Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
11 ноября 2010 года
Спрашивает яна:
Здравствуйте! У меня уже третий год тиреотоксикоз на фоне аутоиммунного тиреоидита (АИТ) ,пью тирозол уже год,начинала с 6 табл.,сейчас пью одну. последнин анализы были в июне-Т3-6.53,Т4-188,1,ТТГ-0.14. уже около двух месяцев сильно выпадают волосы.Может ли это быть причиной длительного приема тирозола? Заранее спасибо.
25 ноября 2010 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Яна! Скорее эти эффекты можно отнести к длительно некупированному тиреотоксикозу, в Вашем случае надо повторно сдать анализ на Т3 свободный, Т4 свободный,ТТГ, АТТГ, АТТПО и антитела к рецептору ТТГ,а дальше решать вопрос о целесообразности продолжения таблетированного лечения.
19 января 2013 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте.
Мне 36 лет,на протяжении полугода беспокоит покалывание в области щит. ж-зы, ощущение "комка" при глотании, слабость, нервозность.
16.01.2012г Узи Щитовидной железы:
пр. доля - 6,5куб.см.; рзм 61*14*16мм,
лев.доля - 5 куб.см.; рзи 55*12*16мм,
перешеек-4мм
Суммарный объем -11,5куб.см(по методу Brunn)
Контуры ровные, эхогенность снижена, эхоструктура неоднородная с гипоэхогенными включениями до 2мм,слева в обл.перешейка гипоэхогенное включения 12*6 мм с нечетким контуром.

Ан-зы от 17.01.2012г:
Тиреотропный гормон-2,566 мкОд/мл (норма 0,4-4):
Тироксин свободный - 1,2 нг/дл (норма 0,8-1,7);
Антитела к тиреопероксидазе- 291 Од/мл (норма <35)

Подскажите,пожалуста,насколько опасно такое кол-во антител к тиреопероксидазе при наличии узла размером 12*6мм? Нужно ли оперативное лечение? Какова вероятность злокачественого образования?





























































21 января 2013 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Волобаева Людмила Юрьевна
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья! Внимание необходимо обратить на образование в щитовидной железе, а не на антитела. Для понимания точного диагноза и решение вопроса о лечении не обойтись без пункции узла и цитологического исследования. Тогда будет ясно, какого происхождения узел и что с ним делать.
28 августа 2018 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте! На УЗИ 5 лет назад поставили диагноз АИТ.Прописали эутирокс по 0,25мг.Сейчас на УЗИ в целом все стабильно,а анализы не совсем(антитела к проксидазе тиреоцитов >1000 норма 0-30;
Т4 свободный 11,92 норм 10-23,2
Тиреотропный гормон 9.14 норма 0,23-3,4)
Сказали что воспаление. Назначили эутирокс по 50мл, аевит и селен.Болевых очущений в области щитовидной железы никогда не было. Подскажите пожалуйста, правильно ли поставлен диагноз и назначено лечение. И можно ли принимать эутирокс так долго(я принимаю уже 5лет)?
07 сентября 2018 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Болгов Михаил Юрьевич
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Пока ТТГ выше нормы, можно утверждать, что тироксина недостаточно. Значит нужно принимать больше. Антитела не имеют клинического значения (не говорят о работе щитовидной железы). Диагноз "АИТ" также, мягко говоря, очень общий и не говорит о сути нарушений (избыток/норма/недостаток)
28 октября 2008 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте, доктор! Мне 26 лет, пол женский.
Помогите пожалуйста установить причину интенсивного выпадения волос! У меня за четыре года выпало половина волос! Какие нужно сдать анализы, чтобы выявить причину?
Сделала анализы щитовидной железы и они таковы:
УЗИ показало: Перешеек 0,4 см. Правая доля 1,9 х 0,9 х 4,5 см. Объем 3,5 см в третьей степени!
Левая доля точно такая же и объем тоже 3,5 см в третьей степени!
Анализы гормонов: Т-4 125,9 нмоль/л
ТТГ 3,4 мМО/л
АТТПО 220,2 мОд/мл
Можно ли восстановить волосы? Какие дополнительные анализы мне еще сделать!
При этом у меня обострилась раздражительность и вспыльчивость и усталость!
Пожалуйста помогите!

10 ноября 2008 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Люткевич Александр Валериевич
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
АИТ – аутоиммунный тиреоидит. Необходимо лечение. Говорить о восстановлении волос трудно, более реально уменьшить или прекратить их выпадение.
11 декабря 2014 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, мне энодокринолог поставил диагноз АИТ,симпотомы: постоянная сонливость, слабость, нервозность, тревожность, сдавливание в области шеи, отеки, выпадение волос, УЗИ щитовидной железы в норме, ТТГ-2,2 (0,4-4,0), Т4св.-14,3 (10-23),АТкТПО - 8,1 (0,34-5,6), был назначен прием гормональных таблеток Л-Тироксин 50. Правильно ли поставлен диагоз АИТ?
22 декабря 2014 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте Ирина Да, диагноз выставлен правомочно на основании повышенного титра антител и Ваших жалоб. Назначение гормональной терапии в данном случае не требуется, так как железа работает. Если Вы сдавали анализ крови не на фоне приема тироксина то его прием не нужен.
17 февраля 2015 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!В 2014 г. в августе сделала анализы ТТГ 3,2, Т4-8,9,большой уровень антител около 100.Эндокринолог назначила L-тироксин 100,я его пила полгода. Ставили гипотиреоз. УЗИ в 2-х разных местах делала,т.е. у разных специалистов, один говорит зоб, другой выявил узлы.
В 2015 г. в феврале ходила к др. эндокринологу, она по старым УЗИ и анализам и осмотре меня сделала вывод, что у меня АИТ, т.к. опросив меня про сердцебиение, я сказала что после применения L- тироксина 100 у меня повышено сердцебиение, в следствии этого всего уменьшила мне дозу L- тироксин 50, и йодомарин 100,просила сделать анализы после 2- х недель, я сделала их через неделю: ТТГ-1,188, Т4-10,37. Через неделю еще анализы сделала,завтра будут готовы анализы свежее, позже напишу.... У меня вопрос:Что за диагноз у меня??? Я таки и не пойму! По надобности могу в отсканированном виде прислать все анализы, до и после.
22 февраля 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте Анна В Вашем случае не может быть выставлен диагноз гипотиреоза и назначение гормонального препарата неоправдано (ТТГ 3,2). Наличие повышенного уровня антител является поводом для обращения к гомеопату. Диагноз выставляется: аутоиммунный тиреоидит, эутиреоз.
05 июля 2014 года
Спрашивает Люда:
Здравствуйте! Мне 25 лет. рост 168. вес 54кг. С 2008 витилиго на коже. В 2011 были сданы анализы ТТГ, Т3,Т4, ФТТГ и АТРО все были в норме. УЗИ Vо=9.00см

В Августе 2013 началось удушье и боли в области шеи. Держался относительный лимфоцитоз 6 месяцев - 62 (норма 23-40). Заключение гематолога: обратиться к эндокринологу.

Январь 2014 УЗИ Vо=19,3см
Март 2014 УЗИ Vо=34,4см

Анализы за 01.12.2013:
ТТГ - 8,12 (0,27-4,2) повышен
Т4 - 1,06 (0,93-1,7) в норме
Т3 - 3,44 (2,0-4,4) в норме
Лечение не назначено.

Анализы за 06.12.2013
ТТГ - 3,56 (0,27-4,2) пришел в норму
АТРО - 139,8 (до 34) повышен
АТТГ - 88,43 (до 115) в норме
Лечение не назначено.

Анализы 10.04.2014
ТТГ - 0,02 (0,27-4,2) понижен
АТРО - 68,87 (до 34) повышен
АТТГ - 76,88 (до 115) в норме
10.04.2014 Кортизол моча - 219 (28,5-213,7) повышен
Лечение не назначено

Анализы 17.04.2014
ТТГ - 0,01 (0,27-4,2) понижен
Т4 - 1,88 (0,93-1,7) повышен
Т3 - 5,21 (2,0-4,4) повышен
АТРО- 53,42 (до 34) повышены
рецепторы ТТГ(антитела) 0,3 (до 1,75) в норме
АТТГ- 79,32 ( ДО 115) в норме
Лечение не назначено. Сказали погулять и пересдать через месяц.


Анализы 23.05.2014
ТТГ - 18,36 (0,27-4,2) повышен
Т3 - 2,91 (2,0-4,4) в норме
Т4 - 0,62 (0,93-1,7) понижен
АТРО-97,11 (до 34) повышена
Лечение не назначено. Сказали погулять и пересдать через месяц.

Анализы 03.07.2014
ТТГ - 7,84 (0,27-4,2) повышен
Т3 - 3,61 (2,0-4,4) в норме
Т4 - 1,01 (0,93-1,7)в норме

Щитовидка очень давит и болит, пить и кушать уже невозможно. Начались хронические воспалительные процессы в глазах (+ между нижним веком и роговицей глаза появилась белая полоска склеры из за хронического коньюктивита). Рецидивирует кольпит и не поддается лечению. Все половые гормоны на 03.07.2014 в норме.

Уважаемый врач прошу помощи. еще у своего врача не была на приеме, но если скажут гулять еще месяц и пересдавать анализы - не выдержу! Проблема - я Нетрудоспособна из за проблем со здоровьем.
Почему мой врач не назначает лечение? Моя щитовидка растет, состояние ухудшается.
Спасибо.


08 июля 2014 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Волобаева Людмила Юрьевна
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Добрый день! Последние результаты анализов (ТТГ) говорят о наличии у вас гипотиреоза ( недостатка гормонов щитовидной железы). Это состояние требует лечения тироксином. Название препарата, дозу и наблюдение должен сделать очный врач. Я могу лишь сказать, что лечение необходимо.
10 августа 2012 года
Спрашивает Фатима:
Мне 30 лет.Сдала анализыи у меня ТТГ-1.21мкМЕ/мл.
ат-ТПО 327.5Ед/мл
Тироксин-Т4-свободный 16.2пмоль/л
св Т-3 6.7 пмоль/л
атТГ-1 10 Ед/мл
Пролактин 211мМЕ/л Что мне делать и что это означает можно ли мне вылечиться?
30 августа 2012 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Фатима! ответить на Ваш вопрос не могу,потому что:не указали что Вас беспокоит,почему сдавали анализы,делали УЗи щитовидной железы....Медицина-это не математика,дали цифры-вот ответ,извините....Дайте более подробную информацию о Вашем состоянии и я попытаюсь ответить.
12 июля 2013 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Меня зовут Наталья.Очень хочу проконсультироваться у Вас по следующему вопросу. Мне 40 лет, анализ на гормоны показал следующее: Т4 - 19,3, Т 3 - 1,7, ТТГ - 1,0. Узи : правая доля 1,6*1,4*5, объем 5,4, перешеек 0,3 доля нормальных размеров. Левая доля 1,5*1,4*5, объем 5 , доля нормальных размеров. Контуры четкие, структура умеренно однородная. Слева в среднем сегменте огруглое изоэхогенное образование с гипоэхогенным ободком, не однородной структурой внутри, представленной полостями размер 1,1 * 2,0 * 1,1 см. В последнее время стало очень сильно сдавливать горло, шею, шум в голове, а больше особых жалоб нет. Принимаю эутирокс 75. Врач рекомендует операцию. Надо ли принимать эти гормоны и дальше? Живу далеко от города, к эдокринологу попасть не просто. Выскажите, пожалуйста, свое мнение и рекомендации. Большое спасибо!
16 июля 2013 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Болгов Михаил Юрьевич
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
При нормальных гормонах тироксин (эутирокс) обычно не нужен. Для решения вопроса о необходимости операции необходимо сделать пункционную биопсию, лучше в специализированной клинике. По размерам узел не большой и если он добрый по пункции, то чаще в операции необходимости нет
07 июля 2016 года
Спрашивает оля:
Доброго дня.
Мені 31 рік,уже три роки я намагаюся завагітніти , та нажаль марно.В мене не відбувається овуляція, фолікули не ростуть взагалі. Стимолювали овуляцію 3 рази, продували труби , та все марно .Мій гініколог відправив менене до ендокринолога , здала аналізи:
АТПО - 500(норма до 34)
ТТГ - 4.2
пролактин - 17.01
Лютеїнізуючий гормон (ЛГ)- 23.3
Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ)- 5
Ендокринолог приписала L-тироксин 75,Келп(природній йод)Сіофор 1000.
01 августа 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Михайленко  Елена Юрьевна
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Доброго дня, інформації дуже обмаль. Немає обстежень гормонального фону за днями МЦ,але при недостатньому обстеженні Вам призначено лікування в якому може і не бути потреби. Якщо є можливість – через адміністрацію сайта вийдіть на мене. Більше поки що нічим не можу допомогти.
27 января 2013 года
Спрашивает ИРИНА:
Здравствуйте!

Обратилась к эндокринологу с проблемой ,связанной с обламыванием волос.При осмотре,врач обнаружил ,что при надавливании сосков выделилось молозиво.Кормить грудью закончила два года назад.Сдала рекомендованные анализы.Вот такие результаты :
Т4 свободный 12,3
ТТГ 2,8
АтТПО 596
Пролактин 202
Глюкоза 4,3 ммоль/л
Холестерин 4,0 ммоль/л
Железо общ 14,3 ммоль/л
УЗИ щитовидной железы
левая-высрта 18,толщина 15,ширина 56,объем 7,56
правая-высота-16,толщина 19,ширина 57,объем 8,66
общий объем 16,22
контур четкий
эхо структура -не однородная.Множество ан и гипоэкогенных уч-ов
эхогенность-снижена
При ЦДК выраженно усилен кровоток с обеих сторон
Увеличения глубоких лимфоузлов по ходу сосудов-группы с обеих сторон max d=7мм(на фоне ОРВИ)
Заключение-дифузный зоб -структура
Врач на основе этих анализов прописала следуйщие лекарства
л-тироксин 75(при росте 178 вес 70 кг)1т утром -9 месяцев
селен100 ,по 1 два раза в день 2 месяца
АЕВИТ 1кап два раза в день-1 мес
Кальцемин 1 таб один раз в день -2 мес


Хотелось бы услышать ваше мнение! есть ли веские основания для приема л-тироксина? Буду очень благодарна за ваш ответ!!!
29 января 2013 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Волобаева Людмила Юрьевна
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья! Отправной точкой для назначения тироксина является уровень ТТГ. Он у вас нормален, поэтому в препарате нет смысла. Все остальные лекарства не имеют отношения к лечению щитовидной железы. Учитывая повышенный титр антител, рекомендовано 1 раз в год проверять ТТГ.
14 мая 2010 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте.Мне 43г,рост 175см,вес 83кг. АИТ с зобом 2ст., смеш.форма,эутиреоз,на Lтир - 100(дозировка была разной) . под наблюдением врача около 12 лет. сопутствующие заболевания: аллергия,бр/астма с 2008г. (сенсибилизация к пыльцевым,бытовым,грибковым аллергенам),прием Зофирона при приступах (обострение в холодное время и весной), эндометриоз, фиброзно-кистозная мастопатия(лет 15,под наблюдением врача ). Рез-ты анализов: за октябрь2009г.: ТТГ-4,9(,02-3,4мМЕ/мл);СТ-4 - 10,6(10-25);АТ к ТПО - 557(0-30 еД/мл)УЗИ перешеек 7мм,в обл.перехода в правую долю обр-е 8Х6мм,правая доля 18х19х39мм,v -6.6cм3, стр-ра диф.н/о,эхогенность смеш., край ровный,нечеткий, левая доля 16х20х39, v-6.4 см3, край ровный нечеткий.стр-ра диф. н/о,эхогеннсть смешанная. БЫЛО ПРИПИСАНО ЛЕЧЕНИЕ: эрбисол 2,0№20, энтеросгель; повторный осмотр в мае 2010г.: ТТГ - ,011(0,2-3,4); АТ к ТПО - 1187ед/мл (0-30) - назначена дозировка Lтир-125\сут..Кроме того, с марта с.г. участились приступы (еж/дн, в основном перед утром, затруднительный вдох), ранее(лето,осень и до марта) совсем приступов не было. может все это связано? Врачи лечат каждый свое! Мне необходим Ваш совет и рекомендации.Заранее благодарна Вам.
20 мая 2010 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Люткевич Александр Валериевич
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте.
Да, «Каждый лечит свое» - недостаток официальной медицины. Тоже считаю, что организм нужно лечить в целом.
Но как же вы хотите, что бы я вам заочно дал рекомендации?
Для того чтобы разобраться, все же необходимо очная консультация.
Будьте здоровы!
26 марта 2013 года
Спрашивает Эльвира:
Здравствуйте.Меня зовут Эльвира,мне 21 год.Больше года назад был поставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит .ТТГ -5.545 ;Т4 - 16.30 ;Антитела - 500.14 Лечилась эутирокс 50,по таблетке утром .Пропила месяц полтора,ТТГ-6.28.Потом перестала пить через месяца 3 сдала сново анализы ТТГ-5.61,Свободный тироксин с Т4-19.13. УЗИ показало :общая эхогенность -средняя,эхоструктура- крупнозернистая,неоднородная умерено дифузная,за счет изоэхогенных зон различного калибра,без четких контуров и без видимых узлообразований.Назначили эутирокс по пол таблетке утром.Правильно ли было назначено лечение?Как АИТ может сказаться на беременности?Заранее спасибо.
28 марта 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Корчинская Иванна Ивановна
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
АИТ угрожает невынашиванием беременности, прием эутирокса обязателен перед планированием и во время беременности. Уровень ТТГ в норме должен быть 2,5, антитела вне беременности до 30. Я бы советовала Вам прием эутирокса в дозе 75-100 мкг под контролем анализа крови. Успехов Вам!
13 октября 2018 года
Спрашивает Тетяна:
Доброго вечора,потрібна консультація.Підозра на АИТ.
АТТПО 524,ТТГ 3,3

УЗД
Щитовидна залоза розміщена в типовому місці,об'єми:
Права доля 2.8
Ліва доля 2.6
Капсула дещо гіперех.,додаткових утворень немає.
Тканина залози дещо гіпоехогена.Ехоструктура неоднорідна-з дрібними лінійними гіперех.структурам.
Шийні ЛВ - незбільшені.
Висновок:Кровопостачання з-зи дещо посилене.
Гіпоплазія?
Аутоімунний тиреоідит?
05 ноября 2018 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Болгов Михаил Юрьевич
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Вы можете получить консультацию, обращайтесь. Нормальный ТТГ говорит о том, что работает щитовидная железа хорошо. Скорее да, объемы уменьшены. Для получения другого мнения нужно показываться на УЗИ, так как описание делает врач и все зависит от его квалификации.
20 марта 2013 года
Спрашивает Алла Анатольевна:
Хотелось бы поблагодарить Каминского Алексея Валентиновича за предоставленную консультацию. Огромное Вам спасибо. Хотелось бы еще спросить по поводу узла на щитовидке. Получается, что мне не хватает йода. А могу лт я попить настойку лапчатки белой.Прочитала статью, что она якобы рассасывает узлы. Подскажите, пожалуйста, не вредно ли это и действительно ли помогает? Заранее благодарю
25 марта 2013 года
Отвечает Каминский Алексей Валентинович:
Каминский Алексей Валентинович
Врач-эндокринолог, эндокринолог-гинеколог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Узловой зоб - классическое йоддефицитное заболевание. В лечении мы пробовали применять "Альбу" содержащую 300 мг корня лапчатки белой. Получили очень обнадеживающие результаты при использовании 2 капсул/день на протяжении 6 месяцев. Можете попробовать. Альтернатива - Йодомарин.
всего 45 страниц
Наши партнеры