Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
14 июня 2017 года
Спрашивает Елена:
Добрый день! Мне 28 лет, вес 82, рост 164. Три года назад поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит. Гормоны пью, сама железа не увеличена, без особых изменений и узлов. Скажите пожалуйста, можно ли насовсем избавиться от заболевания или я пожизненно на гормонах буду сидеть? Планирую беременность, отразится ли данный недуг на будущем малыше? И можно ли употреблять настойки для укрепления иммунитета и общего тонуса организма (настойка родиолы розовой, эхинацеи) или таблетки какие-то? Но я все же придерживаюсь фитотерапии. Какие травки для укрепления организма посоветуете? имеется камень в почке, но он маленьки и уже близок к мочевому пузырю. Заранее спасибо за помощь!
19 июня 2017 года
Отвечает Лляна Надежда Ивановна:
Добрый день, Елена! От аутоиммунного тиреоидита вылечиться невозможно. Вам обязательно нужно контролировать гормональный уровень и регулярно посещать эндокринолога. Беременность возможна, но во время беременности важно поддерживать эутериоз (гормоны в пределах нормы). Рекомендовано ведение беременности совместно гинекологом и эндокринологом.
03 января 2012 года
Спрашивает Алевтина:
Здравствуйте.За последние два с лишним месяца,после стресса в октябре,я стала сильно набирать вес,хотя питаюсь так же,как обычно.Плохо сплю,слабость.Наблюдаюсь у эндокринолога лет пять,наверное.Два года была Вна эутироксе,потом отменили,просто наблюдаюсь и принимаю йодомарин 100мг. В декабре обследовалась :результаты анализов:ттг(131)3,6 свободныйт4(57)11,9 УЗИ:в верхнем сегменте ближе к верхнему полюсу два гипоэхогенных образования 2*3*3,5мм и 2*2*2,5 в среднем сегменте у передней поверхности жидкостное образование 2*2*2мм.Вне образований ткань неоднородна,с множественными гипоэхогенными участками до 3мм,В режиме ЦДК и ЭД кровоток не изменен.С обеих сторон по ходу сосудистого пучка несколько лимфоузлов до 15*4мм,без дезорганизации структуры и кровотока.Заключение:Диффузные изменения ткани железы(АИТ?)Образования правой доли(узлы?локусы АИТ?)Мелкая киста левой доли.Скажите,пожалуйста,может ли это быть причиной набора веса и такого моего состояния?PS:Узист сказал,что диагноз, наверное,поменяется,т.к.похоже на АИТ.А эндокринолог сказала,что все хорошо.Интересует Ваше мнение.Благодарю.
04 января 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Волобаева Людмила Юрьевна
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья! Излишний набор веса и жалобы указанные вами не связаны с изменениями в щитовидной железе. По результатам УЗИ возможно лишь предположить некоторые изменения, но поставить окончательный диагноз может только эндокринолог в ходе очной консультации. Изменения в железе, указанные вами, требует лишь контроля через 6 месяцев.
17 июля 2014 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Мне 60 лет Сделала УЗИ щитовидной железы
Правая доля--ш-15.2мм тол 20.5мм дл-46.9мм об-7.00см.куб
Левая доля---ш-15.8мм тол 22.1мм дл-43.6мм об-6.96см.куб
Толщина переш--4.6мм Общ об щитов жел -13.96см.куб
Контуры ровные Эхогенность смешанная
Структура : неоднородная за счет зон различной эхогенности.Очаговые изменения не визуал
Кровоток в режиме ЦДК:не усилен
Заключение:Диффузные изменения щитов железы.Рекомендованы гормоны щитовидной железы.
Лабор исследования:
Т4--13,5 пмоль/л-----Референ знач 9,0---22,0
ТТГ-0,869 пмоль/л---- ---//-- 0,4--4,0
АТ-ТПО--8,9 пмоль/л ----//--- менее 5,6
Чувствую себя не плохо занимаюсь спортом Что нужно предпринять ,чтобы подержать работу щитовидной железы?
21 июля 2014 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Татьяна. Данные изменения соответствуют аутоиммунному тиреоидиту. Специфического лечения не существует. Возникает в данном возрасте за счет гормональной перестройки организма. Щитовидная железа у Вас работает, поэтому любой комплекс витаминов (периодически) будет адекватной поддержкой для организма и щитовидной железы
28 апреля 2013 года
Спрашивает анастасия:
Здравствуйте. Мне 21 год. Мне ставят аутоиммунный тиреоидит. Сдала анализы: т3 свободный 4.90, т3 общий 1.98, т4 свободный 1.74 т4 общий 10.37, ттг 0.01, ат-тг 21, ат-тпо 0.16.
По узи: диффузная гиперплазия паренхимы щитовидной железы и диффузарными ее изменениями. врач назначил эгилок 50 1/2 2 р.с, но после него сильно болит голова и постоянно пониженное давление, стала набирать вес, за 2 месяца набрала 10кг,Последние 2 месяца была задержка месячных, а сейчас вообще отсутствуют. Правильно ли назначил врач лечение и поставили диагноз? Заранее спасибо.
29 апреля 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Корчинская Иванна Ивановна
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Вы правильно указали название препарата? Эгилок является гипотензивным препаратом, который применяется в кардиологии,поэтому у Вас болит голова и пониженное давление. Или Вы, или врач ошибся. Набор веса может быть спровоцирован тиреоидитом, поэтому прием препарата необходим, но это точно не эгилок. Уточните у врача. сделавшего назначение.
30 июля 2013 года
Спрашивает Елена:
Добрый день,мне 45лет год назад поставили диагноз аутоиммунный тириоидит .тиреотропный гормон 6,94 ,АТ-ТПО 1832,4Ед/мл,Т3-3,7,Т4-13,6,АТ-ТГ-53,3.принимаю эутирокс 50мг.Прибавка в весе 15 кг,слабость,отсутствие либидо.Врач посоветовала сделать плазмоферез (,после курса плазмофереза АТ-ТПО 1642,1ед/мл) и сделать чистку организма народными средствами, т.к больше ничем она мне помочь не может.Хочу узнать Ваше мнение относительно такого лечения.
02 августа 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Елена. Вы не приводите референтных значений и единиц измерения, принятых в Вашей лаборатории, оценить результат проблематично. В первую очередь, необходимо подобрать адекватную дозу замещающей дозы L-тироксина; описанные жалобы больше характерны для гипотиреоидного состояния. С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
05 марта 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Родила 6 месяцев назад. Ломят ноги и усталость. Решила сдать узи и анализы. мне 30 лет.
Т3 общий 0.3 nmol/l В норме 1,2 - 2,7 nmol/l
Т4 общий 6.01 nmol/l В норме 66 - 181 nmol/l
В норме
взрослые 0,270 - 4,2 uIU/ml
юноши,девушки (12-20 лет)
0,51 - 4,3 uIU/ml
ТТГ (тиреотропний гормон)/TSН >100 uIU/ml
Определение антител к В норме 0 - 115 IU/ml
тиреоглобулину (Anti-TG)
637.6 IU/ml
Определение антител к В норме 0 - 63 IU/ml
тиреопероксидазе (А-ТРО)
600.0 IU/
По узи щитовидная железа расположена обычно контуры неровные. перешеек толщина6 см. правая доля 40см х 16см х 17 см.=5.2см.куб. левая доля 42 х 18 х20= 7.2 см куб. эхогенность паренхимы пониженная. дополнительных образований нет. общий объем 12.4 см.куб. подскажите пожалуйста что это значит и что делать? спасибо
26 апреля 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Елена. У Вас выявлены изменения в анализе на гормоны щитовидной железы, что может быть следствием ее патологии и в том числе быть связано с послеродовой гормональной перестройкой организма. Вам нужна очная консультация эндокринолога, чтобы он на основании совокупности всех данных смог сделать заключение. Будьте здоровы!
10 ноября 2013 года
Спрашивает Алла:
Добрый день. У меня Аутоимунный тиреоидит стадия эутиреоза. Врач запретила употреблять сахар и белую муку.Лишнего веса у меня нет, только прыщи замучили. Скажите пожалуйста а фруктозу можно употреблять? Говорят она сейчас не натуральная продается.Если нельзя то какой заменитель можно? Спасибо за ответ.
26 ноября 2013 года
Отвечает Струк Марина Анатольевна:
Добрый вечер, Алла!
Противопоказаний к приёму фруктозы при Аутоимунном тиреоидите нет, скорее всего доктор Вам запретил сладости в связи с проблемами с кожей, но учтите, что фруктоза в дозе более 30г на день способна повышать уровень холестерина, поэтому допустимая доза сахарозаменителей до 30 г на день.
С уважением, Струк М.А.
11 апреля 2016 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте!!недавно обратилась к эндокринологу,обнаружил аутоимунный тиреодит..ранее не знала о болезни и кормила ребёнка грудью 4,5 месяца,в 3 месяца у него появилась сыпь только на лице в виде красных иногда гнойных прыщиков,педиатр говорит аллергия и она не проходит уже месяца 1,5 антигистаминные фенистил и супрастин не очень помогают..может ли эта аллергия(сыпь) быть связана с моим заболеванием??
16 мая 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Михайленко  Елена Юрьевна
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, может, если у Вас есть аллергические заболевания. Эта ситуация может спровоцировать повышение титра антител к щитовидной железе у Вас, а затем вызвать проблемы у ребенка, если он на рудном вскармливании. Но может быть проблема в другом. Ребенка покажите обязательно детскому аллергологу. А сами сдайте аллергическую панель.
22 октября 2013 года
Спрашивает Лейсан:
Здравствуйте! Сделала УЗИ, результаты:
правая доля: ширина 18мм, толщина 17 мм, длина 52 мм, объем 8,3мм.
левая доля: ширина 16мм, толщина 19мм, длина 50мм, объем 8,0мм.
контуры ровные, структура однородная, эксогенность гиперэхогенная, очаговые изменения не выявлены.
Так же сдала кровь из вены, результаты: ТТГ (ИФА) 2,54 (норма 0,4 - 4,0 мк МЕ/мл), Т4 свободный (ИФА) 13,58 (норма 9 - 22,2 (пмоль/л)), АТ к тиреоидной пероксидазе (ТПО) (ИФА) 59,0 (норма до 30 МЕ/мл), Т3 свободный 2,25 (норма 1,2 - 4,2). Расшифруйте, пожалуйста. Нужно ли лечить повышенные антитела? если да, то как?
28 октября 2013 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Добрый день Лейсан.
Объем щитовидной железы (если измерены по Brunn) увеличен. Данные ультразвукового обследования и анализов предполагают развитие аутоиммунного процесса. Специализированного лечения повышенный титр антител не требует. Назначается коррекция врачом-эндокринологом по схемам лечения данного заболевания после осмотра.
24 июля 2018 года
Спрашивает Ольга:
Уважаемый доктор! Прошу помочь разобраться с анализом. Диагноз "АИТ" установлен 4 года назад. Изначально был "диффузный токсический зоб 2 ст." ТТГ был на нуле,все остальное соответственно не в норме. Назначили Эспа-карб (дозировку уже не помню),дозу постепенно снижали,пока уровень гормонов не выровняли. Уже долгое время терапию отменили,просто наблюдают. Бывало такое,что АИТ качнулся в сторону гипотиреоза,но потом гормоны опять в норму приходили. Подскажите,пожалуйста,что делать с антителами,они растут постоянно,а сами гормоны в норме. Иногда самочувствие такое,будто опять гипертиреоз:тахикардия,непереносимость жары,потливость((Спасибо!
08 августа 2018 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Болгов Михаил Юрьевич
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. С антителами ничего не нужно делать. Насколько мне известно до сих пор нет ни кореляции заболеваний щитовидной железы с уровнем антител, ни эффективных средств их снижения. Потому следите за уровнем гормонов (ТТГ, Т4, Т3). А Антитела просто не сдавайте, так как в их уровне (как минимум на сегодня) нет клинического смысла.
30 марта 2013 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Мне 36 лет. Беспокоит сонливость, слабость, разбитость, тахикардия, одышка при ходьбе, в последнее время выпадение волос на голове и, к тому же, волосы на голове не растут уже год. Обратилась к эндокринологу, сдала анализы 6 мес. назад ТТГ - 6,2 (норма до 4), Т4 св. - 14,0 (норма до 23). Врач назначила эутирокс 25 мг. Таблетки я не принимала.Состояние мое не улучшается и я решила сдать анализы в платной лаборатории. Результат ТТГ - 4,50 (норма 0,35-4,94), Т4 св. - 13,60 (норма 9,01-19,05), Анти-ТПО - 63,44 (норма <5.61). Нужно ли мне в этой ситуации принимать эутирокс? Есть ли у меня АИТ, гипотиреоз? Что нужно еще сдать для постановки правильного диагноза?
04 апреля 2013 года
Отвечает Каминский Алексей Валентинович:
Каминский Алексей Валентинович
Врач-эндокринолог, эндокринолог-гинеколог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
У Вас гипотиреоз субклинический, котрый требует проведение заместительной гормональной терапии небольшими дозами препаратов L-тироксина. Наиболее частая причина его развития - аутоиммунный тиреоидит (подтверждается повышением АТПО или АТТГ, уровень более 100 Ед). Поскольку АТПО ниже попробуйте сдать АТТГ в "правильной" лаборатории.
20 февраля 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Надо ли повышать дозу приема L-Тироксина при повышенных физических нагрузках. Диагноз аутоиммунный тереоидит, доза установленная специалистом 125 Мк в день. После активных занятий в фитнес центре стала сильно хотеть спать постоянно.
10 апреля 2013 года
Отвечает Струк Марина Анатольевна:
Добрый день, Татьяна! Если ТТГ на дозе Левотироксина 125мкг в пределах возрастной нормы,то доза адекватная, и в коррекции дозировки даже при физ. нагрузках Вы не нуждаетесь. Можно немножко снизить дозу при высоких температурных условиях(жаркое лето)на 25мкг,но при этом проконтролировать после снижения дозы ТТГ через 1.5-2мес. Удачи!
07 ноября 2013 года
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте, помогите разобраться в ситуации. Мне 30 лет. После перенесённой ОРВИ остались неприятные ощущения в области шеи (припухлость под челюстью и по бокам шеи), плохой сон и к вечеру снижается температура к 35,5 - 35,8, общая слабость. Так продолжается уже больше месяца. Был у эндокринолога - она направила на УЗИ и гормоны щитовидки. Вот результаты:

УЗИ
Визуализируются обе доли
Расположение типичное
Форма типичная
Правая доля: размеры (1,7х1,9х5,14см), объём (8см3)
Левая доля: размеры (1,63х1,7х4,75см), объём (6,3см3)
Эхогенность умеренно пониженная
Эхоструктура зернистая, неоднородная, узловидная
Наличие узлов за счёт очагов пониженной эхогенности, локализация без завершённого контура, наибольший до 1,2 см
Перешеек 0,46 см
Общий объём 14,3см3

Гормоны:
ТТГ - 1,37 (0,4-4,0)
Св.Т4 - 1,26 (0,89-1,76)
АТ к ТПО - <10,0 (0-35)

Общий анализ крови/мочи, биохимия - всё в норме, кроме:
АЛТ - 0,86 (0,1-0,68)

Сопутствуют: жировой гепатоз + умеренно выраженный перипортальный фиброз, выраженный пневматоз кишечника, кандидоз ротовой полости.

Эндокринолог поставила диагноз АИТ. Назначила:
Йодомарин-200 по 1т. 2р/д
Лимфомиозот по 10 кап. 3р/д
Селен-актив по 2т. 2р/д

Сказала замерять температуру каждый вечер и показаться через 2 недели.

Подскажите, насколько правильный диагноз и насколько адекватно назначенное лечение.
Спасибо.




11 ноября 2013 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Волобаева Людмила Юрьевна
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья!
Для диагноза аутоиммунный тиреоидит необходимы не только изменения на УЗИ. У вас этот диагноз под вопросом и требует лишь контроля УЗИ и ТТГ через 6 месяцев. Из препаратов, в вашем случае, я бы назначила лишь йодомарин. Но, каждый врач имеет своё мнение и обсуждать назначения того или иного доктора не корректно.
13 декабря 2012 года
Спрашивает Елена:
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:у меня АИТ, принимаю эутирокс 25 мг.Беспокоит сердцебиение,но не значитильное ,что характерно, после приёма пищи.А по словам доктора мне нужно пить уже 50 мг.Увеличила дозу до 37 мг.,в первые 3-4 дня чувствовала себя прекрасно,затем сердце так стало дёргаться!Боюсь вообще уже кушать.Прошла узи сердца-диагноз гипер кинетич.кардиальн. синдром.Я не знаю, что делать и без гормональной терапии мне тоже плохо,сердце бьётся ещё сильнее, более-менее спасаюсь анаприлином. (ТТГ-3,84 св.Т4-18 общ.V-11,9), узлов и кист нет.Может Вы мне поможете, доктор.
14 декабря 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Волобаева Людмила Юрьевна
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья! Доза тироксина 25 мкг - это микродоза и жалоб не создает. Если ТТГ 3,8 на 25 мкг эутирокса и вы не планируете беременность, в ближайшее время, то увеличивать дозу нет необходимости. Тахикардия, в вашем случае, вызвана кардиологическими изменениями, поэтому с кардиологом важно определить тактику дальнейших действий.
06 декабря 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Мне 52 года пол ж
анализ на гормоны щитовидной железы :
ТТГ 9,5
СВ.Т4 16,7
АТ К ТГ 486,5
АТ к ТПО6,7 ....заключение узи: диффузная неоднородность эхоструктуры щитовидной железы . Размеры шитовидной железы правая доля 16*36*15 мм объем правой доли 4,1см ,левая доля 13*41*14мм.объем левой доли 3,6 см Каков диагноз по вашему мнению и критичность состояния??!!
27 декабря 2012 года
Отвечает Васюта Константин Петрович:
Добрый день. Так как все лаборатории проводят анализы разными методиками, то у каждой лаборатории и нормативы результатов свои. По этой причине, когда вы указываете полученный результат указывайте и реферетные показатель именно той лаборатории, где вы делали анализ. И только после этого возможно будет судить о ваших результатах.
всего 45 страниц
Наши партнеры