Трофические язвы — осложнение сахарного диабета, возникающее в результате поражения мелких сосудов и нервных окончаний ног. Обычно формирование трофических язв начинается с мелких повреждений пальцев стоп, которые не заживают самостоятельно.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, очень прошу помочь!!! Моему папе 60 лет, год назад начали болеть икры, полгода назад из-за травмы ногтя образовалась рана, за месяц потемнел палец , пошел к врачу , его непонятно пролечили три месяца, неделю назад выяснилось что у него сахарный диобед и гангрена, отрезали палец и пытаются снизить сахар в крови чтоб гангрена не продолжалась, сахар сбить не удается, мы покупаем все лекарства что прописывают!!!Скажи пожалуйста какова вероятность что гангрена будет прогрессировать и есть ли способ все же сбить сахар?
Добрый день, Светлана!
Коррекция сахара предполагает прежде всего диету. Затем назначают сахароснижающие препараты. Однако в вашем случае целесообразно применять инсулинотерапию. Это позволит быстро и контролируемо нормализовать сахар крови. Однако, пока его уровень повышен, бороться с гангреной будет очень сложно. Нужно понимать, что гангрена – это мёртвые ткани. При сахарном диабете гангрена может начинаться с небольших ран и язв. Уже на этом этапе необходимо применять солкосерил мазь. Солкосерил увеличивает поступление кислорода и глюкозы в ткани, ускоряет процесс образования новых сосудов, способствует более быстрому восстановлению кожных покровов. Этот препарат ускорит заживление и эпителизацию свежей раны. Таким образом, распространение гангрены, возможно, удастся замедлить. Но лечение необходимо проводить под тщательным контролем эндокринолога и хирурга. Кроме того, о проблеме подробнее можно узнать из тематической статьи:
Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен.
Выздоравливайте скорее!
10 февраля 2010 года
Спрашивает дмитрий:
бабуле 83 г сердечная недостаточность.тромбофлебит вен н.конечностей.сахарный диабет тип 2 .трофические язвы.2 мес назад-некроэктомия.чередуем левомеколь -ируксол-борная кислота. не можем избавиться от синегнойной палочки... на ране зеленоватые участки... может что-либо посоветуете?
Здравствуйте, Дмитрий!
Прежде всего, необходимо устранить причину возникновения трофических язв – тромбофлебит. Обязательно обратите внимание также на течение сахарного диабета. При нарушении уровня сахара в крови процессы заживления ран нарушаются. Следующий аспект – борьба с микробами. Синегнойная инфекция очень опасна в силу своей резистентности ко многим антибиотикам. Чтобы подобрать правильное лечение необходимо делать бактериологический посев выделяемого из раны. В бактериологической лаборатории затем определяют чувствительность микроорганизма к различным препаратам. После очищения раны от гноя, важно ускорить процесс заживления трофических язв. Можно использовать такие препараты, как солкосерил мазь и желе. Солкосерил ускоряет процесс образования сосудов и восстановления повреждённых кожных покровов. По всем позициям консультируйтесь с лечащим врачом.
Скорейшего выздоровления!
11 февраля 2010 года
Спрашивает Ярослав:
Здраствуйте!!! У папы большой сахар в крови 13.5 и начинающая гангрена конечностей......... Как снизить сахар и какие будут рекомендацыи??? Очень надеюсь на Вашу помощь. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Ярослав!
Обязательным условием лечения сахарного диабета является адекватный контроль уровня глюкозы крови. Необходимо постоянно следить за уровнем сахара и поддерживать его в пределах нормы. Достигается это многими путями. Лечение сахарного диабета предполагает диету, сахароснижающие препараты, исулинотерапию. Однако при нестабильности уровня сахара крови нарушается работа сосудов. Проявляется это возникновением трофических язв и последующих некрозов. Редко удаётся справиться с такими осложнениями без хирургического вмешательства. Чаще всего необходимо то или иное оперативное воздействие. Схемы лечения подобных состояний включают мази, которые способствуют восстановлению и заживлению раневых поверхностей (например, солкосерил – мазь). Помните, что при начинающейся гангрене необходима личная консультация эндокринолога, хирурга или подиатра для определения глубины поражения, выработки тактики лечения и обоснования прогноза заболевания. Кроме того, о проблеме подробнее можно узнать из тематической статьи:
Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен.
Всего Вам хорошего!
23 февраля 2010 года
Спрашивает Дастан Утебаев:
Моей матери врачи только недавно наконец установили диагноз- гангрена при сахарном диабете, фозраст 70 лет. два пальца ноги почернели, на второй ногше на голени чернота прошла. Врачи говорят что если не будет улучшения то придется ампутировать ногу. Скажите пожалуйста какова вероятность излечения в вашей клинике, и какая стоимость?
Здравствуйте, Дастан!
Прогноз заболевания, необходимый объём лечения и его стоимость можно определить только на личной консультации.
Сахарный диабет очень часто осложняется поражением сосудов. Стенки капилляров страдают вследствие недостаточной доставки глюкозы. Это может проявляться нарушениями в работе различных органов и систем. В результате возникают поражения сетчатки глаза, клеток почек и головного мозга. Одним из наиболее частых заболеваний при сахарном диабете являются трофические язвы, чаще в области стопы. При недостаточном уходе такие язвы могут перейти в некрозы (т.е. омертвения) мягких тканей и гангрены конечностей!
Важно обращать внимание на трофические язвы в их начальной стадии. На этом этапе нужно способствовать быстрому заживлению раны. Важно не допустить распространения язвы на соседние участки кожи. Для этих целей оптимально подходит солкосерил – мазь. Она способствует скорейшему заживлению и регенерации повреждённых тканей. В любом случае Ваша мама нуждается в консультации хирурга, который определит оптимальную тактику лечения. Кроме того, о проблеме подробнее можно узнать из тематической статьи:
Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен.
Удачи Вам!
22 марта 2010 года
Спрашивает Ірішка:
Доброго вечора. Діабет 18 рокі 1 тип мені 21, на пальці на нозі з'явився мозіль який почав наривати і не загоюється. Утворився набряк на нозі не болить. Це все трапилось протяго 3 днів. Чим лікувати? Пробувала альгофін, гентаксан, вундехіл. Ноги не болять веду активний спосіб життя, лижі клвзани ролики ходьба пішки. Що робити? Де можна отримати кваліфіковану консультацію в м. Києві не маючи прописки. Дякую
Добрый день, Ирина!
Вы должны помнить, что людям с диабетом следует особо тщательно относиться к любым кожным повреждениям. Незначительные на вид безболезненные поражения могут быть абсолютным показание для ампутации части или даже целого органа с целью сохранения непоражённых тканей. Установить глубину поражения может только врач-специалист. Это может быть эндокринолог, хирург или подиатр (специалист, который занимается проблемой диабетической стопы). Поэтому не теряйте время, идите на приём к доктору! Вы имеете право обратиться в любой лечебное учреждение и написать заявления на имя главного врача с просьбой разрешить проходить обследование и лечение в нём. Можете также обратиться в любую частную клинику, где в штате есть необходимые специалисты.
При диабете сахар избыточно откладывается в тканях. Глюкоза же является отличной питательной средой для микробов. Поэтому есть дополнительный риск нагноения ран. На месте мелких повреждений могут образовываться трофические язвы. Таким образом, нужно начинать бороться с наименьшими дефектами кожи. Некоторые средства, как, например, солкосерил мазь и желе ускоряют регенерацию тканей и способствуют продукции коллагена. Кроме того, о проблеме подробнее можно узнать из тематической статьи:
Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен.
Выздоравливайте!
28 марта 2010 года
Спрашивает Таня:
Здраствуйте,подскажите что нужно делать,если долгое время держал палец руки в Димексиде и произошел сильный ожог?
Здравствуйте, Татьяна!
Химические ожоги являются очень опасными. Разрушение тканей может продолжаться даже после прекращения действия повреждающего вещества. Для лечения ожогов в первую очередь необходимо очистить кожу от димексида. Для этого следует промыть руку большим количеством проточной воды.
Обязательно необходима консультация хирурга или дерматолога с целью выяснения степени поражения и проведения адекватного лечения в соответствии с глубиной поражения.
Если ожоговая поверхность уже сформировалась, необходимо защитить кожу от проникновения инфекции. Также очень важно ускорить восстановительные процессы в тканях. С этой целью можно использовать мазь Солкосерил. Солкосерил ускоряет процессы, направленные на восстановление кожной структуры, повышает потребление кислорода клетками и стимулирует транспорт глюкозы в клетки, которые при ожоге находятся в условиях дефицита кислорода, повышает образование соединительной ткани. Солкoсерил желе предотвращает более глубокое распространение ожога.
Помните, что лечение может назначить только врач после личного осмотра, поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением!
Скорейшего выздоровления!
05 мая 2010 года
Спрашивает настя:
У мамы СД уже очень давно, начинаются осложнения, появляются язвы, что может ей помочь?
Здравствуйте, Анастасия!
У людей больных сахарным диабетом длительное время могут возникать повреждения микрососудов. Это проявляется возникновением осложнений со стороны многих органов. Возможно, наиболее часто развиваются поражение кожи, вследствие недостаточной её трофики. В результате появляются раны, так называемые - трофические язвы. Профилактикой их возникновения, в первую очередь, является нормализация уровня сахара крови и его постоянный контроль. С уже возникшими язвами следует бороться, стимулируя восстановление тканей. Быстрому заживлению и защите от проникновения инфекции способствуют различные мази и гели. Солкосерил от компании MEDA, например, стимулирует регенеративные процессы в повреждённых участках, что приводит к ускоренному восстановлению целостности кожных покровов, а именно способствует активизации необходимых процессов обмена веществ, повышает потребление кислорода клетками, стимулирует транспорт глюкозы в клетки, которые находятся в условиях гипоксии и ишемии, солкосерил повышает синтез необходимого компонента соединительной ткани – коллагена, стимулирует деление и рост клеток тканей. Солкoсерил успешно используется многими пациентами под контролем опытных специалистов. Эффективность и целесообразность применения солкосерила доказана в ходе клинических испытаний.
Скорейшего выздоровления!
05 мая 2010 года
Спрашивает Елена:
У мой мамы (50 лет) трофические язвы на фоне сахарного диабета на голени обеих ног. После применения мази аргосульфан они стали подживать, то есть наросло мясо (раны были глубокие), а теперь выровнялись до уровня кожи ног. Они сухие и розовые. Но чем теперь мазать их чтоб они затягивались!? И еще маму мучает чувство жжения в ранах? Что делать, что прикладывать чтоб они не болели? ПОМОГИТЕ!
Здравствуйте, Елена!
Процесс затягивания глубоких ран длительный и состоит из нескольких стадий. На одной из них происходит образование грануляционной ткани. Это слой клеток на поверхности которого в последующем будет нарастать кожа. На этом этапе процесс можно ускорить. Следует применят средства, которые способствуют образованию коллагена и регенерации тканей. Оптимальным будет использование мази солкосерил. Солкосерил повышает интенсивность репаративных и регенеративных процессов, увеличивает потребление кислорода тканями более чем на 200 %. Заживление раны, особенно глубокой, может сопровождаться дискомфортными ощущениями, жжением, зудом. Для получения дополнительной информации Вам нужно обратиться к лечащему врачу. Кроме того, о проблеме подробнее можно узнать из тематической статьи:
Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен.
Скорейшего выздоровления!
05 мая 2010 года
Спрашивает Анна:
У моего папы уже полгода трофическая язва не заживает, чем можно вылечить её?
Добрый день, Анна!
Лечение трофических язв длительный и сложный процесс. В первую очередь нужно определить причину появления язв и устранить её. Среди наиболее частых причин – сахарный диабет, травмы и варикозное расширение вен. Кроме того, трофические язвы могут быть вызваны инфекционными агентами и онкологическими заболеваниями. Поэтому необходима консультативная помощь квалифицированного хирурга. На период лечения необходимо установить ограниченный двигательный режим. Важным является правильный уход за раневой поверхностью и тщательный туалет кожи вокруг неё. Хорошим эффектом обладают средства, улучшающие регенерацию тканей (такие как солкосерил мазь и желе от компании MEDA). Они ускорят заживление трофической язвы. Для выбора эффективного метода лечения проконсультируйтесь со специалистом.
Выздоравливайте!
05 мая 2010 года
Спрашивает Марго:
Добрый день! Беспокоит меня здоровье знакомой бабушки. Она больна сахарным диабетом. На пятке - незаживающая рана, которая все разрастается. Ее семья никогда не прибегала к медицинской помощи, пытаются лечить самостоятельно. Но результатов это не приносит, бабушке становится все хуже, пятка гниет, появляются новые ранки на ноге. Я понимаю что необходима помощь профессионалов, а не народные методы, и говорю об этом ее родным. Но на встречные вопросы ее родственников: "а что сделают медики? только ногу отрежут?а поможет ли это?" я не нахожу ответа, т.к. сама не являюсь специалистом в этой области. Подскажите, пожалуйста, какие методы лечения могут быть применены? Сильна ли медицина сейчас устранить полностью раневой очаг (даже если придется резать?). Можно ли спасти человека?
Здравствуйте, Маргарита!
То, что вы описываете похоже на так называемую «диабетическую стопу». К сожалению, в запущенных случаях единственным выходом является ампутация. В то же время своевременная диагностика даёт возможность проводить консервативное лечение.
Больным сахарным диабетом жизненно необходимо мониторировать показатель сахара крови. Также следует постоянно поддерживать нормальный его уровень. Если этого не делать, возникают проблемы с сосудами микроциркуляции. Это влечёт за собой нарушения трофики кожи. Что в свою очередь проявляется возникновением трофических язв и некрозов. На ранних стадиях язвы целесообразно применять мази, улучшающие регенерацию тканей (такие как солкосерил мазь и желе). С их помощью можно ускорить заживление раны и ограничить область поражения кожи. Но судя по описанию, велика вероятность необходимости антибактериального лечения. Вашей знакомой следует немедленно проконсультироваться у эндокринолога, хирурга или подиатра. Кроме того, о проблеме подробнее можно узнать из тематической статьи: Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен.
Всего наилучшего!
05 мая 2010 года
Спрашивает Алина:
Как залечить рану при сахарном диабете? моя бабушка уронила на себя полку и теперь говорит, что у нее лопнула вена и нога распухла и не заживает....Чем ей можно помочь?
Здравствуйте, Алина!
Сахарный диабет осложняет все остальные заболевания, присутствующие у человека. В частности раны, полученные на его фоне, заживают дольше и часто нагнаиваются, поэтому требуют антибактериального лечения. Ситуация усложняется ещё больше в случае варикозного расширения вен. Трофические язвы, возникшие спонтанно или вследствие травмы крайне трудно поддаются лечению. Запущенные язвы могут распространяться на обширные участки и переходить в некрозы (омертвение тканей). Чтобы не допустить подобного, нужно использовать препараты, которые ускоряют заживление тканей (к примеру, солкосерил мазь и желе). Неправильное лечение может стать причиной значительного распространения патологического процесса, привести к необратимым последствиям и даже угрожать жизни Вашей бабушки.
Вам стоит как можно быстрее проконсультироваться у хирурга для установления диагноза и выбора тактики лечения.
Скорейшего выздоровления!
05 мая 2010 года
Спрашивает Галина:
Помогите мне на улицу 2 года не хожу одеть на ноги нечего отекают ноги по страшному,можно ли при домашних условиях вылечить трофическую язву, я диабетик с 15-летним стажем.Жду ответа.
Добрый день, Галина!
Отёки на ногах могут быть следствием многих заболеваний. Это и сердечная патология, и почечная, и заболевания вен. Сахарный диабет всегда отягощает основное заболевание. Так, трофические язвы развиваются быстрее на фоне нарушения уровня сахара в крови. Необходимо контролировать уровень глюкозы крови и всеми силами стремиться к её нормальному уровню, так как без этого эффект от местного лечения сомнителен.
Принципы лечения возникших трофических язв следующие. Прежде всего, необходимо обеспечить охранный двигательный режим. Далее, осуществлять тщательный туалет поражённой кожи. При сахарном диабете наблюдается замедленное заживание ран и трофических язв. Бороться с этим поможет такое средство, как солкосерил мазь и желе от компании MEDA. Этот препарат ускорит регенерацию повреждённых тканей, так как будет способствовать образованию новых сосудов, ускорит процессы восстановления нарушенного кожного покрова. Кроме того, о проблеме подробнее можно узнать из тематической статьи: Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен. Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом (вызовите на дом).
Удачи Вам!
05 мая 2010 года
Спрашивает Александр:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, как и чем можно вылечить трофическую язву на ноге? (подозрение на диабет) Уже год мучаюсь. Перепробовал кучу таблеток. Сейчас принимаю: американский аспирин, циннаризин и троксевазин. И чем смазывать саму язву.
Добрый день, Александр!
Прежде всего, уточните свой диагноз и сосредоточьтесь на лечении сахарного диабета. Важно регулярно следить за уровнем сахара в крови. Он должен быть как можно более стабильным. У больных сахарным диабетом глюкоза откладывается в коже. Это способствует развитию гнойных процессов при наличии трофических язв. Кроме того, заживление ран будет происходить медленнее. Используйте препараты, ускоряющее регенерацию тканей (например, солкосерил мазь и желе от компании MEDA). Солкосерил ускоряет восстановление обратимо поврежденных тканей, транспорт и утилизацию глюкозы и кислорода. Солкосерил стимулирует образование новых сосудов, а также способствует нормализации кровотока ишемизированных тканей. Все вопросы по лечению трофических язв согласовывайте с лечащим врачом.
Выздоравливайте!
05 мая 2010 года
Спрашивает Катя:
Здравствуйте. У моей мамы трофическая язва, год назад перенесла инсульт правая сторона функционирует на 40 %. Язва на левой ноге, размеров очень больших, нет кожи практически на всей икре. Мама женщина полная, страдает тромбофлебитом, сахарным диабетом \ Хирург назначал "солкосерил" желе, инъекции, облепиховое масло, перевязки эластичным бинтом. Это ей поможет?
Здравствуйте, Екатерина!
Следите за течением диабета. Регулярно контролируйте уровень сахара крови. В случае значительных сдвигов этого показателя нарушаются процессы заживления раны. При столь обширных поражениях кожи возникает риск развития инфекционных осложнений. Проконсультируйтесь с лечащим врачом касательно применения антибиотиков. Солкосерил желе действительно целесообразно применять в Вашем случае. Это средство подсушит рану и ускорит регенерацию тканей. Солкосерил способствует образованию новых сосудов, ускоряет процесс образования клеток кожного покрова, стимулирует синтез коллагена. Для успешного лечения трофических язв необходимо также обязательно начинать лечение тромбофлебита.
Выздоравливайте!
15 мая 2010 года
Спрашивает Вероника:
Здравствуйте.У моего свёкра сахарный диабед.В январе появилась трещена на пятке а потом переросла в ранку.И на тойже ноге с пальца слез ноготь рана болит.Сильно болит он ночами не спит.Подскажите как лечить.
Вероника
Здравствуйте Вероника! к сожалению заочно,не видя раны,не зная состояния сердечно-сосудистой системы,уровня сахара дать конкретные рекомендации нельзя.Скажу что самое верное-обратиться к эндокринологу для коррекции сахароснижающей терапии и к хирургу для проведения сосудистой терапии при поражениях ног у диабетиков.