом,сейчас принимаю л-тироксин 175 мкг,в марте сдала анализы в радиоизотопной лаборатории методом РИА Т4 свободный-20,02 ТТГ-0,29 после анализов стала плохо себя чувствовать очень падало давление до 100-60, и сердцебеение 55,пересдала анализы 9.04.2015 и получила такие результаты Е4-1,06 ТТГ-1,53,но сдавала уже в другой лаборатории,мне 39 лет вес 105 кг,позвонила в Харьков лечащему врачу,потому что поехать туда нет возможности в связи с боевыми действиями живу сейчас в Крыму,врач сказала что нужно принимать 200 мкг и делить эту дозу на 2 раза чтоб не было сердцебиения,но голова так же болит особенно в лобной части давление правда повысилось и сердцебиение тоже,постоянно пью таблетки от головной боли,прошлым летом ездила в Краснодар прошла МРТ головы проблем там не нашли но морозит постоянно и температура от35,7-36,5 выше не поднимается,Что мне делать подскажите уже замучила всех врачей
25 мая 2015 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Судя по ТТГ, который в норме, дозу тироксина Вы принимаете адекватную и ничего менять не нужно. По повожу жалоб для начала обратитесь к невропатологу и кардиологу.
29 октября 2014 года
Спрашивает киреева ольга:
на узи обнаружили незначительный тиреоидит и колоиды в правой доли не большие,врач сказал что ето ничего страшного,а как мне поступить дальше и какое лечение,у меня частоя тахикардия сейчас прошло 2года после рождения ребенка ето может связано быть из-за родов,что дальше делатьнужно лечить щитовидную железу илм ничего
11 ноября 2014 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Ольга, добрый день! Необходимо проверить функцию щитовидной железы (ТТГ) и содержания йода в организме, для того чтобы определить нуждаетесь Вы в лечении или нет.
02 августа 2013 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!
У меня только один вопрос!Это серьезно?А то накрутила уже все,что может и не может быть.
Сегодня сделала УЗИ щитовидной железы,доктор посмотрел,ничего не сказал и отправил на анализы,которые будут готовы через три дня.Три дня в неведении,что со мной...Пожалуйста,если можете проясните ситуацию.Это серьезно?
Протокол обследования:
Щитовидная железа расположена в типичном месте,не увеличена.Дополнительные образования в железе не определяются.Эхогенность ткани железы умеренно снижена.Эхоструктура неоднородна за счет чередования гипо и гиперэхогенных участков.
Визуализируются лимфоузлы в областях:
Правой паратрахеальной,претрахеальной,левой паратрахеальной,поперечными размерами от 3 до 4 мм,множественные.
Суммарный объем по методу Brunn(см.куб.)-11.64
Правая доля-6.28(53.9%),Левая доля-5.36(46.1%)
Возрастной уровень верхней границы объема-13.0
объем железы в пределах возрастной нормы
Типичное соотношение объемов долей не изменено.
Заключение обследования:
Эхографическая картина аутоимумунного тиреоидита
А вообще я чуствую в горле какой то комок,который ночью не дает мне дышать.Заранее спасибо!
Здравствуйте, Юлия. Заключение УЗИ - ни в коем случае не диагноз,
придётся таки дождаться результатов анализов.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь.
10 июля 2012 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста на сколько серьёзная ситуация.
Форма симметричная
Контуры четкие,неровные
Структура однородная
Эхогенность средняя
Правая доля 1.7x1.4x5.1 см v-5.8 см3
Левая доля 1.6x1.3x4.1 см v-4.1 см3
Перешеек 3,5 мм гипоэхоген.узел 10x6x3 мм кровоток по ЦДК и регионарные
Доп образования л/узлы б/о
Здравствуйте, Анна, я так понимаю речь идет о УЗИ щитовидной железы. Повода для беспокойства в описании не увидел, но нужно еще оценить гормональную функцию.
04 апреля 2012 года
Спрашивает Людмила:
Какая норма обьма левой и правой доли щитовидной железы.Как избежать операцию.Вот такие результаты иследований.ТТГ 0,3(07.02.12г). По методу Brunn.Обьм левой доли 13,48куб.см.Обьм правой доли14,7куб.см.
Здравствуйте Людмила, избежать оперативное вмешательство не удастся, рано или поздно Вам придется это сделать, лучше раньше чем в более “запущенном” случае.
04 марта 2010 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, у меня аутоимунный тиреоидит, зоб-II ст., гипотиреоз средней тяжести, субкомпенсация. Принемаю L-тироксин уже два года. Подскажите достаточно ли этого лекарства или нужно еще что либо принимать. Насколько я понимаю, я компенсирую недостачу гармонов в организм, а саму железу как лечить, чтобы восстановить ее функцию?
Такой уровень ТТг свидетельствует о гипотиреозе, который может провоцировать выкидыши. Вам необходимо обратиться к эндокринологу, который назначит лечение.