ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Доброго дня!
Мені 38 років.Почуваю себе добре(лише не переношу спеку та прагну завжди бути в прохолодному та провітреному приміщенні).
Вже протягом 10 років у мене спостерігається така картина.По УЗІ-ліва доля 41*13*13,структура однорідна,контур рівний,ехогенність понижена,патологічний утвор пониженої ехогенності 4*7мм васкуляризований,васкуляризація підвищена.Права доля - все аналогічно,лише немає патологічних утворів.Заключення по УЗІ-ехографічні ознаки аутоімунного тіреоїдіту та вузлового зобу.Останні аналізи - ТТГ-2,6(0,35-5,5),Т4вільний-1,4(0,89-1,76),АТ ТПО-66,8(0,00-35,00),АТ ТГ-35,7(0,00-40,00).
Які будуть для мене подальші дії?Чи варто вживати медичні препарати,чи досить час від часу робити УЗІ та контролювати рівень ТТГ? Буду дуже вдячна за відповідь.
Доброго дня, Ірина
Для визначення подальших дій (щодо лікування) необхідно поставити діагноз, а діагноз ґрунтується не лише на клінічних проявах і гормональних обстеженнях; Вам необхідно зробити пункцію (ТАПБ) і лише отримання цитологічного заключення уможливлює надання професійних рекомендацій.
31 августа 2012 года
Спрашивает Елизавета:
Здравствуйте, у меня по УЗИ признаки гипоплазии, левая доля уменьшена ттг 1,7 при норме от 0,4 до 4,0.Обязательно ли идти к врачу?
02 ноября 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Елизавета.
Могу предположить, что УЗИ ЩЖ вы делали неспроста. Так что повод обратиться к эндокринологу явно есть, несмотря на нормальный уровень ТТГ, т.к. другие гормоны могут быть не в норме, да и патологических состояний при нормальном уровне гормонов тоже хватает.
Будьте здоровы!
16 февраля 2013 года
Спрашивает Лена:
Здравствуйте.У меня такой вопрос: Можно ли делать выскабливание при замершей беременности если уже началось кровотечение под общим наркозом? В больнице сказали что если кровотечение началось, то только делают под новокаином. Я считаю что не зависимо началось ли кровотечении, на каком сроке замерла беременность всё равно можно делать под общим наркозом. Это же очень больно. Врачи обманывают что ли?? что бы не заморачиваться с наркозом. Спасибо.
Общий наркоз не делают только в том случае, если к этому есть серьезные показания ( патология сердечно-сосудистой системы, печени, почек и т.п.). В остальных случаях применяется общий наркоз и ревизия полости матки. Конечно, все еще зависит от срока беременности. На каком сроке замерла беременность?
31 июля 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый вечер!!!!У меня несколько лет аутоимунный териодит пью L- тироксин сейчайс ТТГ почти равен 0,01 в этом случае увеличивают тироксин или нет?????
Здравствуйте, Татьяна. Если результат приведен в мМЕ/л, то уровень ТТГ
в крови снижен, что может свидетельствовать о передозировке тироксина;
решение о коррекции дозы можно принимать только с учётом клинической
картины, но никак не заочно.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
27 мая 2013 года
Спрашивает Любовь:
Здравствуйте. Мне 41 год. Результаты таковы:
ТТГ - 8,950 ulU/ml
T4 свободный - 11,83 pmol/L
At-TГ - 297,6 U/ml
Внятного ответа от эндокринолога я, к сожалению, не добилась. Помогите пожалуйста.
Здравствуйте Любовь!По результатам приведенных обследований можно сказать,что есть аутоимунный тиреоидит с гипотиреозом,т.е. есть болезнь щитовидной железы,которая сопровождается недостатком ее функции.такое состояние лечится с помощью гормонов щитовидной железы,но дозу подбирать нужно с врачом.
11 января 2010 года
Спрашивает Елена Лещева:
Мне 36 лет.По результатам УЗИ щитовидной железы -у меня увеличена правая доля железы,размеры 18,7х16,4х55,8 мм.Объем 8,96 см куб.По результатам анализов АТ-ТПО более 500 ед/мл. ТТГ 2.89 мкМЕ/мл. Т4 свобод. 13.1 пмоль/л.
Наблюдается сердцебиение и дрожание рук при нервном напряжении.Подскажите пожалуйста диагноз и какое лечение в данном случае более эффективно. Спасибо.
Титр антител указывает об аутоиммунном воспаление щитовидной железы. Несмотря на это гормоны – норма. В этом случае необходимо ориентироваться и назначать лечение исходя из вашего клинического состояния в данный момент. Извините, но заочно лечение не назначаю – тем более в таком случае как ваш.
23 мая 2013 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! Мне 32 года (рост 182, вес 64). До беременности проблем с щитовидкой не было.
В начале 1 триместра беременности была угроза прерывания из-за активного образа жизни (физ. нагрузки). С гормональным фоном проблем не было, но из-за возникшей угрозы в начале 1 тримаестра был назначен Дуфастон (подстраховка со стороны врачей: в первом браке не было детей 8 лет - несовместимость; во 2 браке беременность наступила сразу). Беременность протекала нормально. Где-то через 3-4 мес после родов появилась оттечность кистей рук и ног, а также сильная холодовая аллергия, сухость кожи, начали болеть суставы (при обращении к врачу - поставлен диагноз артрит), непрятные ощущения комка в горле. Списывала на повышенную утомляемость после родов. Через год после родов обратилась в больницу. Направили на узи почек (показания нормальные), и на узи щитовидки. Результаты от 07.02.2013: правая доля 46*22*23,7; левая доля 44*21,9*22,6 Контуры ровные, четкие, капсула нормальная, эхоструктура неоднородная, эхогенность обычная. Очаговые образования: правая доля 1 образование диаметр 20 мм (эхоструктура очага - эхонегативная, контур ровный, четкий). Диагноз: гиперплазия железы, киста правой доли. ТТГ 1,54; Т3общ 80,6; Т3своб 5,11; Т43общ 7,43; Т4своб 15,7; АТ к ТГ 57,5; АТ к ТПО 62,3
По результатам ТАБ: скопления мономорфных клеток фолликулярного эпителия, элементы стромы. Эндокринолог поставила диагноз АИТ, сказала смотреть за ростом новообразования, через 6 мес зделать узи - контроль. 14.05.2013 проходила профосмотр, сделала узи щитовидки там же. Правая доля 46*23,3*23,7; левая доля 44*22*22,6 Контуры ровные, четкие, капсула нормальная, эхоструктура неоднородная, эхогенность обычная. Очаговые образования: правая доля 1 образование диаметр 22*12 мм; левая доля 1 образование даметр 6,3 мм. Диагноз: гиперплазия железы, Умеренные дифузные изменения железы с очаговыми изменениями в 2х долях. Вопрос: Мог ли после родовой период справоцировать АИТ? Лучше ли оперативное лечение из-за активного роста образований, врач посылает в хирургию?
Здравствуйте Екатерина!Послеродовый период может спровоцировать АИТ,но вот по поводу оперативного лечения вопрос спорный-на пункции нет данных за злокачественный процесс,поэтому тут спешить не стоит,но показаться хирургу-эндокринологу можно,но только именно со специализацией по эндокринологи.
13 февраля 2014 года
Спрашивает лина:
мне 42 года при обследовании ттг 80,5(n до 5) а/т к тпо 416,05 щитовидная железа увеличена в размерах пр доля 15*18 см лев доля 18*20 см безболезненна.Беспокоят отеки на лице ,руках повышение ад, сонливость, утомляемость,дипрессия
Здравствуйте, Лина.
Предположительно, у Вас гипотиреоз. Это крайне тяжелое состояние, в первую очередь для Вас. Адекватное назначение терапии в ближайшее же время позволит избежать крайних мер. Пожалуйста, обратитесь в участковому эндокринологу. или в наш центр в любой рабочий день.
13 апреля 2012 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте,у меня заболевание щитовидки АИТ и узловой зоб, уровень гормонов пока в норме, можно ли при таком заболевании применять лазерные процедуры(сведение татуировки лазером)а так же биоревитализацию.
Здравствуйте, аутоиммунные заболевания являются противопоказанием к проведению биоревитализации. Относительным противопоказанием к лазерной терапии являются тяжелые эндокринные заболевания (узловые формы зоба). Так что мы советуем искать Вам альтернативные методы решения - не стоит рисковать.
22 февраля 2010 года
Спрашивает Светлана:
Уавжаемый доктор! Хотела бы проконсультироваться по вопросу лечения гипертириоза. Мне 35 лет. Диагноз многоузловой зоб с 17 лет. Размеры узлов последние 7 лет (после родов) без изменений. Расположение - обычное, контуры четкие ровные. Общий объем 15.7 Структура железы неоднородная за счет наличия конгламератов овальных гипоэхогенных зон и образований размерами до 2.6 см в правой доли и 1.4 в левой. Гармоны ТТГ 0.05 (норма 0.27-4.1), Т3 3.91 (норма 1.3-3.1), Т4 17.44 (12-22). Общее состояние последнее время немного изменилось. Жалобы на тахикордию (со стороны кардиологии никаких нарушений ), нервное раздрожение, плаксивость, легий тремор рук, на вечер сильная усталость. Поставили диагноз гипертириоз (как врач сказал "легкий гипертириозчик"). Назначили метизол 0.005 2тх2р 2 недели, потом по одной 2 раза. Хотелось бы узнать еще и ваше мнение. Я сама аллергик, в прошлом астматик, плюс нарушения в поджелудке время от времени. Другими словами - имеются опасения о реакции организма на препарат. Что посоветуете.
Добрый день. Я боюсь, что ваш "легкий гипертириозчик" - путают тиреоидитом (АИТ), При котором метизол не показан. Необходима очная консультация.
05 мая 2010 года
Спрашивает оксана:
здравствуйте!Мне 34 года после родов плохо себя чувствовала:нарушение ЖКТ боли и диарея,выпадение волос,резко похудела, слабость, утомляемость, сонливость,депрессия ,повышенная температура тела.После обследования результаты Узи ЩЗ след:левая доля вер.17мм поперечн 16 длина 51 перешеек 3мм.Правая 17/16/57.Объем левой 6,65см правой 7.44см общий 14.9 см.Контур ровный четкий. Эхоструктура однородная мелкозернистая.Образования в правой доле-изоэхогенный узел 16*8 неровный контур,неоднородной стр. с участком кистозной дегенерации 7*4 узел 8*4мм 8*4 ммс ровным нечетким к-ром и 11*5мм неоднородной стр-ры.В левой доле изоэхогенный узел 10*5мм 7*4мм неоднородной стр-ры нечеткий контур с участком кистозной дег. и коллоидный узел 5*4,Заключение многоузловой зоб.Анализ на гормоны Т3 2,0 -/ Т4 103/--ТТГ-3,0,врач назначила йодомарин 3 мес.Нужен ли он?153Помогите пожалуйста проконсультируйте чем лечиться в моем случае,можно ли обойтись без операции целесообразна ли склеротерапия иглоукалывание?
Добрый день. В вашем случае необходима пункция узла, которую вы можете сделать у нас в институте. В зависимости от ее результатов может быть назначено лечение, в том числе и терапевтическое если оно необходимо. При аутоиммунном тиреоидите (который возможен у вас) йодомарин больше не показан.
22 ноября 2012 года
Спрашивает Анджела:
Здравствуйте! У меня анализы ТТГ-4,0 Тисв -21,2 заключение УЗИ: узел правой доли. Кальцинаты левой доли, косвенные признаки тиреодита, эхоструктура неоднородная, узел-10,3х11,1мм с эхопозитивным проявлением в центре. Определяется повышение УДК. Что это значит? и как лечиться, к сожалению врача эндокринолога у нас нет. Зараннее благодарна.
Здравствуйте Анджела!К сожалению,Вам придется найти и эндокринолога и хирурга-эндокринолога,так как заочно лечение не назначается,а также все узлы размером 1 см и более(у Вас 1 см уже есть) должны быть пропунктированы, чтобы знать доброкачественный узел или нет,а потом уже назначать лечение.
18 мая 2018 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Мне 44 года. Год назад был поставлен диагноз хронический АИТ с исходом в гипотериоз.
По результатам УЗИ щитовидная железа за год увеличилась с 11.47 см3 до 24.80 см3. На данный момент по Узи: расположена в типичном месте, капсула уплотнена фрагментарно, тень трахеи не смещена, контуры четкие, волнистые, эхогенность незначительно снижена, структура диффузно неоднородная за счет чередования повышенной и пониженной эхогенности и мелких фиброзных изменений, регионарные шейные узлы не визуализируются. Ранее был назначен йодомарин 100 мг на 3 месяца.
Неделю назад сдала анализ на гормоны:
Т4 св. - 0.9 (0.93-1.7)
ТТГ - 6.64(0.27-4.2)
АТПО 88.9 (до 34.0)
Сейчас врач назначила эутирокс 12.5 мг 9полтаблетки) на месяц. Через месяц пересдать ТТГ.
Правильно ли назначено лечение? Меня беспокоит усталость, очень сухая стала кожа, есть лишних 10 кг (164см -68 кг). Так плохо я себя еще никогда не чувствовала. Может ли быть это связано с данным заболевание? Еще я принимаю Жанин уже много лет (именно мне это сдерживает рост узлов лейомиомы). Из-за этого не стоит ли увеличивать дозу л-тироксина? Спасибо за ответ.
P.S. Всегда доверяю врачам. Но моя врач говорит, что поводов для беспокойства пока нет. А лишние кг нужно сбрасывать в спортзале. Я и сама это знаю, делаю физ упражнения. Но меня очень беспокоит слабость, плохое состояние кожи, волос и ногтей.
21 июня 2018 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
добрый день. ТТГ повышен незначительно, потому вероятность, что жалобы только от недостатка тироксина невелика, но она есть. В любом случае, Тироксин надо принимать. Вижу не много смысла начинать с такой маленькой дозы. Думаю, что 25 кмг вполне можна начать пить и через месяц проверить ТТГ
02 ноября 2012 года
Спрашивает Людмила.:
Здравствуйте!Недавно сдала анализы гормонов щитовидной железы.Т3св.,Т4св., ТТГ - все в пределах нормы. Но повышены АТ-ТГ-80,0 и АТ-ТПО-1107,2.Заключение УЗИ:кровоток незначительно усилен в периферических зонах.Диффузные изменения в структуре щитовидной железы.Эндокринолог говорит, что лечения не требуется.Только наблюдение. Но меня настораживает высокий уровень антител.Будьте добры, внесите пожалуйста ясность. Спасибо.
Здравствуйте, Людмила! Ваш эндокринолог совершенно прав,необходимо только наблюдение,пока нормальный уровень гормонов спец.лечения не требуется.А на повышенный уровень антител медикаментозной терапии со 100% эффектом их нормализации на сегодня нет,можно лишь рекомендовать препараты селена.
08 февраля 2016 года
Спрашивает Галина:
З квітня 2014р поставили мені діагноз гіпотеріоз з цього часу приймаю спочатку Lтироксин 100, потім50, потім еутирокс75
Літом приймала еутирокс 75 при ТТГ 3,6 (здавала 14.05.15), а в жовтні 2015р ТТГ став 10.6 Т4 15,12 назначили еутирокс100 уо УЗІ (01.10.15) сумарний об'єм 15,10см.куб
05.02.16 здала аналіз -ТТГ 0.174 Будь ласка, поясніть мене що це відбувається?
18 февраля 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Доброго дня, ТТГ стресовий гормон, він реагує на різні подразники: менструальний цикл, хворобу, емоційне та фізичне навантаження й таке інше. Тому при його здачі потрібно усі ці чинники виключити. Покі що цю дозу залиште та перездайте аналіз. Але здавайте в одній й ті ж самій лабораторії.