Внематочная беременность

Внематочная беременность развивается в случае, когда оплодотворенная яйцеклетка вместо того, чтобы попасть в полость матки и имплантировать в маточную стенку, остается в маточной трубе, прикрепляется и продолжает в ней свое развитие. Главная причина внематочной беременности – нарушение проходимости маточной трубы вследствие закупорки или нарушения ее сокращений. Такое часто случается при воспалительных процессах в половых органах, после абортов (особенно повторных). Риск развития внематочной беременности повышается при использовании некоторых внутриматочных контрацептивов. Внематочная беременность также может возникнуть на фоне врожденной недоразвитости маточных труб. Длинные и извилистые трубы не могут нормально функционировать. Также в развитии внематочной беременности могут быть виноваты гормональные сдвиги, опухоли половых орланов. Если оплодотворенное яйцо развивается в полости маточной трубы – возможностей трубы хватает максимум на 4-8 недель – после этого стенка трубы разрывается (прерывание внематочной беременности по типу разрыва трубы) или разрывается стенка плодного яйца и эмбрион изгоняется в полость матки (прерывание по типу трубного аборта). В первом случае возникает (иногда массивное) кровотечение в брюшную полость. Кровотечение сопровождается резкой схваткообразной болью внизу живота, головокружением, потерей сознания. При повреждении крупного сосуда возникает большая кровопотеря – это смертельно опасно.
Трубный аборт также сопровождается сильной болью внизу живота, в некоторых случаях рвотой и темными кровянистыми выделениями из половых путей. Через некоторое время боль в животе стихает, и у женщины создается впечатление, что она здорова. Тем не менее это не таки нужно обязательно обратиться к гинекологу для диагностики и лечения.
К сожалению, особых признаков внематочной беременности, по которым женщины могла бы определить у себя это состояние, не существует. Разрыв трубы и кровотечение обычно возникают внезапно: до катастрофы женщину зачастую ничто не беспокоит, за исключением несильной ноющей боли внизу живота да мажущихся выделений. Чаще всего внематочная беременность маскируется под нормальную: задержка менструации, нагрубание молочных желез, легкая тошнота, искажение вкусовых и обонятельных ощущений. Диагностировать внематочную беременности сможет только гинеколог, проведя гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза. Дополнительную информацию дает анализ крови (через 7-10 дней после незащищенного полового акта) или мочи (через 10-12 дней) на ХГЧ. Домашний тест на беременность покажет лишь, что беременность наступила, но не сможет определить локализацию плодного яйца, которую можно установить только во время проведения УЗИ, лучше с использованием вагинального датчика, на 5 неделе беременности. При малейшем подозрении на внематочную беременность необходимо лечь в стационар. Удачи Вам!

Добрый день! Слабоположительный и положительный тест на беременность по моче, а также уровень ХГЧ, соответствующий 1-2 неделе беременности говорят о том, что беременность все же была. Мазня и кровянистые выделения, а также снижение уровня ХГЧ говорят о том, что она, увы, прервалась. Снижение уровня ХГЧ до нормального происходит в течение 3-5 дней после завершения беременности на раннем сроке. Сейчас Вам необходимо повторить УЗИ, желательно с использованием вагинального датчика, чтобы убедиться, что ни в матке, ни в трубах, ни в позадиматочном пространстве не осталось никаких частей плодного яйца. Затем пройти корректное исследование (ЗППП, ТОРЧ-инфекции, генетическая консультация, консультация эндокринолога, спермограмма мужа), для того чтобы достоверно установить причину прерывания беременности, скорректировать состояние и планировать следующую успешную беременность. Удачи Вам!

Здравствуйте. Увеличение размеров яичника не является признаком внематочной беременности – большие размеры яичника отмечаются при воспалительных процессах, кистах яичника, опухолях других патологических процессах. При подозрении на внематочную беременность проводится УЗИ органов малого таза трансвагинальным датчиком и определение уровня в крови и моче ХГЧ (в динамике). Если уровень ХГЧ растет, а УЗИ не обнаруживает плодное яйцо в матке – скорее всего имеется внематочная беременность. При подтверждении факта внематочной беременности требуется лапароскопическое вмешательство. Берегите здоровье!

Обычные внутриматочные впирали (ВМС) действительно повышают риск развития внематочной беременности. Уменьшить это риск может внутриматочная система с левоноргестрелом, механизм действия которой в корне отличается от контрацептивного механизма обычной внутриматочной спирали (ВМС), с этим и связано снижение риска.

Здравствуйте! При появлении признаков внематочной беременности женщина нуждается в экстренной госпитализации в гинекологический стационар. Если после обследования, проведенного в стационаре, диагноз подтверждается – проводится ургентная операция с одновременными мероприятиями по борьбе с геморрагическим шоком (если таковой имеется). Хирургическое лечение внематочной беременности обязательно. Доступ к пораженной трубе выполняется лапаротомическим (разрез) или лапароскопическим (прокол) путем. В зависимости от размера и локализации плодного яйца, вида прерывания внематочной беременности, тяжести повреждения маточной трубы и наличия патологических изменений в половых органах: врач может удалить трубу или сохранить, ее удалив остатки плодного яйца, и ушив разрыв (разрез) на трубе. Консервативная терапия внематочной беременности (например, локальные инъекции метотрексата) проводится редко в связи с возможными осложнениями. Этот вид терапии проводится только при малых размерах плодного яйца (до 2-3 см) под контролем эндоскопии. Несмотря на существование консервативных методов терапии, методом выбора при внематочной беременности остается хирургическое лечение. Берегите здоровье!

Здравствуйте, Екатерина! Реабилитационные мероприятия являются обязательным условием успешного восстановления после внематочной беременности. Влияние реабилитационных мер направлено на предупреждение развития спаечного процесса, лечение воспалительных процессов, нормализацию гормональных изменений, восстановление репродуктивной функции и профилактика повторной внематочной беременности. Широко применяются физиопроцедуры: переменное импульсное магнитное поле, низкочастотный ультразвук, ультратонотерапия, низкоинтенсивная лазерная терапия, электростимуляция маточных труб; УВЧ-терапия, электрофорез лидазы, цинка, ультразвук.
В течение минимум 6 месяцев назначаются оральные контрацептивы – они обеспечивают защиту от беременности, нежелательной в ранние сроки после операции, и восстанавливают функцию органов женской половой системы. Дополнительно назначаются курсы витаминотерапии, ЛФК, массаж, полезно санаторно-курортное лечение. По окончании курса реабилитации иногда показана диагностическая лапароскопия – ее целью является оценка состояния маточных труб и других органов малого таза. Берегите здоровье!

Здравствуйте, если удалены обе трубы то беременность, в том числе внематочная, самостоятельно не наступит, так что можете не опасаться. Но стоит провериться на наличие инфекций в организме и по надобности пролечиться, так как внематочные беременности могут быть результатом инфекции в организме, что в последствии будет влиять на Ваше общее самочувствие.

Здравствуйте, Светлана! После лапароскопии действительно нужно сделать анализ крови на ХГЧ для того, чтобы определить динамику состояния, убедиться в том, что операция была проведена успешно (прекратила ли развиваться беременность). До 5 дня после операции ХГЧ может оставаться повышенным. Длительно сохраняющийся повышенный уровень ХГЧ после операции - это признак продолжающейся внематочной беременности.