Индивидуальный подбор антиаллергических средств и осмотрительное поведение способны облегчить страдания аллергиков, но что делать, если избежать контакта с аллергенами невозможно? В этом случае может помочь специфическая иммунотерапия.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Мне выставили диагноз:Хр.субатрофический фарингит.Холодовая крапивница по анамнезу.Каждый год с приходом весны и до поздней осени страдаю высыпаниями на лице,зуд,,.першение в горле,кашель редкий,купаться могу только в красном море,потому что оно теплое,вся остальная вода для меня холодная,начинаются высыпания и зуд, в лес не хожу до осени из-за пыльцы. Но самое интересное в том,что антитела не обнаруживаются,холодовая проба отр.,РДТК- ампицилин 30, аспирин 29, новокаин 26, анальгин 23. Доктор говорит,что это не аллергия, а так реагирует горло и лечить надо его. Диагноз для меня странный,хотя горло беспокоит, давит,щекочет,першит. Не может ли это все перейти в астму ?
Добрый день. Поллиноз может перейти в астму. Поставить пробы,если надо,то внутрикожно,грибковые, проверить иммунитет,желудочно-кишечный тракт. пролечить аллергенами,ферментами,иммуностимуляторами. Поможем,приезжайте...
18 июня 2009 года
Спрашивает Константин:
Здравствуйте! Моя жена работает в малярном цехе на судоремонтном заводе и после каждой покраски у неё на теле появляються пятна алого цвета и зуд. Подскажите пожалуйста, есть ли какая нибудь мазь или мед. препараты, которые могут снимать зуд и покраснения на коже? Спасибо!
Здравствуйте! Похоже, что речь идет об аллергических реакциях. Разумеется, медицина располагает средствами, чтобы облегчить страдания, но не исключено, что вопрос придется ставить острей, поскольку может потребоваться изоляция от антигена (вещества, на которое аллергия). Необходимо посещение аллерголога (можно посетить терапевта и получить направление), установление точного диагноза, проведения аллергологических проб. Всего доброго!
06 июля 2009 года
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте. На внутренней части голеней, под коленами, с тыльной и внутренней стороны бедер и внутренней части предплечий появились красные пятна - что это...дерматит, аллергия - местные врачи не могут определить точно. Маюсь уже год от врача к врачу. Переболел гепатитом, аллергик (цветочная пыльца и пр)...Есть подозрение насвязь с принятием Доксициклина посли удаления зуба по указанию врача. В общем...буду признателен за все рекомендации...и надеюсь на помощь. Заранее благодарю.
23 сентября 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемый Игорь! Хорошо бы иметь заключение дерматолога, тогда легче давать рекомендации. Любое высыпание на коже требует осмотра. Больше похоже на токсическую реакцию, контактный дерматит, грибковое поражение кожи, лишай, неправильное питание и т.д. Поводом к появлению на коже некрасивых пятен порой служит повышенная нервная возбудимость, приводящая к бесконечным конфликтам и стрессам. Если в критической ситуации не удается держать себя в руках, надо укреплять нервную систему, принимая легкие успокаивающие средства, но не травяные препараты. Проконсультируйтесь с невропатологом. Какие симптомы, кроме пятен, что беспокоит? После приема доксициклина прошло много времени, поэтому с ним связи нет. Чем лечились? А вредные привычки какие есть? Курите? Инфекционист, уролог? Лечили или нет аллергию на пыльцу?
19 июля 2009 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте. У меня сезонная аллергия на пыльцу растений, а также вследствие этого полипы. Один раз мне уже удаляли полип хирургическим путём, теперь появился вновь, подскажите пожалуста есть медикаментозное лечение для удаления полипов, без оперативного вмешательства. Заранее благодарна.
22 октября 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Оксана! Вопросы лечения полипов надо решать с доктором, т.к. несмотря на то, что полипы представляют собой доброкачественные новообразования, без адекватного лечения могут перерождаться с образованием злокачественных опухолей. Аллергия на пыльцу растений – это поллиноз, с которым справиться весьма реально. Чтобы не разрастались полипы, пройдите полный курс лечения и обследования у аллерголога – медикаментозная терапия и специфическая иммунотерапия (вакцинация специфическими аллергенами). И болезнь отступит, т.к. именно аллергическое воспаление слизистой носа является непосредственной причиной их роста. Одновременно обследуйтесь у инфекциониста с определением уровня активности вирусов папилломы (штаммов много – врач подскажет с каких начать), у эндокринолога и гинеколога, т.к. рецидивирование полипов может поддерживаться нарушением обменных и гормональных процессов. А гипоаллергенную диету соблюдаете? Думаем, вам интересно будет прочесть статью Сезонная и пищевая аллергии.
02 сентября 2009 года
Спрашивает Павлина:
Здравствуйте!!! Практически с рождения болею атопическим дерматитом. Никогда не лечилась у аллерголога. Сейчас решила сходить, мне сделали пробы и выявили аллергию к пыльце злаковых трав и сорных трав. Глядя на таблицу, из продуктов мне практически ничего нельзя, даже хлеб! Как быть? Может не лечить ничего и дальше жить как жила со своим дерматитом?
02 сентября 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Из растительной пищи в перечень запретов для Вас не входят орехи, яблоки, черешня, вишня, персик, нектарин, слива, морковь, петрушка, сельдерей, помидоры (томаты), киви, картофель. В пищу можно употреблять: мясо говяжье отварное, супы овощные (вегетарианские на вторичном овощном бульоне), масло сливочное, оливковое, картофель, крупы гречка, геркулесовая или рис подберите индивидуально (хотя первое время диеты лучше без них!), кисломолочные продукты - однодневные (творог, кефир, простокваша), огурцы свежие, петрушку, укроп, зеленые яблоки печеные и компот из зеленых яблок, чай, сахар, белый несдобный хлеб. Вне обострения начните специфическую СИТ-терапию, после которой сможете несколько расширить свой рацион. Лечение проводится вне сезона пыления, обычно осенью-зимой.
02 сентября 2009 года
Спрашивает Снежик:
У меня аллергия начинается тогда, когда распускаются почки, и все что я не пробовала от этой проблемы вызывает у меня сонливость. Может есть такой препарат, который мне поможет не мучаться и не спать на ходу?
02 сентября 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
В последнее время созданы антигистаминные средства 3-го поколения, обладающие значительной селективностью, действующие только на периферические Н1-рецепторы. Эти препараты не проходят через гематоэнцефалический барьер и поэтому не оказывают побочных эффектов со стороны ЦНС – не вызывают сонливость. На современном отечественном аптечном рынке доступны дезлоратадин (эриус, фрибрис и эдем), фексофенадин (телфаст,алтива, алфаст, тигофаст, фексофаст, фексомакс) и левоцетиризин (алерон). Не вызывают сонливости в терапевтических дозах и некоторые препараты 2-го поколения. Вместе с тем, из-за кардиотоксического действия в ряде стран некоторые из них, как астемизол (гисманал, алермизол, астелонг, гистаманал, стемиз, ифираб, лембил, вагран) и терфенадин (трилудан, телдан, терфен, бронал, трексил) изъяты из продажи.
02 сентября 2009 года
Спрашивает Алена:
Мы с мужем делали ремонт, и я красила двери, после этого появилось головокружение и волдыри на коже. Это реакция на краску и что мне делать?
02 сентября 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Аллергия на краску (бытовую) может развиться, если Вы долгое время находитесь в закрытом помещении и если склонны к аллергическим реакциям на другие раздражители. Не откладывайте визит к врачу! Своевременное лечение избавит Вас от неприятных ощущений. Выполняя малярные и художественные работы, обязательно работайте в проветриваемом помещении, желательно – в перчатках и респираторе. Эффективность респиратора зависит от того, какой процент частиц и какого размера задерживают его фильтры.
02 сентября 2009 года
Спрашивает Алла:
У меня определили по анализам на аллергены сорные травы. У меня очень сильно отекает и краснеет лицо. Очень чешется и шелушится все лицо .Отекает так. как покусали пчелы. Прошу Вас посоветуйте, что мне делать, чем можно вылечить?
02 сентября 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Аллергия на сорные травы носит названия поллиноз, который у Вас проявляется в виде экземы лица. Как избежать обострения? Проще всего уехать туда, где цветение еще не началось или уже закончилось, или туда, где его вовсе не бывает (горные и морские курорты, например). Если Вы остаётесь дома, старайся не появляться на улице в жаркую и ветреную погоду, не выезжайте за город, по возможности пользуйтесь очистителями воздуха или кондиционерами. Приходя домой, принимайте душ, промывайте нос и глаза теплой водой. В период обострения резко усиливается риск возникновения аллергической реакции на прочие раздражители, в том числе на домашнюю пыль, шерсть и слюну животных, продукты, медикаменты. Дома замените все натуральные ковровые покрытия на синтетические и как можно чаще пользуйтесь пылесосом, желательно моющим с водным фильтром. Следует также затянуть форточки марлей, подоконник и пол возле окон почаще протирать влажной тряпкой. И конечно, никаких походов в лес и поле, особенно с ночевками. Летом можно носить темные очки, не открывать окна в автомобиле. Женщинам на время обострения следует отказаться от косметики. Помочь можно также с помощью лекарственных средств. В период обострения используются разные средства, основу которых составляю препараты с противоаллергическим действием –антигистаминные, глюкокортикоиды, стабилизаторы клеточных мембран, лейкотриеновые и др. Думаю понятно, что при выборе лекарства без аллерголога не обойтись! Наиболее эффективным методом лечения поллиноза на ранних стадиях и вне обострения (обычно в осенне-зимний период) является специфическая иммунотерапия или гипосенсибилизация. Этот метод заключается в том, что человеку вводятся аллерговакцины (в уколах или драже), начиная с малых доз, и постепенно их увеличивая. При поллинозе может иметь место и пищевая непереносимость, так называемая перекрестная пищевая аллергия. Поэтому при аллергии на сорные травы обратите внимание на свое питание. Нельзя употреблять такие продукты, как: дыня, семена подсолнечника, подсолнечное масло, халва, майонез, арбуз, кабачки, баклажаны, горчицу, шпинат, свеклу, абсент, вермут, латук, топинамбур, цикорий, цитрусовые, мед. Местное лечение экземы лица тоже требует индивидуального подбора лекарственных средств. Главное – полное исключение препаратов на основе растительного сырья. Больше о перекрестной аллергии можно узнать из статьи Сезонная и пищевая аллергии.
02 сентября 2009 года
Спрашивает Настя:
Поможет ли Алерон при быстро развивающемся отёке Квинке? Отёк Квинке возникает спонтанно, пока не определил причину, возможно из-за пыльцы (во второй раз), однако в первый раз проявился дома, где не было цветов, правда выйдя на балкон удалось обойтись без скорой помощи.
02 сентября 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Настя! Не занимайтесь самолечением. Двух эпизодов отека более, чем достаточно, чтобы срочно обследоваться в стационаре. С данным состоянием не всегда удается справиться так легко, как получилось у Вас. Отёк Квинке – довольно грозное заболевание, которое может закончиться удушьем. От асфиксии может наступить смерть, поэтому в отдельных случаях кроме неотложной интенсивной терапии делают трахеотомию (грубо говоря - дырку в шее и трахее, чтобы открыть доступ воздуха к легким). Отек Квинке называют еще гигантской крапивницей, которая развивается очень быстро. И лечебные меры должны работать очень быстро. Для этого в доме должен быть шприц с раствором преднизолона, который вводиться первым, а затем, если нет отека гортани, можно принять и антигистаминные препараты, они служат дополнением для последующего лечения и профилактики. Отеки могут возникать на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и симулировать клинику острого живота, могут локализоваться на лице с головной болью, тошнотой, рвотой, головокружением. При вовлечении мозговых оболочек появляются менингеальные симптомы, заторможенность, ригидность затылочных мышц, головная боль, рвота, судороги. Обязательно обратитесь к специалисту соответствующего профиля, а аллерголог поможет найти причинный аллерген и провести гипосенсибилизирующую терапию. Очень важно установить причину отеков и устранить ее. Будьте здоровы.
02 сентября 2009 года
Спрашивает Юля:
У меня аллергия на выхлопные газы, домашнюю пыль, страдаю уже полтора года. Время от времени пью Диазолин, но особо не помагает. Куда мне обратиться с таким спецефичечким заболеванием?
02 сентября 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Юля! В каждой районной поликлинике есть врач-аллерголог, который и поможет разобраться с чего начать. Вам порекомендуют аллергообследование (в период отсутствия симптомов аллергии) – скарификационные и иммунологические тесты, а затем подберут необходимую терапию, которая может состоять из антигистаминных препаратов, стабилизаторов клеточных мембран и специфической иммунотерапии с аллергенами (как в уколах, так и в драже). Автомобиль сегодня – это химическая фабрика на колесах. На его совести 60 % всех вредных веществ в городском воздухе. Автомобильные выхлопные газы - смесь примерно 200 веществ, которые оказывают не столько аллергическое, сколько токсическое действие. Поэтому очень важно организовать в доме и на работе систему очистки воздуха, следить за режимом дня и питания. Овощи и свежие фрукты должны составлять до 70 % дневного рациона, а питьевая вода – не менее 2 л в день.
02 сентября 2009 года
Спрашивает Інна:
Пожалуйста, ответьте : у меня аллергия на домашних животных, проявляется затрудненным дыханием, удушьем. Можно ли мне принимать Кларитин?
02 сентября 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Инна! От любимых питомцев лучше избавиться. Удушье и затрудненное дыхание – это симптомы астмы. Срочно обратитесь в аллергологу для обследования и выбора метода лечения. Антигистаминными препаратами астму не лечат. Необходима местная ингаляционная противовоспалительная и бронхолитическая терапия. Препараты подбираются индивидуально в зависимости от результатов спирографии и частоты приступов. Эффективным методом является аллергенспецифическая иммунотерапия (СИТ, или АСИТ) или специфическая аллерговакцинация. Это особый метод снижения чувствительности пациента к конкретному аллергену, суть которого состоит во многократном введении причинного аллергена в постепенно возрастающих дозах в течение длительного времени. Это единственный способ повлиять на механизмы развития аллергических реакций, изменить реакцию на аллерген и, при эффективности, устранить все проявления поллиноза. Эффективность СИТ тем больше, чем в более ранние сроки от начала заболевания она начата.
14 сентября 2009 года
Спрашивает НАДЕЖДА:
Скажите пожалуйста, у моей сестры был первичный случай возникновения аллергической реакции - вначале ринит, затем отёк Квинке, после снятия отёкакрапивница. Она долгое время контактирует с акрилом - мастер по маникюру. Как и где мы можем достоверно узнать аллергин, вызвавший такую реакцию? Заранее благодарны.
Добрый день, Надежда! С акрилом можно провести реакцию РТМЛ, базофольный тест и, с высокой вероятностью,подтвердить аллергию! Тел.иммунологической лаборатории-505 37 07,Киев. Но,не исключен ,и дебют истинной крапивницы-нужна консультация аллерголога.
18 сентября 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день!
Если на улице или дома холодно или сырость. На коже появляются красные волдырики, отекают конечночти и все это сопроводеться зудом. Кода согреваюсь все проходит. Что это и как с этим бороться? Заранее благодарна.
Риск развития аллергии у ребенка зависит от родителей: если оба родителя аллергики, то этот риск составляет 40 – 60 %, если 1 родитель – 20 – 40 %. Соблюдение гипоаллергенной диеты и режима питания беременной желательны, хотя не все специалисты считают эти меры эффективными. Самую главную работу Вы начнете проводить после рождения ребенка: бороться за грудное кормление, не прекращать его минимум до года или использовать высококачественные адаптированные гипоаллергенные частично гидролизованные смеси; не вводить прикорм раньше 6 мес.-возраста; недопускать курения взрослых в доме, предотвращать вирусные и паразитарные заболевания. Вдыхание табачного дыма аллергизирует всех без исключения людей, а маленькие дети особенно чувствительны к нему. Подготовка к беременности зависит от вида аллергии. Общие рекомендации – избегать контакта с аллергенами и неспецифическими факторами типа стресса, физических перегрузок, запыленного воздуха и т.п. Исключите высокоаллергенные продукты из питания: цельное молоко, яйца, рыба, икра, морепродукты, пшеница, рожь, морковь, помидоры, земляника, малина, клубника, сельдерей, цитрусовые, ананасы, гранаты, киви, манго, хурма, дыня, кофе, какао, грибы, орехи, мед. Думаем, вам интересно будет прочесть статью Сезонная и пищевая аллергии.
22 октября 2009 года
Спрашивает Лариса:
У меня диабет 2-го типа, да еще и аллергия на цветы фруктовых деревьев присоединилась. Что можно мне принимать?
22 октября 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Диабет довольно непростое заболевание, при котором внимания требуют также органы выделения, сосуды и нервная система. Из антгистаминных препаратов, которые практически не метаболизируются в организме, что снижает риск побочных действий и лекарственных взаимодействий, можно назвать дезлоратадин. Подробнее можно узнать из статьи Аллергический ринит – ситуация не безнадежна.