Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
27 марта 2014 года
Спрашивает татьяна:
При аит гиперплазии щитовидной железы можно ли принимать аксастантин?Если человеку нельзя принимать препараты содержащие йод.
02 апреля 2014 года
Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна:
Ренчковская Наталья Васильевна
Врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Татьяна.
Если установлен АИТ, то препараты йода не показаны (при высоких титрах АМС, АТПО, АТТГ), продукты богатые йодом – можно – (Вы их ведрами не съедите). Препарат аксантатин- из морских водорослей – хорошо и для сосудов и для иммунной системы – небольшим курсом 1 мес. можно, но после проверьте уровни антител.
С уважением, Наталья Васильевна.
13 мая 2016 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте,мне поставили диагноз аутоиммунный тиреодит,щитовидная железа увеличена правая и левая доля 20*18*58,антителела к пероксидазе год назад были 237.00ме,врачь назначал L-тероксин 0.25мг,пила пол года,антитела после здачи анализов понизилась,до 190.50ме...через год в феврале 2016,антитела снова стали повышены до 237.1ме,в итоге решила без назначения врача в тех же дозах принимать L-тероксин раз в день,на данный момент май 2016года антитела ТПО 1300,(норма 0-75)остальные гормоны в норме, есть узел 1см размером,беспокоит только температура,в основном днем 37.0-37.3,скажите пожалуйста как быть в этом случае,заранее спасибо!
01 июня 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Михайленко  Елена Юрьевна
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Титр антител реагирует на наличие вирусной или бактериальной инфекции аллергических реакций в организме. Чем активнее процесс - тем выше титр. Поэтому лечите все острые болезни – ОРВИ, ОРЗ, грипп и др, а так же хронические инфекции (консультация ЛОР, стоматолога, гинеколога)25 мг Л – тироксина – не принимайте, Это доза ребенка до 1 года. В вашем случае она не эффективна.
30 апреля 2016 года
Спрашивает Александра:
Здравствуйте, мне 25 лет у меня атаимунный тереоидит уже 3 года как обнаружился, состояние было ужасное, гормоны и объем щитовидки сильно зашкаливали сверх нормы. Принимаю эутирокс50. Сейчас объем щитовидки(правая доля 17х16х42
Мм, левая доля 16х17х42мм, перешеек утолщен до7мм. Объем щит.ж 11 см/куб.Узлов нет.) и гормоны в норме, но ощущение кома в горле осталось до сих пор, что очень мне мешает и не дает спокойно жить. Посоветуйте пожалуйста, что делать. Неужели единственный способ это удаление? Зарание спасибо за ответ.
16 мая 2016 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Александра. Аутоиммунный тиреоидит в данном случае не подлежит оперативному лечению. Вам необходимо помимо компенсаторной дозы эутирокса назначение физио-, гомеопатического лечения. Ассоциация гомеопатов Украины доказательно показывает успешное применение данных методов. Не спешите расставаться с органами, попробуйте связаться со специалистами ассоциации.
15 апреля 2012 года
Спрашивает наташа:
Добрый день, подскажите пожалуйста, что означают результаты на гормоны ЩЖ: Т4-сводный -15,2; ТТГ -1,51; АТ к тиреоглобулину 28,2; АТ к ТПО -348,7. До сдачи анализа был прием препарата эутирокс 25, тиреодеа композитум по схеме. До начала лечения анализы были: Т4-свободный 16,4; ТТГ-2,22; АТ к ТПО -295,4. Заранее огромное спасибо за ответ!
14 мая 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Наташа.
Увы, но я ничего не могу сказать Вам о результатах анализов. Ведь Вы не указали в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование. Так как в каждой лаборатории нормы свои, без этих норм интерпретировать результат анализа нельзя. Узнайте нормы и задайте повторный вопрос с их указанием.
Будьте здоровы!
19 июня 2012 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день!
Подскажите пожалуйста, что может значить
Анти ТГ - 472,6
Анти ТПО - 359,8
ТТГ - 4,71
Кортизол- 23,92
Остальное все в норме.
Как срочно нужно бежать к эндокринологу.
Заранее благодарю за ответ.
20 июля 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Ольга.
Увы, но я ничего не могу сказать Вам о результатах анализов. Ведь Вы не указали в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование. Так как в каждой лаборатории нормы свои, без этих норм интерпретировать результат анализа нельзя. Узнайте нормы и задайте повторный вопрос с их указанием.
Будьте здоровы!
05 июня 2015 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, у меня АИТ и гипотериоз, узлов нет!!!Я всю беременность принимала эутирокс сначала 175 , а сейчас 150!! ТТГ в норме!! Скажите пожалуйста возможно ли в данной ситуации кормить грудью при приеме эутирокса или надо бросать(что будет тогда со мной)!!! НАМ 32 недели
11 июня 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Дикая Надежда Ивановна
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
При наличии гипотиреоза снимать эутирокс нельзя. Нужен строгий контроль и наблюдение у врача эндокринолога. Доза эутирокса может меняться до родов и после родов, но сами ничего не отменяете. Вы сделаете себе самой очень серьёзную проблему - если будете что-то отменять или бросать..... вплоть до потери ребёнка.... Выполняйте все рекомендации врача, это очень серьёзно.
30 января 2011 года
Спрашивает Игорь:
Добрый вечер. 3 года назад у мамы (44 года)обнаружили образования в щитовидной железе диаметр не превышал 0,5 мм. Полтора месяца назад у нее начались боли в районе щитовидной железы(постоянные ноющие и при глотании). Сделала УЗИ, результаты: правая - 18/23, левая 17/21. Описание: Щитовидная железа незначительно увеличена, ткань изоэхогенная гипер эхогенные структуры, образования правой доли овальное гипоэхогенное неоднородною ровные контуры до 12 мм, более мелкие образования обеих долей.
Врач, который делал УЗИ, рекомендовал сделать биопсию. В тот же день мама пошла к зав. отделением эндокринологии областной больнице, она осмотрела ее, и назначила общий анализ крови и анализ крови на ТТГ. Предварительный диагноз аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Общий анализ крови: гемоглобин-109,еретроциты 3.60, Средний объем еритроцитов - 88, Среднее содержания гемоглобина в эритроците 30,2, средняя конц. гемоглобина в еритроцити - 344, показатель анизоцитозу еритроцитов - 11,4, тромбоцити - 265, лейкоцити - 5,0, еозинофилы - 1, палочкоядерные - 7, сегметоядерные-43, лимфоциты-41, моноциты - 8, СЕО - 12. Анализ крови на ТТГ: тероксин - 13,19; анти - ТПО - 9,6; ТТГ - 1,24.
После того как посмотрела результаты анализов назначила "Глобирон", растирать щитовидную железу мазью "Эндокринол" и явиться к ней через пол года.
Через месяц сделали УЗИ щитовидной железы у другого врача. Результаты:
Располажение /уровень/: С7; Тип строения: 1(треугольный); ПАРЕНХИМА: относительно однородная, эхоструктура: мелкозернистая, мелкоячеистая; Эхогенность: обычная.
Размеры:
Глубина справа: 1.78
Ширина справа: 1.61
Длина справа: 4.63
Глубина слева: 1.68
Ширина слева: 1.83
Длина слева: 4.36
Перешеек 0.23
ОБЪЕМЫ:
Объем правой доли: 6.95 см.куб
Объем левой доли: 7.02 см.куб.
Объем щит. железы: 13,98 см.куб.
НАЛИЧИЕ ОБРАЗОВАНИЯ:
Локализация: в правой доле в левой доле эхокритерий выявленного - коллоидные узлы;
РАЗМЕРЫ ОБРАЗОВАНИЯ:
в ПРАВОЙ ДОЛЕ:
диаметром до 1.50
в ЛЕВОЙ ДОЛЕ:
диаметром до 0.69, более крупные - с микрокистозными полостями.
Снимки: http://dl.dropbox.com/u/6307596/Save1.jpg ; http://dl.dropbox.com/u/6307596/Save2.jpg
ДОППЛЕРОГРАФИЯ ТКАНЕЙ ЖЕЛЕЗЫ:
ПР.ДОЛЯ (на фоне тахикардии)
Макс.ск.кр. 0.27
Мин.ск.кр. 0.15
RI 0.45
PI 0.65
ЛИМФОУЗЛЫ ШЕИ (предняя поверхность):
увеличены до 1.41, повышенной гидрофильности, преимущественно поверхностные шейные, (по ходу нар.яремн.вены) поднижнечелюстные, преимущественно слева; Снижение межпозвоночной щели; Уплотнены края тел позвонков в шейном отделе.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Коллоидный узел многоузловая форма; Гиперплазия щитовидной железы 1 степени; Шейный лимфаденит; Шейный остеоходроз.
Также мама сделал общий анализ крови: гемоглобин-116,еретроциты 3.89, Средний объем еритроцитов - 89, Среднее содержания гемоглобина в эритроците 29,8, средняя конц. гемоглобина в еритроцити - 335, показатель анизоцитозу еритроцитов - 11,7, ретикулоциты - 9%, тромбоцити - 318, лейкоцити - 4,1, базофилы - 1, палочкоядерные - 5, сегметоядерные-52, лимфоциты-36, моноциты - 6, СЕО - 9.

На данный момент болей при глотании нету, но почти каждый день у нее время от времени дискомфорт в области щитовидной железы (тянет, шпигает)
Уважаемые специалисты посоветуйте,пожалуйста, что ей делать дальше? Ждать пол года или лучше сделать биопсию? Спасибо
02 февраля 2011 года
Отвечает Струк Марина Анатольевна:
Добрый день! По приведенным результатом Узи щит железы, в правой доли есть узел, который превышает в диаметре 10мм(1см).На сегодняшний день для верификации доброкачественности узлов в щит железе наиболиие информативным методом является ТАБ(Тонкоигольная аспирационная биопсия) тех узлов размер которых превышает 1см в диаметре.Но делать ее или нет решать должны Вы.Удачи!
27 августа 2009 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день. Уважаемый доктор, подскажите пожалуйста, какие необходимые лабораторные исследования (минимальные для подтверждения диагноза хр. тиреоидит ) необходимо пройти и где (в Киеве), а также координаты возможной консультации. Возраст 39лет, диагноз поставлен на УЗИ при исследовании других органов (щитов. железа: правая доля-3,55см3, левая-4,56, сниженная эхогенность, структура неоднородна, о наличии узлов информации нет; пальпация железы безболезненная). Я доктор, но, к сожалению, в Киеве недавно и очень сложно определиться среди такого большого количества предлагаемых мед. услуг. Буду благодарна за любую информацию по этому вопросу.
24 сентября 2009 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Люткевич Александр Валериевич
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Как правило диагноз аутоиммунный тиреоидит (АИТ), можно поставить на основании жалоб, узи щитовидной железы, АТПРО, АТТГ. Важное значение имеет ее функция – определение ТТГ, Т4св.
05 марта 2012 года
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте! Помогите разобраться в данных УЗИ. Щитовидная железа-перешеек 0,47 см, правая доля 1,63*4,9*1,57 см, левая доля 1,59*4,47*1,45 см. Контур неровный, четкий. Капсула уплотнена. Структура неоднородная, тяжистая, зернистая, содержит мелкие жидкостные включения. Эхогенность умеренно снижена.
Вывод: Умеренные диффузные изменения щитовидной железы.
Мне 22 года, направил военкомат по подозрению в аутоиммунном тиреоидите. Что значат умеренные изменения????? Анализ крови еще не делал.
14 марта 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Волобаева Людмила Юрьевна
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Добрый день! Заключение щитовидной железы не вызывает вопросов. А для постановки диагноза аутоиммунный тиреоидит необходимо сдать, как минимум, назначенные вашим врачом анализы: ТТГ- тиреотропный гормон. Т4 свободный. АТТПО. И результаты прокомментирует эндокринолог при очном обращении. По одному заключению УЗИ вряд ли что-то можно сказать точно.
30 апреля 2016 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте! Мне 25 лет! Сдала анализ на гормоны. Пришли такие анализы: Антитіла до тиреоглобуліну (АТ-ТГ) МО/мл 71,24- норма < 100
Антитіла до тиреопероксидази
(АТ-ТПО) 1169,2- норма до 50 років < 30
від 50 років ≤100 МО/мл
Тироксин вільний (fT4) пмоль/л 16,68-норма 10,4-24,5
Тиреотропний гормон (ТТГ) мМО/л 1,22-норма 0,3 - 4,0
Трийодтиронін вільний (fT3) пмоль/л 5,30-норма 4,0-8,6
Беспокоит выпадение волос и трясутся руки. Что это означает? Заранее спасибо!
16 мая 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Михайленко  Елена Юрьевна
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Все ответы консультанта
У Вас щитовидная железа выполняет свою функцию нормально, ваше состояние может быть связано с повышенной эмоциональностью, стрессовыми ситуациями, Если это правда, то не могу прогнозировать длительное выполнение своей функции щитовидной железой, тем более, что повышен титр антител, Ищите в организме хроническую инфекцию (стоматолог, ЛОР, гинеколог). И лечите ее.
06 октября 2009 года
Спрашивает Мария:
Добрый день! Я лечу щитовидную железу с 1996 года. Диагноз: тиреотоксикоз, зоб 3 степени. Мои гормональные показатели свидетельствуют о цикличности болезни. С 1996 принимала L-тироксин. Потом на время щитовидка нормализировалась. В 2002 году показатели опять вышли из нормы. Принимала метизол, анаприлил, преднизолон, совместно с гомеопатией. С 2004 года показатели были в норме. Недавно сдала анализы, потому как более недели появилось ощущение кома в горле, чего раньше не наблюдалось. Результаты анализов - опять вне нормы. Ниже привожу динамику анализов:

ТТГ Т4 свобод Антитила Т3 свобод
окт.02 0,02 0,45 618
дек.02 0,06 2,33 2,56
янв.02 0,1 2,13 46,83
май.03 0,03 0,96 56,11
июн.06 0,46 0,54
сен.03 2,1 1,06 58,55 1
янв.03 0,1 2,13 46,83
мар.04 0,033 2,28 71,14
июн.04 0,04 1,9
сен.04 0,04 1,39 1,9
дек.04 3,3 0,99 168,42
май.05 2,13 2,34 82,42 1,09
июн.05 1,85 1,17 144,64 1,18
дек.05 2,9 1,66 151,48 1,05
фев.07 2,68 1,04 89,24
сен.07 2,16 1,54 89,28
окт.08 0,6301 1,09 541,46 2,82
окт.09 0,069 1,12 659,5 2,7

Пульс в норме, глаза не так выпучены, как это было в 2002 году, однако выпадают волосы, и часто потеют и холодеют руки. Посоветуйте, пожалуйста, наиболее оптимальную схему лечения. Очень не хочется проводить хирургическое вмешательство. Заранее большое спасибо.
08 ноября 2009 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Люткевич Александр Валериевич
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день! Думаю, что в вашем случае речь идет скорее об аутоиммунном тиреоидите (АИТ), нежели о токсическом зобе. При нем как, правило, операция не показана. Приходите, разберемся.
27 марта 2013 года
Спрашивает Бабкина Галина Степановна:
Здравствуйте! Мне 57 лет. В 2008 г. вперые выявили диффузные изменения, узлы обоих долей щитовидной железы, слева с кистозной дегенерацией. Анализы были хорошие, поэтому лечения не было.Мне сказали, что функция щитовидной железы не нарушена. Недавно сдала анализы, т.е. через пять лет. ТТГ-9,8, остальное все в норме. Узел с одной стороны 10 мм, с другой 19 мм. Заключение: Многоузловой зоб 1 степени на фоне аутоиммунного тиреоидита субклин. гипотериоз. Лечение: эутирокс 50мм по 1 таб. 4 мес. Далее на прием на пункцию щитовидки, а также сдать анализ на ТТГ и сделать УЗИ щитовидной железы. Никакие препараты я раньше не принимала. Скажите пожалуста, правильно ли мне назначили лечение?
29 марта 2013 года
Отвечает Каминский Алексей Валентинович:
Каминский Алексей Валентинович
Врач-эндокринолог, эндокринолог-гинеколог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день.
ТТГ 9,8 - будет требовать примерно 75-100 мкг/день тироксина. Правила его титрования: 25 мкг - 2-3 недели, 50 мкг - 1 месяц - сдать ТТГ, принять решение о необходимости дальнейшего наращивания дозы или нет. Потом и думать.Препараты йода тоже в такой ситуации не помешали-бы (Йодомарин 200 мкг/день) под контролем ТТГ, УЗИ и эндокринолога. Найдите его.
10 сентября 2013 года
Спрашивает антиишина татьяна ни колаевна:
перешеек5,5 правая доля3,9 левая доля3,8 у-13,3 в левой доле киста 3мм, фоликул 2,5мм эхоструктура тяжистая эхогенность невавномерная диагноз смешанный зоб назначение пить пол года тироксин иммунохимия пероксидаза щз антитела /атро/ 331,9 тиреотропный гормон 2,29 скажите пожалуйста как в целом влияет на организм такое заболевание и в чем оно отразится на на огранизме и не нужна ли мнет операция
13 сентября 2013 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Болгов Михаил Юрьевич
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Нормальный ТТГ означает, что работает щитовидная железа нормально. Если это на фоне приема тироксина, то может быть нормальный ТТГ потому, что принимаете его. Описанный фолликул не требует никакого лечения, только контроль УЗИ через 6 мес. Антитела не говорят ни о нарушении функции, ни о наличии опухолей, их просто не нужно проверять и, тем более, пытаться "лечить".
25 октября 2015 года
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте. Мне 23,в мае этого года делала узи щж,поставили диагноз-АИТ. Так же сдавала анализы- АТ-ТРО-203,3 МО/мл, FT4 -10,7 пмоль/л, TSH- 14,87мкМО/мо. Мне прописали пить тироксин 25. Через пол года приема тироксина я опять пересдала анализы -АТ-ТРО-190,2 МО/мл, TSH- 6,17 мкМО/мо. Врач сказал пить теперь тироксин 50 и цефасель 100мкг по 1 таблетке в день,на протяжении 2 месяцев. Я хотела бы узнать у ваше мнение по-поводу лечение? И скажите пожалуйста,может как-то тироксин влиять на выпадение волос,так как после двух месяцев приема тироксин 25 у меня начали выпадать волосы и появилась плаксивость(из-за глупостей могу начать плакать). Спасибо большое за ответ
02 ноября 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Валентина Выпадение волос и нарушение эмоционального состояния связаны с гипотиреозом и показана заместительная терапия (тироксином), но рекомендованная доза должна быть скорегирована (исправлена). Обязательно расскажите лечащему врачу о своей проблеме для возможной замене тироксина (на эутирокс, багатирокс..). На сегодня гипотиреоз не компенсирован.
26 ноября 2014 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Мне 25 лет.
Сдала анализы на гормоны щитовидной железы:
ТТГ 2,79 норма 0,27 - 4,2
Т4 свободный 1,16 норма 0,93 - 1,17
АТПО 608.7 норма до 34.0
УЗИ заключение Диффузный зоб 3 степени.
Врач назначил L-тироксин 25 мг сутки, мовалис и диазолин.
Насколько уместен L-тироксин, нужно ли его принимать?
Спасибо за ответ
30 ноября 2014 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте Анна К сожалению, Вы не указали цифры объема железы и метод измерения. Заключение о диффузном зобе 3 степени должно быть адекватно подтверждено. Сделайте, пожалуйста, еще раз ультразвуковое обследование в специализированном центре. При условии диффузной гиперплазии и эутиреозе (железа справляется с работой) тироксин не показан, бесполезен.
всего 45 страниц
Наши партнеры