Трофические язвы при сахарном диабете
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
- Диабет второго типа, или последствия «сладкой жизни»
- Диабет. Когда еще не все потеряно
- Особенности приема витаминов и минералов при сахарном диабете
- Сахарный диабет. Ситуация под контролем
- Сахарный диабет. Что под маской?
- Современные принципы лечения сахарного диабета и его осложнений
- Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен
02 июля 2010 года
Спрашивает Таня:
Здравствуйте. Моей маме 80 лет, у неё инсулино- независимый сахарный диабет, в феврале 2002 года с ней случился инсульт с параличем правой половины туловища. К осени 2003 года у нее частично восстановились двигательные функции правой руки и ноги - могла с палочкой передвигаться по квартире, самостоятельно ходить в туалет, но в сентябре у нее на правой лодыжке открылась язва. Сначала лечили маму дома, а затем положили в стационар. Капельницы, уколы, мази не помогли - за два месяца стало только хуже: из 5- ти копеечной язва стала размером 10х5 см, ноги не держат, постоянные боли. Из больницы выписали - долго там не держат, к тому же за мамой требуется постоянный уход. Чем лечить трофическую язву у такой больной?
02 июля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Таня. Лечение трофической язвы, возникшей на фоне сахарного диабета, - это тяжёлая, но крайне важная задача. Неадекватное лечение трофической язвы у больного сахарным диабетом опасно серьёзными инфекционно-воспалительными осложнениями, для лечения которых в некоторых случаях может потребоваться ампутация конечности. Лечение трофической язвы в данном случае возможно только под контролем врача-хирурга в стационаре либо на дому. Подбор лекарственных средств заочно может закончиться трагически. Обязательно следует обратиться на очную консультацию к эндокринологу для подбора адекватного лечения сахарного диабета – для заживления трофической язвы необходима компенсация сахарного диабета со стабилизацией уровня глюкозы в крови. Не исключена необходимость в инсулинотерапии на время заживления трофической язвы. В местном лечении важное место занимает разгрузка поражённой конечности, современные перевязочные средства, антибиотикотерапия (и местная , и общая), улучшение трофики и микроциркуляции тканей. По показаниям проводится оперативное лечение. Вашей маме необходима очная консультация хирурга, эндокринолога и подиатра. Более подробно о проблеме читайте в тематической статье: Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен. Всего доброго!
23 февраля 2010 года
Спрашивает Дастан Утебаев:
Моей матери врачи только недавно наконец установили диагноз- гангрена при сахарном диабете, фозраст 70 лет. два пальца ноги почернели, на второй ногше на голени чернота прошла. Врачи говорят что если не будет улучшения то придется ампутировать ногу. Скажите пожалуйста какова вероятность излечения в вашей клинике, и какая стоимость?
05 мая 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Дастан!
Прогноз заболевания, необходимый объём лечения и его стоимость можно определить только на личной консультации.
Сахарный диабет очень часто осложняется поражением сосудов. Стенки капилляров страдают вследствие недостаточной доставки глюкозы. Это может проявляться нарушениями в работе различных органов и систем. В результате возникают поражения сетчатки глаза, клеток почек и головного мозга. Одним из наиболее частых заболеваний при сахарном диабете являются трофические язвы, чаще в области стопы. При недостаточном уходе такие язвы могут перейти в некрозы (т.е. омертвения) мягких тканей и гангрены конечностей!
Важно обращать внимание на трофические язвы в их начальной стадии. На этом этапе нужно способствовать быстрому заживлению раны. Важно не допустить распространения язвы на соседние участки кожи. Для этих целей оптимально подходит солкосерил – мазь. Она способствует скорейшему заживлению и регенерации повреждённых тканей. В любом случае Ваша мама нуждается в консультации хирурга, который определит оптимальную тактику лечения. Кроме того, о проблеме подробнее можно узнать из тематической статьи:
Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен.
Удачи Вам!
Прогноз заболевания, необходимый объём лечения и его стоимость можно определить только на личной консультации.
Сахарный диабет очень часто осложняется поражением сосудов. Стенки капилляров страдают вследствие недостаточной доставки глюкозы. Это может проявляться нарушениями в работе различных органов и систем. В результате возникают поражения сетчатки глаза, клеток почек и головного мозга. Одним из наиболее частых заболеваний при сахарном диабете являются трофические язвы, чаще в области стопы. При недостаточном уходе такие язвы могут перейти в некрозы (т.е. омертвения) мягких тканей и гангрены конечностей!
Важно обращать внимание на трофические язвы в их начальной стадии. На этом этапе нужно способствовать быстрому заживлению раны. Важно не допустить распространения язвы на соседние участки кожи. Для этих целей оптимально подходит солкосерил – мазь. Она способствует скорейшему заживлению и регенерации повреждённых тканей. В любом случае Ваша мама нуждается в консультации хирурга, который определит оптимальную тактику лечения. Кроме того, о проблеме подробнее можно узнать из тематической статьи:
Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен.
Удачи Вам!
08 октября 2013 года
Спрашивает виталий:
У меня сахарный диабет 2 типа , почти два месяца назад наступил на саморез и проколол стопу, рана не заживает и мокнет. Подскажите как справиться с бедой.
21 октября 2013 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Виталий.
Вам необходимо:
1.Наблюдение у хирурга: местная обработка раны и антибиотики, в случае необходимости(решает хирург!).
2. Обязательно нормализовать сахар крови и поддерживать постоянно в норме!
3. Лечение осложнений сахарного диабета, которые мешают заживлению:
А. Рекомендованы препараты, в составе которых есть Бенфотиамин (например, Мильгамма таб., Бенфогамма) после каждого приёма пищи. Ровно столько, сколько Вы сможете себе его позволить, хотя он способен предотвращать развитие всех осложнений сахарного диабета.
В. Курсовое лечение препаратами альфа-липоевой кислоты - внутривенные капельницы Тиогамма-Турбо (10-15) по 600мг, а затем таблетированные аналоги - 1 таб. один раз в сутки утром натощак 2-4 месяца – 2 курса в год.
С. Помогут также витамины группы В в инъекциях (к примеру, Мильгамма) 10-15 инъекций по 2 мл. внутримышечно – 2 курса в год.
D. Витамины для больных диабетом по 1 таб.в день после завтрака, по 2 месяца, дважды в год.
F. Щадящий двигательный режим (меньше ходить, больше лежать с ногами на возвышении) и почаще делать зарядку для ног, НО НОГАМИ ВВЕРХ (т.е. лёжа).
И, главное!!! Всё это делать до тех пор, пока рана не закроется ПОЛНОСТЬЮ!
Здоровья Вам и удачи!
Вам необходимо:
1.Наблюдение у хирурга: местная обработка раны и антибиотики, в случае необходимости(решает хирург!).
2. Обязательно нормализовать сахар крови и поддерживать постоянно в норме!
3. Лечение осложнений сахарного диабета, которые мешают заживлению:
А. Рекомендованы препараты, в составе которых есть Бенфотиамин (например, Мильгамма таб., Бенфогамма) после каждого приёма пищи. Ровно столько, сколько Вы сможете себе его позволить, хотя он способен предотвращать развитие всех осложнений сахарного диабета.
В. Курсовое лечение препаратами альфа-липоевой кислоты - внутривенные капельницы Тиогамма-Турбо (10-15) по 600мг, а затем таблетированные аналоги - 1 таб. один раз в сутки утром натощак 2-4 месяца – 2 курса в год.
С. Помогут также витамины группы В в инъекциях (к примеру, Мильгамма) 10-15 инъекций по 2 мл. внутримышечно – 2 курса в год.
D. Витамины для больных диабетом по 1 таб.в день после завтрака, по 2 месяца, дважды в год.
F. Щадящий двигательный режим (меньше ходить, больше лежать с ногами на возвышении) и почаще делать зарядку для ног, НО НОГАМИ ВВЕРХ (т.е. лёжа).
И, главное!!! Всё это делать до тех пор, пока рана не закроется ПОЛНОСТЬЮ!
Здоровья Вам и удачи!
09 июня 2011 года
Спрашивает Жанна :
Добрый День! У мамы сахарный диабет, 2 года назад пошли осложнения в виде ангиопатии нижних конечностей. Сначала была ранка на пятку, она переросла в большую. Сейчас затянулась,но полпятки нет. Зато появились несколько язвочек по всей ступне. Нога отекла. Постоянные непрекращающиеся боли. Сейчас она совсем не ходит. Больно наступать. Все время жалуется на онемение в ногах.Много чем лечили, уже и не перечислить. Можно ли ец помочь?
09 июня 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Жанна. Скорость возникновения осложнений сахарного диабета напрямую зависит от степени контроля заболевания и уровня сахара в крови. Основное лечение, направленное на предотвращение прогрессирования осложнений – это достижение максимального контроля сахарного диабета. Назначать же какое-либо лечение в Вашей ситуации заочно невозможно. Необходимо видеть пациента. Проблема диабетических ран заключается еще и в том, что они часто инфицируются, а так как иммунитет пациента снижен, инфицирование может не сопровождаться выраженным воспалением и пройти для пациента незамеченным. А запущенная инфекция очень часто требует радикальных хирургических методов лечения. Я советую Вам неукоснительно следовать указаниям Вашего лечащего врача касательно приема лекарственных препаратов для контроля диабета, гигиенического ухода за кожей и возникшими ранами, диетического режима. Только полное доверие и сотрудничество с врачом поможет Вам остановить прогрессирование уже возникших и предотвратить возникновение новых осложнений. Подробнее о проблеме трофических язв на сахарного диабета Вы можете узнать из тематической статьи Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен. Всего доброго.
05 мая 2010 года
Спрашивает Галина:
Помогите мне на улицу 2 года не хожу одеть на ноги нечего отекают ноги по страшному,можно ли при домашних условиях вылечить трофическую язву, я диабетик с 15-летним стажем.Жду ответа.
05 мая 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Галина!
Отёки на ногах могут быть следствием многих заболеваний. Это и сердечная патология, и почечная, и заболевания вен. Сахарный диабет всегда отягощает основное заболевание. Так, трофические язвы развиваются быстрее на фоне нарушения уровня сахара в крови. Необходимо контролировать уровень глюкозы крови и всеми силами стремиться к её нормальному уровню, так как без этого эффект от местного лечения сомнителен.
Принципы лечения возникших трофических язв следующие. Прежде всего, необходимо обеспечить охранный двигательный режим. Далее, осуществлять тщательный туалет поражённой кожи. При сахарном диабете наблюдается замедленное заживание ран и трофических язв. Бороться с этим поможет такое средство, как солкосерил мазь и желе от компании MEDA. Этот препарат ускорит регенерацию повреждённых тканей, так как будет способствовать образованию новых сосудов, ускорит процессы восстановления нарушенного кожного покрова. Кроме того, о проблеме подробнее можно узнать из тематической статьи: Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен. Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом (вызовите на дом).
Удачи Вам!
Отёки на ногах могут быть следствием многих заболеваний. Это и сердечная патология, и почечная, и заболевания вен. Сахарный диабет всегда отягощает основное заболевание. Так, трофические язвы развиваются быстрее на фоне нарушения уровня сахара в крови. Необходимо контролировать уровень глюкозы крови и всеми силами стремиться к её нормальному уровню, так как без этого эффект от местного лечения сомнителен.
Принципы лечения возникших трофических язв следующие. Прежде всего, необходимо обеспечить охранный двигательный режим. Далее, осуществлять тщательный туалет поражённой кожи. При сахарном диабете наблюдается замедленное заживание ран и трофических язв. Бороться с этим поможет такое средство, как солкосерил мазь и желе от компании MEDA. Этот препарат ускорит регенерацию повреждённых тканей, так как будет способствовать образованию новых сосудов, ускорит процессы восстановления нарушенного кожного покрова. Кроме того, о проблеме подробнее можно узнать из тематической статьи: Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен. Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом (вызовите на дом).
Удачи Вам!
28 марта 2010 года
Спрашивает Таня:
Здраствуйте,подскажите что нужно делать,если долгое время держал палец руки в Димексиде и произошел сильный ожог?
05 мая 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Татьяна!
Химические ожоги являются очень опасными. Разрушение тканей может продолжаться даже после прекращения действия повреждающего вещества. Для лечения ожогов в первую очередь необходимо очистить кожу от димексида. Для этого следует промыть руку большим количеством проточной воды.
Обязательно необходима консультация хирурга или дерматолога с целью выяснения степени поражения и проведения адекватного лечения в соответствии с глубиной поражения.
Если ожоговая поверхность уже сформировалась, необходимо защитить кожу от проникновения инфекции. Также очень важно ускорить восстановительные процессы в тканях. С этой целью можно использовать мазь Солкосерил. Солкосерил ускоряет процессы, направленные на восстановление кожной структуры, повышает потребление кислорода клетками и стимулирует транспорт глюкозы в клетки, которые при ожоге находятся в условиях дефицита кислорода, повышает образование соединительной ткани. Солкoсерил желе предотвращает более глубокое распространение ожога.
Помните, что лечение может назначить только врач после личного осмотра, поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением!
Скорейшего выздоровления!
Химические ожоги являются очень опасными. Разрушение тканей может продолжаться даже после прекращения действия повреждающего вещества. Для лечения ожогов в первую очередь необходимо очистить кожу от димексида. Для этого следует промыть руку большим количеством проточной воды.
Обязательно необходима консультация хирурга или дерматолога с целью выяснения степени поражения и проведения адекватного лечения в соответствии с глубиной поражения.
Если ожоговая поверхность уже сформировалась, необходимо защитить кожу от проникновения инфекции. Также очень важно ускорить восстановительные процессы в тканях. С этой целью можно использовать мазь Солкосерил. Солкосерил ускоряет процессы, направленные на восстановление кожной структуры, повышает потребление кислорода клетками и стимулирует транспорт глюкозы в клетки, которые при ожоге находятся в условиях дефицита кислорода, повышает образование соединительной ткани. Солкoсерил желе предотвращает более глубокое распространение ожога.
Помните, что лечение может назначить только врач после личного осмотра, поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением!
Скорейшего выздоровления!
09 июня 2011 года
Спрашивает Инна :
Здравствуйте. У моей мамы (83г.) трофическая язва голени, на обеих ногах, обширность распространения очень большая, полностью окружность ноги от стопы до коленной чашечки, принимали разнообразное лечение, ничего не помогает. в данный момент врачи (в Воронеже) отказали в лечении. У нее сахарный диабет. Мы просто в растерянности, что делать?
09 июня 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Инна. Во-первых, никогда не стоит отчаиваться. Вам необходимо обратиться к другим врачам, возможно, в какой-либо из научно-исследовательских институтов РФ, в котором существуют более широкие возможности, как для обследования, так и для лечения пациентов. В любом случае Вам нужно стараться максимально контролировать течение сахарного диабета и делать все возможное для предотвращения прогрессирования уже возникших осложнений и профилактики появления новых. Для профилактики инфицирования трофических язв за ними необходим правильный уход, регулярные гигиенические процедуры и промывание антисептическими средствами на водной основе. Также для предотвращения прогрессирования трофических язв целесообразно местное применение препаратов, действие которых направлено на усиление обмена веществ в пораженных тканях, чем стимулируются процессы заживления. Лечение трофических язв – длительный и сложный процесс. Вам необходимо запастись терпением и верить в лучшее. Подробнее о проблеме трофических язв на фоне сахарного диабета Вы можете узнать из тематической статьи Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен.Всего доброго.
05 мая 2010 года
Спрашивает Марго:
Добрый день! Беспокоит меня здоровье знакомой бабушки. Она больна сахарным диабетом. На пятке - незаживающая рана, которая все разрастается. Ее семья никогда не прибегала к медицинской помощи, пытаются лечить самостоятельно. Но результатов это не приносит, бабушке становится все хуже, пятка гниет, появляются новые ранки на ноге. Я понимаю что необходима помощь профессионалов, а не народные методы, и говорю об этом ее родным. Но на встречные вопросы ее родственников: "а что сделают медики? только ногу отрежут?а поможет ли это?" я не нахожу ответа, т.к. сама не являюсь специалистом в этой области. Подскажите, пожалуйста, какие методы лечения могут быть применены? Сильна ли медицина сейчас устранить полностью раневой очаг (даже если придется резать?). Можно ли спасти человека?
05 мая 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Маргарита!
То, что вы описываете похоже на так называемую «диабетическую стопу». К сожалению, в запущенных случаях единственным выходом является ампутация. В то же время своевременная диагностика даёт возможность проводить консервативное лечение.
Больным сахарным диабетом жизненно необходимо мониторировать показатель сахара крови. Также следует постоянно поддерживать нормальный его уровень. Если этого не делать, возникают проблемы с сосудами микроциркуляции. Это влечёт за собой нарушения трофики кожи. Что в свою очередь проявляется возникновением трофических язв и некрозов. На ранних стадиях язвы целесообразно применять мази, улучшающие регенерацию тканей (такие как солкосерил мазь и желе). С их помощью можно ускорить заживление раны и ограничить область поражения кожи. Но судя по описанию, велика вероятность необходимости антибактериального лечения. Вашей знакомой следует немедленно проконсультироваться у эндокринолога, хирурга или подиатра. Кроме того, о проблеме подробнее можно узнать из тематической статьи:
Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен.
Всего наилучшего!
То, что вы описываете похоже на так называемую «диабетическую стопу». К сожалению, в запущенных случаях единственным выходом является ампутация. В то же время своевременная диагностика даёт возможность проводить консервативное лечение.
Больным сахарным диабетом жизненно необходимо мониторировать показатель сахара крови. Также следует постоянно поддерживать нормальный его уровень. Если этого не делать, возникают проблемы с сосудами микроциркуляции. Это влечёт за собой нарушения трофики кожи. Что в свою очередь проявляется возникновением трофических язв и некрозов. На ранних стадиях язвы целесообразно применять мази, улучшающие регенерацию тканей (такие как солкосерил мазь и желе). С их помощью можно ускорить заживление раны и ограничить область поражения кожи. Но судя по описанию, велика вероятность необходимости антибактериального лечения. Вашей знакомой следует немедленно проконсультироваться у эндокринолога, хирурга или подиатра. Кроме того, о проблеме подробнее можно узнать из тематической статьи:
Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен.
Всего наилучшего!
11 февраля 2010 года
Спрашивает Ярослав:
Здраствуйте!!! У папы большой сахар в крови 13.5 и начинающая гангрена конечностей......... Как снизить сахар и какие будут рекомендацыи??? Очень надеюсь на Вашу помощь. Заранее спасибо.
05 мая 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ярослав!
Обязательным условием лечения сахарного диабета является адекватный контроль уровня глюкозы крови. Необходимо постоянно следить за уровнем сахара и поддерживать его в пределах нормы. Достигается это многими путями. Лечение сахарного диабета предполагает диету, сахароснижающие препараты, исулинотерапию. Однако при нестабильности уровня сахара крови нарушается работа сосудов. Проявляется это возникновением трофических язв и последующих некрозов. Редко удаётся справиться с такими осложнениями без хирургического вмешательства. Чаще всего необходимо то или иное оперативное воздействие. Схемы лечения подобных состояний включают мази, которые способствуют восстановлению и заживлению раневых поверхностей (например, солкосерил – мазь). Помните, что при начинающейся гангрене необходима личная консультация эндокринолога, хирурга или подиатра для определения глубины поражения, выработки тактики лечения и обоснования прогноза заболевания. Кроме того, о проблеме подробнее можно узнать из тематической статьи:
Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен.
Всего Вам хорошего!
Обязательным условием лечения сахарного диабета является адекватный контроль уровня глюкозы крови. Необходимо постоянно следить за уровнем сахара и поддерживать его в пределах нормы. Достигается это многими путями. Лечение сахарного диабета предполагает диету, сахароснижающие препараты, исулинотерапию. Однако при нестабильности уровня сахара крови нарушается работа сосудов. Проявляется это возникновением трофических язв и последующих некрозов. Редко удаётся справиться с такими осложнениями без хирургического вмешательства. Чаще всего необходимо то или иное оперативное воздействие. Схемы лечения подобных состояний включают мази, которые способствуют восстановлению и заживлению раневых поверхностей (например, солкосерил – мазь). Помните, что при начинающейся гангрене необходима личная консультация эндокринолога, хирурга или подиатра для определения глубины поражения, выработки тактики лечения и обоснования прогноза заболевания. Кроме того, о проблеме подробнее можно узнать из тематической статьи:
Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен.
Всего Вам хорошего!
03 июня 2010 года
Спрашивает Люся:
Здравствуйте, у мамы сахарный диабет, перенесла два инсульта. Сейчас не заживает язва на ноге. Что мне может помочь?
03 июня 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Людмила. При сахарном диабете вследствие нарушения обмена веществ, недостатка кислорода в тканях и избытка токсических продуктов углеводного обмена происходит поражение сосудистых стенок и нервных окончаний. При длительно существующем диабете возникают поражение мелких сосудов и нервных окончаний. Это приводит к нарушению состояния тканей и формированию так называемой диабетической стопы, которая имеет склонность к образованию не только трофических язв, но также и гангрены, поэтому очень важен адекватный грамотный уход за стопами. Подробно о проблеме можно узнать из тематической статьи: Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен.Если язва возникла не на стопе, а на голени, необходимо исключить варикозную болезнь как первопричину развития нарушений трофики. Это невозможно сделать в формате виртуальной консультации, поэтому важно как можно раньше проконсультировать Вашу маму у хирурга лично. Обязательно необходима также консультация эндокринолога для коррекции лечения сахарного диабета, без компенсации которого местное лечение трофической язвы не будет иметь успеха. Всего доброго!
17 октября 2011 года
Спрашивает Павел:
Мне 19. У меня трофическая язва первого пальца правой стопы. фото http://s017.radikal.ru/i438/1110/be/8e8209d03360.jpg . Возникла в следствии осложнений после менинго-миэлита(нейропатия нижних конечностей(в основном от колена до стопы)) и начинающегося сахарного диабета вроде 1-го типа(сахар иногда повышается до 8.5, правда я его практически не контролирую). инсулин и т.д. не принимаю и пока не собираюсь. Подскажите чем лучше лечить и как, а то в нашем городе врачи лечат только стандартными для всех методами. Прошу учесть нарушенную трофику и чувствительность нервов ног(боли, холода стопами практически не ощущаю ).
Заранее спасибо.
Заранее спасибо.
31 октября 2011 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Павел.
У Вас типичная нейропатическая язва. Очень плохо, что Вы не контролируете свой диабет! Потому, что без строгого контроля сахара крови вылечить нейропатическую язву практически невозможно!!!
А для лечения любой патологии есть определённые в медицине основные стандартные методы, с небольшой коррекцией в каждом индивидуальном случае. И основные методы лечения не зависят от того, в каком городе Вы лечитесь. Поэтому , думаю, я ничего нового Вам не посоветую?...
У Вас развивается полинейропатия с потерей чувствительности. Но при правильном лечении чувствительность начнёт восстанавливаться. И первое, что Вы почувствуете это боль в ногах, не пугайтесь, при дальнейшем лечении боль пройдёт! Просто, если боль будет достаточно сильной добавьте временно к лечению обезболивающее – препарат Габапентина (Габагамма, Нейралгин и т.д.) 400 мг. Х сначала на ночь, а затем постепенно дозу можно увеличить по необходимости до 6-9 капсул в 3 приёма / в сутки.
А каждую неделю пробовать уменьшать дозу, не доводя до появления боли.
Лечение нельзя прекращать пока язва ПОЛНОСТЬЮ не заживёт!!!
Здоровья Вам и удачи !
17 июля 2013 года
Спрашивает Лейсан:
Здравствуйте! У мамы инсулинозависимый диабет. Сахарным диабетом заболела 5 лет назад. Инсулин начала колоть примерно месяца 3 назад.На прошлой неделе начала болеть стопа ближе к пальцам. Через два дня нога начала опухать. Повыслась температра. Между большим и средним пальцем кожа бордового цвета. Под пальцами на стопе ранка, при надавливании из раны вышла маленькая железная стружка с гноем и кровью. вчера обратились к хирургу, назанчил уколы антибиотика, водочный компресс, мазь ихитоловую и ванночки с солью и йодм 3-4 раза в день. после ванночек нога еще больше опухла и болит. средний палец сверху как будто обожжен. Правильное ли лечение назначил хирург? Какое лечение лучше начать ? Поможет ли мазь солкосерил?
03 ноября 2013 года
Отвечает Лирник Сергей Вилленович:
Добрый день, уважаемая Лейсан.
То, что вы описываете - это отсутствие кровотока в конечности, поражение нервных окончаний, инфекция и, как следствие, нагноение. В случае с запущеным сахарным диабетом это обычная история. Только после оценки кровотока с помощью узи сосудов конечности и, при необходимости, рентген контрастной ангиографии, можно делать прогноз лечения и жизнеспособности конечности. Также для исключения остеомиелита необходимо сделать рентген стопы и начать правильное лечение. Существуют методики лечения, позволяющие спасти конечность, но насколько запущена ситуация, я не знаю.
По описанию пациента, я думаю, что шансы еще есть. Эта проблема не нова, если больной не следит за сахаром, не принимает профилактических курсов лечения, то с возрастом сосуды не становятся лучше. Если не лечить, то можно потерять конечность.
Солкосериловая мазь не поможет!!!
Лечить надо не снаружи, а улучшать кровоток (если он еще есть). Так же необходима хирургическая обработка раны. Описывать методики не имеет смысла, можно взять и почитать несколько сотен монографий по лечению осложнений сахарного диабета.
Реально ли вылечить, я должен видеть больного.
Удачи. С уважением сосудистый хирург Лирник С.В.
То, что вы описываете - это отсутствие кровотока в конечности, поражение нервных окончаний, инфекция и, как следствие, нагноение. В случае с запущеным сахарным диабетом это обычная история. Только после оценки кровотока с помощью узи сосудов конечности и, при необходимости, рентген контрастной ангиографии, можно делать прогноз лечения и жизнеспособности конечности. Также для исключения остеомиелита необходимо сделать рентген стопы и начать правильное лечение. Существуют методики лечения, позволяющие спасти конечность, но насколько запущена ситуация, я не знаю.
По описанию пациента, я думаю, что шансы еще есть. Эта проблема не нова, если больной не следит за сахаром, не принимает профилактических курсов лечения, то с возрастом сосуды не становятся лучше. Если не лечить, то можно потерять конечность.
Солкосериловая мазь не поможет!!!
Лечить надо не снаружи, а улучшать кровоток (если он еще есть). Так же необходима хирургическая обработка раны. Описывать методики не имеет смысла, можно взять и почитать несколько сотен монографий по лечению осложнений сахарного диабета.
Реально ли вылечить, я должен видеть больного.
Удачи. С уважением сосудистый хирург Лирник С.В.
30 июня 2010 года
Спрашивает Галина:
Моему брату 56 лет. Поставлен диагноз: трофическая язва на фоне диабета с нарушением микроциркуляции. Посев с раны выявил стафилокок. По рузультатам УЗИ -крупные сосуды чистые. Было некоторое улучшение, но опять начались сильные боли и вследствии этого бессонница. Проведено лечение: тивенам, цефриаксон, тимоген, детролекс, кетарол, диклофенак, мазь ируксол, пластины Альгоплакт, левомиколь. Что можно добавить еще к данной схеме лечения чтоб усилить положительную динамику в борьбе с этой болезнью? Очень хочется ему помочь!
30 июня 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Галина. К сожалению, в формате виртуальной консультации корректировать лечение очень опасно. Лечение может быть назначено только врачом-хирургом после личного осмотра и с учётом фазы развития трофической язвы. Размеры язвы, глубина дефекта тканей, локализация язвы, объём и тяжесть нарушений микроциркуляции в окружающих тканях, развитие инфекции – всё это очень важно при назначении комплексного адекватного лечения. Различают три степени глубины деструкции тканей в зависимости от поражения только дермы, включения в патологический процесс подкожной клетчатки, фасций, мышц, сухожилий, связок, костей, суставной сумки и даже внутренних органов. По размерам язвы могут быть малые (площадью до 5 см2 ), средние (от 5 до 20 см2 ), большие (от 20 до 50 см2 ), гигантские (от 50 см2 ). Обязательно необходимо добиться компенсации сахарного диабета (а для этого необходима очная консультация врача-эндокринолога), так как нарушения углеводного обмена влекут за собой плохое заживление язвы. Вы можете проконсультироваться у Вашего врача-хирурга относительно возможности и целесообразности применения в Вашем конкретном случае препаратов, ускоряющих заживление раны и регенерацию тканей, например, солкосерила.
30 июня 2010 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте! У меня у мамы диабет 2 типа, болят ноги...в 2008 г. была гангрена и трофическая язва на ноге, была операция: ампутация 2-х пальцев на ноге и почистили язву... Рана 2 год заживает..(.4см*10 см ) Сильные боли в ногах. От болей был назначен Трамал. Сначала делали уколы... теперь таблетки. Ничего не помогает. Может стоит перейти на другой препарат? Какой Вы можете посоветовать?
30 июня 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Надежда. Лечение трофической язвы у больного сахарным диабетом обязательно должно включать компенсацию сахарного диабета со стабилизацией уровня сахара в крови (необходимо назначения инсулина или других противодиабетических препаратов), очень важны иммобилизация или разгрузка поражённой конечности, проводится местная терапия язвенно-некротических поражений с использованием современных средств для перевязок. Важны адекватная антибиотикотерапия и улучшение работы микроциркуляторного русла. При наличии показаний, необходимо проведение хирургического лечения, которое может иметь объём от реваскуляризации конечности, некрэктомии в области язвы до кожной пластики. Адекватное лечение диабетической язвы может помочь сохранить конечность. Для назначения комплексного разностороннего лечения обязательно необходима очная консультация эндокринолога и хирурга. Самолечение и лечение при помощи виртуальных консультаций очень опасно, не рискуйте жизнью Вашей мамы. Кроме того, о проблеме подробнее можно узнать из тематической статьи: Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен.
Всего доброго!
Всего доброго!
30 декабря 2009 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, очень прошу помочь!!! Моему папе 60 лет, год назад начали болеть икры, полгода назад из-за травмы ногтя образовалась рана, за месяц потемнел палец , пошел к врачу , его непонятно пролечили три месяца, неделю назад выяснилось что у него сахарный диобед и гангрена, отрезали палец и пытаются снизить сахар в крови чтоб гангрена не продолжалась, сахар сбить не удается, мы покупаем все лекарства что прописывают!!!Скажи пожалуйста какова вероятность что гангрена будет прогрессировать и есть ли способ все же сбить сахар?
05 мая 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Светлана!
Коррекция сахара предполагает прежде всего диету. Затем назначают сахароснижающие препараты. Однако в вашем случае целесообразно применять инсулинотерапию. Это позволит быстро и контролируемо нормализовать сахар крови. Однако, пока его уровень повышен, бороться с гангреной будет очень сложно. Нужно понимать, что гангрена – это мёртвые ткани. При сахарном диабете гангрена может начинаться с небольших ран и язв. Уже на этом этапе необходимо применять солкосерил мазь. Солкосерил увеличивает поступление кислорода и глюкозы в ткани, ускоряет процесс образования новых сосудов, способствует более быстрому восстановлению кожных покровов. Этот препарат ускорит заживление и эпителизацию свежей раны. Таким образом, распространение гангрены, возможно, удастся замедлить. Но лечение необходимо проводить под тщательным контролем эндокринолога и хирурга. Кроме того, о проблеме подробнее можно узнать из тематической статьи:
Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен.
Выздоравливайте скорее!
Коррекция сахара предполагает прежде всего диету. Затем назначают сахароснижающие препараты. Однако в вашем случае целесообразно применять инсулинотерапию. Это позволит быстро и контролируемо нормализовать сахар крови. Однако, пока его уровень повышен, бороться с гангреной будет очень сложно. Нужно понимать, что гангрена – это мёртвые ткани. При сахарном диабете гангрена может начинаться с небольших ран и язв. Уже на этом этапе необходимо применять солкосерил мазь. Солкосерил увеличивает поступление кислорода и глюкозы в ткани, ускоряет процесс образования новых сосудов, способствует более быстрому восстановлению кожных покровов. Этот препарат ускорит заживление и эпителизацию свежей раны. Таким образом, распространение гангрены, возможно, удастся замедлить. Но лечение необходимо проводить под тщательным контролем эндокринолога и хирурга. Кроме того, о проблеме подробнее можно узнать из тематической статьи:
Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен.
Выздоравливайте скорее!
всего 9 страниц