ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, Екатерина.
Извините, но Вы забыли указать референтные значения (границы нормы) той лаборатории, где Вы делали анализы! Без них сказать то либо невозможно.
Здоровья Вам и удачи!
15 мая 2013 года
Спрашивает Жанетта:
В 2008р.мені зробили операцію-геміструмектомія справа,субторальна резекція лівої долі щитовидної залози.Діагноз:змішаний зоб 3 ступені,еутиреоз.
На сьогодні у мене аналізи ТТГ-2.28 ПРИ НОРМІ-0.27-4.2,Т-4 ПРИ НОРМІ-0.93-1.7.Висновок УЗД-РЕЦЕДИВ ВУЗЛОВОГО ЗОБУ,І АДЕНОМА ПАРАЩИТОВИДНОЇ ЗАЛОЗИ ПІД ПИТАННЯМ.Підскажіть будь-ласка в яких дозах на Вашу думку треба приймати тироксин або ще щось.Звичайно я звертаюсь до місцевих лікарів,але не високої думки про них і тому буде корисна Ваша консультація.Дякую!
10 июня 2013 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Добрый день. АДЕНОМА ПАРАЩИТОВИДНОЇ ЗАЛОЗИ - это совсем другое заболевание. Для его подтверждения/исключения нужно проверять кальций и паратгормон.
А тироксин при нормальном ТТГ принимать обычно нет необходимости.
22 ноября 2011 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте.В феврале вдруг появилось неприятное ощущение кома в горле,общее состояние номальное, нет ни сонливости, усталости, вобщем состояние обычное, чувстую себя хорошо, сдала анализы на гормон ТТГ 1.48(№ 0.27-4.2), Тироксин свободный (РТ-4) 19.49 (№12.0-22.0), Антитела к тиреопироксидазе 9.66 (№ до 63), узи щитовидки таков:
размер правой доли 18*16*44мм, объем 6.3 куб.см.
размер левой доли 17*15*42 мм, объем 5.4 куб. см.
Общий объем 11.7 куб.см.
Перешеек толщина 6 мм.Щитовидная железа обычно расположена, подвижная, контуры четкие, ровные, капсула утолщена.
Эхогенность умеренно понижена, структура среднеячеистая, гетерогенная, дольчатая.Усилена васкуляризация.Дилятация сосудов не выражена.Справа в нижнем полюсе выражена дольчатость 8 мм без четких контуров.Паращитовидные железы в норме.Периферические лимфоузлы не визуализируются.
Врач приписал лимфомиазот, диклоберл-ретард и траумель с,поставил диагноз аутоимунный тиреоидит, зоб 1 ст., эутирез, я пропила все прошло, но поcле очередного простудного заболевания появилось опять ощущение кома в горле.Скажите пожалуйста правильно ли мне поставили диагноз и правильно ли назначили лечение, что мне опять делать с этим ощущением кома в горле, лечится ли это заболевание на моей стадии?Очень жду ответа и очень переживаю, так как ранее проблем со щитовидкой не было
24 ноября 2011 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Здраствуйте! Из предоставленной Вами информации недостаточно данных за аутоимунный тиреоидит. Чувство "комка" может возникать и при патологиях других органов. Пройдите обследование у Отолоринголога, невропатолога.
25 февраля 2013 года
Спрашивает ульвия:
Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне 39 полных лет. Замужем. Есть дочь 13 лет. Посмотрите, пожалуйста, результаты моих анализов.
TSH-2,71 (норма 0,5-4,5);
Free T3-2,87 (1,4-4,2);
Free T4-1,39 (0,8-2,2);
Anti-TG-140,7 (негатив <100, позитив >75);
Anti-TPO-140,7 (негатив <75, позитив >100).
УЗИ ЩЖ - обе доли симметричные, контуры четкие, эхоструктура гомогенная,эхогенность незначительно повышена, картина сосудов нормальная, Art.C.C.: Dex: 84 уд. в минуту.
Заключение: Минимальное диффузное изменение в ЩЖ.
Диагноз эндокринолога: АИТ.
Назначено:
плазмафарез+озонотерапия 5 раз, после этого:
йодомарин 200 1 табл. х 1 раз в день (2 месяца), сантофер в/м 10 дней, обарвит в/м 10 дней, рипронат 5,0 в/в, неомаг №30 1 табл. х 1 раз, нормасед №40 перед сном, пан вит12 №10 в/м 1 раз в неделю, полижен №10 1 табл. х 1 раз, витамарин №30 1 табл. х 1 раз.
Очень хочется услышать, что все не так плохо и я еще успею забеременеть второй раз.
Уровень антител повышен, что может свидетельствовать об аутоимунном тиреоидите. При компенсации процесса беременеть можно. Мы, например, назначаем гормонотерапию. На ее фоне можно беременеть и вынашивать ребенка.
01 декабря 2011 года
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте.
Мне ставят диагноз аутоимунный териоидит, контролирую только ТТГ и пью эутирокс каждые пол года по 2 месяца 25 мг. 3 года не наступает беременность. Может териоидит быть причиной и что делать? Врач эндокринолог ничего не советует по этому поводу, говорит только нужен контроль ТТГ, ну я его контролирую и что дальше, беременности нет. Подскажите что делать??
06 декабря 2011 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Здравствуйте! Действительно иногда при аутоимунном тиреоидите сопровождающимся гипотиреозом возможны нарушения репродуктивной системы. Напишите полное описание УЗи картины и показатели гормонов щитовидной железы.
16 февраля 2010 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте! Обратилась на УЗИ в связи с увеличеной ЩЖ. Никаких других жалоб не было. Результат - ЩЗ расположена типично, структура выражено неоднородная, эхогенность снижена. Левая доля толщиной 24 мм, объем 21 см.куб., правая доля толщиной 25 мм, объем 22 см.куб., перешеек 9 мм. Диагноз: признаки аутоиммуного тиреоидита. Анализ крови на гормоны: тироксин свободный 6,8 пмоль/л (норма 11,5-23,0 пмоль/л), тиротропин ТТГ - 30,36 (норма 0,17-4,05 пмоль/л), антитела к тиреоидной пироксидазе АТ к ТП 1700 Мо/мл (норма 0-12 Мо/мл). Общий анализ крои СОЕ - 9мм/ч, L-5,0, гемоглобин -142г/л. Глюкоза крови - 5,4 моль. Поставили диагноз - аутоиммунный тиреоидит с гипотериозом. При гипотериозе обычно очень худеют, а у меня вес стабильный 62-65 кг, рост 172 см, сон отличный, потливости нет, тремора тоже нет. Назначили эутирокс 100 1 т. 1 раз в день. Через 1,5 месяца приема эутирокса 100 мг анализ крови показал: тироксин свободный - 15,2 пмоль/л, тиротропин ТТГ 2,5 мМо/л, антитела - 1100 Мо/мл. Из жалоб только чувство давления в области ЩЗ и иногда боли в сердце. Повторный анализ крови на гормоны еще через 3,5 месяца тироксин свободный 20,5 пмоль/л, тиротропин ТТГ- 0,9 мМо/л, антитела - 153,0 Мо/мл. Добавили еще Щизарен 1 раз по 40 капель и Лизорм 1 раз по 20 капель(препараты фирмы Экомед).Состояние как прежде было, а в последнее время ЩЗ вроде бы как стала увеличиваться. Нужно ли продолжать прием Щизарена и Лизорма? Скажите, пожалуйста, разрешены ли физические нагрузки (фитнес) при таком заболевании? Можна ли принимать препарат Эндонорм вместе с эутироксом (в инструкции указано, что при одновременном приеме эффекта нет)?
Доброго времени суток! Клавдия, для того чтобы разобраться с причиной Ваших жалоб,требуются такие обследования УЗИ щитовидной железы,надпочечников, флюрография, осмотр лор-врача, ЭКГ, анализ мочи на метанефрины.
04 июля 2010 года
Спрашивает Елена:
у меня обнаружился ХАИТ - аутоиммунный тиреоидит - с признаками гипотериоза.Я принрмаю Lтироксин 0.25 но антитела у меня очень высокие 1600 при норме 60.Врач посоветовала не обращать на это внимание.но у меня теперь пошла сыпь по ногам и поставили диагноз Дерматоз Шамберга
Может ли это быть связано с моей щитовидкой
Связано. Только несколько в другом смысле. Аутоиммунный тиреоидит и дерматоз – оба результат сбоя иммунной системы. Относительно дозы тироксина – считаю ее неадекватной (но насколько я прав – необходим осмотр).
10 июня 2012 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Мне 25 лет. Обратилась к эндокринологу с жалобами на быструю утомляемость, снижение работоспособности, случались обмороки в метро, в последнее время появились проблемы с почками (много пью - мало писаю). По результатам анализов на креатинин и мочевину и узи почек, нарушений не выявлено.
Анализы на гормоны ЩЖ:
АТ к ТГ 653.60 МЕд/мл норма (0-65)
АТ к ТПО 229.87 МЕд/мл (0-34)
СТ3 6.0 пмоль/л (3.1-6.8)
СТ4 19.9 пмоль/л (12.0-22.0)
ТТГ 0.299 мМЕд/л(0.270-4.200)
УЗИ ЩЖ: перешеек 0,4 см, правая доля 1,9*1,97*6,0, V 11,5 см3
левая доля 1,52*2,02*6,25 V 10,1 см3. Контуры четкие,неровные, эхогенность обычная, структура диффузно-неоднородная с участками пониженной эхогенности 0,2-0,4 см.
Диагноз: АИТ. Эутиреоз. Назначено: Йодомарин 200 мкг/сутки.
После 8 дней приема йодомарина началось выпадение волос, скудные месячные (ранее были нормальные), усилилось чувство усталости, увеличилась утомляемость,стало трудно сконцентрировать внимание.
Подскажите, пожалуйста, отчего произошло ухудшение самочувствия и что теперь делать?
Добрый день!
Появление новых жалоб и ухудшение самочувствия не связанны с йодомарином. Необходимо исключить анемию. Для этого сдайте общий анализ крови, железо и ферритин. Результаты покажите своему доктору.
21 июля 2013 года
Спрашивает Людмила:
Добрый день.
Показатель ТТГ - 2,63, АТ к тиреопероксидазе АТ-ТПО 74,1, 5 неделя беременности, врач может принять только 30 числа, можно при таких показателях ждать или стоит поискать другого эндокринолога и чем грозят даннеы показатели?
Здравствуйте! Чтобы знать чем Вам грозят такие показатели, нужно иметь сведения о предыдущих анализах гормонов, сравнить не с чем, но показатели не такие высокие чтобы куда-то бежать, подождите своего врача.
25 июня 2013 года
Спрашивает Арусяк:
Добрый день ,подскажите пожалуйста ттг был 1,89 пью тироксин в дозировке 87,5 сейчас ттг 0,97 нужна ли коррекция лечения . Мне 32 года диагноз аит. Заранее благодарю.
Здравствуйте. Дозу тироксина можно немножко уменьшить, до 50, но нужно понимать и Ваше общее состояние, уровни антител, картину Узи, возможно дополнительное лечение.
С уважением, Наталья Васильевна.
23 марта 2013 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!!! в феврале была ЗБ назначили пить противозачаточные, 20 марта пришли месячные и я начила пить противозачаточные. Могу ли я принимая таблетки сдать анализа на гармоны (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон и..д)или надо пропить их 3 месяца и после отмены сдать анализы.
(мне сказали что на 5-6 день после месячных надо сдать. А можно попожже???) Спасибо
Елена, после замершей беременности противозачаточные таблетки надо пить не менее 6 месяцев. Правильно сдавать ФСГ,ЛГ и эстрадиол ит.д. на 3-5 день цикла. Сдадите через 6 месяцев, если будет необходимость.
29 мая 2013 года
Спрашивает алена:
Здравствуйте!У меня АИТ более13 лет.каждый год сдавала кровь на ТТГ.Нужно ли сдать кровь на Т3 и Т4 чтобы узнать не поменялась ли картина(раньше эти показатели были в норме!)или продолжать сдавать только на ТТГ? у врача не была уже 2 года.
Здравствуйте Алена!Если Вы регулярно принимаете л-тироксин,тогда нужно контролировать только ТТГ,а если не регулярно,тогда нужно иногда проверять и Т4св.если Вы не принимаете гормонов-контроль только ТТГ.
16 июня 2014 года
Спрашивает ИГОРЬ:
здравствуйте.1,5 года назад обнаружили заболевание щитовидной железы назначили лечение мерказалилом,спустя несколько месяцев состояние улучшилось,анализы пришли в норму.продолжал до сегоднешнего момента принимать мерказалил.сдал анализы ттг 5,31,антитела к тиреоглобулину 682,7,к тиреопероксидазе 78,806.мне необходимо прекратить прием мерказалила.на фоне щитовидки преобретена мерцательная аритмия.
05 августа 2014 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Приведенных данных мало для ответа на вопрос. При Вашем заболевании однозначно лучше показаться врачу и вполне вероятно, что поможет Вас вылечить только удаление щитовидной железы.
04 сентября 2012 года
Спрашивает Жанна:
Добрый день! Мне 31 год. Больше 10 лет наблюдаюсь у эндокринолога. 2009год делали биопсию, клинический диагноз-аутоиммунный тиреоидит под вопросом.
УЗИ ЩЖ от 27.04.2009г
Расположена: обычное
Правая доля: 17*18*48
объем 7,3
контуры ровные , ироехогенная, однородная
дополнительные образования-гипоехо.образ.-9,00мм
Перешеек:5,7
Левая доля: 20*16*46
контуры ровные , ироехогенная, однородная
объем 7,2
дополнительные образования-гипоехо.образ.-12*10мм
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: узлы обоих долей ЩЗ.
УЗИ ЩЖ от 08.01.2010г
Расположена: обычное
Правая доля: 18,6*18,7*36
объем 6,1
контуры ровные , ироехогенная, не однородная
дополнительные образования-гипоехо.образ.d-5,0;4,5мм
Перешеек:3,8
Левая доля: 17*17,5*36
контуры ровные , ироехогенная, не однородная
объем 5,2
дополнительные образования-гипоехо.образ. d-6,0мм
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: дифузные изменения перенхимы ,дополнительные образования обоих долей
УЗИ ЩЖ от 02.07.2011г
Расположена: обычное
Правая доля: 14*17*33
объем 3,7
контуры ровные , изохогенная, не однородная
дополнительные образования-гипоехо.образ.10*4,мм
Перешеек:2,4
Левая доля: 11*16*30
контуры ровные , изоехогенная, не однородная
объем 2,6
дополнительные образования-гипоехо.образ.-6*5мм
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: уменьшение размеров ЩЗ, 1 ст дифузных изменения перенхимы .
УЗИ ЩЖ от 28.08.2012г
Расположена: обычное
Правая доля15*18*46
объем 6,9см3
контуры ровные , паренхима изохогенная, не однородная
Перешеек:5мм контуры ровные
Левая доля15*15*45
контуры ровные , паренхима изоехогенная, не однородная
объем 5,1см3
дополнительные образования-гипоехо.образ.-Д-9мм с васкулярызацией
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: признаки дифузных изменений перенхимы , узлообразования левой доли с васкулярызацией.
анализ на гормоны
ТТГ - 2,14 (0,27-4,2)
Т4общ 92,57 (66-181)
Т3 общ ,1,38 (1,3-3,1)
Анттела к тиреопероксидазе 54,4 (<30)
Раково-эмриональный антиген 1,22 (0-5)
Говорят нужна операция. Можно ли обойтись без операции? Меня очень волнует вопрс не могло ли спровоцировать рост узла то , что брали пунцию, свого рода вторжения, его потривожили и он начал расти?
Здравствуйте, Вам необходимо подойти в Центр эндокринной хирургии для проведения пункционной биопсии узлов щитовидной железы и сдать анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе.
Будьте здоровы!