Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
30 ноября 2012 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте, доктор.
Пожалуйста, посмотрите мои данные: 25 лет,
Во первых чувство сдавленности в горле,дискомфорт иногда распирание...
УЗИ:

размеры
- прав доля п/з 1.89 ширина 1.94 длина 5.99
-левая доля п/з 1.96, ширина 1.62 длина 5.65
Перешеек 0.45 см
Объем щит железы 11.48-9.41=20.89 см

Эхогенность- изоэхогенная
Эхоструктура неоднородная умеренео
лимфатические узлы нет
ттг -1,25 (норма 0,27-4.20)
Антитела к ТПО 84.59 (норма <34)

холестирин -4,73
билирубин общий -11, 4
АЛТ 12
АСТ 14
железо 13.4
глюкоза 5.27
К тому же врач эндокринолог сказала,что могут быть проблемы с желудочно кишечнвм трактом (но меня ничего не беспокоит по желудку,не болит),но тем не менее сдала анализ на хеликобактер пилори вот результата:
антите6ла к хеликобактер пилори Iga 1.04-cомнительный
антитела к хеликобактер пилори IgG 147/62- положительный (при норме >=22)

Поставлен диагноз:Хронический аутоимунный тиреоидит. Назначен селен,бефунгин.
У меня вопрос правильно ли поставлен диагноз?И стоит ли обращаться к гастроэнтерологу (по словам врача симпотомы могут быть вызваны из-за желудка)???
12 июня 2013 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Болгов Михаил Юрьевич
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Тиреоидит скорее есть, но он не имеет эффективных методов лечени. и не требует такового. Лечить следует нарушение функции или (иногда) узловые образования, чего у Вас нет
20 мая 2012 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте.Мне 26 лет,рост 170 см, вес 47 кг.За последние 5 лет я сильно похудела(10 кг), знакомые сильно удивляются, когда меня видят. Сначала грешила на работу, работаю хореографом, нагрузки и нервы. Затем стала замечать ,что правая доля щитовидки увеличена. Сходила к врачу, сдала анализы. Диагноз АИТ. Врач прописал Трихопол 1тб 3раза в день, Эутирокс 50 мкг 1/2тб 1 раз в день утором до еды в течение месяца. Мои анализы: тиреотропный гормон 4.4 (норма 0.4-6 mlU/ml), трийодтиронин общий 1.7 (0.69-2.02 ng/ml), тироксин общий 8.6 (4.8-11.6 мкг/дл). УЗИ: перешеек 5 мм(н до 6мм), правая доля 19х16х43 мм, левая доля 16х15х44, обеъм железы 6.8+5.5=12.2см/3, капсула прослеживается, не изменена, структура паренхимы:диффузно неоднородная за счет анэхогенных точечных, эхогенность несколько повышена. Таблетки пила, но улучшений не почувствовала. Что делать? Подскажите, дальше худеть некуда!
22 мая 2012 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Рощева Ольга Юрьевна
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Судя по данным Ваших анализов, потеря веса не связана с патологией щитовидной железы. Обратитесь к участковому терапевту для прохождения полного обследования.
02 декабря 2018 года
Спрашивает Таня:
Доброго дня , вже рік ходжу по лікарях , почалось все з приступу сильного головокружіння скачків тиску (хоча нормальний мій тиск 70/90) головні болі , тахикардія , і понеслось ... Рік я ходила по невропатологах , кардіологах , вертибрологах , психіатрах , неврологах , психологах все безрезультатно , приписували заспокійливе, але самопочуття постійно погане ,були приступи панічних атак , поганий сон , постійна втома , яка межувала з постійною тривогою і головними болями , менструальний цикл змінився .Гормони ТТГ Т3 і Т4 здавала , були в межах норми . Цієї осені стан загострився , виявили три лютеїнові кисти по гінекології , всі гормони по гінекології в нормі ,підвищилась температура до 37,4 і вже місяць тримається , аналізи крові в нормі , знов тахикардіі , головокружіння, втома , тривога , сама вирішила піти здати АТТГ і вони в мене 190 при нормі до 115
А також дегідротестостерон 493,66 (норма 24.0-368.0)
ТТГ 1,84 (норма 0,4-4.0) Т3 3,41(норма 2.0-4.4) Т4 1.14 (норма 0,93-1,7) АТПО 33,9 (норма до 35)
Щитовидка в мене маленька , розміри не змінені
На УЗД : не однорідна за рахунок крупнозернистості
Вогнищеві утворення візуалізуються , в режимі ЕКД справа віз. підсилення васкуляризаціі паренхіми щ/з
Висновок:помірно-виражений тиреоїдит
Назначення : Німесил і Альба , вже три тижні безрезультатно
Також приймаю цефасель 100мг
Вітамін Д 4000тис
Вітамін В6
Омега3
Але самопочуття всеодно жахливе . Я розумію , що антитіла в мене не 600 і не 1000 і ТТГ поки що в нормі , але кожен організм реагує по-своєму . Живу як в пеклі , чи можлива в цьому випадку гормонотерапія ,( я готова вже будь-що приймати , тільки ,щоб поверутись до нормально життя) чи чекати поки розвинеться гіпотиреоз і дасть ускладнення на інші органи і тільки тоді назначать гормон ?)Буду вдячна за відповідь
10 декабря 2018 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Болгов Михаил Юрьевич
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Конечно оптимально найти причину. То, что она не в щитовидной железе очевидно по гормонам. Начать лучше всего с семейного врача (терапевта широкого профиля).
01 марта 2014 года
Спрашивает Анна:
Можно ли применять сорбифер во время приема " Достинекса"?
06 марта 2014 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Препараты совместимы по действию, но проконсультируйтесь обязательно с гинекологом для корреляции дозы "Достинекса" и для учета возможных сопутствующих заболеваний.
17 ноября 2012 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте.
Мне 66 лет. В бане, хорошо распаренная 5 раз окунулась в ледовый бассейн, счастливая выкарабкалась и снова в баню, но видимо не очень согрелась. Назавтра сильнейший цистит, тряска тела, ноги плохо слушаются, голова в тумане. Цистит и туман в голове,вроде, отступили, но все равно какое- оцепенение в голове, трудно держать ее прямо. Но все остальное осталось. Непереносимость любой тяжести (даже сумки в руках). Похудела на 2 кг.
Анализы:
Узи: расположение- обычно.
размеры:
- прав доля 1.8 поперечн 1.5 длина 3.7
-левая передн 1.7, поперечн 1.4 длина 3.3
Перешеек .5 см
Объем щит железы 4.7- 3.7
контуры-неровные
Эхогенность (подчерк кудрявый)
Эхоструктура неоднородная, диффузиозно
Очаговой патологии-нет

ТТГ -0,01
Т4 своб -2.08
Т3 своб- не назначали

Мой рост 156, вес 68.
Второй день пью Тирозол, 30 мг в день зачем-то прописали "атенолон". Вчера пила, а сегодня-нет пульс- 78
Вопросы:
1. Пожалуйста напишите, что у меня и как долго это будет. Я, ведь, не выдержу целый день сидеть у телевизора, я его здоровая-то не любила.
2.Тирозол-правильное назначение
3. Если не обращать на сопротивление организма и ходить, я ускорю исцеление? Недавно в горы к источнику поднималась (300м). Было очень-очень сложно, но на спуске- я радовалась жизни. У меня ХОБЛ и мне вентиляция легких очень нужна.
3. Стрельниковская гимнастика исцелит мою щитовидку?
Здоровья Вам.
21 декабря 2012 года
Отвечает Зуев Константин Александрович:
Зуев Константин Александрович
Врач эндокринолог, младший научный сотрудник
Все ответы консультанта
В принципе, для окончательного вердикта необходимо знать референтные значения для Т3 и Т4, но уже сейчас могу сказать, что без визита к эндокринологу тут не обойтись.
31 октября 2012 года
Спрашивает ludmila:
Добрый день.Анализы Т3-4,62 Т4-13,4 ТТГ-3,69 АТ-ТГ 309,8 Удалена правая доля и перешеек.Сейчас по узи увеличение надключичных лимфоузлов справа 13*11*10.цитология заключение-зоб узловой,коллоидный.Морфологические признаки гиперплазии лимфоидных элементов.Такое повышение антител что-то означает,врач ничего не назначил и ничего вразумительного не сказал
23 ноября 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, это говорит о аутоиммунной реакции Вашего организма к клеткам щитовидной железы, все, что Вам требуется это повторять вышеуказанный анализ раз в пол года.
19 декабря 2009 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. Мне 40 лет, нормального телосложения, веду здоровый. активный образ жизни, в течение 2 последних лет - в жарком помещении - изменение голоса, очень часто чувство комка в горле. УЗИ- щитовидная железа нормальной эхогенности, мелкозернистой структуры, неоднородная, контуры неровные, с элементами тяжелого фиброза, наличием диффузно расположенных участков сниженной эхогенности без четких контуров размером до 0,4 см.
В правой доле по передней поверхности - нечетко дифференцируемый участок размером 1,7 х 1,0 см, несколько сниженной эхогенности. Размеры правой доли саггитальный - 1,8 см, поперечный - 1,9 см, продольный - 4,7 см. Объем - 7,7 куб.см. Левая доля: саггитальный - 1,3 см, поперечный - 1,5 см., продольный - 4,3 см, Объем 4,3 куб.см. Перешеек - 0,3 см. Ан крови: ТТГ - 1,29 (норма 0,3-4,0), Т4св. - 16,1 (норма 10-23,2), Т3 - 5,1 (норма 4,6-7,8), АТ к ТПО - 576,7 (норма <30), АТ к ТГ - 19,8 (норма <65). Беспокоит частое повышение АД, изредка учащенное сердцебиение, кроме того, выпадают волосы, отеки под глазами (окулист - экзофтальм исключил).
Эндокринолог поставил д-з АИТ, назначил селен, вит Е, желчегонные, энтеросгель, рофика, тиреоида композитум, анаприлин, баготирокс. Вопрос: насколько правильно назначено лечение? Настораживают анаприлин и баготирокс - действительно ли они необходимы? Возможно ли восстановление структуры и функции щитовидной железы и куда лучше обратиться за помощью? Заранее благодарна за ответ.
22 января 2010 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Люткевич Александр Валериевич
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Можете прийти ко мне на осмотр, предварительно записавшись по телефону.
10 апреля 2018 года
Спрашивает Инна:
Добрый день! Мне 41 год. Заключение эндокринолога - аутоимунный тиреоидит, диффузно- очаговая форма 1 степени, субклинический гипотиредит.
УЗИ - размеры ПД 46*19*21 мм объём - 8,7, ЛД 42*16*21 мм , объём 6,76, общий объём 15,46 . В левой доле у верхнего полюса два кистозных образования размерами 4,6*2,2 мм, 4,6*3,2 мм. Заключение - диффузные изменения щж, кистозные образования левой доли. Меня часто или знобит, или бросает в жар, и температура тела 36 - 36,4, те пониженная, плюс усталость чувствуется, других симптомов не наблюдается.
Врач назначила :
- Эутирон 25 по 1 т в день 3 месяца
- Цефасель 100- 2 табл в день 3 месяца
- Рыбий жир
- Зобофит и эндокринная мазь на щитовидку - 2 месяца.
Я очень переживаю, что принимать гормон нужно аж три месяца, и вообще нужен ли мне он действительно?
17 апреля 2018 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Болгов Михаил Юрьевич
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Добріый день. Эутирон - неизвестный мне препарат. Остальное - не существенные назначения. Прежде, чем говорить о лекарствах, желательно проверить как минимум ТТГ
12 апреля 2015 года
Спрашивает Людмила:
2 года назад была удалена щитовидная железа-фолликулярный рак щитовидной железы.Облучали 2 раза йодом,сейчас принимаю л-тироксин 175 мкг,в марте сдала анализы в радиоизотопной лаборатории методом РИА Т4 свободный-20,02 ТТГ-0,29 после анализов стала плохо себя чувствовать очень падало давление до 100-60, и сердцебеение 55,пересдала анализы 9.04.2015 и получила такие результаты Е4-1,06 ТТГ-1,53,но сдавала уже в другой лаборатории,мне 39 лет вес 105 кг,позвонила в Харьков лечащему врачу,потому что поехать туда нет возможности в связи с боевыми действиями живу сейчас в Крыму,врач сказала что нужно принимать 200 мкг и делить эту дозу на 2 раза чтоб не было сердцебиения,но голова так же болит особенно в лобной части давление правда повысилось и сердцебиение тоже,постоянно пью таблетки от головной боли,прошлым летом ездила в Краснодар прошла МРТ головы проблем там не нашли но морозит постоянно и температура от35,7-36,5 выше не поднимается,Что мне делать подскажите уже замучила всех врачей
25 мая 2015 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Болгов Михаил Юрьевич
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Судя по ТТГ, который в норме, дозу тироксина Вы принимаете адекватную и ничего менять не нужно. По повожу жалоб для начала обратитесь к невропатологу и кардиологу.
29 октября 2014 года
Спрашивает киреева ольга:
на узи обнаружили незначительный тиреоидит и колоиды в правой доли не большие,врач сказал что ето ничего страшного,а как мне поступить дальше и какое лечение,у меня частоя тахикардия сейчас прошло 2года после рождения ребенка ето может связано быть из-за родов,что дальше делатьнужно лечить щитовидную железу илм ничего
11 ноября 2014 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Рощева Ольга Юрьевна
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Все ответы консультанта
Ольга, добрый день! Необходимо проверить функцию щитовидной железы (ТТГ) и содержания йода в организме, для того чтобы определить нуждаетесь Вы в лечении или нет.
02 августа 2013 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!
У меня только один вопрос!Это серьезно?А то накрутила уже все,что может и не может быть.

Сегодня сделала УЗИ щитовидной железы,доктор посмотрел,ничего не сказал и отправил на анализы,которые будут готовы через три дня.Три дня в неведении,что со мной...Пожалуйста,если можете проясните ситуацию.Это серьезно?

Протокол обследования:

Щитовидная железа расположена в типичном месте,не увеличена.Дополнительные образования в железе не определяются.Эхогенность ткани железы умеренно снижена.Эхоструктура неоднородна за счет чередования гипо и гиперэхогенных участков.

Визуализируются лимфоузлы в областях:
Правой паратрахеальной,претрахеальной,левой паратрахеальной,поперечными размерами от 3 до 4 мм,множественные.

Суммарный объем по методу Brunn(см.куб.)-11.64
Правая доля-6.28(53.9%),Левая доля-5.36(46.1%)
Возрастной уровень верхней границы объема-13.0
объем железы в пределах возрастной нормы
Типичное соотношение объемов долей не изменено.

Заключение обследования:
Эхографическая картина аутоимумунного тиреоидита

А вообще я чуствую в горле какой то комок,который ночью не дает мне дышать.Заранее спасибо!
08 августа 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Юлия. Заключение УЗИ - ни в коем случае не диагноз, придётся таки дождаться результатов анализов.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь.
10 июля 2012 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста на сколько серьёзная ситуация.
Форма симметричная
Контуры четкие,неровные
Структура однородная
Эхогенность средняя
Правая доля 1.7x1.4x5.1 см v-5.8 см3
Левая доля 1.6x1.3x4.1 см v-4.1 см3
Перешеек 3,5 мм гипоэхоген.узел 10x6x3 мм кровоток по ЦДК и регионарные
Доп образования л/узлы б/о
24 июля 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Анна, я так понимаю речь идет о УЗИ щитовидной железы. Повода для беспокойства в описании не увидел, но нужно еще оценить гормональную функцию.
04 апреля 2012 года
Спрашивает Людмила:
Какая норма обьма левой и правой доли щитовидной железы.Как избежать операцию.Вот такие результаты иследований.ТТГ 0,3(07.02.12г). По методу Brunn.Обьм левой доли 13,48куб.см.Обьм правой доли14,7куб.см.
11 апреля 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Людмила, избежать оперативное вмешательство не удастся, рано или поздно Вам придется это сделать, лучше раньше чем в более “запущенном” случае.
04 марта 2010 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, у меня аутоимунный тиреоидит, зоб-II ст., гипотиреоз средней тяжести, субкомпенсация. Принемаю L-тироксин уже два года. Подскажите достаточно ли этого лекарства или нужно еще что либо принимать. Насколько я понимаю, я компенсирую недостачу гармонов в организм, а саму железу как лечить, чтобы восстановить ее функцию?
30 апреля 2010 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Люткевич Александр Валериевич
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Из вашего письма я не могу дать вам ответ не только относительно дозы принимаемого вами тироксина, но и на сколько вообще необходим его прием.


17 сентября 2012 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, беременность при ТТГ - 10 возможна?
19 сентября 2012 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Корчинская Иванна Ивановна
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Такой уровень ТТг свидетельствует о гипотиреозе, который может провоцировать выкидыши. Вам необходимо обратиться к эндокринологу, который назначит лечение.
всего 45 страниц
Наши партнеры