ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
доброго дня! В квітні цього року мені поставили діагноз АІТ -гіпотеріоз, спочатку приймала L тироксин (100, 50,75), наразі приймаю еутирокс 75, стан непоганий, але проблеми зі сном та надто!!! суха шкіра, можливо необхідно пити якісь олії чи вітаміни.
Доброго времени суток!Галина,учитывая что доза тироксина зависит от времени года,я бы рекомендовала Вам сдать анализ крови на ТТГ,возможно требуется коррекция дозы препарата,а также липидограмму,после чего с результатами анализов обратится к эндокринологу.
05 мая 2014 года
Спрашивает заира:
Здравствуте помогите мне пожалуйста.У МЕНЯ УДУШЬЕ в области шеи .Не могу нагнуть голову долго держать в одном положение чувство дискомфорта.Такое ощущение что скоро перекроет дыхание. диагноз АИТТТГ2.2 Т4 свободный14.8. Антитела к ТПО250. Диагностика узи Щитовидная железа15см в кубе.ПРАВАЯ ДОЛЯ 4.5СМ. ЛЕВАЯ ДОЛЯ 4.7СМ РАЗМЕР ПЕРЕДНЕ-ЗАДНИЙ;ПРАВАЯ ДОЛЯ1.9СМ ЛЕВАЯ ДОЛЯ1.9СМРАЗМЕР(ТОЛЩИНА)ПРАВАЯ ДОЛЯ1.7СМЛЕВАЯ ДОЛЯ 1.7СМ ПЕРЕШЕЕК0.4СМ. ЭХОСТРУКТУРАПЕРНХИМЫ НЕОДНОРОДНАЯ С ДИФФУЗНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ НЕРАВНОМЕРНО ПОНИЖЕНОЙ ЭХОГЕНОСТИС ГИПОЭХОГЕНЫМИУ ЧАСТКАМИ НЕПРАВИЛЬНО ФОРМЫС УЧАСТКАМИ ФИБРОЗА.... НАЗНАЧЕНИЕЭУТИРОКС 25МГ 4 МЕСЯЦА АФОБАЗОЛ1 ТБ В ДЕНЬ 3МЕСЯЦА СУПРАДИН 1 ТБ В ДЕНЬ 3 МЕСЯЦА....... ПРИНИМАЮ УЖЕ МЕСЯЦ А ЛЕГЧЕ НЕ СТАНОВИТСЯ ЧТО ДЕЛАТЬ КАК БЫТЬ ОЧЕНЬ ПЛОХО .... СТРАХ БОЛЬШОЙ ЧТО ДЕЛАТЬ .МОЖЕТ ЛИ БЫТЬ ОТ ЭТОГО ТАКИЕ СИМПТОМЫ БУДТО КАМЕНЬ В ГОРЛЕ. ГЛОТАТЬ НЕ ТРУДНО А ТАК ДУЩИТ
Приведенные данные ультразвукового и гормонального обследования соответствуют
аутоиммунному тиреоидиту. А вот жалобы такой выраженности - нет. Назначенное лечение
неэффективно. Вам необходима консультация травматолога (вертебролога) и терапевта.
03 сентября 2013 года
Спрашивает Мария:
Здраствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. Полтора мясяца назад проявления: сердцебиение, потливость, тремор, вены по всему телу, тревожность, плаксиаость, кисты яичников и кровотечение почти в каждом цикле, боли в области печени, тошната, не могу спать, давление скачет (до 130/100, пульс до 90), температура до 37 направили к эндокринологу. Все узи не помню: контуры не ченткие, плотность разная и повышенная, объем правой доли 6, 99, левой 6, 88, общий объем 14. нализв на гормоны сдавала дважды 30.07: ТТГ=0,84 (0,4-4) Т4=14 (9-19,1). Антитела тоже в норме. Затем стала болеть шея с переди в основном справа отдает в ухо, не много увеличены лимфоузлы 14.08: ТТГ=1 (0,4-4) Т4=15,2 (9-19.1). Шея продолжает болеть, сейчас прощупывается что-то длинное и уплотненное вдоль всей гортани. При чем все проявления переодичны обостряются начиная с середины цикла и почти уходят после менструаций.Вопрос стоит ли еще раз сдать гормоны или искать причину в другом? (ЛОР кстати тоже ничего не нашел)
Здравствуйте, Мария. Патология ЩЖ не всегда сопровождается изменением уровня гормонов; сделайте УЗИ два раза: в период наибольшей и наименьшей выраженности симптомов (сердцебиение, болезненное уплотнение на шее).
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь.
01 июля 2013 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, мне 33года, беременность 10нед, жалоб нет. АИТ -3года. Принимаю эутирокс 75мкг,на этом фоне наступила беременность.Сейчас: ТТГ-4, Антитела к ТП -200, врач настаивает на увеличении дозы эутирокса до 125мкг( вроде как +50мкг к исходной дозе у беременных) Боюсь эксперементировать! не понятен механизм, ТТГ тоже увеличится, а он и так повышен. Подскажите, пожалуйста.
Спасибо
Тактика Вашего врача правильная. Увеличение дозы препарата на 50 мкг не несет никакого риска передозировки, но надежно предупреждает гипотироксинемию у плода. Обычно дальнейшего увеличения дозы не требуется и вся беременность протекает на фоне 125-150 мкг.
24 февраля 2012 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте,подскажите пожалуйста врач гинеколог(ведущий мою беременность, 28 недель)поставил мне диагноз аутоиммунный тиреоидит, узи щитовидной железы мне не делали, анализы по которым был поставлен такой диагноз:
ТТГ -0,6 мМЕ/л норма 0,2-3,5
Т4 свободный - 13,39 пмоль/л норма 7,8-14,30
антитела к ТГ- 40 кЕд/л норма 0-20
антитела к ТПО - <10 кЕд/л норма 0-40
Добрый день, Евгения!
Если основываться на приведённых вами данных — у вас нет аутоиммунного тиреодита и щитовидная железа отлично справляется со своей работой. Необходимо лишь достаточное количество йода (200-250 мкг в сутки). Например, приём Йодомарина.
26 октября 2015 года
Спрашивает Оля:
Добрый вечер . У меня дифузный зоб 2 ст . анализы почти всегда были в норме принимала л-тироксин 25-50 . перестала принимать сейчас сдала анализы вот результаты АТПО - >1000(1596) МО/МЛ - норма до 34,0.ТТГ -10,5мМО/л,норма - 0,23-3,4. Т4вил -23,18пмоль/л,норма-10,0-25,0.Т3вил-7,43 пмоль/л ,норма -4,0-8,6. Что означают єти анализы ? Заранее большое спасибо .
10 ноября 2015 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Добрый день. Высокий титр антител говорит о хронической или острой инфекции в организме. По ТТГ-Субклинический гипотиреоз, но учитывая показатель Л—тироксин, прекращать пить нельзя. И займитесь организмом, его здоровьем, где-то очаг инфекции не леченный.
18 марта 2012 года
Спрашивает ирина:
Антитела рецепторам ТТГ <0.3МЕ/л до 1.75
Антитела к тиреопироксидазе до 50лет >1000IU\ml
Тиреотропный гормон 0.32mIU\ml
Узи Щ.З. уведичина; перешеек уплотнен 7мм
правая часть V=8.7 cм.куб.
левая часть V=13.0 см.куб.
изоехогенных участков 5.6 мм дифузных
В перешейке гипоехогенные образования 8мм в d.
Игоехогенные образования 25х16 мм з четким контуром,неоднородной структурой за счет кистозной дегенирации.ЦДК - перенодулярный.Уз.Узловой зоб.
Добрый день!
Очевидно, при написании текста вы забыли указать сам вопрос. Поэтому могу дать только общий комментарий, что для постановки диагноза дополнительноп отребуются результаты
1) Т4 свободный.
2) Т3 свободный.
3) сцинтиграфия щитовидной железы.
02 октября 2014 года
Спрашивает Елена:
ПОДСКАЖИТЕ ТТГ - 1.86 АТ к ТПО -1000 ВРАЧ НАЗНАЧИЛ ЭУТЕРОКС ПРИНЕМАТЬ СТОИТ ЛИ ЕГО ПИТЬ ВЕДЬ ТТГ В НОРМЕ НО У МЕНЯ ПРОБЛЕМА С ЗАЧАТИЕМ МОЖЕТ ЛИ ПОВЫШЕННЫЙ АТкТПО МЕШАТЬ КАК ТО ЗАЧАТИЮ
14 ноября 2014 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Елена, добрый день! При эутиреоидном состоянии (нормальных показателях ТТГ, Т4 св), гормональные препараты не назначаются. Повышение титра АТРО не влияет на наступление беременности, но предрасположенность к данному заболеванию может передаться ребенку.
05 мая 2010 года
Спрашивает Амбалова Залина :
Здравствуйте, скажите пожалуйста , что означает данное заключение?
расположение- типичное
контуры- ровные, выбухание нет
капсула- не изменена
Размеры:
правая доля-1.4*2*4.4 см
левая доля-1.4*1.9*4.1 см
перешеек- 0.3 см
объем правой доли - 5.9см
объем левой доли- 5.2 см
общий объем железы -11.4 см
эхогенность - смешанная
структура- диффузно неоднородная с наличием аваскулярных полей пониженной эхогенности
объемные образования - создается впечатление изоэхогенного узла в левой доле размерами 12*8*8 мм
со смешанным типом кровотока на ЦДК и ЭД.
Сосудистый рисунок в режимах ЦДК и ЭД усилен, достаточно симметричен
Дополнительные данные: Регионарные л/узлы не увеличены
Заключение: эхопризнаки диффузно-узловой формы хр. АИТ.
Добрый день. С медицинского на русский ваше заключение может звучать примерно так: Есть общее некоторое увеличение размеров щитовиденой железы, наличие узла, все это на фоне явлений воспаления со стороны щитовидной железы (АИТ – аутоиммунный тиреоидит).
24 декабря 2009 года
Спрашивает Марина:
Добрый вечер.мне 25 лет. стала душить щитовидная железа. сделала узи (узист сказал,что размеры в норме). сдала на гармоны ТТГ - 0,6 мМЕд; АТПО - 51,3 МЕд/мл. что это значит? напишите пожалуйста!!! Заранее благодарна
По результатам анализов у вас щитовидная железа работает нормально. АИТ – у Вас нет. Глюкоза низкая, но сахарного диабета – нет. Сделайте УЗД органов брюшной полости – уточнить какая структура поджелудочной железы. Равномерная ли? Нет ли инсулиномы?
09 января 2013 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день, сдала анализы и УЗИ щитовидки, выявлены следующие показатели:
- рыхлая воспаленная щитовидка, доктор не смог более ничего сказать пока не сниму воспаление...
- АТПО - 184.2
- ТГ - 39.00
- Т4 - 105.8
- Т3 - 2.02
- низкое железо 6.6
- холестерин повышен 6.05
- глюкоза повышена 6.05
О чем все эти показания, где причина, в щитовидке с которой ранее не было проблем или причина низкое железо...?
Здравствуйте Наталья! Вы не сдали гормон ТТГ-он главный маркер работы щитовидки,особенно при таком уровне АТТПО. Поэтому сдайте его,только после этого можно что-то комментировать. Конечно,повторите глюкозу крови и сдайте гликозилированный гемоглобин.
11 декабря 2014 года
Спрашивает Клавдия:
Мне 58 лет. Обращаюсь за советом. Результаты УЗИ: Перешеек-9.1мм
Содержатся гипогенных образования, неправильной формы-11.8 / 5.3 мм и 6.9 / 7.5 без четких контуров.
Правая доля: обнаружено в верхнем полюсе латерально гипоэхогенные включения округлой формы с четкими и ровными контурами, розмиром6.6.6,4.9 и 8.6 / 6.1 мм с перефирийним кровоснабжением скорость кровотока 6.8 см в секунду.Кровоплин несколько усиленный.
Эхо-признаки увеличения щитовидной железы на 171.1% за счет увеличения объема обеих долей и перешейка. Изменение структуры железы за счет диффузной неоднородности обеих долей и узловых образований правой части и перешейка (по квалификации узлы соответствуют категории 2, требующих наблюдения)
Незначительного усиления кровоснабжения в области правой части.
Заключение-АИТ с узлообразование, гиперплазия щитовой железы.
Результаты анализов:
Антитела к пероксидазе щитовидной железы (АТПО) -0,81
Антитела к тиреоглобулину (АТТГ) -2,5
ТТГ (ТТГ) -1,11
Тироксин свободный-0,96.
Постоянный кашель,утомление,раздраженние
Здравствуйте Клавдия
Исходя из Ваших данных предварительный диагноз адекватный,
но наличие гипоэхогенного образования неправильной формы - четкое показание для
проведения ТАПБ. Без этого анализа окончательного диагноза не будет.
02 декабря 2012 года
Спрашивает Марина:
Добрый день, уважаемые специалисты!
В последнее время стала очень плохо себя чувствовать, обращалась к специалистам в лечебные учреждения для обследования, но они ни каких отклонений не находили. Решила сделать УЗИ щитовидной железы и выяснилось, что у меня проблемы..
Размер щитовид.железы:
длина - 63(правая) 56 (левая)
ширина - 24(правая) 23(левая)
толщина - 23(правая) 24(левая)
объем доли - 16,6(правая) 14.8(левая)
объем железы 31,4
Распределение ЭХО - неоднородное
Плотность ЭХО-пониженная
Результаты анализов:
Тироксин свободный (FT4) 5,21 (норма 7,90-22,00)
Тиреотропный гормон (ТТГ) 113,62 (норма 0,40-4,20)
Антитела к пероксидазе тиреоцитов 969,00 (норма 0,00-34,00)
Вижу, что у меня большая проблема с анализам...Расскажите, пожалуйста, о чем они говорят.
Доброго здоровья!
По результатам анализов у вас аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз - недостаток гормонов щитовидной железы. Ситуация абсолютно поправимая, и легко решаемая. Вам необходимо обратиться очно к эндокринологу, который и назначит лечение.
21 июня 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте.Мне несколько лет назад поставили диагноз- АИТ и субъклинический гипотереоз.Ежегодно проверяю щитовидку,с каждым годом она становится больше,но никаких лекарств мне врачи не назначали,кроме Йодомарина.Терапевт посоветовала принимать L-тироксин,чтобы нормализовать гормоны и сбросить лишний вес.В течении года я принимаю их по 75мкг,иногда перехожу на 50мкг.В последнее время ухудшилось самочувствие,постоянные ангины,сильно стали выпадать волосы.Анализ АТ-ТПО более 1000 ед/моль.ТТГ -4,4 мЕд
Здравствуйте Татьяна!У Вас есть аутоимунный тиреоидит и гипотиреоз-ТТГ4,4,в таком случае Вам необходимо принимать л-тироксин,а дозу подбирать по уровню ТТГ,а учитывая приведенный результат,то к принимаемой дозе нужно добавлять 25 мкг л-тироксина.