Трофические язвы — осложнение сахарного диабета, возникающее в результате поражения мелких сосудов и нервных окончаний ног. Обычно формирование трофических язв начинается с мелких повреждений пальцев стоп, которые не заживают самостоятельно.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, Евгения! Причиной образования трофических язв является нарушение кровообращения по сосудам конечности. Эта же причина могла вызвать изменение цвета кожи пальцев ног. Вам надо срочно обратиться на очный прием к хирургу. Берегите здоровье!
15 июля 2015 года
Спрашивает Эльза:
Здравствуйте! Я на 37 недели беременности. На правой ноге трофическая язва. Рану промываю хлоргексидином и мазью Левосин, до этого обрабатывала мазью Левомеколь. В связи с тем,что у меня ночами болела нога, врач прописал мне мазь Левосин, т.к. она обезболивающая, однако у меня все равно беспокоит рана ночами, болит не сама рана, а вокруг нее. 14.07.2015г. была на приеме у хирурга. Она сказала продолжать такое же лечение ( хлоргексидин, мазь Левосин, делать повязки). Однако мой врач гинеколог посоветовал мне мазь Аргосульфан на основе серебра, объяснив, что данная мазь очень эффективна при трофических язвах. Прочитав инструкцию, там указано, что данный препарат не рекомендуется использовать при беременности. Скажите пожалуйста, вы как врач можно ли на моем сроке применять мазь Аргосульфан? Проникается ли данный препарат через плаценту? И всасывается ли в кровь? Мне через пару недель рожать, я очень переживаю за ребенка. Но и нога не дает покоя.
Здравствуйте, Эльза!
Я считаю, что если назначила гинеколог, то можно эту мазь использовать. При сомнениях - спросите у врача, который и назначил (у каждого врача свои подходы и опыт на основе своих же собственных результатов).
21 февраля 2015 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день!
у меня бабушка летом ударилась ногой возникла шишка которая не заживает уже больше полугода. недавно бабушка перестала ходить т.к. ей стало больно вступать на ногу. положили в больницу сделали капельницу и у нее началась аллергия на какое то лекарство ее выписали сказали лечиться дома, но дома ничего не помогает. капельницы ставили пока не исчезли вены. ей назначили перевязки с левомиколем, трентал, актовегин, сулодексид, клопидогрель все мы это пьем но нам не помогает, выписали с диагнозом атеросклероз, окклюзия пба с обеих сторон, подколенно-берцового сегмента справа, ХАИ IVст, инфицированная трофическая язва задней поверхности голени слева. подскажите что нам сделать? чем мазать? к кому идти? Спасибо
Добрый день, Ирина , заочно я не могу назначать Вам лечение , продолжайте терапию по месту жительства, согласно рекомендациям хирурга
19 февраля 2015 года
Спрашивает Алина:
Здравствуйте ! У моей бабушки не инсулино зависимый диабет ІІ типа .У нее водянка в области большего пальца ноги . Подскажите лечение ! Очень прошу !!!
Здравствуйте, Алина! С Ваших слов у Вашей бабушки сахарный диабет II типа И у нее на большом пальце ноги водянка. А что Вы называете водянкой и когда она возникла, и в результате чего? Если это в результате потертости желательно не вскрывать волдырь И это заживет самостоятельно. Если волдырь вскрылся самостоятельно- обработайте бриллиантовым зеленым (зеленкой) и заклейте антисептическим пластырем. Но это может быть и гигрома. Тогда нужно показать ортопеду или травматологу если это образование болит и растет его нужно удалять хирургическим методом.
18 февраля 2015 года
Спрашивает Валентина:
Могут ли трофические язвы быть сухими. У меня на ногах ранки, ноги отёкшие. Ранки никогда не открывались. Был доктор и сказал, что это трофические язвы. Порекомендовал солевые ванночки. Я сомневаюсь.
Здравствуйте, Валентина! Трофические язвы могут быть сухими. Рекомендации я Вам дать не могу, так как не вижу Ваши ноги, не знаю причину Ваших отеков и не вижу какие именно изменения у Вас на коже ног.
09 ноября 2014 года
Спрашивает Александр:
Маме 84 года у нее на ногах раны ( от водянок) она не ходит сидит. 1. Протираю раствором марганца 2.Протираю водкой потом мазь левомеколь и забинтовываю. Помогает но не очень эффективно . Если другие методы лечения , можно народные. СПАСИБО!!!!!!!!!!!!!!
Здравствуйте! Вашей маме необходима очная консультация хирурга. Такие язвы (трофические) очень плохо поддаются лечению, особенно если заниматься им на свое усмотрение, а не под контролем лечащего врача. Неправильный подход к лечению опасен риском инфицирования, нагноения ран/язв и развитием осложнений. Срочно вызывайте на дом хирурга - такая услуга предоставляется нетранспортабельному населению в поликлинике по месту жительства. Берегите здоровье!
06 августа 2014 года
Спрашивает Яна:
Здраствуйте! У меня такой вопрос нужна мазь или лекарство которое поможет при гнеение пятке? Зарание спасибо!
Здравствуйте! Если у Вас или кого-то и Ваших близких есть симптомы, которые позволяют заподозрить "гниение" тканей пятки - это повод для немедленного очного обращения к хирургу. Попытка найти мазь или лекарство через интернет чревата серьезными осложнениями вплоть до ампутации конечности и даже смерти больного. Безусловно, будет назначено лечение с применением препаратов, восстанавливающих нормальные процессы жизнедеятельности в тканях ноги и препятствующих дальнейшему омертвению тканей. Но это лечение может быть назначено только в процессе очной консультации лечащим врачом. Берегите здоровье!
05 июня 2014 года
Спрашивает Айсель:
Здравствуйте, у моей мамы сахар, она недавно горячей водой сожгла себе ногу, болячка большая. Долго соживает. Чтр вы посоветуете? Пожалуйста помогите.
Добрый день Ася.
Заочная консультация очень трудна, а зачастую невозможна, особенно у таких тяжёлых и сложных больных.
Госпитализация в стационар эндокринологического профиля, и лечение под наблюдением хирурга и эндокринолога. Нормализация сахара. Подбор доз инсулина. Консультация сосудистого хирурга.
Сосудистый хирург Лирник С.В.
28 мая 2014 года
Спрашивает Гуля:
Здравствуйте. Моей маме 59 лет, у неё диабет уже 15 лет. Полтора года назад поранила палец ноги, и с тех пор мы лечим дома, он не заживает. И месяц назад появились ранки на голенях. И отёки уже стали дозодить до паховой области. Пршли в сосудистую хирургию и нас положили туда и сказали что у неё трофические язвы. Сказали что у неё сосудистая гангрена до паховой области дошла. Врачи говорят что она не выдержит ампутации потомучто у неё больное сердце. Что делать не знаем.
Добрый день, Гуля.
Консультировать заочно трудно, а иногда невозможно.
Сахарный диабет тяжелое заболевание, дающее множество осложнений.
Одно из них – поражение сосудов нижних конечностей, возможно развитие гангрены.
Одновременно могут поражаться и сосуды сердца, почек и т.д.
К сожалению смертность у таких больных очень высокая. Вам надо обсуждать план лечения Вашей мамы с ее лечащими врачами.
Сосудистый хирург Лирник С.В
22 апреля 2014 года
Спрашивает ирина:
Добрый день,у моей свекрови сахарный диабет ногу раздуло и потемнела раны на голени и очень сильные боли крики в доме стоят,приходил хирург приписал мазь и все и ей она не помагает,она раны лечит разными способами а толка нет пьет мочегонные чтоб жидкость выводилась.Посоветуйте что делать и чем лечить.
Добрый день, Ирина. Ваш вопрос относится к часто задаваемым, ответ на него в частности содержится по данной ссылке: Что делать при трофической язве на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
23 марта 2014 года
Спрашивает Геннадий:
Здравствуйте. У меня мама парализована на правую сторону после перелома шейки бедра стала лежачей и после некоторого времени на косточке парализованной ноги по описаниям похоже на трофическую язву но врачи говорят что это пролежень я это место обрабатываю и прикладываю мазь Левомиколь. Два дня назад нога стала опухать врачи говорят что это из за пролежня и госпитализировать отказываются.Что делать?
Добрый день Геннадий.
Заочно, по письмам консультировать и лечить невозможно, особенно при такой тяжелой патологии.
Вы описываете больную после инсульта и к тому же с переломом шейки бедра.
Обратитесь к внимательному врачу, Он осмотрит больную, при необходимости назначит обследования, поставит диагноз и назначит лечение.
Сосудистый хирург Лирник С.В.
14 марта 2014 года
Спрашивает кристина:
здраствуйте имеется сахарный диабет 2го типа ноги волдырятся бардового света текет жидкость ужасного запаха ночью чешутся и горят
Добрый день, Кристина.
По письму поставить диагноз невозможно. ВЫ описываете картину тяжелой сердечной недостаточности, в стадии декомпенсации.
Необходимо обратиться к врачу – эндокринологу. Он посмотрит и направит к хирургу или к сосудистому хирургу. Так же необходим осмотр кардиолога и инфекциониста.
Сосудистый хирург Лирник С.В.
25 февраля 2014 года
Спрашивает Анна:
Добрый вечер. Мой знакомый болеет сахарным диабетом несколько лет. Недавно ему ампутировали два пальца на ноге, можно ли избежать дальнейшей ампутации и летального исхода? За ранее благодарна.
Добрый день, Анна.
Очень трудно давать консультации заочно основываясь на информации из писем.
Больной с сахарным диабетом должен лечиться у эндокринолога.
Есть специальные кабинеты, отделения, центры «Диабетической стопы», где таких больных обследуют и лечат. Врачи хирурги – это специалисты, к которым поступает больной с отсутствием кровотока в конечности, с гангреной, и им приходится делать ампутации.
И чем требовательней больной будет относиться к себе и к выполнению назначенного эндокринологом лечения, Тем реже он будет встречаться с хирургом.
С уважением, сосудистый хирург Лирник С.В.
25 февраля 2014 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Мне 39 лет, в ноябре мне сделали операцию на одной ноге с варкозмо, а на второй ноге трофическая язва, которую мне лечат (антибиотики, салкосерил, накладываю специальные бинты), но улучшений нет. Пока трофическая язва не будет устранена оперировать вторую ногу невозможно. Скажите пожалуйста, что можно предпринять в этом случае.
Добрый день, Ольга.
Очень трудно давать консультации заочно основываясь на информации из писем.
Трофических язв множество. Какая у Вас язва я не знаю. Если это варикозная язва, то после ее заживления, надо делать операцию на венах конечности. Варикозная язва – это самая легкая в лечении язва. И при правильном лечении заживает за неделю. А если это тромбоз глубоких вен, то заживление длиться дольше. Трофическая язва – это отсутствие кровотока в коже и подкожной клетчатке, кожа отмирает, и вот трофическая язва. И что не прикладывай, а результата нет. Цели лечения – нормализация кровотока в конечности, и как следствие заживление язвы, и возможность дальнейшего оперативного лечения (коррекции кровотока).
Вам надо вылечить язву и после тщательного обследования, по показаниям выполнить операцию.
С уважением, сосудистый хирург Лирник С.В.
20 декабря 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый вечер!Сегодня были на приеме у хирурга и выяснилось что у мужчины трофическая язва диабетической стопы(мужчине 66 лет,болен сахарным диабетом),размеры примерно 2*2см.Посоветуйте пожалуйста чем и как лечить.