Шрамы, рубцы

Здравствуйте, Надя.
Гипертензионно-ишемические язвы (язвы Мартореля) составляют не более 2% всех язвенно-некротических поражений нижних конечностей. Они возникают у больных с тяжёлыми формами артериальной гипертензии в результате гиалиноза мелких артериальных стволов в коже нижних конечностей. Изъязвления этой этиологии обычно выявляют у женщин в возрасте 50-60 лет (полагаю, это как раз возраст Вашей мамы).
Но всё же очень важным является комплексное обследование, так как причин для возникновения трофической язвы у одного и того же человека может быть несколько, а эффективным лечение окажется лишь при воздействии на все звенья патогенеза трофической язвы. Таким образом, без комплексного обследования не обойтись. Среди возможных причин развития язвы следует рассматривать, в частности, сахарный диабет, сердечную недостаточность, анемию, системные заболевания соединительной ткани. В лечении трофической язвы первоочередное значение должно уделяться лечению основного заболевания, на фоне которого возникла язва. Лечение мало перспективно без стойкой стабилизации АД. В местной терапии при наличии сухого некротического струпа отдают предпочтение гидрогелевым повязкам. При обширных язвах, находящихся во II стадии раневого процесса, рассматривают вопрос о возможности проведения аутодермопластики. В каждом случае вопрос о лечении решается индивидуально. Для своевременного начала лечения и во избежание возможных осложнений (в том числе, гангрены и остеомиелита) обратитесь к хирургу как можно раньше. Всего доброго!

Здравствуйте, Слава!
Обычно за свежими рубцами наблюдают в течение как минимум 2х месяцев, так как в этот промежуток времени рубец проходит несколько этапов формирования, в том числе и покраснение как норма, а затем может быть совсем незаметным. Конечно, чтобы быть более спокойным по этому поводу, учитывая, что место травмы-лицо, желательно все же проконсультироваться у хирурга или дерматолога в клинике или просто по месту жительства, чтобы избежать некоторых возможных осложнений. Так, например, покраснение активно реагирует на солнечные лучи-впоследствии может быть гиперпигментация (необходимо пользоваться фотозащитными средствами), иногда для предупреждения образования грубого рубца используют мази, гели, физиотерапию. Так что имеет смысл подстраховаться.

Добрый день, Иванка! А как он соотносится с окружающей его неизмененной кожей? Он соответствует ее уровню (нормотрофический), погружен в нее (атрофический) или возвышается над ней (гипертрофический, келоидный)? Кроме того, что шрам Вам просто не нравится (своим присутствием), он вызывает какие-то неприятные ощущения, например боль или ощущение стягивания? Как видите, рубцы после операций могут быть разных типов. Каждый из этих типов рубцов требует специфического лечения. Так, если рубец, а настоящее время, занимает большую площадь, чем первоначальный разрез, имеет сочно розовый цвет, плотную консистенцию, гладкую или бугристую поверхность и четкие границы с окружающей нормальной кожей, также вызывает неприятные ощущения, значит, у Вас келоидный рубец. А этот тип рубца ни в коем случае нельзя пытаться лечить самостоятельно. С рубцом данного типа нужно быть очень осторожными, так как любая дополнительная его травматизация приводит к новому разрастанию рубцовой ткани. При лечении келоидных рубцов стоит отдавать предпочтение консервативному лечению (под тщательным наблюдением специалиста), методами физиотерапии (электрофорез, фонофорез) с одновременным применением специальных кремов и мазей, способствующих рассасыванию рубцовой ткани. В комплексном лечении келоидных рубцов хорошо зарекомендовал себя Карипаин – комплексный препарат, в состав которого входят папаин, глюкозамин и гиалуроновая кислота. Обсудите со своим доктором необходимость применения данного препарата. Будьте здоровы!

Сразу после операции лучше пользоваться гелем Дерматикс. Если рубец уже сформировался, то – Контрактубексом. Однако, вы должны понимать и быть готовы к тому, что совсем невидимого рубца не будет. Если был сделан косметический шов, то это будет нитковидная полоска на грудине, опять же, я не знаю объема операции. Кроме того, очень часто в зоне грудины образовываются келлоидные рубцы. Вам нужно быть очень внимательными, если только рубец начнет краснеть, расти, сразу необходимо принимать меры (лазерная терапия, крио, лекарственное обкалывание), одним словом, делать все, чтобы он не разросся. Но это вовсе не обязательно, пользуйтесь Дерматиксом, надеюсь, хирург сделал красивый косметический шов, который в дальнейшем будет заметен только вам.

Уважаемая Аня!
В продуктивном решении Вашей проблемы многое зависит от нескольких факторов: состояние шрама на данный момент, давность ожога, Ваш возраст. В зависимости от совокупности факторов может быть несколько вариантов решения вопроса, например, хирургическое вмешательство (с пластикой или без), или аппаратные методики (лазеротерапия, радиоволновая терапия), возможно, достаточно будет применения мезотерапии и визуальной косметической коррекции. Может оказаться, что самым эффективным методом будет комбинированное лечение, т.е. применение нескольких вариантов лечения одновременно или последовательно. Конечно, необходимо и Ваше настойчивое желание, и материальные возможности. Удачи!
С уважением, Юлия Александровна

Здравствуйте Ирина. Желание улучшить форму груди вполне естественно, особенно после родов. Что касается рубцов, то они будут, иначе не поставить имплантат. Рубцы могут быть из под нижнего полюса ареолы, в субмаммарной складке (по молочной железой), в подмышечной области. Сауна не рекомендуется при наличии силиконового имплантата, загорать с увеличенной грудью можно. Коррекция нужна при изменении формы молочной железы (как правило при похудении или последующей беременности) или если возникла проблема с имплантатами. При коррекции замена имплантата может и не потребоваться, однако тот или иной вид подтяжки всегда необходим. За более подробной информацией и для консультации пишете на мой электронный адресc – sazhienko@ukr.net

Добрый день.
Если это просто грубый гипертрофический рубец, то он иссекается, потом, если необходимо, делается ряд шлифовок, чтобы максимально выровнять края здоровой кожи и рубцовой ткани, если есть расширенные сосуды, они корректируются с помощью лазера и все это дает очень хорошие результаты. Возможно, вам будет достаточно пройти какой-то один из этих этапов и результат вас удовлетворит.
Если же рубец келлоидный, то здесь все очень сомнительно, никто не даст гарантии, что любая манипуляция на нем не вызовет еще больший рост. Но и для келлоидных рубцов есть методы лечения. Так что нужно для начала, чтобы врач определился с видом вашего шрама, от этого будет зависеть как лечение, так и прогноз.

Здравствуйте, Анна!
Вероятность избавления от рубца можно определить только при осмотре. Естественно, что полностью удалить его не получится, так как было нарушение целостности ткани. Только некоторые рубцы можно реально привести в порядок путем косметических процедур. Для этого рекомендую Вам найти грамотного врача-косметолога, владеющего несколькими техниками манипуляций (мезотерапия, контурная пластика...). Он либо что-то предложит Вам по результатам консультации, либо перенаправит к другому специалисту, либо порекомендует вариант правильного макияжа. Возможно, корректирующим макияжем Вы и сами владеете в полном объеме. Если нет - уже давно пора научиться. Желаю удачи! С уважением Ю.А.

Уважаемая Оксана!
Действительно вы столкнулись с нелегкой проблемой. Кожа это наша "врожденная одежда", но ее нельзя разгладить как блузочку.Выбор методики лечения зависит от количества и глубины рубчиков, их расположения. Очень глубокие, так называемые "штампованные" рубцы могут остаться навсегда. Помимо лазерной коррекции, которая лидирует в нашем списке, можно применять глубокие и поверхностные пилинги , заполнение атрофических рубцов препаратами гиалуроновой кислоты, мезотерапию. Все перечисленные методики не дешевые, но реально уменьшают количество и размер рубцовой ткани. Мой совет - начните с менее травматических процедур: поверхностных пилингов совместно с мезотерапией.
Удачи!

Здравствуйте, Мирослава!
Келоид - дело серьезное. Поэтому после любой травматизации, причем в том самом месте может вновь вырасти келоид, а лазер - это травматизация! Хотя и лазеры бывают разные, так что по этому поводу лучше непосредственно проконсультироваться в лазерном центре. Есть мезотерапия для удаления келоида, вернее, полностью она рубец не удалит, но значительно улучшит его состояние, внешний вид. Процедуры делают 1 раз в 2 недели. Необходимо сделать как минимум 4-5 процедур, дальнейшее зависит от того, как отреагирует на лечение Ваш рубец. Стоимость и длительность лечения еще зависит и от объема келоида. Так что набирайтесь терпения, но с началом лечения не тяните. Успехов!

Добрый день. Мне сложно даже представить, почему вас не устраивать лазерная шлифовка, но, вероятно, на то есть причины. Грудина – келлоидная зона, практически все рубцы в этой области – келлоидные. Это означает, что рубец может спонтанно расти. Чаще всего рост вызывают его повреждения. Поэтому делать что-то с рубцами в этой зоне очень тяжело, никогда нельзя ничего предсказать. Любая операция, даже пластическая оставляет после себя рубец. Он будет тоньше, аккуратнее, но что с ним будет через некоторое время неизвестно. Но так бывает не всегда. И, чтобы сделать какие-то более конкретные предположения, нужно увидеть ваш шрам, оценить риски и вероятный успех от любого вмешательства.

Здравствуйте, Ксения! Для того, чтобы в результате ранений тканей лица не образовывались шрамы и рубцы необходимо выполнить нескольку условий. Во первых – сразу же (по возможности) обратиться к хирургу, чтобы врач сопоставил края раны, наложил фиксирующую повязку или косметический шов. Разошедшиеся края раны на лице – одна из основных причин образования рубцов даже при неглубоких ранах. Во вторых за раной на лице (и других частях тела) необходимо тщательно ухаживать – обрабатывать растворами антисептиков и антибактериальными мазями, чтобы избежать нагноения – второй основной причины образования рубцовой ткани. Поскольку ни один из этих пунктов Вами не выполнен, гарантировать, что рубец не образуется, мы не можем. В настоящий момент Вам необходима очная консультация пластического хирурга для того, чтобы определить характер повреждения, вероятность образования рубца и выбрать метод лечения на данной стадии образования рубца (силиконновой пластырь, мазелечение, пластическая операция). Подробнее о методах лечения шрамов и рубцов Вы можете прочесть в статье Раны заживают - шрамы остаются, или как избавиться от сомнительного украшения на нашем медицинском портале. Берегие здоровье!

Добрый день, Лера! Судя по Вашему описанию, после оперативного вмешательства у Вас сформировался атрофический рубец. То есть, соединительная ткань рубца была бедна форменными элементами, в результате место рубца было ниже, чем окружающая здоровая кожа. Повторное оперативное вмешательство привело к тому, что у Вас произошло избыточное разрастание рубцовой ткани, сформировался гипертрофический или даже келоидный рубец. Если рубец гипертрофический, можно начать местное применение препарата карипаин, состоящего из папаина, глюкозамина и гиалуроновой кислоты. Этот препарат поможет завершить созревание рубца и ускорит его рассасывание. Применять препарат лучше местно в виде крема (или геля), а дополнительно проводить фонофорез (или электрофорез) с этим же препаратом (в форме порошка). Если же Вы подозреваете, что рубец носит келоидный характер, лучше очно обратиться к специалисту. В этом случае категорически нельзя:
- выдавливать подозрительное образование или пытаться выжечь его;
- массировать рубец и наносить на него кремы и мази без согласования с врачом;
- загорать, посещать сауну, принимать горячие ванны.
Дело в том, что перечисленные факторы зачастую становятся причиной неконтролируемого роста келоидного рубца и серьезно затрудняют лечение этого рубца в дальнейшем. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Яна!
Важно, что любой рубец формируется не менее 2х месяцев, проходит в несколько стадий, так что такой цвет может быть и вариантом нормы, потом рубец побледнеет, будет вровень с уровнем кожи. Однако продолжать наблюдать надо. Если этот рубец на открытом участке тела, постоянно подвергается давлению, трению, то будет бордово-красным очень долго, если подвергается воздействию солнечных лучей, то может стать коричневого цвета, быть таким постоянно, если травмируется, то могут быть различные осложнения... Так что наблюдайте, а попутно найдите врача-дерматолога (косметолога) для совместного наблюдения. Удачи Вам!Здравствуйте, Яна!

Здравствуйте. У нас в клинике (Центр эстетической медицины «Goravsky») в скором времени будет проводиться такая процедура, думаю, что с 1 февраля. Стоимость такой процедуры составляет порядка 8 тыс.грн., это в среднем по Киеву. Однако всегда нужно следить за скидками и акциями, бывает очень ощутимое снижение цен. Думаю, в нашей клинике в связи с открытием тоже будет что-то такое. Но где бы вы не выбирали себе эту процедуру, помните, что лазеры и для фракционной шлифовки бывают разные. Всегда внимательно уточняйте у врача, какой будет реабилитационный период, сколько нужно процедур для определенного эффекта и смотрите фотоальбомы до и после.