ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
здраствуйте.!
у меня шрам на животе от операции..что более безопасно для здоровья?и более эфективно.?.я хочу сделать корреццию,и незнаю каким способом лутше, и где?приблизительная цена...
14 января 2010 года
Отвечает Шарапова Дарья Александровна:
Врач дерматолог, член Европейской ассоциации лазерной дерматологии
Здесь возможны два варианта: 1 – пластическая операция (иссечение грубого широкого рубца, формирование тонкого пластического); 2 – лазерная шлифовка. По деньгам получиться примерно одинаково, так как лазерная шлифовка – достаточно дорогостоящая процедура, а для коррекции рубцов как правило нужен целый курс. Но пластический рубец – это все еще рубец, хоть и более тонкий и аккуратный. А после шлифовки рубец сгладится, в некоторых случаях становится практически неотличим от здоровой кожи, но не всегда. Идеальный вариант – формирование пластического рубца, с последующей шлифовкой. Нужно увидеть ваш рубец, чтобы сказать что-то более конкретное.
16 сентября 2009 года
Спрашивает Алена:
После родов у меня начался фурункулез и до сих пор иногда вылазеют фурункулы уже 3 года как можно полностью излечится и можно ли сделать лазерную шлифовку чтобы убрать рубцы шрамы и пятна после фурункулов и сколько это будет примерно стоить
Здравствуйте, Алена!
К сожалению, в реальной жизни часто возникают подобного рода проблемы после пребывания в роддоме. Лечение предполагает несколько этапов, включая антибиотики, витамины, препараты для повышения иммунитета. Занимает это все достаточное количество времени. Не забывайте про обработку одежды (кипятить, гладить с внутренней стороны горячим утюгом), а также про питание (поменьше сладкого). С рубцами можно бороться не только лазером, все зависит от самих рубцов. Так что придется Вам все-таки побывать на приеме у дерматолога, а затем у специалиста, занимающегося удалением рубцов, там же и определитесь по поводу стоимости.
29 июля 2009 года
Спрашивает Елена:
У меня на обоих запястьях шрамы , небольшие и тоненькие, им уже 9 лет , я очень хочу от них избавиться.Пошла в косметический кабинет у нас в городе . там мне продали Дуофилм, сказали, что поможет , я им мажусь уже 3 дня, появилось красное раздражение, и болит , облазит.Скажите, эта мазь эфективна в моем случае? И заодно где можно вылечить шрамы в г. Донецке?
Здравствуйте, Елена!
Если я правильно представляю, то эти шрамы у Вас тоненькие, беленькие, вровень с уровнем кожи запястий? Если это так, то их не убрать, а рекомендую их тонировать, если они сильно выделяются по цвету. Это грустно, но это реальность. По поводу мази. Вам должны были дать инструкцию к ней или очень подробно рассказать что к чему. С реакцией (возможно это аллергия или ожог) обратитесь туда, где "лечились", имеете полное право вернуть мазь обратно. Да, хорошо было бы теперь сбрызгивать пострадавшие места термальной водой "Аvene", но только после того, как предъявите эти места как доказательства. Удачи Вам!
18 июля 2012 года
Спрашивает вікторія:
доброго дня!мені 58 років.Рік назад з'явилися коричневі плями на передплічях.дерматолог сказала,що це вікове.не призначила жодного лікуаання.допоможіть.
Виктория, похоже, что у Вас кератомы. Это действительно "возрастное". Кератома – это одна из тех доброкачественных опухолей, образующихся на лице и теле человека как реакция на необратимые процессы старения организма, это исключительно кожное новообразование, которое характеризуется неконтролируемым ростом эпителия с чрезмерным ороговением. Кератомы появляются в результате неумеренных загаров, особенно у лиц после 40 лет. Под воздействием солнечного облучения происходит нарушение процессов ороговения кожи на клеточном уровне. При склонности к появлению такого рода новообразований рекомендуется избегать солнечного облучения, а также использовать солнцезащитные кремы и носить на солнце одежду светлых цветов. Старческая кератома – очень распространенное заболевание. Всегда следует помнить, что самостоятельное лечение или удаление кератомы может принести вред здоровью. Травмирование может способствовать перерождению. Обратитесь к врачу дерматовенерологу для удаления кератом наиболее подходящим для Вас способом - криодеструкция, радиоволновой нож, лазерное удаление, электрокоагуляция, хирургическое иссечение... В зависимости от размера кератом и ваших материальных возможностей подбирается метод удаления. Удачи!
27 января 2010 года
Спрашивает Вика:
Здравствуйте, подскажите на сколько может улучшить лазерная коррекция шрам после операции на почке, сделана операция в сентябре 2009 г, длина шрама около 10 см, из за того что он сделан в складке на талии произошло втягивание - получился ужасный шрам еще и втянутый во внутрь. Может посоветуете что то другое, не хочется прибегать к косметической операции. А также интересует, можно ли как то осветлить старые шрамы, они темные и не светлеют и от чего может зависеть то, что все повреждения кожи остаются темными?
30 января 2010 года
Отвечает Шарапова Дарья Александровна:
Врач дерматолог, член Европейской ассоциации лазерной дерматологии
Чтобы сказать точно, нужно увидеть рубец. Одно могу сказать точно, в случае такого объемного рубца, идеальный результат любой шлифовки – сглаживание контуров, выравнивание цвета. То есть шрам будет такого же цвета, как нормальная кожа, но структура кожи все равно будет изменена. Если рубец узкий, то результат будет лучше.
Потемнение рубцов – это поствоспалительная гиперпигментация, или же от воздействия солнечного излучения вскоре после травмы. Их чаще всего можно осветлить. Можно это сделать при помощи фототерапии (без повреждения поверхности кожи) либо сделав шлифовку. Все зависит от вида пигментации.
17 февраля 2011 года
Спрашивает Вера :
У моей дочери несколько лет назад был перетонит. После операции на животе остался шрам - широкий рубец. Для девочки это очень не красиво, тем более она теперь подросток. Как можно уменьшить его?
17 февраля 2011 года
Отвечает Дасюк Тарас Евгеньевич:
Врач дерматовенеролог, ассистент кафедры кожных и венерических болезней
Добрый день, Вера! В случае с Вашей дочерью речь может идти только о коррекции рубца. Дело в том, что лечение рубца можно проводить только на этапе его развития, то есть в период с 1го дня по 6й месяц с момента травмы или операции. Целью лечения является уменьшение отека, нормализация кровообращения и синтеза коллагена, профилактика вторичной инфекции, ускорение заживления раны и рассасывания рубца. О препаратах, которые эффективны в этот период Вы узнаете из статьи Келоидный рубец: как распознать и как избавиться на нашем портале. Если же рубец уже сформировался, проводится его коррекция. Доктор может помочь различными методами (хирургическими, косметологическими, медикаментозными) добиться уменьшения рубца по высоте, нормализации его цвета и текстуры кожи. От начала терапии до получения конечного результата, например, при лечении гипертрофического рубца, может потребоваться от 2-х до 12 месяцев. Восстановление атрофического рубца может быть достигнуто и после одной процедуры. Какой метод (или методы) коррекции подойдет Вашей дочери, можно будет определить только на очном приеме. Не откладывайте визит к специалисту!
17 февраля 2011 года
Спрашивает Степан :
3 недели назад получил рану от пореза стеклом на скуле. Сейчас образовался шрам как от швов так и от рассечения.Начать выводить шрам можно уже сейчас или нужно чтобы рана окончательно зарубцевалась?
17 февраля 2011 года
Отвечает Дасюк Тарас Евгеньевич:
Врач дерматовенеролог, ассистент кафедры кожных и венерических болезней
Добрый день, Степан! Да, лечение рубца нужно проводить уже сейчас. По истечению процесса рубцевания (он длится около 6 месяцев) лечение будет уже бесполезным. В этом случае можно будет лишь корректировать рубец по высоте, цвету и фактуре. На этапе формирования рубца, вполне можно обойтись консервативным лечением. Начинайте прямо сейчас втирать в область рубца и окружающие го участки кожи крем или гель карипаин. Наносите препарат на эти участки массирующими движениями, пока препарат не впитается в рубец и кожу полностью. Повторять процедуру нужно 2-3 раза в день, в течение 20-30 дней. При необходимости Вы сможете проводить повторный курс лечения через 1 месяц. Одновременно с использованием крема карипаин можете применять препарат Карипаин во флаконах с помощью электрофореза или фонофореза. Этот физиотерапевтический метод позволяет доставить действующее вещество средства прямо в область рубца. Курс лечения этим методом тоже должен продолжаться в течение 20-30 дней. После того, как процесс рубцевания будет завершен, Вы повторно обратитесь на очный прием к специалисту (дерматологу), который определит, есть ли в Вашем случае необходимость в коррекции рубца хирургическим или косметологическим методом. Будьте здоровы!
26 декабря 2010 года
Спрашивает Вика:
Здравствуйте !Год назад пересадка кожи после ожога "3 Б" степени тяжести площадь10х10 см практически квадрат на ноге по линии подъема гипертрофический рубец 2х12см это 1 \4 всего рубца по периметру всей площади пересадки и эта часть рубца грубая и вызывает постоянный дискомфорт , тянет, трескается ,образуются ранки . И плюс ко всему это имеет ужасный вид . Как решить такую проблему ????
17 февраля 2011 года
Отвечает Дасюк Тарас Евгеньевич:
Врач дерматовенеролог, ассистент кафедры кожных и венерических болезней
Добрый день, Вика! Если рубец действительно гипертрофический, то тактика в Вашем случае может быть такой: его можно либо иссечь (правда, смущает размер Вашего рубца, он большой), либо выполнить лазерную или механическую шлифовку, либо рассмотреть вариант пересадки участка кожи. Кроме того, дополнительно (в любом случае) нужно использовать специальные препараты подавляющие избыточное развитие рубца. Примером таких препаратов является карипаин, который выпускается в виде мази, геля и порошка. Лучше объединять наружное применение карипаина (в виде геля или мази) с дополнительным введением этого препарата (в виде порошка, разведенного в изотоническом растворе) с помощью физиотерапевтических процедур (фонофорез, электрофорез). Одним из действующих веществ карипаина является папаин, который увеличивает эластичность кожи, выравнивает ее поверхность, плюс оказывает антиоксидантный, противомикробный и противовоспалительный эффект. Глюкозамин и гиалуроновая кислота, которые тоже входят в состав препарата карипаин, усиливают положительное воздействие папаина. Но прежде чем предпринимать любые действия, Вы должны очно посетить специалиста, без обследования которым не стоит заниматься самолечением. Будьте здоровы!
06 апреля 2014 года
Спрашивает ИРИНА, Житомир:
Здраствуйте.Моему ребенку 22 года.Ожог она получила от кипятка, 4 года назад.Обожглись вершнии части ног.Если взять от колена до верха бедра то процентов 30 кожи.Ожог 2-3 степени.Появились пузыри и полопали.Повезло что она зражу сняла колготы,а то бы они прилипли.Сейчас остались рубцы,пару штук небольшие сантиметра 3,4.И тамк же кожа отличается от той которая с рождения дана.Скажите пажалуйста - эта кожа будет загорать?Она едит в Грецыю в мае, и не когда после этой травмы не загорала.И можно ли как-то убрать отличие кожы.Или може оно само пройдёт.через ещё 4 годаю.Когда нас врачь выписывал сказал что рубцов не останется.И нужно мазать только детским кремом.Но и итог на ногах к сожелению.
Здравствуйте, Ирина! Проблема лечения рубцов, как вчера, так и сегодня, остаётся одной из самых сложных проблем в пластической хирургии и косметологии. Дело в том, что рубцовая ткань по своему строению принципиально отличается от кожи, поэтому она всегда остаётся рубцом,
чтобы мы ни делали. Другое дело, что операции и консервативные мероприятия часто помогают уменьшить выраженность деформации и сделать рубцы менее заметными. Что касается Вашего конкретного случая, то
ехать отдыхать можно, но загар или не останется на рубце, или ляжет неравномерно в виде пятен. Так что, есть риск ухудшить внешний вид. Из самых простых методов консервативного лечения рубца, это использование различных гелей на основе силикона ("Kelo-Cote" USA, "Стратадерм" UK и т.д.). Данный гель наносится на рубец тонким слоем 3 - 5 раз в день в течении минимум 3 месяцев, а если будет положительная динамика, то и дольше. Во многих случаях рубцы становятся тоньше, мягче, эластичнее и менее заметными. Если же говорить о хирургии (иссечение рубца; обработка лазером и т.д.), то для этого нужно непосредственно пациентке приехать на консультацию к пластическому хирургу и планировать конкретные действия. Удачи Вам!
09 марта 2010 года
Спрашивает Ирина:
огромные килоидные шрамы по телу после любых повреждений кожи. Проводились шлифовки, лечение азотом, вырезались. Результат - только хуже. Что делать?
Здравствуйте, Ирина! Методы лечения послеоперационных рубцов делятся на консервативные (гормонотерапия, лечение рассасывающими мазями и аппликациями, жидким азотом), лазеротерапия, ультразвуковая терапия и хирургическое лечение (иссечение рубцовой ткани). При наличии келоидного рубца большинство этих процедур не только малоэффективны, но и могут привести к активизации процесса образования келоидной ткани. Поэтому решение вопроса о характере лечения должен решаться дерматохирургом на очной консультации с учетом результатов осмотра и всех имеющихся данных о состоянии Вашего здоровья. Берегите здоровье!
21 апреля 2009 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Я была оперирована от лимфатической кисты. Прошло 2,5 года а шрам так и остался на шее. Что посоветуйте пластическую операцию или какое-либо средство?
08 мая 2009 года
Отвечает Сажиенко Владимир Вячеславович:
Ведущий пластический хирург. Ассистент кафедры онкологии ОНМедУ
Здравствуйте Анна. Действительно, операции на шее по поводу кист сопровождаются не только эстетически не красивыми рубцами но и дефицитом ткани в виде втяжений. Если необходимо изменить вид рубца, сделать его более тонким - для этого нужна небольшая пластика или может быть лазерная шлифовка. Если необходимо устранить деформацию в виде втяжения, то для этого применяется достаточно эффективный способ - липографтинг (пересадка собственной жировой ткани). Оба метода могут как одномоментно так и этапно комбинированы. Лучше всего выслать Ваши фото области шеи на мою электронную почту sazhienko@ukr.net
09 декабря 2009 года
Спрашивает Татьяна:
У моей дочери ( 18 лет) остались шрами после демодекоза . Скажите ,пожалуста , в какие клиники Києва можно обратится за помощью?
11 декабря 2009 года
Отвечает Шарапова Дарья Александровна:
Врач дерматолог, член Европейской ассоциации лазерной дерматологии
Здравствуйте. Обратитесь в клинику, в которой делают фракционную лазерную шлифовку - это на сегодняшний день - лучшее решение проблемы постакне. Также можете сделать химический пилинг с ТСА 15%, это делают почти во всех центрах эстетической медицины. Однако, фракционная шлифовка - это прежде всего точно контролируемое воздействие, ее можно сделать не на всем лице, а локально, к минимуму, по сравнению с любыми другими пилингами, сводятся все побочные эффекты, короткий восстановительный период после процедуры (через 3-5 дней - никаких признаков воздействия на кожу). Недостаток - высокая стоимость.
01 августа 2012 года
Спрашивает Лариса:
Меня беспокоит моё состояние кожи на лице - шрамы после угрей,краснота носа(иногда он увеличивается) ,широкие поры,капилляры на носу и прыщи.Мне 43 года.Сейчас состояние кожи всё хуже. Можете ли вы мне помочь и какова стоимость лечения?
07 августа 2012 года
Отвечает Сафонов Игорь Владимирович:
Врач-дерматолог Института дерматокосметологии доктора Богомолец
В Вашем случае должно быть содружество дерматолога и косметолога. Такая проблема, как розацеа (а судя по описаниям -это есть), быстро не решается лечение длительное и требует постоянных инвестиций и постоянных лечебно-косметических мероприятий. Для решения этих проблем и проблемы постугревых рубцов, Вы можете записаться на консультацию по телефонам: 044 235 00 08, 235 40 60. Методы лечения и результаты см. на сайте www.scar.com.ua
Здравствуйте Лариса! На сегодняшний день существует целый ряд способов борьбы с возрастными изменениями. Судя по описанию, в Вашем случае, можно начать с пилингов, в частности срединный химический пилинг TCA((Пилинг трихлоруксусной кислотой в 25% разведении). Пилинг- это отшелушевание верхнего ороговевшего слоя кожи с целью улучшения внешнего состояния кожи. Благодаря этой процедуре восстанавливается ровный тон кожного покрова, активизируются процессы регенерации. Курс срединных пилингов составляет от 2 до 6 процедур. Для более подробной информации ( о цене и о том, какая именно процедура будет эффективна в Вашем случае ) приглашаем Вас на бесплатную консультацию для очного осмотра. Записаться можно по номеру телефона (044)585-70-07. Будем рады Вам помочь!
21 января 2011 года
Спрашивает наталья:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста какой метод будет более эффективным для удаления рубца длиной в 20см, расположенном вертикально на грудной клетке после операции на сердце,которая была сделана 15лет назад. Заранее большое спасибо!
17 февраля 2011 года
Отвечает Дасюк Тарас Евгеньевич:
Врач дерматовенеролог, ассистент кафедры кожных и венерических болезней
Добрый день, Наталья! Все будет зависеть от того какой тип рубца у Вас: атрофический, гипертрофический или келоидный. Каждый из этих рубцов требует своего особенного подхода к лечению. Естественно, что виртуально подобрать лечение нельзя. Вам нужно, как минимум, придти к специалисту на очный прием. Только специалист сможет определить дальнейшую тактику Вашего лечения. Кстати, если окажется, что Ваш рубец является келоидным, не спешите прибегать к хирургическому вмешательству, так как при наличии рубца такого типа после операции рубец может стать еще больше. Это произойдет из-за склонности к образованию келоидов. В случае лечения келоидных рубцов предпочтение стоит отдавать консервативному лечению. Причем лучше объединять применение специальных кремов и мазей, способствующих рассасыванию рубцовой ткани, и методов физиотерапии (электрофорез, фонофорез). Кстати, во время физиотерапии дополнительно нужно обрабатывать кожу теми же кремами и мазями. Подробнее о лечении келоидных рубцов Вы узнаете из статьи Келоидный рубец: как распознать и как избавиться на нашем портале. Будьте здоровы!
09 октября 2013 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте,у меня на ногах шрамы от того что лет 20 назад обожглась кипятком,можно ли убрать их??????????
Добрый день. В Вашем случае я бы посоветовала Вам отшлифовать данный участок лазером.
Практически в каждом случае глубокого нарушения целостности кожи возникают рубцы и шрамы. Их появление обусловлено повреждением глубоких слоев дермы и подкожного жира. Эластиновые волокна замещаются фиброзной тканью, вследствие чего и образуется рубец, превращая определенный участок нашей кожи в локальный дефект.
Вне зависимости от типа рубца (нормотрофичный, атрофичный, гипертрофичный, келоидный), существует один наиболее эффективный на сегодняшний день метод борьбы с ним – это удаление при помощи DOT-шлифовки. Используя лазерный луч, осуществляется микроперфорация рубцовой ткани на всю глубину с постепенным разрушением самого рубца. В глубоких слоях кожи происходит регенерация – здоровые молодые клетки, волокна и капилляры постепенно прорастают, а поврежденная ткань замещается новой эластичной кожей.
Когда микрокорочки на поверхности шрама полностью заживают, лазерная шлифовка рубцов повторяется. После нескольких таких процедур кожа в области рубца становится мягкой, рельеф выравнивается, а сам шрам осветляется, приобретая естественный цвет.
Берегите себя и будьте здоровы.