ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте!!!!Мурманская область, г.Ковдор. Марина 20.08.1988.Вес-40, рост - 140 см, АД 100/60. Мы с мужем хотим ребеночка, но никак не получается.Обследовалась в Мурманском Диагностическом Центре:
Анализы крови:от 27.06.2011 Т4-15,2; ТТГ-2,9;Антитела к ТПО-1030;тесторерон-1,4;кортизол-459;пролактин-130; ЛГ-39,5; ФСГ-5,4
МРТ: незначительное увеличение размеров гипофиза, нельзя исключить микроаденому гипофиза.
УЗИ м/т: мультифолликулярные яичники.
Эндокринолог: АИТ с гипотериозом
Принимаю: л-тироксин 0,25 утром.
Какие еще таблетки мне попить????
спасибо!!!
Здравствуйте Марина! да, у Вас есть АИт,пока правда нет гипотиреоза,так как ТТГ в пределах нормы,но учитывая высокий уровень АТТПО и желание забеременеть продолжите прием эутирокса под контролем ТТГ 1 раз в 3 месяца, пока больше ничего дополнительно принимать не надо.
10 апреля 2014 года
Спрашивает оксана:
добрый день ,пожалуйста подскажите как быть дальше.для меня это важно т.к я собираюсь на вторую попытку эко ,ведь при первой у меня случилась замершая беременность 8 нед и повторения этого не хочется .ттг2,51 нор 0,27-4,2.тг5,43 нор 1,4-78,0.т3общ2,23 нор 1,3-3,1.т3св4,65 нор3,1-6,8.т4св15,26 нор 12,0-22,0.т4общ 101,9 нор 66-181.атпо184,2 нор до34.аттг30,1 нор до115.ттг-рецептору 0,58 нор0-1,58.заранее благодарю.
По результатам обследования у Вас завышены АТ К ТПО, что свидетельствует об аутоиммунном тиреоидите. Проблемы с щитовидной железой теоретически могут приводить к замиранию беременности. Вам необходимо обратиться к эндокринологу для назначения корректирующей терапии.
02 октября 2015 года
Спрашивает Марина:
Добрый вечер.
Сегодня получила анализы-Т-4св-14.1 ,ТТГ-2.13 Антитела к тиреопероксидазе-820.6
Постоянная вялость,апатия ,слезы по малейшей причине.Набор веса. Хроническая усталость тоже присутствует.Анализ УЗИ показал увеличение щитовидки 2 стадия.
Здравствуйте! Результаты анализа крови на ТТГ и Т4 соответствуют норме. Что касается АТПО - судить сложно, так как Вы не указали единицы измерения. В любом случае, учитывая симптомы и результаты УЗИ, Вам показана очная консультация эндокринолога. Берегите здоровье!
06 января 2016 года
Спрашивает Екатерина:
Добрый день!
У меня с 12 лет АИТ и повышенное количество антител в организме, дозу гормона мне постоянно меняли, на сегодняшний день она составляет 75 мгк, но хотели увеличить до 88, скажите, можно ли мне увеличить дозу или нет? При увеличении дозы будет ли вероятность развития гипотериоза? И как вообще на это может отреагировать организм?
P.S: последние анализы все в норме
Здравствуйте, Екатерина! Вы не пишете, какие именно анализы были в норме, поэтому мы не можем сказать, нужно ли дополнительное обследование и корректно ли увеличение дозы гормонального препарата. Обсудите свою ситуацию с лечащим эндокринологом. Берегите здоровье!
22 февраля 2013 года
Спрашивает ирина:
Здравствуйте! Я сделала УЗИ - диагноз АИТ, кровь на гормоны: Т4 – 110.08 ТТГ – 6,57 Ат к ТГ 166. Очень сильные головные боли .Низкое давление 90\60 иногда 65\40. Может быть это связано с приёмом НОВИНЕТА противозачаточных таблеток. И можно ли новинет принимать дальше?
Здравствуйте Ирина! Головные боли,изменение в анализах могут быть связаны с приемом новинета,но насчет приема надо разговаривать с гинекологом,так как цели могут быть разные или поменять препарат и проконтролировать уровень ТТГ и Т4 свободный(!) через 2 месяца.
23 сентября 2013 года
Спрашивает Анастасия:
Добрый день! После замершей беременности на 8 недели сдала анализ на гормоны, в том числе и гормоны щитовидной железы:
1. Т3 общий в июне – 1.62 нг/мл (норма 0.58-1.59);
Т3 общий в июле - 1.85 нг/мл;
Т3 общий в августе – 1.96 нг/мл.
2. Т4 общий – 12.30 мкг/дл (норма 3.2-12.6)
3. Т4 свободный – 1.21 нг/дл (норма 0.80-2.10)
4. ТТГ в июне – 2.53 мкМЕ/мл (норма 0.35-4.50);
ТТГ в августе – 3.12 мкМЕ/мл.
5. АТ-ТПО в июне – 8825.77 МЕ/мл (норма 0-5.61);
АТ-ТПО в июле – 6814.67 МЕ/мл;
АТ-ТПО в августе – 5861.50 МЕ/мл;
АТ-ТПО в сентябре – 1000 МЕ/мл.
6. АТ-ТГ в августе – 260.9 МЕ/мл (норма 0-4.1);
АТ-ТГ в сентябре – 277.3 МЕ/мл.
Заключение УЗИ в июне: диффузная гиперплазия щитовидной железы, диффузные изменения щитовидной железы с диффузной гиперваскуляризацией ее паренхимы(дифференцировать с проявлениями диффузной формой АИТ).Не исключен псевдоузел правой доли.
Врач эндокринолог поставил мне диагноз АИТ первой степени, субклинический тиреотоксикоз. Назначил Вобензим.
Можно ли с таким диагнозом забеременеть и выносить ребенка?
Можно, но после компенсации состояния, т.е. эндокринолог должен назначить терапию, на фоне которой можно беременеть и вынашивать ребенка. В противном случае ситуация угрожает такими осложнениями протекания беременности, как угроза выкидыша, замирание и т.п.
30 апреля 2015 года
Спрашивает Лариса:
здравствуйте, у меня некоторое время чувство сдавливания в горле. Узи показало только небольшие узелки. Анализ крови на гормоны: Т4-0.93; Т3-2.58; ТТГ-2.640; ат к ТПО-257.43. Врач сказала. что ничего страшного и прописала таблетки "Альба" и "Цефасель" Достаточно ли этого? Заранее спасибо
Здравствуйте, Лариса
Действительно, повышение титра антител не является показанием к назначению гормональной терапии и рекомендованные средства способствуют нормализации функциональной активности щитовидной железы. Назначения достаточны на период обследования.
26 июня 2013 года
Спрашивает Любовь:
Добрый день! Подскажите, пож-та, что значит показатель больше 3 ед мл АТ-ТПО при референсном значении больше 5,6? Мне 37 лет. Остальные анализы Т4 -82,5 нмоль л(при норме 55-137), ТТГ 1,81 мЕд л (при норме 0,4-4,0) я так понимаю в норме... Заранее спасибо!
Здравствуйте, Любовь. Если уровень антител к ТПО больше 3, но меньше
5,6, показатель в пределах нормы. Приведенные результаты говорят об
отсутствии аутоиммунного воспаления и нарушения функции щитовидной
железы.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
15 апреля 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Был поставлен диагноз аутоимунный тиреодит.Лечение L-тероксином 0,5 потом снижено до 0,25.Два месяца гармоны не принимались.Был пройден курс приёма БАД эндонорм.Результаты последних анализов крови ТТГ 0.98 мМЕ.л,Т4св 12,2 пМоль/л,ат-ТПО 544,5 МЕ/мл.УЗИ Диффузная патология щитовидной железы.Стоит ли снова начинать принимать гармоны.Или можно прибегнуть к иному способу профилактики и лечения.Спасибо.
Здравствуйте. При наличии аутоиммунного тиреоидита необходимо следить за функцией щитовидной железы. При этом заболевании она может быть как повышенной так и пониженной. В зависимости от данного состояния в конкретный момент времени и зависит тактика лечения.
20 июня 2010 года
Спрашивает людмила:
ЗАГАЛЬН.АНАЛІЗ КРОВІ
Лейкоцити 9,47 Г/л 3,5-10,0
Еритроцити 5,13 Т/л 3,8-5,8
Гемоглобін 135, г/л 110-165
Гематокрит 39,9 % 35-50
Тромбоцити 197 Г/л 150-390
Тромбокрит 0,183 % 0,1-0,5
Середній об`єм еритроцитів 77,7* fL 80-98
Середній вміст гемоглобіну в
одному еритроциті
26,3* пг 27-34
Середня концентрація
гемоглобіну в еритроцитах
339, г/л 315-360
Ширина розподілення
еритроцитів по об`єму
16,2* % 10-15,5
Середній об`єм тромбоцитів 9,29 fL 6,5-11,0
Ширина розподілення
тромбоцитів по об`єму
18,4* % 10-18
Сегментоядерні гранулоцити 45* % 50-70
Сегментоядерні гранулоцити 4,26 Г/л 2,0-7,2
Паличкоядерні гранулоцити 1 % 1,0-6,0
Паличкоядерні гранулоцити 0,09* Г/л 0,1-0,6
Лімфоцити 49* % 17,0-40,0
Лімфоцити 4,64* Г/л 1,2-3,2
Моноцити 3 % 3,0-9,0
Моноцити 0,28* Г/л 0,3-0,8
Еозинофіли 2 % 0-5
Еозинофіли 0,19 Г/л 0-0,5
Базофіли 0 % 0-1
Базофіли 0,000000 Г/л 0-0,2
Метамієлоцити 0 % не виявлено
Метамієлоцити 0,000000 Г/л не виявлено
Мієлоцити 0 % не виявлено
Мієлоцити 0,000000 Г/л не виявлено
Віроцити 0 % не виявлено
Віроцити 0,000000 Г/л не виявлено
Швидкість осідання
еритроцитів за методом
"Westgreen"
2 мм/год <10
________________________________________________________________________
Антитіла до рецептора ТТГ 26,5* Од/л <1,0 негативний
1,0-1,5 сумнівний
>1,5 позитивний
Трийодтиронін вільний 2,6 пг/мл 1,71-3,71
Тироксин вільний <0,4* нг/дл 0,70-1,48
Антитiла до тиреопероксидази 543,89* Од/мл <5,61
Антитiла до тиреоглобулiну 6,05* Од/мл <4,11
Бiлiрубiн загальний 29,0* мкмоль/л 3,4-20,5
Бiлiрубiн прямий 9,0* мкмоль/л 1,8-8,6
Бiлiрубiн непрямий 20,0 мкмоль/л
Аланiнамiнотрансфераза 15 Од/л 4-41
Аспартатамiнотрансфераза 14 Од/л 4-37
Тимолова проба 8* Од S-H 0-5
Креатинiн 84 мкмоль/л 62-115
Сечовина 3,4 ммоль/л 1,7-8,3
Загальний бiлок 70 г/л 66-87
Триглiцериди 1,35 ммоль/л <1,7
Холестерин 5,30* ммоль/л <5
что эти анализы обозначают????
Диагноз АИТ или ДТЗ. Скорее всего вы принимаете тиреостатики (мерказолил или тирозол) и у вас перекомпенсация тиреотоксикоза (ДТЗ). Но если вы ничего не принимаете, то можно думать об аутоиммунный тиреоидит (АИТ), но судя по вашим анализам это менее вероятно.
30 сентября 2012 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте доктор! Подскажите мне пожалуйста стоит ли мне волноватся , т к ближайшее время к врачу попасть не смогу , после родов (очень тяжелых ) месяца в реанимации чувствовала себя очень плохо, ночами бросало в жар , + усталость и повышенное сердцебиение . Потом стало иначе , устаю очень (маленький ребенок и оставить не на кого совершенно что бы попасть на прием к врачу ) , не могу похудеть хотя ем 1 2 раза в день понемногу раньше мой вес составлял 48 кг, сейчас 55 , постоянные депрессии и болят кости . Сдала нализы на ТТГ и Т4 свободный , сегодня получила по почте ответ : ТТГ 2,083 при норме 04, -4,0 , и Т4
- 0,89 при норме 0,89, 1 ,76. Пила йодомарин 200 месяц, улучшения не наступило. Я понимаю, что нельзя заниматся самолечением , но пока никак. Может стоит пропить Л тироксин? Пожалуйста подскажите , что с моими анализами ? Спасибо! С Уважением Виктория
Доброго здоровья!
Волноваться, по поводу гормонов щитовидной железы, нет необходимости. ТТГ и Т4 свободный в пределах нормы и приём препаратов излишен. Для полного спокойствия, пересдайте эти два показателя через 2 месяца, а результат покажите эндокринологу.
01 ноября 2010 года
Спрашивает Скляренко Наталия Петровна:
Добрый день! Поставили диагноз: аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Сдала анализы: Т4св - 1,13 (н.0,93-1,7), АТПО - 407,2 (н. до 34), АТТГ - 414,2 (н. до 115), ТТГ - 3,41 (н. 0,27-4,2). Подскажите пожалуйста необходимо ли лечение при таких результатах анализов и какие должны быть мои дальнейшие действия относительно аутоиммунного тиреоидита. Заранее спасибо.
Добрый день, Наталия Петровна!
На данный момент нет необходимости в лечении. Рекомендую Вам делать УЗИ щитовидной железы и контролировать уровень ТТГ, Т4 свободного, Т3 свободного 1 раз в год. При изменении данных показателей, обратитесь к эндокринологу.
18 августа 2014 года
Спрашивает татьяна:
здравствуйте,сдавала нагармоны потому как врачи не могут выявить причину повышения срб (5) и соэ 21-28. узи щитовитки делала месяца 4 назад- без патологий. мне 27 лет,пол женский. По результатам повышен только ат- тг (см ниже). может ли из-за этого быть высоким срб и соэ? нужно ли лечение? спасибо
Исследование Результат Референсные значения
T3 свободный 4.2 пмоль/л 2.6 - 5.7 пмоль/л
Т4 свободный 12.9 пмоль/л 9.0 - 22.0 пмоль/л
ТТГ 1.54 мЕд/л 0.4 - 4.0 мЕд/л
АТ-ТГ 387.1 Ед/мл <18.0
АТ-ТПО 0.4 Ед/мл < 5.6
Здравствуйте, Татьяна.
Функция щитовидной железы не изменена, но есть повышение антител (АТТГ) то есть аутоиммунный тиреоидит. Стоит повторить УЗИ и если уровень лейкоцитов норма ., то пересдать еще раз общий анализ крови.
С ув. Наталья Васильевна.
16 января 2014 года
Спрашивает Наталия:
Добрий день,лікарю!
Мені 54 роки вага-90кг.Ріст-164 см Більше року приймаю L-тироксин по 50 мг раз на день за порадою лікаря. Стан практично не змінюється-приливи жару.погіршується пам’ять,дратливість,часто безсоння. Періодично біль тиснуча в загрудній ділянці,В ділянці горла відчуття комка.Поставили діагноз: аутоімунний тиреіодит,форма легка. Я періодично обстежуюсь і от остання сонографія показала,що розміри щитоподібної залози відновлюються? Чи таке можливо?Чи може неякісне дослідження?Прошу прокоментуйте мої показники.
сонографія щитовидної залози-14.11.2012 року
Права доля: об’єм 6,54 см.куб ліва доля:об’єм 7,41 см.куб
Смарний об’єм 13,95 см.куб(норма 12,0+/-1,92 см.куб) Перешийок потовшений до 10 мм.Структура неоднорідна за рахунок дрібновогнещевих та крупновогнещевих фіброзних змін та ділянок зниженої єхогенності.В правій долі по латеральному контуру віалізується вузловий утвір діам 8мм.В лівій долі віалізується рідинний утвір діам 4 мм.При КДК кровотік в щитовидній залозі різко виражений.Регіональні лімфатичні вузли не збільшені.
УЗД-висновок:аутоімунний тиреіодит.
Результати ан.крові:
14.11.2012 року
Тиреотропний гормон 41,026 мкОд/мл(реф.,знач,-0,4-4,0
Антитіла до тиреопероксидази>1000 Од/мл (реф.знач-<35)
Висновок ендокринолога: аутоімунний тиреіодит,форма легка.
Рекомендовано Lтироксин по 50 мг раз на день.Кров на ТТГ(контроль)
06.03.2013р
Тиреотропний гормон 22,981мкОд/мл(реф.,знач,-0,4-4,0
Тироксин вільний-0,88 нг/дл(реф..знач-0,89-1,76)
Антитіла до тиреопероксидази>1000 Од/мл (реф.знач-<35)
сонографія щитовидної залози-20.03.2013
Права доля: об’єм-4,34 см.куб
ліва доля:-Об’єм-3,49 см.куб.
Сумарний об’єм 7.83 (норма 12,5+/-2.0)
структура неоднорідна за рахунок дрібновогнещивих та крупновогневищих фіброзних змін та ділянок зниженої єхогенності.
ан.крові 04.10.2013
Т3-3,8(реф..знач. 4,0-8,6)
Т4-9,9(реф..знач-10,0-25)
ТТГ-15,3(реф..знач-0,3-4,0)
ТГ-1,5(реф..знач-до 55)
сонографія щитовидної залози 15.01.2014
Права доля: об’єм-5,5 см.куб
ліва доля:-Об’єм-5,6см.куб.
Сумарний об’єм 11,1 (норма 12,5+/-2.0)
Структурні зміни в лівій долі ,виявлено ділянки округлої форми розміром 12 мм та в проекції перешийка розміром 9 та 8 мм.Структура дифузно змінена за рахунок ділянок незначно зниженої ехогенності з обох сторін.Перешийок потовщений до 10 мм.
20 января 2014 года
Отвечает Каминский Алексей Валентинович:
Врач-эндокринолог, эндокринолог-гинеколог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Добрый день. У Вас действительно аутоиммунный тиреоидит с гипотиреозом, причем декомпенсированным. Дозу тироксина необходимо подбирать по уровню ТТГ (цель 0,5-2,5 МЕд/л). ЩЖ у Вас была и есть, размеры меняются, но в пределах нормы, это на исход не влияет.
18 июня 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какие могут быть симптомы
Установленный диагноз: Аутоимунный тиреодит. Зоб І а ст.
с гиперториозом.
Данные лабораторного, рентгеновского и специального обследования:
TSH - 2.21(0.17-4.08)
Тисв- 25.62(11.5-23.0)
Auti - TPO - 386.17(0-12)
Здравствуйте Татьяна!При таком гормональном фоне никаких жалоб как правило нет,но есть повышенный титр антител,из-за которых и выставлен такой диагноз.Специального лечения не требует,можно только рекомендовать витамины-антиоксиданты(А,Е)и препараты селена.