Гормональные нарушения у женщин

Здравствуйте, Мария!
Повышение уровня пролактина (гиперпролактинемия) – это довольно серьезный симптом, свидетельствующий о значительных нарушениях в регуляции овариально-менструального цикла. Пролактин вырабатывается в передней доле гипофиза, в меньшей степени - в эндометрии, и в некоторых других тканях. Самая активная выработка пролактина приходится на период лактации. Повышение уровня пролактина вне лактации может быть вызвано:
- повышением сывороточной концентрации эстрогенов
- нарушением (снижением) функции щитовидной железы или приемом препаратов, которые снижают уровень тироксина в крови ;
- стрессами, травмами, проведением различного рода операций под общим наркозом;
- применением больших доз алкоголя, некоторых наркотических веществ – таких как марихуана или кокаин;
- постоянным применением антидепрессантов, противозачаточных средств, транквилизаторов, некоторых противорвотных препаратов
- опухолями гипофиза
- синдромом поликистозных яичников;
- недостаточностью коры надпочечников либо приемом препаратов, снижающих уровень кортизола в крови
- анорексией
- активными и длительными занятиями сексом, интенсивным курением
Уровень пролактина напрямую связан с менструальным циклом – повышение пролактина угнетает процесс синтеза половых гормонов-регуляторов менструального цикла. Обследование при повышенном уровне пролактина должно включать:
1) МРТ головы для исключения доброкачественных опухолей гипофиза
2) УЗИ органов малого таза – в первой и второй фазе цикла, УЗИ щитовидной железы
3) Гормональное обследование:
-на 5-7-й день цикла – анализ крови на эстрадиол, ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, ТТГ, Т4, антитела к тиреоглобулину и пероксидазе. При обнаружении повышенного уровня тестостерона назначается исследование на уровни 17-ОП, АКТГ, кортизола, ДЭА
- на 20-22-й дни – нализ на уровни ФСГ, ЛГ, прогестерона
При необходимости обследование нужно будет расширить.
Для снижения уровня пролактина назначаются препараты, угнетающие его выработку ( алкалоиды спорыньи короткого действия – бромкриптин, перголид, алкалоиды спорыньи пролонгированного действия – карбеголин (Достинекс) , синтетические препараты – норпролак). При необходимости проводят хирургическое удаление опухоли гипофиза, нормализуют работу щитовидной железы, функцию почек.
Контроль уровня пролактина проводиться 1 раз в мес на протяжении курса лечения.
Лечение продолжается до нормализации уровня пролактина и менструальной функции.
Прогноз благоприятный.
Удачи Вам.

Оксана, здравствуйте!
Оволосение - один из наиболее типичных признаков половой дифференциации, зависящей от содержания андрогенов (мужских половых гормонов) в организме. Начинается оволосение с лобка (11-12 лет), причем у девочек оволосение начинается раньше, чем у мальчиков. Характер оволосения и его интенсивность определяются полом и наследственными факторами.
Женский тип оволосения на лобке характеризуется горизонтальной границей, в то время как мужскому типу соответствует рост волос и по белой линии живота.
Оволосение подмышечных впадин начинается в 13 лет.
Повышенное оволосение (гирсутизм) может быть одним из внешних проявлений гормонального нарушения, именно -избытка андрогенов(мужских половых гормонов) в организме.
К причинам избыточной продукции андрогенов в организме женщины относятся физиологическое повышение секреции и биологической активности гормона в конце периода полового созревания и синдром поликистозных яичников.
Диагностика гирсутизма включает следующие методы исследования:
анализ на тестостерон сыворотки крови;
дегидроэпиандростерона сульфат (ДГЭАС) сыворотки крови;
андростендион сыворотки,
17-гидроксипрогестерон сыворотки ,
кортизол, гонадотропины (лютеинзирующий гормон и фолликулостимулирующий гормон).
Надо выяснить, есть ли на самом деле у вас гирсутизм – повышенное оволосение. Для этот обязательно запишитесь на прием к гинекологу, пройдите осмотр и дополнительное обследование Вашего гормонального баланса. Тогда можно будет подобрать Вам соответствующее лечение. Применение лишь трав в случае гирсутизма не поможет.
Всего Вам доброго!

Добрый день, Ира!
К сожалению, Вы не указываете какие именно исследования и лечение Вам проводили.
Опишу алгоритм необходимого обследования при гормональном нарушении, связанном с дисфункцией яичников: осмотр гинекологом-эндокринологом; УЗИ органов малого таза, при необходимости - других внутренних желез внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников); исследование гормонального профиля (уровень содержания ЛГ, ФСГ, пролактина, эстрогенов, прогестерона; обследование на наличие заболеваний, передающихся половым путем при помощи микроскопии, бакпосева на флору отделяемого из половых путей, ПЦР; при необходимости - определение сывороточной концентрации гормонов щитовидной железы, надпочечников; исследование структуры гипофиза (рентгенография черепа, КТ или МРТ) и состояния головного мозга – электроэнцефалография (ЭЭГ); исследование состояния слизистой оболочки матки – эндометрия (гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки); гистологическое исследование соскоба .
После всех обследований обязательна консультация лечащего врача с интерпретацией полученных результатов.
Дальнейшее обследование и тактика лечения будут зависеть от результатов обследования. Чтобы справиться с гормональным нарушением не достаточно просто принимать заместительную гормональную терапию, необходимо искать причину дисбаланса и устранять ее. Иначе, вырваться из замкнутого круга невозможно.
Вам необходимо найти доктора, который от начала и до конца пройдет с Вами весь этот путь, метание от одного специалиста к другому ни к чему не приведет.
Что касается Вашего лишнего веса, проверьте уровень гормона пролактина. Дело в том, что пролактин параллельно с развитием клеток молочной железы оказывает влияние на процесс создания запасов питательных веществ, необходимых для производства молока при нарушении их поставки. У многих женщин, завершивших кормление, функция «запаса» сохраняется, в результате чего стройная девушка после родов и лектации превращается в колобка. Удачи Вам!

Здравствуйте, Лиля.
Я могу предположить, что указанные Вами симптомы могут соответствовать овуляторному синдрому – комплексу симптомов, который сопровождает овуляцию. Овуляция – это процесс разрыва стенки фолликула и выход наружу яйцеклетки.
Процесс разрыва тоненькой стеночки фолликула на самом деле сопровождается целым тщательно отрегулированным каскадом гормональных реакций. Если хотя бы одно звено из цепи сработает неправильно – возможны различные гормональные нарушения. На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело, основная задача которого выработка прогестерона – полового гормона, который доминирует во второй фазе менструального цикла, способствует трансформации эндометрия и создает в нем благоприятные условия для имплантации бластоцисты, в том случае, если произошло оплодотворение яйцеклетки. Хотя процесс овуляции проходит описанным образом у всех женщин, ощущает каждая женщина этот период по-разному.
При овуляции возможны кратковременные, тянущие боли внизу живота, крестце, возможно также и наличие мажущих или умеренных кровянистых выделений в течение нескольких дней. Это связано с тем, что в момент овуляции происходит падение уровня эстрогенов, вырабатываемых фолликулом, и еще недостаточный уровень прогестерона, связанное с постепенным нарастанием размеров желтого тела и выполнением его функций не в полную силу.
Овуляторный синдром у многих женщин является нормой – если не доставляет сильного беспокойства, и при тщательном обследовании не выявлено воспалительных процессов, и установлено, что кровянистые выделения возникают именно в момент овуляции – это легко подтвердить и лабораторными исследованиями, и с помощью УЗИ. Берегите здоровье!

Добрый день, Ирина!
Идеальным вариантом для Вас является поход к гинекологу-эндокринологу и полноценное обследование под его руководством!
Для выявления существующих гормональных нарушений, связанных с нарушением регуляции менструальной функции показано определение следующих гормонов:
- лютеинизирующий гормон (ЛГ) - стимулирует созревание фолликула, синтез эстрогенов, процесс овуляции и образование желтого тела. Определяется на 3-5 день цикла
- фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) - оказывает трофическое действие на яичник, стимулирует рост и созревание фолликула, определяется на 3-5 день цикла
- пролактин - трофическое действие на желтое тело, превращает желтое тело в функционирующую временную железу, стимулируя секрецию прогестерона; подавляет секрецию ФСГ, блокируя развитие фолликулов, и стимулирует лактацию , определяется на 3-5 день цикла.
- эстрадиол - секретируется созревающим фолликулом и надпочечниками, определяется на 20-21 день цикла
- прогестерон - секретируется желтым телом и (при беременности) плацентой, прогестерон готовит эндометрий к имплантации эмбриона, определяется на 20-21 день цикла.
- Тестостерон - мужской половой гормон, синтезируется в женском организме яичниками и надпочечниками. Определяется на 8-10 день цикла.
- ДЭА - сульфат – синтезируется в надпочечниках, определяется на 8-10 день цикла.
- 17-ОН прогестерон - предшественник половых стероидов, синтезируется в надпочечниках, определяется на 8-10 день цикла.
- Связывающий половые гормоны белок - связывает андрогены в сыворотке крови, снижая их активность, определяется на 8-10 день менструального цикла
- Андростандиол-глюкуронид - самый чувствительный маркер гирсутизма.
Будьте здоровы!

Здравствуйте. Не совсем так. Ваш доктор имеет ввиду прием заместительной гормональной терапии не с целью регуляции менструального цикла (вам это не нужно, поскольку Вы уже находитесь в менопаузальном периоде), а с целью нормального обмена кальция в костях и профилактики остеопороза. Я вполне согласен с Вами, в том что решение приема ЗГТ должно быть обоснованным и подбор препарата (если это решение будет принято в сторону приема ЗГТ) должен быть тщательно взвешенным.
Поэтому вам: 1- Нужно пройти исследование плотности кости ( денситрометрия),
2- Сдать анализ на ФСГ и ЛГ ( такие гормоны)
3- Пройти УЗИ для того, что бы определить толщину эндометрия.
4- Целесообразно проконсультироваться у гинеколога-эндокринолога.
А, вот еще. Советую Вам купить книжечку, которая называется "Менопауза для чайников" Найдете много интересного. С наступающим, будьте здоровы!

Добрый день! Витамины, поливитамины и продукты, увы, восстановить гормональный фон организма и устранить гормональные нарушения не смогут.
Повышенный уровень мужских половых гормонов в крови у женщины является следствием целого ряда причин, перечисление которых займет много времени и места. Среди наиболее опасных причин стоит указать болезни надпочечников, синдром поликистозных яичников. Результатом этих состояний являются гормональные нарушения, нарушения менструального цикла, гипертрихоз, гирсутизм и бесплодие.
Поэтому волосы, внезапно появившиеся на ваших ногах, должны настораживать и становиться причиной очного обращения к гинекологу-эндокринологу. Не болейте!