Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
14 мая 2012 года
Спрашивает Ксения:
УЗИ щитовидной железы.
расположена нормально.
размеры: правая доля 17 14 40мм
левая доля 12 14 35мм
толщина перешейка 4,2мм
контуры ровные четкие. структура неоднородная, в правой доле анэхогенные включения до 3,5мм. эхогенность средняя
Диагноз: диффузный зоб 1 степени.Не исключен АИТ.
Рекомендовано:избегать гиперинсоляции, йода. Назначили пить витамин Е. Скажите может еще чем-нибудь полечиться?!!
12 июня 2012 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Ксения! Если это рекомендации врача УЗи без специализации по эндокринологии,тогда не стоит обращать внимание,а если это врач эндокринолог порекомендовал,тогда имеет смысл показаться еще одному врачу,так как никаких рекомендаций без исследования крови на содержание гормонов щитовидной железы давать некорректно.Сдайте ТТГ(как минимум),Т4 своб,АТТГ,АТТПО,после чего уже решать вопрос,а нужно ли подлечиться?
15 марта 2016 года
Спрашивает Элина:
Здравствуйте,доктор.Нужна ваша консультация.У мужа(58 лет,рост 186см,вес 77 кг) в августе 2015 выявили гипотериоз,ТТГ-28(0,2-3.4),Т4св-6.2(10-23.2),Т3св-2.32,5-5,8),но это было после операции по удалению камня в мочеточнике, на фоне приема сильных антибиотиков .В октябре 2015 ТТГ-15(0,27-4.2) и Т4св-0.8(0.93-1.7)-Л-тероксин не принимал Uзи показало наличие 6*6 узлов в обеих долях.В январе ТТГ-18(0.3-4,0)Т4св-8.1(7.5-20.0)-начал принимать Л-тероксин по 25 мг,пересдал через месяц анализыТТГ-13(0.3-4,0)Т4св-6.8(7,5-20),добавили 25 мг-теперь 50 утром.На фоне 50 мг сделали Узи(но в другом месте)-обьем долей уменьшился в 2 раза,а узлы увеличились до 1.2см.Назначили сцинтиграфию.Вопрос надо ли ее делать или достаточно через 6 мес переделать Узи на том же аппарате-посмотреть динамику.Симтоматика прошла(была повышенная потливость в ночное время,нервозное состояние,выпадение волос).Анализы пересдадим через две недели для корректировки дозы.Заранее спасибо за ответ.
16 марта 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Болгов Михаил Юрьевич
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. При приеме тироксина проверять нужно только ТТГ и обычно не ранее, чем через месяц приема одной и той же дозы. Добиваться нужно нормального ТТГ. По поводу узлов оптимальное решение - наблюдаться в специализированной клинике. Иногда и маленькие узлы бывают злокачественными и узлы побольше не опасны. Отличить это не всегда легко, почему лучше обращаться к специалистам, занимающимся этим профессионально.
29 октября 2015 года
Спрашивает Анастасия:
Добрый день, хотела спросить, в норме ли анализы: ТТГ 3.042 мкОд/мл, Т4 0.89 мкОд/мл
05 апреля 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Анастасия! Интерпретировать результаты приведенного исследования не представляется возможным, поскольку Вы не привели данные о референсных (нормальных) пределах, используемых в лаборатории, проводившей анализ (печатаются на бланке анализа справа или слева от результатов исследования). Дополните Ваше сообщение необходимыми сведениями или обсудите результаты анализа с лечащим врачом. Берегите здоровье!
07 августа 2012 года
Спрашивает айна:
сколько лет можно прожит при аутоимунном тиреодите хашимото?
09 августа 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Аутоиммунный тиреоидит является относительно безобидным заболеванием, НО только при условии поддержания нормального количества гормонов в крови, при необходимости - пожизненное лечение препаратами левотироксина. Контроль гормональных показателей необходимо выполнять регулярно 1 раз в 6-12 месяцев. Таким образом, ри адекватном лечении заболевание не окажет ощутимого влияния на продолжительность и качество жизни.
26 ноября 2012 года
Спрашивает МАРИНА:
В заключении эндокринолога из диагностического центра--аутоиммунный тиреоидит. узловая форма.эутиреоз. Гормоны щитовидной железы28.09.2012года--показатели аналогичные от мая 2012года. т4-15.500. ттг-1.800.тпо-175.150 аттг--1038.220.узищит.жел--объемщит.жел.5,7,ткань неоднородная.справа в в3 ГИПОЭХОГЕННОЕФОКУСНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 0,6 НА 0.4.НА0.СЛЕВА АНАЛОГИЧНОЕОБРАЗОВАНИЕ-0.6НА0. 5НА0,7СМ.РЕКОМЕНДОВАНО:УЧИТЫВАЯОТСУТСТВИЕ УВЕЛИЧЕНИЯРАЗМЕРОВЩИТ.ЖЕЛ,НОРМ.УРОВЕНЬТТГИ СВТ4 В ПРИЕМЕ ТИРЕОИДНЫХ ПРЕПАРАТОВ НЕ НУЖДАЕТСЯ.ИСКЛЮЧИТЬ ЙОДОСОДЕРЖАЩИЕ ПРЕПАРАТЫ.хОТЕЛОСЬ БЫ УЗНАТЬ вАШЕ МНЕНИЕ? НА БИОПСИЮ МЕНЯ НЕ ПОСЫЛАЮТ.
03 декабря 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Волобаева Людмила Юрьевна
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья! У вас нормальный уровень ТТГ (это самое главное). Повышенный титр антител говорит лишь о предрасположенности к заболеванию (гипотиреозу), которое возникает далеко не у всех. Нет смысла исключать йод из продуктов питания. Его там столько, сколько необходимо для выработки тироксина. Исключить необходимо лишь большие дозы йода (йодные сетки на коже, обрабртка ран раствором йода, раствор Люголя).
25 марта 2011 года
Спрашивает Марія:
Мені 42роки у мене виявили гіпоплазію щитовидної залози, права доля V-3,6см ліва доля 3,9см, перешийок 0,3 см. Антитіла до тіреопероксидази 57,0. Симптоми цього захворювання та засоби лікування.Буду вам щиро вдячна нехай вас бог оберігає .
31 марта 2011 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Рощева Ольга Юрьевна
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Все ответы консультанта
Добрый день. Гипоплазия щитовидной железы это уменьшение ее объема . Это может врожденной, индивидуальной особенностью (вариант нормы) или как проявление атрофической формы аутоиммунного тиреоидита (АИТ) - может протекать бессимптомно или с незначительным дискомфортом в обл. шеи. Если функция щитовидной железы при этом не нарушена (определяется по показателям ТТГ, Т4 св) специфическая терапия не назначается.
03 мая 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Мне 20 лет.Сделала УЗИ щитовидной железы ее данные:правая доля 1,5*1,58*3,53 объем 4,37 Левая доля 1,5*1,48*3,54 объем 4,1 Перешеек 2,5мм подвижный.Эхогенность средняя.Эхоструктура неоднородная. В обеях долях,в зонах перехода перешейка в доли визуализируется гипоэхогенные узлы до 3 мм. Кровоток не изменен. Нужно ли лечение. Очень переживаю. так же сдала гормоны ЩЖ Т3,Т4,ТТГ в норме антитела к тиреопероксидазе 83,95 при норме 0,0-5,61. Как определить причину?мне один врач сказал по этим данным что у меня аутоиммунный тиреоидит и что нужно проверять 1раз в полгода уровень ТТГ.Хотела бы узнать ваше мнение. Подскажите,пожалуйста, можно принимать ли рыбий жир и йод при при аутоиммунный тиреоидит с нормальной функцией ЩЖ?
12 июня 2012 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Татьяна! Определить причину повышения антител невозможно,можно только констатировать этот факт,а проверять уровень ТТГ нужно пока 1 раз в год и перед планируемой беременность.,а если беременность наступит,тогда сразу и дальше под наблюдением врача,на сегодня при нормальном уровне ТТГ можно ограничиться приемом йодомарина 100 1 таблетка в день в течение 3-6 месяцев,препараты селена,рыбий жир.
20 июля 2012 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте!
Мне 26 лет, вес нормальный. Врач-маммолог для установления этиологии диффузной кистозной мастопатии провел УЗД ЩЖ. По результатам которого: общий объем - 25,97 мл, расположена типично, форма не изменена, контуры сохранены, ровные, четкие, капсула не уплотнена, эхогенность повышена, структура железы однородная. Лимфоузлы шеи не дифференцируются, не увеличены. Было выставлено подозрение на ХАТ.
Результаты лаб исследований крови:
ТТГ - 2.0183
АТ-ТПО - 0,48
Стоит ли провести еще какие-то дополнительные исследования ЩЖ? Что может быть причиной таких изменений ЩЖ? Какова стратегия ее лечения?

07 ноября 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Волобаева Людмила Юрьевна
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья! Все необходимые исследования вы уже сделали. Вероятнее всего у вас диффузный нетоксический зоб. Это состояние, как правило, связанно с дефицитом йода в организме. Лечение заключается в использовании йодированной соли и употреблении морепродуктов. Если соль не используете, то возможен приём йодсодержащих препаратов. Для контроля рекомендуется УЗИ щитовидной железы и ТТГ 1 раз в 6 месяцев.
22 ноября 2011 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, скажите пожалуйста,при АИТ приписывают лечение гормональными таблетками,например я лечусь на протяжении всей жизни а щитовидная железа с возрастом теряет свою функцию, а что потом операция или что происходит со щитовидной железой, объясните мне пожалуйста?
24 ноября 2011 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Рощева Ольга Юрьевна
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте! При АИТ гормональные препараты применяются в качестве заместительной терапии ( т.е. то, что железа не дорабатывает самостоятельно, в организм вводится извне в виде таблетированных препаратов). К сожалению, исход АИТ это полная потеря функции щитовидной железы. Оперативное лечение при АИТ назначается только в случае значительного увеличения щитовидной железы с признаками сдавления органов шеи.
08 марта 2013 года
Спрашивает светлана:
Здраствуйте!У меня такой вопрос-по узи щитовидной железы мне поставили тиреодит под знаком вопроса.сдала анализы.показатели такие;антитела ктиреоглобулину-65.59(до 4.1 ме/мл)антитела к тиреопероксидазе-120.6(до 5.6 ме/мл)меня интересует может ли мой маленький вес быть следствия тереодита?(вес 40 кг)-при этом уже двое детей младшей всего 1,9 года.Вес скинула после родов в течение 3-х месяцев с 60 до 40 кг.Хотя в восьмом классе весила 44 кг.И большой ли процент что у моих детей будет териодит?У старшей постоянные бронхиты и атопический дерматит может ли быть связь с нарушением щетовидной железой?если да то какие можно сдать анализы ребёнку(5 лет)?
13 марта 2013 года
Отвечает Каминский Алексей Валентинович:
Каминский Алексей Валентинович
Врач-эндокринолог, эндокринолог-гинеколог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Светлана! У Вас действительно аутоиммунный тиреодит (АТПО более 100 Ед), он может развиться и у Ваших детей в любом возрасте. Главное знать работает щитовидная железа нормально, или нет. Периодически проверяйте уровень ТТГ в крови (1-2 раз/год) себе и детям (1 р / 1-2 года). Масса тела завит от еды и движения, а не от тиреоидита. Названные болезни не связаны с возможными проблемами в ЩЖ.
06 мая 2013 года
Спрашивает Надежда:
Планирую вторую беременость . Скажите как влияет повышенн антитела к тиреопероксидазе 600 МЕ/мл? И смогу ли забеременеть и выносить зорового ребенка? Тиреотропный гормон 1.67мМЕ/л
Узи: Контур неровный.нечеткий, эхогенность понижена,региональные лимфатические узлы нее лоцируються, эхо-признаки диффузных изменений структуры ЩЗ по тапу аутоимунного тиреоидита
27 мая 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Корчинская Иванна Ивановна
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
У Вас АИТ, уровень антител значительно повышен. Необходимо обратиться к эндокринологу для назначения корректирующего лечения, на фоне которого возможно зачать, выносить и родить здорового ребенка. Нужно в динамике сдавать кровь на гормоны и эндокринолог будет при необходимости менять дозу. В противном случае ситуация угрожает осложнениями течения беременности – угрозой выкидыша на ранних сроках, например.
09 апреля 2013 года
Спрашивает наталия федоровна:
Здравствуйте! Мне 58 лет(рост 155,вес 60). С 2003г. на учете у эндокринолога по гипотиреозу.С ноября 2011г. по январь 2013г. принимала тироксин 100,анализ крови в январе т.г.на ТТГ -0,13. Обращала внимание врача на сухость кожи усиливающуюся,выпадение и утоньшение волос,ломкость ногтей,бессонницу,нервозность,непонятность состояния-беспокойства и страха,отечность и плохой цвет лица,ухудшение памяти и интеллекта .Все это врач в большей степени связывала с возрастными гормональными изменениями ,при чем с начала постановки на учет. Диагноз врача в январе т.г. тот же: гипотиреоз сред.ст. Дозу лек-ва снизили до 75, в апреле т.г. ТТГ- 3,59,и диагноз: диффузный зоб.1ст.с гипотиреозом ср.ст.мед.субкомпенс.(неразборчиво).
Сделала УЗИ и очень расстроилась : щ.з.уменьшена.пр.доля 1,17*3,0*0,84см,лев.доля 0,94*3,5*,099см,перешеек 0,2см.Объем щ.з.- 3,24см (возрастная норма 6,9-15,26). Тень трахеи не смещена.Контур неровный,четкий.Капсула местами уплотнена.Структура диффузно неоднородная,тяжистая.зернистая.Общая эхогенность ткани умеренно снижена.В режиме ЦДК васкуляризация железы не усилена.
На этом фоне в правой доле определяется гипоэхогенное образование неоднородной крупнозернистой структуры размером 9мм с неровными четкими контурами.Узел горизонтально ориентирован к поверхности железы. В режиме ЦДК преимущественно интранодулярный тип кровотока в проектном образовании.
Выводы:диффузно-очаговые изменения щ.з.
Для сравнения УЗИ от 07.04.11:
Трахея не смещена.Пр.доля 10,6*12,8*29,5мм,лев.доля 9,8*11,1*27,5мм,перешеек 2,3мм.Контур железы четкий.ровный.Капсула уплотнена.Паренхима диффузно неоднородная с множественными линейными гиперэхогенными включениями и прослойками.Общая эхогенность ткани снижена.
Выводы: диффузная патология щ.з.
У меня вопросы: 1.Почему такие быстрые у меня изменения за 2 м-ца(по осмотру врачом в январе и апреле ) и что могло на это повлиять?
2.Какое должно быть дальнейшее лечение и лечится ли это?
3.Уже по УЗИ можно сделать вывод о необходимости операции и на сколько сложное мое положние?
4.С октября 2011г.по апрель 2012г. я принимала бивалос по поводу остеопороза.Могло ли это повлиять на измения в щ.з.?
Заранее благодарю за ответ.

15 апреля 2013 года
Отвечает Каминский Алексей Валентинович:
Каминский Алексей Валентинович
Врач-эндокринолог, эндокринолог-гинеколог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Гипотиреоз никогда без причины не развивается. Чаще всего ею является аутоиммунный тиреоидит (доказывается повышением АТПО или АТТГ более 100 МЕ). Картина УЗИ может меняться быстро в течении нескольких месяцев. Для исключения опасений, связанных с узловым зобом, вначале необходимо провести его пункционную биопсию, результаты которой покажут надо делать операцию или нет. Бивалос не мог повлиять на ЩЖ.
17 ноября 2014 года
Спрашивает Ekaterina:
Здра́вствуйте, Лечила кандидоз Флуконазолом. Приняла всего лишь 3 таблетки. Грибок фигурирует только в общей мазке-в графе грибка написан плюс. Но о том, что он действительно есть мне напоминает гиперемия в области вульвы; зуд как будто прошел. Я девушка, не могу использовать Вагинальные свечи . Но видно из за кандидоза у мения обострился цистит. Хотя не было воспаления-Лейкоциты в моче-3-5; В бак посеве мочи Proteus mirabilis 10 x 3; Бак посев на микрофлору отделяемого из влагалища показал E.coli; proteus ssp; лечилась ФagGотерапией. Повторных анализов пока не делала. Приняла 3 пакета монурала, только потом прочитав внимательно инструкцию узнала, что он усугубляет грибковую инфекцию. Не знаю причины, но в правду у меня усугубилась ситуация-позывы в туалет еще более участились. Славо богу, начала пить Канефрон, и я хотя бы до туалета успеваю добраться. Гинеколог на мой вопрос уничтожил ли Флуконазол грибок, ответила что, лучше перелить мне в кровь Флуконазол -это будет эффективнее. мне стыдно, но я не запомнилa дозу пакетика для переливания. . Теперь мне интересно: Этим всё ? Борьба закончилась? Я очень жалею что приняла Монурал. Он даже в Антибиотикограмме нигде не фигурировал, еще назначают как компот. Мне кажется он мне обострил грибковую инфекцию.
02 декабря 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Екатерина! На сегодняшний день как Вы себя чувствуете? Ничего критичного у вас не было и нет. Если вы не живете открытой половой жизнью, значит кандидоз обостряется у Вас на фоне падения иммунитета и дисбактериоза (эшерихия коли во влагалище свидетельствует об этом). Антибиотикотерапия только усугубляет дисбактериоз. Вам показан прием препарат для восстановления микрофлоры.
26 ноября 2015 года
Спрашивает Карин:
Добрый день, у меня такой вопрос. Делала узи два года назад по поводу увеличения щитовидки, узист сказала что просто высокое расположение, размеры не увеличены ( 12,5 общий обьем по ее результату). Но другой доктор сказал, что однозначно есть небольшое увеличение, и расположена щитовидка в типичном месте, а не высоком. Я не знаю, кому вообще верить. Я действительно когда глотаю, могу видеть щитовидку и прощупываю тоже довольно четко. Судя по фотографиям анатомии щитовидки, она расположена и правда в типичном месте. Сдала авлиз на ттг и он оказался 2,7 ( что возможо указывает на скрытый гипотериоз). Что мне делать? Пойти к третьему узисту и сделать еще одно узи чтоб убедиться в отсутствии зоба? Спасибо!
10 декабря 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Карин. По Вашим данным я не вижу патологии. Не анатомических не гормональных отклонений нет. Высокое расположение щитовидной железы анатомическая особенность а не патология, но в таком случае орган контурируется (виден) и без глотательных движений. Ультразвуковое обследование, как впрочем и любое другое, должно выполняться в специализированных центрах врачами соответствующей квалификации.
12 апреля 2018 года
Спрашивает Константин:
Добрый день. В январе 2018г. меня стали беспокоить боли в сердце, слабость, тахикардия. При пальпации кардиолог выявила увеличение ЩЖ и направила меня на УЗИ ЩЖ и анализ крови на гормоны. Тогда результаты были таковы:
УЗИ: структура неоднородная, эхогенность обычная, размер 8,7 x 8; Перешеек 4,6; есть небольшой узел.
Гормоны:
FТ4 - 5,95 (10-25);
ТТГ - 6,87 (0,4-4,0);
АТ к ТПО - > 500 (0-5).

Эндокринологом был назначен йодбаланс 200 мкг. и повторный анализ через 3 месяца.

В середине марта я для себя сдал анализ на гормоны повторно ( за 2-ое суток не принимал йодбаланс перед анализом)
Результаты таковы:
FT4 - 13,43 (10-25)
ТТГ - 4,38 (0,4 - 4)
АТ к ТПО > 1000 (0-5)

Перед визитом к эндокринологу опять сдал анализы 06.04.2018г. и результаты уже такие:

FT4 - 13,51 (10-25)
ТТГ - 2,15 (0,4-4)
АТ к ТПО > 1000 (0-5)

Вопросы:
1.Нормально ли такое резкое изменение уровня гормонов без употребления гормональных препаратов?
2.Грозит ли чем-нибудь увеличение уровня антител?
3.Нарушена ли у меня функция ЩЖ на данный момент?
4.Какое лечение Вы бы порекомендовали, если таковое вообще необходимо?

Спасибо.
17 апреля 2018 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Болгов Михаил Юрьевич
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. 1.Нормально ли такое резкое изменение уровня гормонов без употребления гормональных препаратов? -Бывает. Не исключена также погрешность лаборатории 2.Грозит ли чем-нибудь увеличение уровня антител? -нет, не горозит 3.Нарушена ли у меня функция ЩЖ на данный момент? - нет, не нарушена 4.Какое лечение Вы бы порекомендовали, если таковое вообще необходимо? - ничего бы не назначал
всего 45 страниц
Наши партнеры