ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте,уважаемые специалисты!!меня беспокоит очень итенсивное выпадние волос,перебои в менструациями.уменьшение кровотечения с очень ярко выраженными вегетатавными проявлениями-тахикардия,плаксивость,слабость,депрессия,бессонница и чувство тревоги,нарушения аппетита и работоспособности...сдавала анализы на женские гормоны-все в норме...некоторое понижение эстрадиола..при норме от 10 до 250 в первой фазе цикла..у меня 39..но все в пределах нормы...обследовала ЩЖ...выявлены два узелка по 4 мм размером...увелечене лимфоузлов до 20 мм...ТСГ 0,897 при норме от 0,550 до 4.780 Т4 и Т3 в пределах нормы...УЗИ надпочечников бз изменений..УЗИ яичников-поликистзные изменения обоих яичников...при данных показателях,в каком еше обследовании я нуждаюсь???и может ли мое состояние-ночные сердцебиения,бесонница...депрессия и чувство тревоги быть связано с ЩЖ??нарушения цикла тоже отсюда??что мне делать и какой у меня диагноз???спасибо большое всем за ответы
Доброго здоровья!
Щитовидная железа не является причиной ваших жалоб. Необходимо обследование в направлении анемии. Для этого определите:
1) общий анализ крови.
2) железо.
3) ферритин.
Результаты покажите терапевту.
13 марта 2010 года
Спрашивает Любовь:
Здравствуйте,меня зовут Люба. Мне 36 лет. С января 2009г.после 2-х суточной температуры до 39гр.С (при ОРВИ) в горле (скорее на правой боковой стороне глотки) появился пузырек с желтой жидкостью в 1см. Миндалины удалены еще 20 лет назад, но районный ЛОР объясняет это ,что это воспалилитсь остатки миндалин и ничего в этом страшного нет. Но сразу же после этого появились приступы, когда немеет лицо,шум в ушах,общая слабость, тремор всего тела(колотит словно от холода),стали часто болеть суставы рук и ног.,"сжатость в сердце",Анализы в норме,ЭКГ в норме,температура и давлениу в норме. В мае 2009г. в горле появилось ощущуние инородного тела(как-будто прилипли обрывки кожицы), тягучая пенистая слюна,трудно сделать "пустой" глоток. Консультация у областного ЛОРа: 1 месяц приема "тонзилотрена", облепихового масла, "трахисана" и дискомфорт в горле почти исчез. Но усилились симптоны предыдущих болезней:мастопатия(5лет); дистрофия сетчатки глаз-(4года). Дальше- прием у эрдокринолога, 12.08.09. УЗИ житовидной железы---
правая доля :18-19-56мм V=8,9см куб.
перешеек : 29-10мм
левая доля :21-20-59мм V=12см куб.
эхоструктура: неоднородная изо-эхогенная
капсула : уплотнена,контур не ровный
Неоднородность обусловлена -- линейными гиперэхогенными структурами;
-- гидрофильными фолликулами- большое кол-во диаметром до 3,5мм;
-- участки различной эхогенности.
Щитовидная железа расположена в типичном месте. Увеличена в размерах.Общая эхогенность обычная. Вобласти перешейка изоэхогенное образование неоднородной кистозно-солидной структуры 24-23-14 мм.В левой доле аналогичное образование 14-12-12 мм.Остальная паренхима железы однородная, среднезернистая. Периферические лимфоузлы не визуализируются.
18августа2009г проведена ТАПБ--выполнено 2 пункции из образований железы---цитограмма соответствует УЗЛОВОМУ ЗОБУ 2 СТЕПЕНИ.
28августа зданы анализы крови на гормоны:ТТГ-норма; Т4_норма; АТТГ--при норме 65 ед.--- 364ед.
Назначено лечение: сначала-- 1 мес. "ламинария", 1 мес. "селен активный"
С 24 февраля---в/м "Тиреоидеа композитум" №10
---"селен активный"--3 месяца;
---"спирулина"--3 месяца.
Прошел почти месяц, а состояние не улутшилось: давление в глотке, ощущение инородного тела в горле; часто сильное (гулкое) сердцебиение; тремор всего тела(словно чего-то испугаешся),чувство тревоги.А теперь еще после першения в горле на утро выплюнула желтый клубок чего-то желеобразного с прожилками крови, глотать стало немного легче, но опять слюна густая белопенная.
Ощущается зжатие в горле.Помогите мне,пожалуйста, разобраться в моей проблеме. Что означает высокий уровень АТТГ ?
Здравствуйте. "Высокий уровень АТТГ может говорить об аутоиммунном тиреоидите. Рекомендую прийти ко мне на прием.
11 февраля 2013 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день!Мне 47 лет.Делала исследование на гормоны щитовидной железы,вот результаты:
ТТГ 2,51 (норма 0,35-4,94)
сТ3 3,42 (норма 2,63-5,70)
сТ4 12,88 (норма 9,01-19,05)
Анти-ТПО 7,37 (норма меньше 5,61)
Анти-ТГ 480,53 (норма меньше 4,11)
Что у меня? И что нужно делать? Спасибо.
Здравствуйте Ирина! По результатам анализов у Вас имеет место аутоимунный тиреоидит без нарушения функции,но необходимо дополнительно сделать УЗИ щитовидной железы и наблюдаться эндокринологом,специфического лечения сейчас не требуется.
13 июля 2016 года
Спрашивает Александра:
Здравствуйте,необходима консультация. В 2012 году поставлен диагноз АИТ эутириоз. Все время гормоны были в норме:
2012 год- узи- расположение Щз типично,контуры ровные,правая доля 50/18/24,левая доля 50/19/21,перешеек 6,5 мм,обьем 19,9, структура диффузно-неоднородная с участками повышенной и пониженной эхогенности, в левой доле изоэхогенный узел 9 мм с анаэхогенным ободком,заключение АИТ,гормоны в норме
2015 год (только родила) узи- типичное расположение,п ерешеек 6,2 мм, прав.доля 49/23/21,левая 58/20/24,контуры ровные,обьем 24,6,структура неоднородная с участками повыше. И пониженной.эхогенности, близко к перешейку пониж.эхогенности узел 8,7/5,9/7,7 мм,диагноз АИТ,гормоны в норме
2016 год:29 лет,узи- контуры ровные, правая доля 50/21/20,левая 56/21/16,структура диф.-неоднородная,умеренно усилен сосу.рисунок,эхогенность умеренная повышена,обьем железы 19,перешеек 7,5 мм,узлов нет,в правой доле близко к перешейку фолликул повышенной.эхоген.4 мм.Гормоны Ттг 1,2 (норма 0,23-3,4), Т4 св 14 (норма 10-23 ммоль/л), Т3 1,3 (норма 1,0-2,8), аттпо 67 (норма 0-36) диагноз АИТ,назначен эутирокс 50 мкг через день.Разумно ли назначено лечение?
28 сентября 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Здравствуйте, нет. Сейчас я не вижу вообще смысла лечиться, а тем болем так. 1 раз в 1 год проходите УЗД щит железы и сдайте анализы на кальцитонин и тиреглобулин. и мочу на содержание йода.(случайная порция) – условия сдачи (выше).
14 февраля 2013 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день! по результатам УЗИ щитовиднвя железа увеличена,структура неоднородная,ложноузловая.эхогенность неравномерно снижена.фиброзный компонент усилен.форма железы непровильно-подковообразная,контуры неровные,капсула уплотнена.
правая доля 19х21х6,объем 9.9
левая доля 19х21х46,объем 9.7
перешеек 5 мм
суммарный объем 19.6 см.куб
ТТГ 14.21
тироксин свободн.12.5
АТ-ТПО 778
через неделю перездала анализ
АТПО 540
ТТГ 16
мне 32 года, ребенок на грудном вскармливании.скажите пож-та это может быть свяано с родами(месячных после родов не было 1,3 года),необходимо ли лечение? спасибо!
Доброго здоровья!
По результатам анализов у вас гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы), который мог возникнуть после родов. В такой ситуации необходимо лечение в виде приема тироксина. Препарат назначает эндокринолог очно.
24 августа 2014 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте!По результатам узи правая доля 2,1-2,0-4,5см,левая доля 2,0-2,1-4,3см,перешеек 0,6,контур-чёткий,Эхогенность-средняя,эхоструктура-не однородная.В правой доле анэхогенное образование:0,7см,очаговое образование-0,4см.В левой доле-очаговое образование -1,5-0,8см,в перешейке до0,5см,с тонким анэхогенным ободком на цдн снижение минероциркуляции.гормоны:ТТГ-3,31,свободный Т3-3,25,ссвободный Т4-1,10,анти ТГ-116,Анти ТПО-140.жалобы на:ком в горле,сонливость,утомляемость.Принимаю Эутирокс-12,5.Что мне делать что бы убрать чувство дискомфорта и горла.
11 сентября 2014 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
По представленной информации непонятно нужен ли Вам эутирокс (если и без него гормоны в норме, то нет необходимости в его приеме). Узлы маленькие и причиной дискомфорта быть не могут. Покажитесь ЛОРу. Больше заочно не скажу.
26 января 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день!Очень плохо себя чувствую. Слабость, головокружение,во время сна задыхаюсь.Сделала УЗИ, сдала анализ крови. Результаты такие: FRT4-0,87; FT3-3,24; TROAb-641,8; fTSH2-3,53
Правая доля размерами 42х21х14 мм, контур ровный четкий
Левая доля размерами 41х21х14 мм,контур ровный четкий
Перешеек шириной 6 мм. Структура щитовидной железы крупнозернистая диффузно неоднородная, с грубыми ...броз.(не читаемое для меня слово) включением. Капсула утолщена до 2 мм.Объем щитовидной железы 16.2 см. куб. При ЦДК кровоснабжение железы повышенное.Локальные изменения щитовидной железы есть в виде множест. ...эхогенных участков (далее не читаемое для меня)
Мне 57 лет. Излишний вес 30 кг. После приема у эндокринолога, посоветовали только сесть на диету.
Доброго здоровья!
Изучив ваши исследования, могу сказать, что щитовидная железа не является причиной ваших жалоб. Возможно, причиной недомогания является лишний вес. Пожалуйста, обратитесь к терапевту для исключения других причин.
04 декабря 2015 года
Спрашивает Наталия:
Доброго времени суток.. щитовидная железа расположена в типичном месте, не увеличена. Правая доля 5,3 см, левая - 4,9. Перешеек 0,2 см.. Эхоструктура неоднородна за счет диффузных фиброзных изменений. Дополнительные образования не определяются. Анализы на гормоны:
АТТГ <20 (норма <40),
Т4 свободный 12,2 (норма 10,3-24,5),
ТТГ 6,27 (норма 0,4-4),
Т3 свободный 5,02 (норма 4-8,3)
АТПО 697 (норма <35)
Исходя из выше перечисленного врач выписал эутирокс 25 мкг.!!пожизненно!!! Скажите пожалуйста, есть ли смысл проконсультироваться с другим доктором, т.к. встречала в интернете, что при близких анализах к моим приписывают гормоны на несколько месяцев, а потом по результатам лекарство отменяют на какой-то срок.
Здравствуйте, Наталия.
Безусловно Вам необходимо проконсультироваться еще с одним специалистом. Назначение эутирокса оправдано и необходимо, но коррекция дозы проводится всегда (зависит от многих факторов, включая даже время года).
10 января 2016 года
Спрашивает алена:
Узи: контуры четкие, ровные, капсула дифференцируема, тень трахеи не смещена. структура неоднородная за счет повышенной и пониженной эхогенности, псевдоузлового харктера. Колоидные кисты и мелкоузловые включения обеих долей до 3-4 мм. Л/узлы: единичн. в шейной области до 12 мм №4 без деструктивных процессов и жидкого компонента.Усиление кровотока паренхимы ЩЗ на энергетическом доплере. Д-з: хрон. аутоимун. тиреодит.
Анализы: Т3 свобод - 2,49 (1,8-4,2), ТТГ-1,5 (0,4-4), ТГ (тиероглобулин)-1,9, АТ-ТПО 565 (меньше 55)
Очень волнуюсь.. можнт ли это быть онко. назначили цефасель, ламинарию
Здравствуйте, Алена.
По данным, Вами представленными, поднимать вопрос про онкологию невозможно (просто нет даже намека). Для Вашего спокойствия, рекомендовано проведение ультразвукового обследования в специализированном центре.
24 марта 2013 года
Спрашивает Алла Анатольевна:
Сегодня была на приеме у эндокринолога по вопросу тиреодита и образования на щитовидке размером 8,7 х 5,1. Врач сказал, что щитовидка работает нормально, что от тиреодита мне уже не избавиться никогда. А жидкообразная киста или узел пока лечить не надо. Вот когда начнет расти узелок, тогда будем лечиться L-тироксином.Неужеди нельзя сейчас рассосать это жидкостное образование?Если можно, то подскажите чем.
29 марта 2013 года
Отвечает Каминский Алексей Валентинович:
Врач-эндокринолог, эндокринолог-гинеколог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Добрый день.
Кисты действительно не требуют лечения - они следы минувших инфекций. Жизни не угрожают. Результаты гормонального исследования Вы не указали. Сдайте хотя-бы: ТТГ, тиреоглобулин. Тогда будет что комментировать.
07 сентября 2013 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,можно ли мне делать профилактические прививки (против гриппа и др.)при имеющемся у меня DS: Субклинический гипотиреоз на фоне АИТ. Регионарные лимфоузлы по УЗИ ЩЗ уже три года увеличены до 1,3-1,5см.Результаты лаб. исследований: ТТГ - 3,0977, Т4 - 11,04.
Здравствуйте, Оксана. Этот вопрос лучше задать в кабинете вакцинации в поликлинике (могут быть тонкости применения, касающиеся конкретной вакцины), но в общем случае противопоказаний нет.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь.
23 февраля 2015 года
Спрашивает Татьяна:
Уважаемая Ирина Юрьевна!
Спасибо за ответ!
Это мама семилетней девочки с предполагаемым АИТ и гипотиреозом.
Позволю уточнения:
У нас были и: 10,14,15,32 - ТТГ значения
и: 7, 6, 7, 7 - ТТГ значения
Зная, что щитовидка привыкает в следствие приема тироксина сама не работать,ее функция тормозится самим приемом и, учитывая , что нормализация гормонов имела место так же наравне с повышением (см выше) - мы и продолжали прием гомеопатических средств.
Дополнительные анализы сделаем.
Но вопрос в том, что картина меняется и в лучшую сторону. Так ли необходима "заместительная" в это случае?
Здравствуйте Татьяна
Последние данные по ТТГ были 32 - поэтому прием эутирокса более чем оправдан на сегодня. Сообщите, пожалуйста, последние данные (февраль). Что-либо прогнозировать сможем по четкой динамике изменений.
13 декабря 2010 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте!У меня аутоиммунный тиреоидит (АИТ), через 3 месяца(июнь) после рождения ребенка при приеме эль-тироксина 0,50 уровень ттг 0,0137(норма 0,35-5,50). Я перестала принимать препарат. Снова сдала анализ в августе и уровень ттг 19,22(норма 0,23-3,4). После консультации с эндокринологом была назначена дозировка 0,25 и контрольный анализ ттг через 3 месяца. Сдала анализ 12 декабря и уровень ттг 12,5(норма 0,4-4,0)Подскажите,пожалуйста, какую дозировку препарата принимать сейчас.
Добрый день, Надежда!
На данный момент Вам необходимо принимать левотироксин в дозе 50 мкг. Через 2 месяца после начала приёма препарата, рекомендовано определить уровень ТТГ и откорректировать дозировку левотироксина.
25 января 2016 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, скажите что это может быть. Как-то после общего обследования по УЗИ щитовидной меня направили сдать на гормоны (ТТГ, Т4св и АТ к ТПО). Врач на УЗИ сказала, что щитовидка не увеличина, просто эхотекстура неоднородная. В результате ТТГ повышен, около 11,17 (реф. 0.35- 4.94), АТ к ТПО >2000, а Т4 св в норме. Я в принципе ничем не страдаю, нет никаких симптомов и жалоб. Эндокринолог поставила АИТ и пить пожизнено l-тироксин. У меня вопросы: 1) так ли это? 2) Если да, то можно мне как-то отсрочить принятие лекарств, например начать пить их позже (после 30 лет, например, мне сейчас 26 лет)?
08 февраля 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Добрый день. Лечение нужно назначать только при наличие симптомов. А у Вас их нет. Поэтому воздержитесь от лечения. Лучше пересдайте еще раз анализы, может в другой лаборатории. Об условиях сдачи я писала в предыдущих ответах.
01 декабря 2015 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста определить , что со мной. Мне 26 лет , очень плохо себя чувствую последние полгода появились пигментные пятна на коже и усиливаются , усталость , было ощущение комка в горле. постоянно мерзнут руки и ноги .т к нахожусь в Луганске очень большая проблема с эндокринологами , прошу помочь расшифровать анализ АТГ 190 мл (норма менее 40 мл .) Меня это очень обеспокоило .Что это может быть??Свободный т4 12.7 норма (11.5-22-7), ТТг 3.84, норма (0.4-4.0) . Спасибо!
10 декабря 2015 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Функция щитовидной железы- сохранена. Повышенный титр антител говорит о наличии аутоиммунного тиреоидита.
В настоящее время нужно пролечить любую инфекцию в организме. Обратить внимание на ЛОР-органы, зубы, гинекологию.