Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
28 сентября 2010 года
Спрашивает рина:
Мне 44года. Диагноз - аутоиммунный тиреоидит (АИТ), диффузная форма, гипотериоз. Миокардиодистрофия. ТТГ-11,6; Т4-19; антиТПО-180; кортизол-180. Результаты 2-х месячной давности. Назначили л-тироксин 150. В этом месяце у меня была задержка месячных на 10 дней. А теперь они идут,не обильно, уже 11 дней. Однажды такое уже было, и гинеколог назначила мне "новинет". Правильно ли принимать сразу 2 гормональных препарата ? В настоящее время сдать анализы нет возможности, да и эндокринолога у нас нет. Посоветуйте, что мне делать?
04 октября 2010 года
Отвечает Струк Марина Анатольевна:
Добрый день! Без Повторных результатов на гормоны щитовидной железы в частности ТТГ,трудно сказать эффективная ли доза L-тироксина была назначена,то есть,ТТГ надо пересдать через 1-1,5мес после назначения. А вот препарат "Новинет" имеет совершенно иной механизм действия,поэтому их суммарное назначение оправдано.L-тироксин-это тот гормончик, которого Ваша щитовидная железа вырабатывает недостаточно (причина - аутоиммунный тиреоидит (АИТ)), поэтому мы его даем из вне.
14 октября 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!! Прошу консультации и помощи!!
Мне 27 лет.Рост 1,59 ,Вес 48-49 кг. Веду здоровый образ жизни.Не пью, не курю. Гипотоник.летом поставили диагноз Хр.аутоиммуный тиреоидит.
УЗИ-
Прав.доля: 6,4 см
Лев.доля: 4,4 см
Перешеек 2,5 мм.( сказали маленький перешеек, но возможно анатомически)
Прав и Лев доли Не однородны за счет сниженной эхогенности
Тиреотропный гормон 6,430 (норма 0,4-4,0)
тироксин свободный 0,93 (норма 0,89-1,76)
Антитела Больше 1000 (норма менее 35)

ПОВТОРНЫЙ анализ Октябрь
Т3 4,1( 2,63-5,7 норма)
Т4 13,2 (9-19,1)
ТТГ 6,25 (0,4-4 норма)
Антитела к тиреоглобулину 4,5 (менее 4,1 норма)
Антитела к тиреопероксидазе 1905,6 (меннее5,6 Ме/мл)

Общий анализ крови норма , кроме лимфоциты 48 (норма 19-37), сегментоядерные нейтрофилы 41(норма 47-72)

моча норм,кроме незнач. слизь

Имеется желчекаменная болезнь- камень 27 мм.Правосторонний нефроптоз.
Грудью бросила кормить 3 недели назад( Ребенку 1,3 месяца было), в связи с планированием операции- удаления камня из желчного пузыря.
Воможно ли , что камень вызывает проблему со щитовидкой???
Очнь сидьно пугают значения антител.не находила таких больших значений на форумах..очень страшно.
Помогите с ответом !

16 октября 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Волобаева Людмила Юрьевна
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья! Уровень антител вас не должен пугать, так как жалоб они не вызывают. Единственная неприятность, которая может быть следствием высокого титра антител - гипотиреоз (недостаток гормона щитовидной железы). При этом повышается уровень тиреотропного гормона, что у вас и произошло. Снижать антитела нет смысла, так как они уже сделали своё "дело". А гипотиреоз ликвидировать можно очень легко и просто. Вам необходимо очно обратиться к эндокринологу для назначения тироксина.
12 ноября 2013 года
Спрашивает людмила:
ЗДРАВСТВУЙТЕ!В 1999г. удалена правая доля и перешеек диагноз аденома паращитовидной железы.Контроль узи был всегда в норме,ничего не принимала по рекомендации доктора.Сейчас левая доля ш-17,т-19.дл-41,териоидный обьем 6,34(мл),эхогенность понижена.Надключичные лимфоузлы увеличены справа13-11-10мм,рядом кисты.Цитология:зоб узловой,коллоидный.Лев.узел:Морфологические признаки гиперплазии лимфоидных элементов.Т4- 13,4 Т3-4,62 ТТГ-3,69,антитела к териоглобулину всегда 310.Врач говорит пейте йодосодержащие препараты,начинаю пить чувствую начинается удушье.Мне 54 года еще и климакс чувствую ужасно ,что делать?
17 ноября 2013 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Добрый день, Людмила. По Вашему описанию, проблемы с самочувствием связаны, в большей степени, с изменением гормонального статуса организма (климакс). Необходима помощь врача гинеколога. Изменения, описанные в заключении УЗИ щитовидной железы, могут соответствовать течению аутоиммунного тиреоидита, эутиреоз. Т.е. корректировка состояния гормональными препаратами ( эутирокс) вам не нужна, как и йодсодержащими средствами. Поддерживающая терапия назначается по рекомендации гинеколога.
04 октября 2011 года
Спрашивает Сергей:
Добрый день! Ищу доктора Хауса)
Ситуация такая. Мне 37. Никогда ничем особо не болел. В начале этого лета был панариций. Потом почти сразу после этого карбункул на колене. Все лето легкая простуда, потом в сентябре атерома под губой, потом обложенное горро и насморк (сказали развились грибы, пока пил антибиотики) и вот сейчас фурункул в носу... За все свою жизнь у меня ни разу не было ничего подобного вообще, сколько за эти 4 месяца. Сдал анализы крови, диабета нет, Вич - нет, общий показывает воспалительный процесс.Я не пью, не курю, не наркоман. Все кивают, что ослаблен иммунитет, возможно из-за стресса. Анализы на гормоны (уже и это сдал) - показывают:
ТТГ 6,53
Т3 - 2,36
Т4 - 80,8
Free T3 - 2,89
Free T4 - 17,8
Антитела к тиреоглобулину - 581
Антитела к тиреопероксидазе - 311,9
Тиреоглобулин 63,4

Превышение нормы немного у ТТГ и антитела
Может это быть следствием приема антибиотиков, слабости иммуной системы или наоборот быть причиной?
Что вообще может это означать.
07 октября 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Волобаева Людмила Юрьевна
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья! Подобные результаты могут говорить о субклиническим гипотиреозе вследствие аутоиммунного тиреоидита (АИТ). При этом важно знать, что такое заболевание не является причиной ваших жалоб и не возникло вследствие его. Оно требует очного внимание эндокринолога и проведения УЗИ щитовидной железы. необходимо продолжить выяснять причину ваших жалоб с хорошим терапевтом, который возглавит расследование — и уже подключит лоров, хирургов и других необходимых специалистов.
23 февраля 2011 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день! Заболевание щитовидной железы у меня обнаружели в 17 лет. Первично ставили диагноз ДТЗ 3 степени, железа была увеличена, уплотнена. После операции (субтотальная резекция) аутоиммунный тиреоидит (АИТ) и компенсированный гипотериоз. В настоящий момент принимаю л-тироксин в дозе 125, периодически обследуюсь, гормоны поддерживаю в норме, хотя ТТГ даже при такой большой дозе на верхней границе, при уменьшении дозы выходит за нее. Успешно родила, двоих здоровых детей. В октябре мы переехали в южную часть России из Сибири, через четыре месяца я почувствовала ухудшение состояния, головокружение, слабость, в течении месяца держится температура 36,9-37, дискомфорт в области шеи. Еще не здавала анализы, Посоветуйте какое обследование сделать в первую очередь, и как вы считаете, является ли причиной ухудшения самочувствия смена климата? спасибо.
28 февраля 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Волобаева Людмила Юрьевна
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья, Оксана!
Привдённые жалобы могут быть следствием как изменением уровня компенсации, так и другими заболеваниями.
Вариантов слишком много, что бы определить удалённо - рецидив тиреотоксикоза, уменьшение в потребности левотироксина и т.п.
Уврена, что необходимо начать с очного посещения врача, что бы совместно с ним определить дальнейшие действия.
Но эндокринолог наверняка назначит контроль (как минимум):
1) ТТГ
2) Т4 свободный
3) АТ-рТТГ
30 сентября 2009 года
Спрашивает Лана:
Здравствуйте!
Есть подозрении на аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Какие гормоны нужно сдать обязательно ( в направлениях двух врачей они разные)? Уровень каких гормонов колеблется в течение дня? (все ли гормоны нужно сдавать утром?)
04 октября 2009 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Люткевич Александр Валериевич
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Общие требования для сдачи анализов – утром натощак. Но такой строгого требования нет. Это не сахар крови.
Наиболее важные показатели при аутоиммунном тиреоидите (АИТ): ТТГ и Т4св, степень воспаления могут показать АТПРО и АТТГ.
21 января 2016 года
Спрашивает Виктория:
Добрый день! Проконсультируйте пожайлуста. Обратилась к эндокринологу с покашливанием, назначили узи и анализы. УЗИ: щитовидная железа: определяется типично. Правая доля: 4,1×1,9×2,1 см; перешеек: 0,5 см; левая доля:4,2×1,8×2,1см. Объём: правой доли: 7,6 см.куб; левой доли:7,6 см.куб. Общий объём 15,2 см.куб, увеличен (определение по методу Brunn). Капсула:не уплотнена,тень трахеи не смещена. Контур: ровный, чёткий. Структура: неоднородная за счёт чередования участков повышенной и сниженной эхогенности. Эхогенность: смешанная. Очаговые изменения: в структуре правой доли щитовидной железы визуализируется гипоэхогенное неоднородное образование, с чёткими ровними контурами размерами 1,0×0,7 см, в перешейке визуализируется гипоэхогенные однородные образования, с чёткими ровными контурами размерами 0,5×0,35 см, 0,7×0,4 см. Региональные шейные лимфоузлы: не визуализируются. Заключение:эхо-признаки умеренной гиперплазии, диффузных изменений структуры щитовидной железы по типу тиреоидита, очаговые образований правой доли и перешейка щитовидной железы. И анализы: Т4 свободный 16,9 пмоль/л (11,5-22,7); ТТГ 0,052 мЕд/л (0,4-4,0); АТ-ТПО 233,9 Ед/мл (<5,6). Эндокринолог была не многослойная, прописала принимать Цефасель 100 3 раза в день по 1табетке-неделю, затем 1таблетку в день-месяц и траумель С 3 раза в день по 1 таблетке- месяц. В дальнейшем планируют беременность ( мне 29 лет, рост 173 см, вес 64 кг), очень переживают как это все может повлиять. Пью препараты 4-й день, начались головные боли, могут ли препараты влиять на это? И какой у меня диагноз? Т.к. врач мне не сказала.
08 февраля 2016 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Виктория. Ваш вопрос не задан (вероятно, по техническим причинам), но понятно что беспокоит. Уровень ТТГ (по Вашим показателям), требует немедленной консультации эндокринолога, т.к. можно предполагать развитие тиреотоксикоза. Заболевание крайне коварное, рецидивирующее и если у Вас впервые выявлено, то лучше очная консультация. Большего сказать сложно, т.к. мало данных. Пожалуйста, подойдите в наш центр эндокринной хирургии для профессиональной консультации.
26 мая 2011 года
Спрашивает Игорь:
у моей мамы анализ крови сейчас : антитиреопероксидаза АТПО 1000 IU/ml (а было три месяца назад >570)
Свободный Т4 св.Т4 17.0 pmol/L (а было 5.52 pmol/L)
Тиреотропный гормон ТТГ 1.15 ulU/ml (а было 76.79 ulU/ml) Она лечилась три месяца , а сейчас врача нет , она переживает : почему так увеличилась антитиреопероксидаза ? она принимала эутирокс-100 и йодомарин-200 . Ей 59 лет . Благодарю.
03 июня 2011 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Игорь!У Вашей мамы имеет место аутоиммунный тиреоидит (АИТ) (высокий уровень АТТПО)и его результат-гипотиреоз(пониженная функция щитовидной железы-Высокий ТТГ),а лечится это постоянно приемом гормонов щитовидной железы-эутирокс-под контролем ТТГ.На сегодняшний день все скомпенсировано,нужно продолжить прием эутирокса,а уровень АТТПО будет высоким или иногда снижаться,но характер лечения не поменяется.Необходимости в приеме йодомарина нет,только эутирокс.
01 октября 2009 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! При очередном мед.осмотре у меня обнаружили аутоиммунный тиреоидит (АИТ). ТТГ был значительно ниже нормы. Принимала мерказолил в течение 5 мес., постепенно снижая дозу. Сейчас гормоны ТТГ, Т4, Т3 в норме. Только объем щитовидной железы увеличился с 21 до 26 см3. Эндокринолог прописывает Йодбаланс-200 по 1таб/сутки. Правильно ли назначено лечение??? Можно ли другими способами повлиять на увеличение ЩЖ?
04 октября 2009 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Люткевич Александр Валериевич
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Если причиной низкого ТТГ был тиреоидит, то назначение мерказолила не имеет смысла. Если ДТЗ (диффузный токсический зоб), при котором показан мерказолил – то лечение должно быть комплексным и длительным, йодбаланс не показан.
11 марта 2016 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!
Прошу специалистов посмотреть результаты анализов и дать мне совет, и объяснить природу возникновения такого заболевания как аутоиммунный тиреоидит (АИТ), потому как даже изучив вопрос в интернете и у врача, я все равно не могу понять, от чего это заболевание возникает и на сколько оно страшное или нет?
Мне 39 года, вес 58 кг, рост 155 см.
Тиреотропный гормон 9,4 (0,27-4,2)
Свободный Т4 8,51 (10,3-24,5)
Антитела к тиреопероксидазе 89,22 (0-35)
Узи диффузные изменения в щитовидной железе
10 лет принимала эутирокс, сначала 25, с каждым разом увеличивали, дошло до 100 (пью уже 100-лет 5) сейчас все отменила и лечусь у гомеопата с сентября 2015, а анализы от 29.02.2016. Спасибо
31 марта 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Михайленко  Елена Юрьевна
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Все ответы консультанта
У вас – гипотиреоз, т.е. недостаточная функция щитовидной железы, лечение гомеопата не поможет. Здесь необходима заместительная гормонотерапия и как можно скорее, так, как Вы гробите свое здоровье. Аутоиммунные процессы – генетические, но их развитие провоцируют факторы внешней среды (инфекции, аллергии, стрессы, гельминты и др). Из Вашего описания Ваш диагноз следующий: «Нетоксический диффузный зоб 1 ст. Гипотиреоз средней степени тяжести в состоянии декомпенсации АИТ».
26 января 2012 года
Спрашивает Маликова Ольга:
Здравствуйте. Мне 51 год. У меня очень частые воспаления легких различной тяжести( за 7 м-цев 4 раза) Посоветовал терапевт сдать анализ на гормон щетовидной железы. Результаты анализа: ТТГ 9,1 мкМЕ/мл ; АТТПО более 9500 ед./мл при норме 30. Ответьте пожалуйста есть ли патология?
03 февраля 2012 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Рощева Ольга Юрьевна
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте! У Вас аутоимунный тиреоидит, гипотиреоз. Вам необходима гормональная коррекция. Для более полной диагностики и назначения терапии, сделайте УЗИ щитовидной железы.
07 февраля 2012 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Ольга! Да, у Вас есть проблема с щитовидной железой-аутоимунный тиреоидит с гипотиреозом(пониженная функция щитовидной железы),необходимо обратиться к эндокринологу для назначения заместительной гормональной терапии препаратами гормонов щитовидной железы и дальнейшего наблюдения врачом.
25 марта 2012 года
Спрашивает Надежда:
Добрый день, доктор!
У меня было мертворождение на 33 неделе беременности. У ребенка остановилось сердечко.
По результатам вскрытия ничего конкретного:
"ПРИЧИНА ГИБЕЛИ ПЛОДА - ОСТРАЯ АНТЕНАТАЛЬНАЯ ГИПОКИСИЯ"...
"БОЛЕЗНЬ МАТЕРИ, КОТОРАЯ ПРИВЕЛА К ГИБЕЛИ ПЛОДА - НАЛИЧИЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ У МАТЕРИ".
Все...
После случившегося проверилася на ТОРЧ-инфекции, а именно:
краснуха, цитомегаловирус, герпес, хламидиоз, токсоплазмоз.
Все в пределах нормы, кроме:
-вирус цитомегаловируса (IgG) - антитела - 0,84 при норме 0,35,
- вирус гереса простого (IgG) - антитела - 0,81 при норме 0,38.
Сдала анализ на эти вирусы повторно методом ПЦР- норма.
Обследование щитовидки (кровь) методом ИФА:
- ТТГ повышен - 4,14мМЕ/л при норме 0,3-4,0.
- Т-4 понижен - 7,11мМЕ /л при норме 8-27
- Антитела к ТПО - 192 !!! МЕ /л при норме до 30.
ДИАГНОЗ: Аутоимунный тиреоидит, гипотиреоз.
НО, по словам эндокринолога, данный сбой в гормонах НЕ МОГ ПРИВЕСТИ К ГИБЕЛИ ПЛОДА НА СТОЛЬ ПОЗДНЕМ СРОКЕ!
Это мог быть выкидыш на ранних сроках, или замершая беременность, но НЕ АНТЕНАТАЛЬНАЯ ГИБЕЛЬ НА 33 НЕДЕЛЕ.
Щитовидку лечила следующим: Л-тироксинмпо 50мг в день, йодомарин 200 1 раз в день, денебол, мильгамма, траумель-S, тиреоидеа-композитум - уколы внутримышечно по 10 шт. каждый.
Через 2 месяца лечения - повторно анализ горомнов щитовидки.

У меня вопрос - могли ли все-таки данные заболевания привести к такому исходу беременности?
Мы очень хотим ребеночка. Возможно ли мне будет забеременнеть?
Заранее спасибо за ответ.
11 апреля 2012 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Надежда! Ваш эндокринолог все правильно сказал,такой уровень ТТГ и АТТПо не приведут к гибели плода,только на ранних сроках могут быть нарушения в течении беременности,и лечение Вам назначенное достаточное,нужно только сдать ТТГ через 2 месяца от начала лечения и решить вопрос о дальнейшем приеме гормонов.Детей Вы будете иметь,гипотиреоз не препятствие,главное на фоне подготовки к беременности и во время беременности принимать Л-тироксин и контролировать ТТГ.
29 ноября 2015 года
Спрашивает Марина:
Добрый день!
Сдавала ТТГ-10,3, АТ-ТГ-193, остальные гормоны в прделах нормы. УЗИ показало небольшое уплотнение в правой доле, остальное без изменений.
Эндокринолог мне назначил лазеролечение. Как Вы думаете это правильно? Или можно обойтись медикаментозным лечением? Я очень переживаю...
10 декабря 2015 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Михайленко  Елена Юрьевна
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Необходимо начать принимать Эутирокс. Доза начинается 25 мкг 1 раз утром-после еды, ч\з1час, курс 7 дней, затем следующие 7 дней-25 мкг-утро+25 мкг обед, ч\з 7 дней,дозу-соединить-50 мкг 1 раз утром. Лечение даст снижение ТТГ до нормы. Лазеротерапия- в данном случае Вам не нужна.Контроль анализов через 1,5 мес, на фоне приема лечения(ТТГ, кальцитонин, тиреоглобулин), Курс лечения длительный, может пожизненный. Через3 месяца-проведите контроль УЗД щитовидной железы.
17 апреля 2012 года
Спрашивает ОЛЕСЯ:
Здрасвуйте.Меня зовут Олеся,30лет.Мне поставили диагноз АИТ.Анализ ТТГ-0.37, А-ТГ-55.УЗИ правая-52-16-19мм объем7,5.левая-42-17-20мм объем7,2.Сильно и часто душит горло першит,тяжело глотать.ВО ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ ДНЯ САДИТСЯ ГОЛОС.Немогу носить шарфы и свитера "под шею".В течение дня усталость и сонливость,дипресии истерики и крики.Пульс обычно 90,а бывает и 120,сердце сказали" здоровое ищите причину"Головные боли.Поправляюсь рост162,вес 75.Назначили мне КАЛИНОЗ и ТЕЛАРИУМ.Подскажите правильный ли диагноз и лечение.Зарание спасибо!
22 июня 2012 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте, Олеся! Диагноз ААИТ ставится,когда уровниАТТГ и АТТПО превышают показатель 500 ед/мл,а уровень ТТГ стремится к верхней границе нормы или превышает ее, а на УЗИ признаки гиперплазии ЩЖ, то есть она увеличена,имеются диффузные изменения и гипоэхогенные включения. Если это Ваши первые результаты,болше Вы не сдавали, тогда диагноз несколько сомнителен, а жалобы могут быть связаны с остеохондрозом шейного отдела, патологией пищевода. Продолжите обследование.
13 августа 2014 года
Спрашивает Галина:
Діагноз АІТ -гіпотеріоз Здавала аналізи в кінці травня:
тиреотропний гормон 3,315, антитіла до тиреопероксидази 27, об'єм ЩЗ на граничній нормі п'ю Lтироксин50
Здаю аналізи 09.08.14: ТТГ 14,702, антитіла до тиреопероксидази 17,0, сумарний об'єм ЩЗ 24,63, пішло погіршення , а чому? Лікар сказав, що неправильно підібрана доза, тепер назначив L тироксин75 + ЄНАТ 400 Яка Ваша думка?
26 августа 2014 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Михайленко  Елена Юрьевна
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Все ответы консультанта
• Доброго дня Галина! ТТГ на протязі доби змінюється Так емоційний стан, фізичне навантаження , зовнішнє середовище, спека, хвороба та багато іншого впливає на цей показник Тому потрібно завжди перездавати 2- 3 рази аналізи, якщо Ви не впевнені у результатах. Необхідно ретельно вибирати лабораторію для аналізів. І приймати лікарський засіб певної фірми. Але якщо все враховано, то лікар правильно зробив на такому показнику підвищивши дозу Л- тироксину.
всего 45 страниц
Наши партнеры