Состояние после гинекологической операции

Здравствуйте. Причиной опущения и, впоследствии, выпадения влагалища могут быть изменения эластичности мышц и фасций тазового дна, а также повышение внутрибрюшного давления (беременность, ожирение, работа, связанная с постоянным поднятием тяжестей) или сочетание этих факторов. При выпадении стенки влагалища опускаются ниже тазового дна и выходят из половой щели. Вместе с передней стенкой влагалища опускается мочевой пузырь. Опущение и выпадение задней стенки влагалища приводит к опущению передней стенки прямой кишки. В самых тяжёлых случаях происходит выпадение влагалища и матки - это называется полным выпадением. Поскольку происходит нарушение кровоснабжения выпавших органов и развивается сухость слизистых оболочек, следствием выпадения является появление эрозий и язв тканей влагалища, развитие воспалительных процессов и инфекционных заболеваний.
Прогрессирование заболевания приводит к проблемам в сексуальной сфере, нарушениям мочеиспускания и дефекации.
Необходимо помнить, что заболевание это всегда является прогрессирующим, а своевременное оперативное вмешательство позволяет полностью восстановить расположение органов, вовлеченных в патологический процесс и предупредить развитие осложнений.
При выпадении влагалища используются 2 вида хирургических вмешательств: кольпорафия - иссечение избыточной ткани стенок влагалища с последующим их сшиванием и кольпоперинеорафия (кольпоперинеопластика) - ушивание стенки влагалища и мышц промежности. Выбор метода хирургического лечения зависит от степени опущения внутренних органов, наличиям и характера сопутствующей гинекологической патологии, возможности и необходимости сохранения или восстановления детородной и менструальной функций, особенностей нарушения функции толстой и прямой кишки, возраста больной, сопутствующих соматических заболеваний, степени риска хирургического вмешательства и анестезии.
При параллельном выпадении матки применяются операции направленные на укорочение и укрепление круглых связок матки и фиксацию матки с помощью этих связок, а также операции с жесткой фиксацией выпавших органов к стенкам таза.
В периоде восстановления после операции обязательно ограничение физических нагрузок и четкое выполнение рекомендаций лечащего врача.

Здравствуйте, Тамара!
Увеличение массы тела после такой операции – одно из проявлений гормонального дисбаланса, вызванного удалением яичников и матки. Для нормализации массы тела необходимо:
- принимать препараты с целью ЗГТ (заместительной гормональной терапии)- зависимости от возраста и при отсутствии противопоказаний;
- обратить внимание на Ваше питание: обязательно завтракайте, питайтесь регулярно, но небольшими порциями. Отдавайте предпочтение овощам, зелени, несладким ягодам и фруктам, нежирной белковой пище - яйцам, яичным белкам, нежирным молочным продуктам, мясу. птице и рыбе. Обязательно употребляйте полезные жиры: 1-2 ореха ежедневно, 1-2 чайные ложки льняного масла. Все твердые тугоплавкие жиры (сало, бараний. говяжий жир) исключите. А также полностью исключите продукты. способствующие прибавлению веса: все сладости, конфеты. печенья и выпечку, белый рис, и белый хлеб, изделия из белой муки, соусы. майонезы, сладкие напитки. Слегка недосаливайте пищу (1 неполная чайная ложка - Ваша норма соли на весь день). Пейте лишь чистую воду, зеленый и черный чай, некрепкий кофе и нежирным молоком без сахара, несладкие компоты.
- вести активный образ жизни и заниматься подвижным видом спорта (если нет противопоказаний). Если прибавка веса значительная, а приведенные меры не способствую нормализации веса – нужно обследоваться у эндокринолога, поскольку причиной ожирения может быть сахарный диабет или заболевание щитовидной железы.
Все перечисленные меры следовало бы начать реализовывать уже в период реабилитации после операции, однако и сейчас они принесут Вам много пользы. Будьте здоровы!

Добрый день! В раннем послеоперационном периоде, нередко, появляется парез кишечника, то есть нарушение двигательной активности кишечника. Клинически он проявляется, метеоризмом, вздутием живота и задержкой отхождения газов. Операция являлась мощным стрессом для Вашего организма, поэтому нервная система дала сбой, который проявился нарушением перистальтики. На фоне задержке продвижения кишечного содержимого произошло резкое увеличение микрофлоры, изменение ее характера, стала активнее развиваться условно-патогенная и патогенная флора. Кроме того, продукты гниения в комбинации с токсинами микроорганизмов сделали содержимое кишечника токсичным. Кишечник перерастянут газами, нарушена микроциркуляция и воздействие токсинов на слизистую оболочку приводят к нарушениям барьерной функции кишки – это и обуславливает Ваше состояние. Вам необходим курс реабилитации после операции, в том числе - восстановление моторно-эвакуаторной функции ЖКТ, для этого необходимо обратиться к специалистам (гинекологу, гастроэнтерологу) для диагностики степени пареза кишечника и назначения корректирующей терапии. Не откладывайте визит к доктору и не болейте!

Добрый день! Гормональная заместительная терапия, как компонент реабилитации после операции, была нужна сразу после удаления матки и яичников (если операция была выполнена не по поводу опухолевого заболевания), для того, чтобы сделать вхождение в искусственный климакс более плавным, скорректировать Ваше физиологическое и психологическое состояние. Нужны ли Вам сейчас другие препараты, можно будет сказать только после осмотра и дополнительных обследований. Сейчас не видя Вас, не зная Вашего состояния и изменений, произошедших в организме после операции, это сделать невозможно. Вопрос о заместительной гормональной терапии сейчас, тоже нужно решать индивидуально. Если у Вас есть желание отодвинуть подальше старческие изменения в организме, то необходимость в ней есть, но опять же нужно оценивать не только показания, а и возможные противопоказания. Так что идите на реальный прием к доктору, обследуйтесь, определяйтесь с лечением и не болейте!

Здравствуйте, Римма!
Для поддержки жизненного тонуса, как говорят, «качества жизни», и полноценного восстановления после операции, в арсенале медиков есть негормональные и гормональные средства. Их назначение зависит от наличия и степени проявления климактерического синдрома, от заболевания, приведшего к операции, от гистологического анализа удалённых органов, сопутствующих заболеваний и т. д. Витамины особенно группы В, препараты кальция, успокоительные препараты, санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры, и заместительная гормонотерапия – вот неполный перечень возможных способов коррекции гормонального фона после операции. Что нужно именно Вам – сможет определить только Ваш гинеколог после беседы с Вами, осмотра, обследования. Будьте здоровы!

Уважаемая Татьяна ! В периоде восстановления после гинекологической операции ношение бандажа рекомендуется исключительно с профилактической целью - чаще всего для предупреждения послеоперационных вентральных грыж, формирующихся в области послеоперационного рубца.
Сроки ношения бандажа индивидуальны и диктуются возрастом пациентки, выраженностью подкожной жировой клетчатки на передней брюшной стенке, а также развитостью брюшного пресса и как правило оговариваются с оперировавшим хирургом перед выпиской из стационара.
Обычно рекомендуют носить бандаж не меньше 1-1,5 месяцев (снимая его перед сном).

Здравствуйте, Ирина! После операции по поводу внематочной беременности рекомендуется половой покой в течение как минимум 2-4 недель. Организму надо дать восстановиться после внематочной беременности и операции по ее поводу (даже не смотря на то, что операция выполнялась через лапароскопический доступ). Что касается безопасности разных видов секса – не очень понятно, что Вы имеете в виду. Если вероятностью зачатия, то она существует и при анальном сексе (сперма попадает на половые органы женщины, затем в половые органы и приводит к развитию беременности). После операции по поводу внематочной беременности рекомендуется предохраняться от беременности в течение минимум 3-6 месяцев. Подобрать наиболее подходящий для Вас контрацептивный препарат поможет гинеколог в процессе очной консультации (подробно о современных способах контрацепции – читайте в статье Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности) на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!